Рентген молочных зубов: как делают снимок челюсти ребенка

Рентген молочных зубов относится к базовым обследованиям детей. Во время диагностики оценивается состояние мягких тканей, корней, начало формирования коренных зубов.

Стоматолог может оценить состояние челюсти, назвать сроки смены молочных на постоянные.

Читайте, как часто и без опасений для здоровья можно делать рентген

Молочные и коренные зубы — в чём разница

Отличия временных от постоянных состоят в следующих характеристиках:

• корни молочных зубов короче, они широко расставлены и расположены под углом. Это объясняется необходимостью формирования коренных зубов;
• эмаль у временных зубов голубоватая, она гораздо тоньше, потому более подвержена развитию кариеса;
• молочные зубы ребёнка мельче коренных;
• количество одних зубов не равняется количеству других. Временных меньше, потому что некоторые элементы ряда сразу растут коренными;
• ткань молочных зубов слабо минерализована;
• временные зубы растут вертикально, а коронки постоянных направлены наружу (в сторону губ и щёк).

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена зубов, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Осложнения при прорезывании

• Повышенная температура. При прорезывании коренных зубов у детей температура тела может повышаться, обычно не выше 38 градусов.
• Зуд и болевые ощущения в месте появления коренного зуба. Избавить детей от неприятных ощущений помогут различные гели и мази, а также массаж десен.
• Повышенное слюноотделение и насморк.

• Задержка появления постоянных зубов. Это может быть связано с генетическими особенностями, проблемами иммунной системы и рядом других заболеваний.
• Неровный зубной ряд и прочие аномалии прикуса.
• Гипердентия. Коренной зуб у ребенка (или зубы) растет вторым рядом. Гипердентия, или сверхкомплектность зубов – достаточно редкое явление, однако требует вмешательства стоматолога, чтобы исключить риск возникновения аномалий прикуса у ребенка.

Когда показан рентген в детском возрасте

Рентген молочных зубов ребёнка назначается накануне лечения. Доктор прибегает к подобной мере, чтобы убедиться, что предстоящая терапия не навредит процессу образования постоянных зубов.

В числе конкретных показаний к проведению рентгенографии:

• наличие кариозных поражений и прочих разрушительных процессов;
• появление челюстных аномалий;
• диагностирование абсцессов;
• необходимость контроля над ретинированными зубами и естественной сменой временных элементов на коренные;
• проведение диагностики прикуса;
• несоответствующее состояние корневой системы временных зубов.

Чаще к процедуре прибегают в случае задержки роста постоянных элементов ряда.

Рентген для младенцев

Малышне до года рентген зубной полости обычно не проводится. Однако такое исследования может быть проведено лишь для уточнения диагноза. Также рентген проводится в тех случаях, когда другие методы диагностики являются неинформативными. Чаще всего показанием для проведения подобного исследования являются родовые травмы или же падение с высоты. Помните, что первые молочные зубы появляются в возрасте 4-6 месяцев, в некоторых случаях могут проявиться и позже. Если же их нет у ребенка после года, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Скорее всего, он отправит младенца на рентген для уточнения стадии выхода временных зубов. Кроме того, исследование позволяет определить особенности черепа.

Разновидности рентгена при обследовании детей

В зависимости от поставленных целей исследования возникает необходимость в получении той или иной разновидности рентгеновского снимка. В их числе:

• прицельные рентгенограммы — демонстрируют один или пару зубов и близлежащие мягкие ткани;
• панорамный снимок челюсти — отображает картинку зубного ряда вместе с зачатками коренных элементов;
• 3D снимки — объёмные изображения всей челюсти (верхнего, нижнего ряда) или её участка.

Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм

Отличие панорамной рентгенограммы от прицельного снимка состоит в области исследования. В первом случае в качестве объекта исследования выступает челюстной ряд, во втором — конкретная зона десны, челюсти или полости рта ребёнка.

