Удаление новообразований с помощью электрокоагуляции

Любая самая простая медицинская процедура требует навыков, собранности и профессионализма. Электрокоагуляция не исключение. Самый действенный путь лечения различных образований на коже: папиллом, родинок, бородавок — это обращение к хорошему врачу, профессионалу с опытом работы. Любой сертифицированный врач — косметолог, скажет, что откладывать и запускать заболевание недопустимо.

Такие высыпания постоянно трутся, травмируются, что может привести к заражению крови. Кроме того, подобные новообразования не являются привлекательными, эстетичными, могут вызывать комплексы и психологический и физический дискомфорт и удаление электрокоагуляцией будет оптимальным выходом.

Электрокоагуляция

Данный способ удаления наростов на коже — самый старый. Он применяется с середины XX века. И вместе с тем одно то, что электрокоагуляция дошла до наших дней, уже говорит о ее практичности. Избавление от папиллом, родинок, мозолей и т. д. осуществляется точечным прижиганием, а сам аппарат напоминает паяльник. Он сваривает пораженный участок кожи или слизистой, после чего на месте удаленного нароста и рядом с ним образуется корочка, которая со временем отпадает. Новые ткани на обработанном участке сначала тоньше и светлее по сравнению с соседними, однако вскоре они приобретают нормальный вид.

Обратите внимание: данная процедура требует предварительного обезболивания. Если новообразование небольшого размера, после электрокоагуляции от него не будет ни малейшего следа. После удаления крупного нароста останется маленький шрам, который, впрочем, легко поддается маскировке.

После избавления от новообразования кожу в зоне коррекции необходимо обрабатывать каждый день до тех пор, пока корочка не отпадет. Как ухаживать за этим участком, вам расскажет врач.

Сколько потребуется процедур?

Важное преимущество удаления папиллом электрокоагуляцией – возможность решить задачу за один сеанс.

Это верно для небольших новообразований на тонкой ножке, расположенных на доступных участках тела.

Бывают ситуации, когда процедура не позволяет убрать нарост сразу.

Это возможно, если:

• папиллома на плоском основании, глубоко расположена;
• после резекции возник рецидив;
• наросты находятся на коже пациента в большом количестве (папилломатоз).

В перечисленных ситуациях электрокоагуляция проводится несколькими сеансами, количество и периодичность которых определяется лечащим врачом. Возможен выбора другого метода воздействия на участок кожи, покрытый новообразованиями: например, лазерной или радиоволновой резекции. Для крупных наростов используется хирургическое удаление скальпелем.

Лечение папиллом не ограничивается одним посещением хирургического кабинета поликлиники. Пациенту нужно пройти ПЦР-тест, чтобы определить, какой штамм ВПЧ вызвал образование наростов. Если диагностика покажет онкогенный тип, врач назначит медикаментозное лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий – раковых опухолей.

Терапия может включать прием противовирусных препаратов (например, Изопринозин, Панавир), иммуномодуляторов в таблетках или уколах (например, Ликопид), витаминных комплексов. Дополнительно потребуется коррекция режима дня: обеспечение достаточного отдыха и качественного сна, регулярных прогулок на свежем воздухе, сбалансированного рациона.

Электрокоагуляция или лазер: что лучше?

Преимущества и недостатки электрокоагуляции

Если вы хотите минимизировать затраты на косметологическую процедуру, воспользуйтесь классическим методом избавления от наростов. Правда, при удалении новообразования с помощью электрокоагуляции будут незначительно затронуты соседние ткани.

Преимущества и недостатки лазерного воздействия

Это более современный метод. Он стоит дороже, зато выполняется точечно и проводится быстрее. Это касается как самой процедуры, так и заживления тканей после нее. Как уже было сказано выше, соседние здоровые клетки не будут повреждены. А главное, после электрокоагуляции рубцы на поврежденном участке не появятся даже после удаления больших наростов.

Помимо высокой стоимости процедуры, у лазерной коагуляции есть и еще два недостатка, один из которых имеет принципиальное значение. Устранив внешнее несовершенство, вы не сможете сдать новообразование на анализ, так как отправлять будет нечего: ткань полностью разрушится. При электрокоагуляции такого не произойдет. Кроме того, не каждый объемный нарост можно удалить с помощью лазера. А если у вас смуглая кожа, применение современного аппарата может вызвать ожог.

Однозначного мнения, чем лучше удалять родинки: электрокоагуляцией или лазером — не существует. Ответ на данный вопрос вы выбираете сами.

