Вирус Коксаки у детей обитает и размножается в кишечнике, относится к семейству вирусов герпеса. Возбудитель заболевания попадает в почву и воду с выбросом фекалий. Чаще всего люди заболевают летом и осенью. Переносчиками Коксаки могут быть насекомые, в частности тараканы и мошки. Вспышки эпидемии наблюдаются в странах со слабой развитостью и бедностью.
Что за вирус Коксаки ?
Данный вирус у детей бывает двух типов – А и В. Определить принадлежность к типам болезни можно только после определенных лабораторных исследований. Симптоматика недуга может быть слабо выраженной, а в некоторых случаях отсутствовать.
- Если у пациента наблюдается заболевание дыхательного тракта, глаз, слизистой рта, то можно с уверенностью сказать, что это тип А.
- Если же у больного диагностируется поражение печени (гепатит), менингит герпетической этиологии, миокардит, то это тип В.
Вирус легко передается от больного ребенка здоровому. Поэтому нужно проводить профилактику в детских учреждениях (садах и школах), чтобы не допустить эпидемий в коллективах.
- Рекомендуем к прочтению: герпетический стоматит у детей
Энтеровирусная инфекция комаровский
Ребенок подцепил энтеровирусную инфекцию. В народе называют рука-нога-рот. Или вирус Коксаки. Название канеш страшное. На самом деле все обстоит гораздо проще)Значит, ни с того, ни с сего у него температура 38.5. Не соплей, ни кашля. Просто темпа и слабость. Вчера после купания смотрю на пятачках сыпь. Я думаю, ну по-любой, значит розеола. Было у нас. Но там температура должна быть 3 дня минимум. А тут 2 ночи и 1 день. Утром сегодня смотрю на ладошках и пальчиках тоже такая сыпь. Читать далее →
Вот и мы переболели розеолой. В День рождения, как ни странно. Надеюсь, сыпь начнет проходить хотя бы уже завтра. Интересно, что же нам завтра скажет педиатр на контрольном приеме. Здесь оставлю информацию об этой штуке. Девочки, кто еще не знает, что это такое — велкам под кат. Читать далее →
Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить Содержание: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения фарингита Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →
В виду того, что многие Родители с Детьми собираются на Море, и в частности — в Краснодарский край, а там ситуация с распростронением вируса ухудшается ежедневно (пресса это замалчивает), решил выложить эту статью авторства Medscape Medical News, с с. Читать далее →
Как передается
Заразиться ребенку не составит труда, так как дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Если родители не следят за тем, чтобы ребенок вовремя мыл руки, то шансы заразиться увеличиваются в несколько раз.
Вирус можно найти на предметах обихода, на вещах, которых касался больной человек, на овощах, фруктах, в различных водоемах и на детских площадках.
Исходя из этого, заразиться можно такими путями:
- Через прием пищи;
- Аэрозольный;
- Контакт через зараженные предметы.
В некоторых случаях, заболевают не только дети, но и взрослые люди. Вирус особенно опасен для беременных женщин, так как без труда может проникнуть в организм плода, через плаценту матери. Такой путь передачи называется внутриутробный.
Каковы причины заражения ребенка?
Возбудителем Коксаки является энтеровирус. В большинстве случаев заражение происходит через посуду, немытые продукты питания, воду и грязные руки. Из-за этого вирус чаще поражает маленьких детей, которые не придерживаются правил гигиены. Также источником патологии может стать другой человек или вирусоноситель. Зачастую в зону риска попадают туристы.
В первые сутки после инфицирования вирус концентрируется в слизистой оболочке носоглотки. Далее начинается размножение, которое происходит в просвете кишечника. Там создаются необходимые условия для того, чтобы вирус передавался фекально-оральным путем. Заражение же происходит в результате употребления инфицированной пищи и воды.
Инкубационный период составляет 10 дней. По истечении этого времени у пациента обостряется патология. В результате симптомы становятся более выраженными. У ребенка поднимается температура, появляется сыпь на ладонях, стопах и во рту.
Симптомы
Вирус проявляется мелкой сыпью на коже и на слизистой оболочке. Высыпания на теле довольно специфичны. Пузыри очень маленьких размеров, вокруг которых ореола красноватого цвета. Чаще всего они появляются на подошвах ног, на ладонной части кисти, возле ротовой полости и на промежности.