Прицельный снимок

Панорамный снимок

В процессе прицельной рентгенографии лучевая трубка приближена к мягким тканям. Результативный снимок демонстрирует один или два рядом расположенных элемента.

3D моделирование в негативе

Речь идёт о процедуре, проводимой с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить 3D изображение челюстного ряда или его участка. Такой снимок помогает определить локацию патологических каналов, областей корневой системы, пломб. Назначается исследование накануне эндодонтической терапии и имплантации.

3D

Чем полезна компьютерная томография в стоматологии?

В стоматологии достаточно часто проводится процедура компьютерной томографии, которая позволяет оценить зачаток и околокорневую кисту в самых мельчайших подробностях. Современные специалисты настоятельно рекомендуют проводить подобное исследование на радиовизиографе. Он помогает изучить следующие структуры полости рта:

• Отдельные группы зубов.
• Нижнюю и верхнюю челюсть.
• Придаточные пазухи носа.
• Мягкие ткани рта.

С помощью компьютерной томографии удается оценить состояние зубов сразу в нескольких проекциях. Благодаря трехмерным моделям специалисту удается легко выстроить нужные сечения. При необходимости результаты такого исследования могут быть записаны на диски или флеш-карты. Это особенно удобно в тех случаях, если для определения тактики лечения необходимо консультироваться сразу с несколькими специалистами. Без такого вида рентгенологического исследования невозможно представить процедуру протезирования, дентальной ортодонтии или имплантологии.

Рентген может осуществляться как для снимка одного зуба, так и определенной части челюсти.

Особенности процедуры

Алгоритм действий специалиста и пациента следующий:

1. Перед проведением процедуры ребёнку требуется снять металлические вещи (часы, украшения, очки и пр.).
2. На тело пациента надевается специальный защитный фартук, в который вшиты пластины из свинца. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов ребёнка от неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей.
3. Обследуемого просят прижать зубами пластинку из пластика. Нижняя челюсть пациента должна быть плотно прижата к перегородке аппарата. В процессе исследования больному требуется оставаться в неподвижном положении.
4. Пластины рентгеновского оборудования начинают движение вокруг головы ребёнка. Этот процесс занимает не более 20 секунд.

По окончании обследования панорамный снимок распечатывают на бумажном носителе или передают в электронной форме.

Принцип проведения внутриротовой рентгенографии (прицельный) несколько отличается. Пациента усаживают на стул, используют защитный фартук. После того как ребёнок откроет рот, специалист устанавливает внутри ротовой полости обследуемого плёнку или матрицу. Затем у рта доктор размещает трубку аппарата. Длительность процедуры — не более 60 секунд.

Результат рентгеновского исследования сохраняется на компьютере. Это делает возможным дальнейшее отслеживание динамики клинической картины.

Как проводятся исследования?

Обычно получить рентгенологический снимок зуба получается сразу же после исследования. Однако методика их проведения может значительно отличаться друг от друга. При внутриротовой рентгенографии на ребенка надевают специальный металлический фартук и сажают на стул. После этого специалист просит его широко раскрыть рот, после чего он внутри полости фиксирует защитную пленку. Обычно она устанавливается в области наружного зуба. После этого у самого рта устанавливается трубка. Процедура занимает не больше минуты, восстановительный период отсутствует.

При панорамном снимке техника проведения немного отличается. Чтобы получить правильное изображение, ребенка ставят у аппарата и размещают во рту специальную трубочку. Ее он должен максимально сильно сжать, после чего запускается сканирование. В этот момент начинают работать пластины, которые вертятся вокруг головы. Благодаря этому удается получить расширенную модель. Она позволяет оценить состояние всей зубочелюстной системы. Расшифровать результаты подобного исследования удастся только квалифицированному специалисту – человеку без образования вряд ли получится это сделать.