Ограничения для проведения процедур

Электрокоагуляция не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• плохая свертываемость крови;
• подозрение на онкозаболевания;
• обострение хронических болезней, так как лишний стресс организму ни к чему;
• аллергия на местные обезболивающие препараты;
• плохая реакция организма на воздействие электричества;
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• герпес.

Лазерная коагуляция не проводится при таких противопоказаниях, как:

• локальное травмирование кожи, в том числе высыпания;
• острая гипертония;
• герпес;
• повышенная температура тела;
• подозрение на онкозаболевания.

Остались вопросы? Задайте их нашему специалисту онлайн, и мы оперативно на них ответим!

Каким методом лучше воспользоваться?

При появлении новообразования следует обязательно обратиться за помощью к врачу (онкологу или дерматологу). Учитывая форму, характер нароста доктор сможет найти баланс между эффективностью и эстетическим результатом процедуры. Чем глубже произойдет иссечение тканей, тем меньше вероятности рецидива. При поверхностном же срезе новообразования – больше шансов на бесследное заживление ранки.

При необходимости работы с крупными наростами, предпочтение отдается использованию лазера и хирургического способа удаления. Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция применяется лишь в случае малых объемов патологических тканей.

Если нужно провести гистологическое исследование – выбирают метод, при котором можно сделать срез (например, хирургический способ). Однако такая потребность часто отсутствует, и сомнений в диагнозе нет (в случае вульгарных бородавок, множественных папиллом).

Среди всех методик удаления новообразований наименее травматичными считаются лазер и радионож. Они высокоточны и практически не оставляют следов на коже впоследствии. Это очень важно при иссечении наростов на открытых частях тела.

Не существует самого лучшего способа ликвидации для всех типов новообразований, поэтому рекомендуется выбирать не метод удаления, а врача, который проведет процедуру. Высококлассный специалист сможет помочь определиться с тактикой, проконсультирует по таким вопросам, как подготовка к процедуре и уход после нее.

Противопоказания к электрокоагуляции

Удаление электрокоагуляцией запрещено в следующих случаях:

• Проблемы со свертываемостью крови
• Злокачественные новообразования на коже
• Склонность к образованию келоидных рубцов — больших бугристых разрастающихся шрамов (сами рубцы противопоказанием не являются)
• Активная фаза герпеса
• Плохая переносимость электротока
• Беременность и кормление грудью

Также специалисты не рекомендуют проводить электрокоагуляцию летом – в месте воздействия легко могут образоваться пигментные пятна.

Противопоказания и возможные осложнения

Удаление родинок током имеет высокую эффективность, но в ряде случаев электрический нож запрещен к применению. Категорически запрещено проводить процедуру, если имеются следующие заболевания и состояния:

• расположение родинки в месте скопления крупных кровеносных сосудов (лицо, шея);
• злокачественность невуса; склонность к развитию аллергии от применения препаратов местной анестезии;
• воспаление, гноение родинки;
• герпетическая инфекция в активной фазе;
• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость электропроцедур;
• беременность;
• грудное кормление (при необходимости срочной деструкции, ребенок отлучается от груди).

Операция безопасна, в редких случаях в ранку может попасть инфекция и начаться воспаление. Если инфицирование произошло в процессе иссечения, то мясо под коркой начнет гнить и образуется рубец.

Родинки есть на теле каждого, и мы привыкли не уделять им должного внимания. Это ошибочный подход к здоровью. Наличие скопления невусов или большой размер требует регулярного обследования у дерматолога.

Статья одобрена

редакцией

Особенности воздействия электрического тока на живые ткани делают вероятным возникновение после процедуры некоторых осложнений.

Чтобы избежать осложнений, следует делать процедуру у опытного специалиста, использующего современную аппаратуру. Не менее важен последующий уход. Нельзя срывать образовавшиеся после электрокоагуляции корочки, мочить их водой. Для профилактики инфицирования можно протирать кожу хлоргексидином.

Ход электрокоагуляции

Для осуществления процедуры необходим электрокоагулятор – специальный прибор, нагревающийся под действием электрического тока. На его кончике расположена маленькая петля, раскаляющаяся сильнее всего.

Электрокоагуляция папиллом и других образований осуществляется просто. Сначала место воздействия полностью обеззараживается, иногда на него наносится специальный обезболивающий гель. Затем раскаленная петля касается места, которое необходимо удалить, за счет чего оно и ткани вокруг прижигаются.

Для многих новообразований прижигание делается несколько раз, послойно, для их полного удаления.

Как проводится процедура

Единственная рекомендация дерматологов, к которой стоит прислушаться, – не проводить коагулирование в летний период.