Период инкубации от момента проникновения вируса до первых точечных высыпаний длится около 10-12 дней.
Кроме этого могут появляться иные клинические проявления:
- Фебрильная температура (38 и более градусов);
- Недомогание;
- Ротовая полость обложена, особенно язык;
- Боль на момент глотания;
- Снижение аппетита и нарушения сна;
- Лимфатические узлы (шейные) увеличиваются в размерах.
Заболевание, которое вызывается вирусом Коксаки, называется плевродиния.
При патологическом процессе наблюдается боль в области грудной клетки – это вызвано резким уплотнением мышечного каркаса между ребрами. Помимо этого повышается температура и мигрень.
Клинические проявления у ребенка могут быть ярко выраженными, либо практически незаметными. Диагностировать болезнь становится очень сложно. Типичным является момент, когда родители начинают проводить медикаментозную терапию уже после ярко выраженных симптомов. Когда у ребенка незначительное ухудшение общего состояния, то родители обычно ничего не предпринимают. Это может быть субфебрильная температура, которая для родителей кажется обычной простудой.
Вирус может вызывать у человека иные заболевания, такие как воспаление мозговых оболочек, нарушения ритма сердца и другие.
У малышей, чаще у грудничков, диагностируется вирусный миокардит. То есть наблюдается все факты сердечной недостаточности острого характера. Помимо этого, наблюдаются такие проявления как диспепсический синдром, метеоризм, фебрильная температура и гепатоспленомегалия. Необходимо принимать срочные меры и купировать данное состояние, ведь если не лечить, то может настигнуть летальный исход.
При появлении у ребенка воспаления мозговых оболочек (менингит), необходимо также принимать серьезные меры по ликвидации очага болезни. У малыша наблюдается боль в голове, потеря сознания, ригидность мышц шейного отдела и на затылке, резкий скачок температуры до 39 и выше.
Худшие последствия заболевания
Каждая болезнь может иметь последствия, если ее не лечить или делать это неправильно. Учитывая то, что вирус может проявлять себя по-разному, поражая различные органы, нужно понимать, что и его последствия могут быть разной степени сложности и на разных системах организма.
Первое – то, что вирус провоцирует лихорадку. Слабый организм ребенка не может перенести таких высоких градусов, необходимо применять жаропонижающие средства, чтобы исход не был летальным. Вирус Коксаки у взрослых может вызвать такие серьезные поражения органов как менингит, миокардит, острый гепатит, отек легких, бесплодие и другие. У многих людей, как поздний симптом болезни, возникают поражения ногтевой пластинки. Проявляется это тем, что ноготь облезает, слезают ногти на всех пальцах на руках и ногах. Обычно это начинается через 1-2 месяца после перенесенной болезни. Связывают такую реакцию организма с ухудшением уровня защиты иммунной системы, благодаря чему грибок поражает организм. К тому же после болезни всегда развивается дефицит витаминов и микроэлементов, что всегда в первую очередь сказывается на волосах и ногтях.
Если болеют дети, то последствия вируса Коксаки ребенка могут травмировать на всю жизнь. Часто у детей развивается ложный круп, происходит воспаление слизистой оболочки ротоглотки и гортани, что может вызвать асфиксию.
Диагностические меры
Чтобы начать правильную лечебную терапию нужно с точностью выявить возбудителя болезни. Самым эффективным диагностическим методом является лабораторное исследование.
Полимеразная цепная реакция чаще всего используется для его определения. Для этого необходимо взять мазок из ротовой или носовой полости.
Также можно брать на анализ мочу или каловые массы. ПЦР является самым достоверным способом, чтобы определить, каким вирусом поражен человек.
Если по каким-либо причинам невозможно провести полимеразную цепную реакцию, доктора прибегают к серологическим методам. Материалом для выявления возбудителя является кровь. В исследуемом материале находят антитела к Коксаки. Если вирус присутствует в крови человека, то титр антител может превышать в 3 и более раза.
Если у больного наблюдаются единичные элементы вируса, то никакой метод не может выявить их наличие. Но при этом состоянии человек чувствует себя вполне нормально, без проявления каких-либо симптомов.