Вопрос безопасности рентгена для детей

Любые рентгеновские излучения, в том числе и в отрасли стоматологии, несут определённую долю опасности для здоровья пациента. Исследования в области медицины подтверждают факт возможности развития острой лучевой болезни при воздействии повышенной радиации. Однако, рентгеновского оборудования недостаточно для её провоцирования.

Рентген временных зубов у ребёнка может быть безопасен, если соблюдать график проведения обследований и нормы радиационной безопасности.

Допустимая годовая норма облучения, согласно нормативной документации, равна 5 мЗВ (миллизиверт). В случае с маленькими пациентами, а также беременными и кормящими женщинами, этот показатель сокращается в два раза. (Воспользуйтесь «Дозиметром в конце статьи)

Стоматологическая рентгенография характеризуется минимальными показателями мЗВ. При цифровом рентгене величина разового облучения составляет 0,01-0,03 мЗв. При этом разовая допустимая доза равна 0,1 мЗВ. О развитии лучевой болезни речь заходит только при увеличении этой цифры в (0,7 ЗВ).

Нередко рентгенографию назначают периодически, например, в рамках продолжительного терапевтического курса. Как часто можно делать рентген зубов? Согласно данным ВОЗ, в случае проведения 5-6 подобных процедур в течение года радиационный фон маленького пациента не нарушится. Однако не стоит упускать из виду и фактор наличия собственного радиационного фона местности, на которой проживает ребёнок. Например, для Москвы этот показатель составляет 20 мкЗВ.

Не существует официальных подтверждений тому, что хронические дозировки облучения полости рта (например, проведение продолжительной терапии) становятся следствием развития онкологических недугов.

Насколько безопасен рентген?

При выполнении всех норм обследования и соблюдении параметров радиационной безопасности рентген детских зубов является абсолютно безопасной процедурой. При слишком частом просвечивании или же не соблюдении норм проведения возрастает риск снижения иммунных способностей. Нужно отметить, что влияние одной лишь рентгеновской установки не может привести к лучевой болезни. Также до сих пор не доказано, что подобные процедуры способны повлиять на развитие раковых опухолей.

Чтобы повысить безопасность такого воздействия, прибегают к точечному изучению ротовой полости. В таком случае применяемое излучение становится минимальным. Исследование детей проводится на устройствах, который оборудованы радиовизиографом. Такой прибор оборудован лучевой трубкой и датчиком, который помещается в рот пациента. В таком случае длительность воздействия становится минимальной, любые изменения в организме моментально фиксируются на экране монитора. Кроме того, на ребенка надевают специальный фартук, который защищает организм от потребления излишнего количества радиации.

Лечение кариеса и его осложнений крайне редко ведется без рентгена зубов ребенка.

Можно ли отказаться от проведения рентгенографии ребёнку

Родители ребёнка имеют право отказаться от рентгена. Однако ответственность за принятие подобного решения полностью возлагается на них. Подобные способы диагностики не всегда способны предоставить полноценную картину о состоянии полости рта пациента.

Без проведения рентгенографии доктор не может организовать протезирование. При отказе от процедуры проведение запланированного лечения становится невозможным.

Рентгенография молочных зубов детям входит в перечень наиболее информативных диагностических методов. Эта процедура помогает оценить состояние элементов ряда, близлежащих мягких тканей и выявить зачатки постоянных зубов без вреда для ребёнка. В диагностических целях создают панорамные, прицельные и 3D снимки. Цифровой рентген признан наиболее оперативным и безопасным диагностическим инструментом.

К кому идти со снимком?

Чаще всего результат рентгена детской челюсти требуется стоматологу, поэтому он отправляет ребенка на исследование для постановки или уточнения диагноза. Однако в некоторых случая рентгенологическое исследование полости рта может назначить отоларинголог. Чтобы правильно расшифровать полученный результат, нужны специальные знания, поэтому при его изучении может потребоваться участие нескольких специалистов.