Во-первых, под воздействием пота размягчается защитная корочка раневой поверхности. Заживление замедлится, что значительно увеличит риск появления рубца. Во-вторых, ультрафиолетовые лучи вызовут пигментацию.

Процесс занимает несколько минут, однако этого времени достаточно, чтобы убрать нарост полностью. Если образований много, то операция будет проводиться несколько раз. Тогда посещать врача необходимо один раз в день.

Процесс удаления выглядит следующим образом: верхняя часть папилломы захватывается пинцетом, а основание прижигается. Тело нароста под воздействием высокой температуры обезвоживается и отваливается.

Поэтому удаление папиллом новым коагулятором проводится под местным наркозом. В конце кожный покров обрабатывается раствором антисептика.

Известно, что удаление папиллом током высокой частоты, имеет ряд противопоказаний.

Лечение сосудов

Очень часто электрокоагуляция применяется не только для выжигания папиллом, но и для проколов в месте проблемных сосудов, которые видны через кожу. В этом случае аппарат выглядит как тончайшая игла-электрод, которая прокалывает кожу и воздействует на сосуд. Это также сопровождается обязательной анестезией. Процедура требует от врача максимальной сосредоточенности, чтобы не повредить соседние ткани.

Под действием тока сосуды разогреваются, свертываются, а их стенки склеиваются. Со временем, из-за остановки потока крови, сосуд рассасывается, и сосудистая звездочка полностью пропадает.

Методика лазерной коагуляции

Лазерная медицина развивается стремительными темпами, исключением не стала и косметология. Такие методы лечения и профилактики косметологических дефектов постепенно вытесняют все подобные методики — криодеструкцию, и даже электрокоагуляцию.

С помощью специальной установки, которая генерирует лазерные лучи (длина, интенсивность лучей и прочие характеристики зависят от цели применения метода) воздействуют на дефектные участки. Лучи проникают вглубь кожи, при этом они не травмируют сами кожные покровы, нагревают и коагулируют нежелательные элементы. Во время процедуры воздействие на окружающие ткани минимальное.

Успешнее всего лазерная коагуляция используется при сосудистых дефектах (гемангиомы, сосудистая сетка, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, винные пятна, варикозные вены) и при пигментациях (веснушки, родимые пятна, лентиго, татуировки).

Механизм воздействия лазера на капиллярные образования следующий. Луч проникает через кожу, поглощается клетками крови, которые в данный момент находятся в сосудах того участка, на который воздействуют. Нагретая таким образом кровь сворачивается в середине капилляра, и сосуд склеивается, наступает его слипание.

Для достижения эффекта нужно провести от 2 до 5 сеансов терапии. Особо популярна лазерная коагуляция сосудов на лице, так как это безболезненно, быстро, и самое главное – не оставляет после себя рубцов, что очень важно в таких случаях.

С помощью лазера можно избавиться от таких дефектов:

• купероз (видимая сетка подкожных капилляров);
• капиллярные гемангиомы;
• варикозные вены на нижних конечностях;
• винные пятна;
• врожденные пигментные дефекты;
• сосудистые звездочки;
• себорейный кератоз;
• татуировки.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Относительными могут быть:

• беременность(как бороться с варикозом при беременности читайте в отдельной статье);
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• кожные заболевания в области применения;
• активный инфекционный процесс.

Плюсы электрокоагуляции

• Метод достаточно прост и эффективен
• Прибор стоит недорого, так что процедура обходится дешево, и ее можно осуществить почти в любой клинике
• Низкая травматичность
• Безопасность для организма
• Пациента не требуется специально долго подготавливать
• Часто все проходит за один сеанс
• Можно визуально определять глубину и площадь воздействия
• Совершенно нет кровотечения – запечатываются мелкие сосуды
• Удаленный материал можно отправить на гистологическое исследование, чтобы выявить, есть ли в нем раковые клетки
• Инфицирование тканей, расположенных вокруг, полностью исключено

В чём преимущество диатермокоагуляции?

• Отсутствуют глубокий некроз и травма.
• Ускоряется процесс заживления (начало уже со 2-х – 3-х суток).
• Заживление без образования грубого послеоперационного рубца, высокий косметический эффект.
• Минимальная болезненность и отёк в послеоперационном периоде.
• Стерилизующий эффект волн высокой частоты: практически не бывает инфекции.
• «Сухой» (бескровный) разрез, облегчает хирургу обзор операционного поля.
• Возможность получить получать качественные, максимально точные гистологические образцы тканей.
• Все операции проводятся амбулаторно (после вмешательства пациент уходит домой).