Лечение
Лечение будет зависеть от того, какое он вызвал заболевание. При легкой форме болезни достаточно соблюдения правильного питания и приема жидкости в больших количествах. Также сбивать температуру и наблюдать состояние ребенка в динамике. Исключить активный образ жизни, лежать в постели, а также изолировать больного от родственников, чтобы он не заразил их.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, нужно проводить лечение антивирусными препаратами.
Такими препаратами могут быть:
- Интерферон лейкоцитарного происхождения;
- Иммуноглобулин;
- Интерферон другого происхождения.
Если у больного тяжелое состояние, назначаются глюкокортикоиды.
Сопутствующая терапия:
- Соблюдение приема лекарств, купирующих фебрильную температуру;
- Витаминотерапия;
- Введение больному жидкости, как перорально, так и внутривенно при таком заболевании, как менингит.
Тактика лечения взрослых и детей – одинаковая. Исход у больных наблюдается вполне благоприятный, если соблюдать все схемы лечения.
Прогноз и осложнения
Самая распространенная форма болезни – легкая. При ней процесс проходит быстро, часто даже незаметно, и без каких-либо последствий. Взрослые могут через 3 сутки возвращаться к привычному ритму жизни, все симптомы, как правило, исчезают.
Организм ребенка более слабый и не привыкший к патологическим влияниям. Поэтому через несколько дней после повышения температуры тела начинает развиваться заболевание с разнообразными клиническими симптомами. После того как энтеровирус попадает в клетки оболочки глотки, носа и кишечника, возникает первая реакция – высокая температура. В тяжелых случаях столбик термометра может доходить до уровня 40 градусов. Еще одним серьезным симптомом являться боль в мышцах по всему телу.
Такая тяжелая форма болезни может поражать различные органы и вызвать такие осложнения: миозит, конъюнктивит, миокардит, ВЭБ, диарея, судороги, параличи, острый гепатит, экзантема и бесплодие. Лучше обратится к врачу, когда возникли первые признаки, последствия тогда не возникнут или не будут такими тяжелыми.
Профилактика
Предостеречь от данного вируса взрослого или ребенка сложно, но возможно. Что касается деток, то нужно строго придерживаться всех правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после посещения улицы. Также проводить уборку в доме регулярно. Все бытовые предметы, игрушки, нужно санировать.
Самым лучшим элементом профилактики проникновения вируса является тщательно мытье рук.
Нужно всегда беречь беременную женщину от ненужных контактов с людьми, особенно с теми, которые больны. Ученые доказали, что если в тело женщины попадает вирус, то может привести к различным патологическим процессам в организме плода.
Излечившись, ребенок зарабатывает определенный иммунитет к тому же самому вирусу, но не застрахован от иных штаммов.
Профилактика любого вируса сложна. Даже есть такое наблюдение, если человек заразился энтеровирусом, то клинические проявления могут наблюдаться, как при вирусе Коксаки. Поэтому, для определенного контингента есть опасность болеть несколькими вирусами.
Предупреждение осложнений, прогноз на выздоровление
Избежать осложнения заболеваний, спровоцированных вирусом Коксаки, поможет:
- своевременная правильная терапия;
- отказ от самолечения;
- обеспечение достаточного питья для предотвращения обезвоживания;
- употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко перерабатываемых, приготовленных на пару или способом варки;
- употребление тщательно обработанных перед едой овощей, фруктов, ягод;
- соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.
Прогноз на выздоровление при болезнях, спровоцированных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.
При поражении сердца у трети больных остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. Дети при этом восстанавливаются быстрее. Значительное количество тяжелых форм заболеваний у новорожденных заканчивается смертью.
Так как специфических лекарств для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому необходимо ежедневно укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого.
Эпидемиология
Заразиться ребенок может от больного, либо от носителя вируса. Последний является очень опасным из-за отсутствия симптомов заболевания. Заразиться можно в местах большого скопления людей, в условиях антисанитарии. Чаще всего люди заболевают на момент смены погоды – весна или осень.
Самым подверженным контингентом к вирусу является возраст от 4-х до 11 лет, так как дети начинают ходить в садик и в школу. Происходит контакт с большим количеством детей, что благоприятно для коварного вируса.
Прививка от ротавируса
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.
В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.