Получив результат, родители с малышом должны показать его врачу, который направил ребенка на данную процедуру. Специалист на основании снимка определит, нуждается ли пациент в лечении. Если патология будет обнаружена, врач установит степень ее развития и место локализации.

Когда рентген выполняется при травме челюсти, хирург получает полную картину перелома. Ортопантомограмма показывает наличие осколков, их размеры, поэтому врачу легче выстроить правильную схему действий при оказании помощи малышу.

Цена вопроса

Цена проведения рентгена зуба зависит от нескольких факторов. Главную роль играет аппарат, который используется для диагностики.

Также стоимость может зависеть от типа снимка, области обследования, ну и, конечно, от самого медицинского учреждения. В среднем стоимость рентгенографии зуба составляет от 250 до 1500 рублей.

Рентген – обследование зубов является важным этапом диагностики стоматологических заболеваний. Без специального исследования тканей не всегда возможно провести качественное лечение.

С помощью рентгена можно правильно поставить диагноз для проведения оротодонтических, хирургических и терапевтических процедур.

Кто дает направление на рентген, где лучше делать и сколько стоит?

В определенных ситуациях может понадобится рентген молочных зубов. Допускается такая процедура только в том случае, если стоматолог не может составить полную картину недуга. Естественно, это не позволяет назначить правильное лечение. В некоторых случаях очень сложно обойтись без снимка, например при обострении периодонтита, а также при резекции верхушки корня.

Беременность – это ответственный период для каждой женщины. Готовиться к этому нужно заранее. Но если пришлось лечить зубы именно в период беременности, то с этим уже ничего не поделаешь. Запомните, без особой необходимости стоматолог не будет назначать рентген зуба. Если же снимок все же нужно сделать, то это говорит лишь о том, что врач не в состоянии без подобного исследования поставить правильный диагноз. Следует помнить лишь о том, что делать рентген в первой половине беременности не стоит.

Пациентка обязательно должна сообщить врачу о своем состоянии и указать точный срок. После этого стоматолог решит, стоит ли делать женщине рентген.

Нередко бывает, что в процессе лечения зуба врач-стоматолог предлагает пациенту пройти повторно процедуру рентгеновского снимка, чтобы удостовериться в полноте заполнения каналов зуба, контроля проходящего лечения и так далее. Но многие пациенты опасаются того, что это слишком опасно из-за высоких доз облучения. Так ли это?

Стоит понимать, что современные аппараты для рентнегографии существенно отличаются от тех, которые использовались ранее, и они отдают существенно меньшее количество излучения. Так сколько раз можно делать рентген зуба? Согласно санитарных норм, установленных в России, каждый взрослый человек может получать облучения в профилактических целях не более, чем 1000 мк3в.

А эта цифра равна примерно пятистам снимкам на компьютерном (цифровом) радиовизиографе, 100 изображениям, полученным на хорошем рентгенологическом оборудовании, или же 40 единицам панорамных снимков. Конечно же, такое количество снимков не может быть назначено врачом, так как в них нет необходимости.

Вреден ли рентген зубов? Из-за очень низких доз излучения, которые получает пациент при рентгеновском снимке, процедура считается абсолютно безопасной.

Женщинам рекомендуется планировать беременность, и до зачатия пройти обследование у врачей и при необходимости вылечить зубы. Но если этого по какой-либо причине не произошло ранее, и во время беременности пришлось лечить зубы, стоит понимать, что без веской причины стоматолог не назначит проведение рентгеновских снимков.

Важно! При лечении зубов во время вынашивания ребенка необходимо обязательно сообщить врачу о своем положении, а также назвать точный срок. Это поможет врачу назначить подходящее лечение и по возможности отменить применение облучающих методик особенно на ранних сроках.

Еще один нередко возникающий вопрос – можно ли делать рентгеновские снимки зубов кормящей маме? При грудном вскармливании рентген делать можно – при правильно проведенной процедуре вред не будет нанесен ни маме, ни ребенку.