Реабилитация после электрокоагуляции

После электрокоагуляции место ожога долго остается болезненным, опухшим и покрасневшим. Очень важно, чтобы в этот период оно не подвергалось действию солнца и ультрафиолета, и чтобы на него не попадала вода. Если пренебречь этими правилами, то легко можно занести инфекцию или спровоцировать нагноение под корочкой. Корочку, разумеется, тоже удалять нельзя.

В первую неделю нужно ухаживать за ранкой особым образом – обрабатывать каждый день пятипроцентным раствором перманганата калия. В первые три недели нельзя посещать солярий, пляж, бассейн, сауну и баню. Две недели нельзя применять косметические крема, лосьоны, скрабы и жесткие мочалки.

ВАЖНО: Если через два-три дня боль не уменьшилась, а только усилилась, то обязательно посетите врача – это может быть признаком серьезного воспаления.

После того, как корочка отслаивается сама, под ней открывается розоватая кожа, которая постепенно темнеет. Вскоре место воздействия становится таким же, как и здоровая кожа вокруг новообразования. Заживление после электрокоагуляции проходит быстрее там, где кожа тоньше, например, на лице.

Правила обработки раны после удаления

После операции раневая поверхность покрывается корочкой. Спустя некоторое время она отпадает сама. Ее удалять нельзя. Это природная повязка защищает раневую поверхность от инфицирования. Ее принудительное уничтожение вызовет кровотечение, что повлечет за собой пигментацию кожи. Не исключено, что образуется электрокоагуляционный рубец, который доставит массу неприятностей. Поэтому правильный уход после удаления папилломы электрокоагуляцией является залогом успешного выздоровления.

В первые несколько суток возможен дискомфорт вокруг раневой поверхности. Затем все приходит в норму. Отторжение корочек происходит через 8-10 дней после полного заживления ранки после процедуры.

Область вокруг ранки обрабатывается слабым раствором марганца либо фурацилина, что является профилактикой инфицирования, а также поможет избежать появления рубцов. Правильный уход за кожей после электрокоагуляции: не использовать косметику, не мыться. В противном случае, произойдет раскисание корочки и инфицирование. Таким образом, выполнение всех предписаний врача, правильная обработка раны, позволит быстро забыть о беспокоивших вас проблемах.

Что лучше: электрокоагуляция или лазерное удаление дефектов

Каждый человек независимо от пола и возраста стремится иметь красивую, здоровую и чистую кожу. По этой причине в современном мире такие услуги, как лазерное удаление эстетических дефектов или электрокоагуляция, предлагаются большинством клиник и салонов, причем каждое заведение стремится зарекомендовать свои методики ликвидации кожных несовершенств.

Электрокоагуляция и лазерное удаление дефектов внешности – это две отдельные процедуры, имеющие определенные сходства и различия, представленные в таблице.

Характеристика лазерного метода

Лазерное удаление новообразований также основано на принципе теплового воздействия, однако, оно является глубоким и кратковременным. Данная технология представляет собой более современную модификацию электрокоагуляции. Она имеет массу преимуществ, включающих более широкий список показаний, меньшую травматизацию и быстрое послеоперационное восстановление.

Отзывы

Отзывы об удалении электрокоагуляцией новообразований практически целиком положительные. Люди пишут о безболезненности и реальной эффективности процедуры для удаления бородавок, родинок и любых других новообразований. Вот типичный пример положительного отзыва:

«Года три назад удаляла электрокоагуляцией родинку. Было немного больно, но совсем чуть-чуть, зато быстро и что главное без крови (я крови очень боюсь). От родинки сейчас нет ни следа. Только небольшое потемнение на коже, но если не приглядываться даже не заметно»

Отрицательные отзывы тоже есть, например, такого типа:

«Знала бы — ни за что не пошла! Удаляла бородавку на руке, да, было не больно и без крови, но на месте бородавки остался ОГРОМНЫЙ выпуклый шрам! Мне кажется, от скальпеля бы и то меньше остался. Предлагают иссечь ножом заново и аккуратно ушить, но я уже никаким хирургам не доверяю».

Некоторые действительно жалуются на образование шрамов после процедуры, но это обычно связано с ошибками врача и несоблюдением реабилитационного периода.

Стоимость проведения процедуры электрокоагуляции зависит от степени углубления образования в поверхностный слой эпидермиса и общей площади поражения. В среднем один сеанс электрокоагуляции обойдется пациенту в сумму от 350 до 1200 рублей.

Чем можно удалить?

Людям, столкнувшимся с вопросом, как удалить новообразование, приходится выбирать метод его проведения. Каждый способ имеет свои негативные и позитивные стороны, и подходит для определенного типа нароста.