Из-за короткого времени воздействия и проведения защитных мероприятий вред от данной процедуры минимизирован. Доза облучения, получаемая человеком при исследовании, составляет около 2 мкЗв (микрозиверта) при использовании цифрового радиовизиографа и порядка 10 мкЗв с применением плёнки. СанПиН 2.6.1.1192-03 устанавливает допустимый уровень излучения при медицинских процедурах не выше 1000 мкЗв в год.

То есть, в год можно сделать до 500 цифровых снимков или 100 плёночных. От скожности лечения зависит, сколько раз нужно делать рентген.

Бланк направления на рентген зуба пациенту выдаёт врач-стоматолог. Больной обращается с данным документом к врачу-рентгенологу, составляющему назначение лаборанту, проводящему процедуру.

Рентгенографию делают в частных и государственных стоматологических клиниках.

Наименование	Цена, руб
1. Прицельный рентген	150-650
2. Панорамный рентген	800-1500
3. 3Д-рентген	2000-5000
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

При выборе учреждения для проведения рентгена важно учитывать, соблюдаются ли все необходимые правила. Наличие отдельного кабинета, специалиста-рентгенолога и забота о безопасности пациента — важные условия, позволяющие человеку доверить свое здоровье персоналу клиники.

Что показывает исследование?

Снимок выявит следующие изменения зубной ткани и десен:

• атрофию;
• воспаление;
• начало кариозного процесса;
• появление новообразований.

Ещё одна задача рентгена — позволить врачу увидеть качество пломбирования корневых каналов.

В стоматологии существует несколько методик, помогающих врачу поставить диагноз и, исходя из него, назначить лечение:

• внутриротовая рентгенография вприкус;
• внеротовая (экстраоральная) рентгенография;
• томография;
• электрорентгенография;
• компьютерная томография;
• рентгенография с использованием контрастных веществ.

При этом типе обследования ротовой полости больной должен сжать зубами плёнку размером 5х6 или 6х8 см. Рентгенограммы вприкус нужны для анализа состояния всех отделов верхней и боковых и передних участков нижней челюсти, а также передних и всех верхнечелюстных зубов.

Если внутриротовой снимок малоинформативен или возникают трудности с тем, чтобы его сделать (например, из-за повышенного рвотного рефлекса, тризма челюсти), проводится внеротовая рентгенография. На экстраоральных рентгенограммах ткани полости рта отображаются менее структурно.

Томография

Томография предполагает послойное исследование органов. С помощью этого метода можно получить изображение определённого слоя исследуемого участка, которое формируется при движении рентгеновской трубки и плёнки в противоположных направлениях. Использование томографа помогает в диагностике патологии височно-нижнечелюстного сустава и нижней челюсти.

Рентгенограмма в данном методе создаётся в результате снятия электростатического заряда с поверхности селеновой пластины, дальнейшего напыления цветного порошка и переноса изображения на бумагу. Процедура проводится с помощью электрорентгенографического аппарата.

Этот вид исследования достаточно чувствителен и информативен. Проходя через ткани, рентгеновские лучи улавливаются детектором, сигналы с которого передаются в компьютер. Он воссоздаёт структуры тела, основываясь на сведениях об их способностях к поглощению излучения. КТ оказывает большую помощь в диагностике воспалительных процессов, травм и опухолей верхней челюсти.

Заболевания слюнных желёз (воспаление, слюнокаменная болезнь) диагностируются путём рентгенографии с заполнением их протоков йодосодержащим препаратом.

Описание метода

В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.

Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартное лечение коневых каналов может крайне негативно сказываться на состоянии зачатков.

В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:

• Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
• Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
• Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.

Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:

• Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
• Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
• Диагностика расположения зачатков.
• Стадии рассасывания корней молочных зубов.
• Поражение зачатков постоянных зубов.
• Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию. Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей. Помимо этого, внутриротовой рентген помогает оценить степень формирования коронок и корней зачатков зубов, соотношение корней и коронок временных и постоянных зубов.