Удалять папилломы, родинки и другие новообразования можно несколькими методами:

Криодеструкция

Широко используемым уже несколько десятков лет способом удаления новообразований является криодеструкция. Процедура проводится жидким азотом или другим хладагентом. Суть методики заключается в воздействии на кожу экстремально низких температур (до –196 С). При мгновенном замораживании разрушаются нежелательные ткани, они приобретают белый цвет. Полное отторжение патологических элементов происходит на протяжении 5–6 недель.

Само удаление не сопровождается неприятными ощущениями (лишь легкое покалывание, онемение), однако после «разморозки» кожи возможна болезненность. При поверхностном образовании накладывается ватка с реагентом. В случае глубокого поражения тканей используется криодеструктор. Тонкая игла с датчиком погружается на нужную глубину и сразу извлекается. Один такой сеанс длится 2–3 минуты.

• Нет необходимости в обезболивании.
• Хорошая переносимость пациентами.
• Быстрое заживление ранки.
• Отсутствие рубцов.
• Невозможность попадания и распространения инфекции.
• Низкая стоимость.

• Невозможность точно контролировать глубину и площадь воздействия хладагента.
• В некоторых случаях нужны повторные сеансы.
• Временное появление пятна, отека на месте воздействия.
• Противопоказание при непереносимости холода.

При криодеструкции есть вероятность удаления здоровых тканей или же неполной ликвидации образования.

Радиоволновая коагуляция

Суть метода радиоволновой коагуляции заключается в воздействии на ткани радиоволн высокой частоты (3,8-4 МГц). Это приводит к их перегреву и своеобразному «выпариванию». Для процедуры используются специальные приборы, особенно широко применяется аппарат СУРГИТРОН ТМ (американского производства). На сегодняшний день радионож является самым современным «инструментом» для удаления новообразований.

При коагуляции радиоволны концентрируются на конце электрода, что позволяет с ювелирной точностью удалить пораженные ткани. Врач целиком контролирует глубину и площадь воздействия.

Комментарии

1. megan92 () 2 недели назад

   А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.

2. Дарья () 2 недели назад

   Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно). P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.

3. megan92 () 13 дней назад

   Дарья, киньте ссылку на статью! P.S. Я тоже из города ))

4. Дарья () 12 дней назад

   megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью.

5. Соня 10 дней назад

   А это не развод? Почему в Интернете продают?

6. юлек26 (Тверь) 10 дней назад

   Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

7. Ответ Редакции 10 дней назад

   Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

8. Соня 10 дней назад

   Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

9. Margo (Ульяновск) 8 дней назад

   А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?

10. Андрей Неделю назад

    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((

11. Екатерина Неделю назад

    Пробовала чистотелом выжигать папиллому — не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((

12. Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.

13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

    Мария, скоро и эти две исчезнут!

14. александра (Сыктывкар) 5 дней назад

    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.

15. Максим Сегодня

    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?

16. Татьяна (Екатеринбург) Сегодня

    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют

17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!

18. Михаил (Москва) Сегодня

    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй

19. Вика (Екатеринбург) Сегодня

    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!

20. Кристина (Минск) Сегодня

    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Суть метода электрической коагуляции

Электрокоагуляция – это прижигание тканей с помощью электрического тока. Специальные аппараты (электрокоагуляторы) генерируют постоянный или переменный электрический ток. Специальный электрод (рабочий элемент аппарата) нагревается под действием электричества и при контакте с кожей он “выжигает” нежелательное образование. На месте действия остается сухая корочка, которая препятствует инфицированию ранки и кровотечению.

• возможность удалить образование за один сеанс;
• защитная корка, что является профилактикой кровотечения и занесения инфекции в рану;
• более всего подходит для удаления родинок(подробнее о современных методиках удаления родинок можно почитать в отдельной статье), бородавок и папиллом;
• возможно удаление образований на любых участках тела.

• процедура болезненна и требует проведения местной анестезии;
• невозможно удалить большие дефекты;
• существует вероятность образования рубца на месте воздействия;
• возможно развития аллергических реакций на применение местных анестетиков;
• уход за зоной воздействия на протяжении 7-10 дней.

Больно или нет?

Манипуляцию обезболивают местно. Общего наркоза не требуется.

Обезболивание может быть:

1. Инъекционное (в виде укола).
2. Аппликационное (аппликация местноанестезирующего средства в виде крема или пластыря).

Первый вариант немного дискомфортен (в сам момент инъекции), но зато работает почти моментально, сразу можно начинать манипуляцию.