Дентальная система для получения рентгеновского изображения

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва.

Верхняя челюсть – парная кость, в некоторых случаях, при аномалиях развития окостенения срединного небного шва не происходит, поэтому для диагностики подобного состояния детям проводят рентгенологическое исследование. Обследование позволяет уточнить степень окостенения, скорость и величину раскрытия шва.

Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии

Одним из распространенных способов внеротовой рентгенографии выступает панорамный рентген челюстей. На снимках, полученных при панорамной рентгенографии, можно увидеть зубной ряд, альвеолярные отростки с зачатками, тело и отростки челюстей, носовые пазухи и скуловые кости. Большой угол обзора и увеличение изображения в 2 раза позволяют подробно рассмотреть интересующие структуры.

Ортопантомография, или панорамная томография, – более современный вид внеротовой рентгенографии. С ее помощью можно оценить степень минерализации корней и коронок, уровень рассасывания корней временных зубов, наклон уже прорезавшихся и локализацию ретинированных зубов.

Ортопантомограф

Показания и противопоказания к исследованию

К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания

Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:

• Диагностика глубины кариозной полости.
• Выявление пульпита и периодонтита.
• Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
• Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
• Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.

Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:

• Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
• Кровотечения.
• Патологии работы щитовидной железы.

Какие симптомы служат показаниями для срочного проведения рентгена

При благополучном исходе экстирпации врач видит, что корень удален полностью, процесс заживления проходит нормально (кровь прекращает вытекать, начинает формироваться кровяной сгусток, уменьшаются болевые ощущения, отсутствуют признаки воспаления). В этом случае необходимости в рентгене нет.

Показаниями для снимка являются следующие состояния:

• боль не проходит, а нарастает,
• развивается отечность мягких тканей вокруг лунки,
• кровяной сгусток отсутствует,
• возникли трудности с открыванием рта, болевые ощущения при разговоре или приеме пищи,
• имеют место кровянистые или гнойные выделения.

Очень важно обратиться к врачу и сделать рентген, если спустя несколько дней после удаления зуба появился зловонный запах из полости рта, повысилась температура тела, появилось общее недомогание, увеличились лимфоузлы.

Рекомендации по уходу

Коренные зубы у детей требуют даже более тщательного ухода, чем у взрослых. Неокрепшая эмаль гораздо более восприимчива к воздействию кариозных бактерий и внешней среды, а любовь к сладкому и газированным напиткам не добавляет ей прочности. Когда у детей появляется постоянный прикус, родителям необходимо взять на особый контроль гигиену полости рта и рацион питания (хотя бы до 14 – 15 лет, когда подросток уже сам начнет осознавать важность стоматологического здоровья). В целом, никаких сложностей здесь нет: чтобы сохранить детские зубы крепкими и здоровыми, нужно соблюдать несколько основных пунктов.

• Ежедневная гигиена. Чистить зубы как минимум два раза в день, использовать зубную нить и специальные ополаскиватели.
• Правильный рацион питания. Ограничить употребление сладкого и углеводов.
• Профилактические визиты к стоматологу не реже чем раз в полгода. В случае необходимости – фторирование и герметизация коренных зубов у детей (так называемая герметизация фиссур).
• Не забывать надевать защитную капу при активных играх и занятиях спортом.

Болезни полости рта

19.06.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Череп ребенка до выпадения молочных зубов состоит из двойного зубного ряда

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит? Об этом узнаем далее.

Читать также: Молочные зубы до какого возраста

Основные преимущества цифрового рентгена

Цифровой рентген зуба обладает огромными преимуществами, среди которых стоит выделить следующие:

1. Время съемки значительно сокращается, что позволяет делать снимок наммного быстрее.
2. Значительно уменьшается излучение.
3. Готовое изображение можно обработать графически на компьютере, а затем сравнить с другими. Это позволяет выявить даже незначительные различия, которые невозможно увидеть глазами.
4. Рентген-снимки зубов можно сохранить в электронном виде, заархивировать, распечатать или переслать специалисту по электронной почте.

Опасно ли рентгеновское облучение

Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,5–2 часа получаем дозу, равную одному снимку.

Период беременности

Многих женщин интересует вопрос, можно ли проводить дентальный рентген у беременных. Все будущие мамочки на начальном сроке проходят консультацию стоматолога. И здесь возникает неясная ситуация. С одной стороны, обследование поможет определить, как выглядит картина, с другой – не известно, как рентген повлияет на неразвившийся плод. Врачом оценивается каждый индивидуальный случай.

Конечно, лучше было бы провести диагностику после родов, или во втором триместре. Кроме того, бывает, что женщина проходит рентген, не зная, что беременна. На сегодняшний день производители аппаратов говорят, что диагностика не наносит вред на малыша. Тем не менее лучше прибегнуть к исследованию только при наличии серьезных показаний.

Если все же во время беременности придется сделать рентгенографию, тогда проводится следующая последовательность действий:

• беременным живот и грудь закрываются специальным фартуком;
• перед диагностикой зуб осматривается, затем выбирается наиболее подходящий метод;
• для исследования выбирается более чувствительная пленка;
• пленка прижимается врачом, через некоторый промежуток времени происходит фиксация снимка.

Не следует проводить рентген также при планировании ребенка

Многих кормящих мамочек интересует вопрос, вреден ли рентген для грудного малыша. Если необходима рентгенография во время кормления грудью, то не стоит опасаться процедуры. Она не наносит никакого воздействия на младенца. Не следует менять график, сцеживать молоко, малыша можно кормить по обычной для него схеме.

Расшифровка результатов

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например , стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.

Методика проведения

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Предлагаем ознакомиться: Когда прорезываются и выпадают молочные зубы: схема и сроки смены прикуса у детей по возрастам. Во сколько лет выпадают молочные зубы

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Как часто можно делать снимки?

На данный момент существует положение СанПиНа 2.6.1.1192-03, в котором указано, что допустимая доза облучения не должна быть более 1000 микрозивер. И это разрешено только для профилактических осмотров. Естественно, этот показатель увеличивается, если речь идет о лечении заболевания. Конечно, не все знают, что такое 1000 микрозивер. Итак, к данному показателю можно приравнять:

1. Компьютерная радиовизиография – 500 снимков.
2. На хорошей рентгеноаппаратуре – 100 снимков.
3. Пленочная ортопантомограмма – 40, цифровая – 80.

Так можно ли делать рентген зуба, не опасаясь за свое здоровье? Конечно! При крайней необходимости пациент может ежедневно делать снимки на радиовизиографе, а несколько раз в месяц осуществлять ортопантоммограмму.

Стоит обратить внимание, что за пределы допустимой нормы подобные процедуры не выходят. Поэтому не стоит боятся делать рентген зубов. Процедура практически безопасна.

Немного о необходимости исследования

Насколько необходимо делать рентген и можно ли обойтись без него? Большую часть стоматологических патологий невозможно увидеть во время простого осмотра, так как в полости рта доступны обзору только коронки зубов и слизистые оболочки. Оценить состояние корней, периодонта, пародонта, альвеолярного отростка и тела челюсти без помощи рентгена можно только хирургическим путем, что крайне нецелесообразно – мало кто даст согласие на такое вмешательство. Многие заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях, когда уже требуется сложное лечение. С помощью рентгена можно вовремя диагностировать и составить план лечения патологий.

В том случае, если имеется необходимость часто делать рентгеновские снимки, то желательно воспользоваться радиовизиографом – в этом случае уровень нагрузки минимальный при высоком уровне информативности.