Аскаридоз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Что такое аскариды у детей

Известно, что аскаридоз – самое распространенное глистное заболевание, вызванное круглыми паразитическими червями аскаридами (Ascaris lumbricoides). Чаще других этому недугу подвержены дети младшего возраста. Возбудитель болезни – аскарида человеческая отличается веретенообразной формой, бело-розовым цветом и крупными размерами (от 25 до 40 см). Гельминты могут паразитировать в любых органах, но основной средой их обитания является тонкий отдел кишечника.

Аскаридоз у детей является антропонозным геогельминтозом, т.е. единственным биологическим хозяином является человек, а созревание яиц осуществляется в почве. Личинки способны сохранять жизнеспособность даже при длительном замораживании. При высокой температуре в сухом воздухе они погибают. Уничтожить яйца паразитов можно при помощи горячей воды, эфира, спирта, бензина. Кроме того, аскариды не переносят прямых солнечных лучей.

Жизненный цикл возбудителя

Источником заражения почвы гельминтами является больной человек. Сами аскариды во внешней среде жить не могут, зато их яйца сохраняются в земле долгое время. Продолжительность их жизни составляет один год, а при благоприятных условиях они могут сохраняться до 12 лет. Например, если земля влажная и имеет температуру + 24 градуса. Самки аскарид способны откладывать примерно 250 тысяч яиц за сутки. При достаточном количестве кислорода, тепла, сырости они начинают созревать. Часто в организм человека паразиты проникают вместе с загрязненной водой, пищей.

После того как яйца попали в организм, они проникают в тонкую кишку, где превращаются в личинки. Далее через стенку кишечника – в кровь, оттуда – по воротной вене в печень, бронхи, легкие. При откашливании личинки вместе с мокротой попадают в рот и повторно в кишечник, где происходит их полное созревание. Миграционный цикл составляет 10 дней. Как правило, с момента попадания яиц до формирования взрослой особи проходит 6 недель. Новые личинки не могут появиться в организме, и даже при отсутствии лечения аскаридоз исчезает через год, если не было повторного заражения (аутореинвазии).

Пути заражения

Аскариды от других паразитов отличаются тем, что они могут проникнуть в организм лишь при непосредственном попадании в рот инфицированной пыли или земли, которая содержит яйца гельминтов. Большой риск заражения недугом происходит осенью и летом при употреблении немытых фруктов, овощей, зелени, некипяченой воды или из-за несоблюдения правил личной гигиены после контакта с землей. Кроме того, переносчиками паразитов являются комары, мухи и другие насекомые.

Заражение аскаридозом у детей происходит фекально-оральным путем. Часто недугу больше подвержены жители сельских районов во время сезонных работ на огороде. Проникновение паразитов в организм может произойти:

• при игре в песочнице или на прогулке по детской площадке, где малыш может брать грязные игрушки;
• после контакта с инфицированной почвой или травой;
• из-за употребления некипяченой воды.

Яйца паразитов находиться в воде, почве, поэтому к факторам риска заражения аскаридозом можно отнести:

• бумажные купюры, монеты;
• немытые руки;
• шерсть домашних животных;
• испачканную обувь;
• общественный транспорт;
• пыль;
• дверные ручки разных заведений;
• грязные игрушки.

Народные средства и рецепты

Методов уничтожения аскарид народными средствами много. Действие лекарственных растений ограничено выведением взрослых червей из кишечника, побороть легочных личинок с их помощью не удается. Только антигельминтные препараты могут полностью уничтожить паразитов. Рассмотрим некоторые народные способы борьбы с аскаридами.

Совместное использование чеснока и молока помогает вывести аскарид у ребенка. Их применяют внутрь и для клизм.

Клизма. Истолченную головку чеснока соединить со стаканом горячего молока. Выдержать 20 минут и отцедить. Перед введением внутрь опорожнить кишечник. После процедуры полежать полчаса. Делать ежедневно в течение недели.

Для внутреннего приема. Выжать сок из головки чеснока, смешать со стаканом молока. Прием по столовой ложке до еды. Курс – 10 дней.

Тыквенные семечки – известное народное средство от паразитов. Их употребляют сырыми и очищенными дважды в день на пустой желудок по 1-2 столовых ложки.

Для детей можно использовать медовую смесь с луком. В равных пропорциях соединяют измельченный блендером лук и мед. Принимают за 30 минут до еды в течение 10 дней.

Признаки аскаридоза у детей

Развитие гельминтов проходит по определенному циклу, поэтому специалисты выделяют 2 фазы аскаридоза:

• Миграционную (передвижение личинок по кровеносному руслу). Паразиты могут попадать в различные органы, при этом они вызывают повреждение и раздражение мягких тканей. Могут возникать воспалительные заболевания. Если попало немного яиц, то у детей ярко выраженных симптомов аскаридоза может и не быть. При сильном заражении происходит серьезное отравление организма. Появляются такие симптомы: увеличение объема селезенки, печени;
• головная боль;
• повышенная температура до 38 градусов;
• появление кашля с гнойной мокротой;
• поражение кистей рук, стоп дерматитом;
• увеличение лимфатических узлов.

Позднюю (кишечную). Данная стадия часто сопровождается диспепсией (нарушением нормальной деятельности желудка), дизентерией (острой кишечной инфекцией). При этом могут появляться следующие признаки:

рвота;светобоязнь, увеличение зрачков;вздутие кишечника;усиленное выделение слюны;стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);тошнота;резкое похудение;кровоизлияние;отсутствие аппетита;спазмы;покраснение, зуд заднего прохода;задержка физического развития;астеновегетативный синдром (бессонница, снижение памяти, высокая утомляемость, напряженность);поражение нервной системы (судороги, приступи эпилепсии);синдром Меньера (головокружение, слуховые и вестибулярные расстройства, звон в ушах).

Статьи по теме

• Доксазозин – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и отзывы
• Признаки и как лечить дисбактериоз у ребенка
• Колит у детей — признаки и виды, как вылечить медикаментами или средствами народной медицины, осложнения

Вред, наносимый аскаридами детскому организму

Организм ребёнка страдает, потому что:

1) механически повреждаются ткани органов желудочно-кишечного и респираторного тракта;

2) повышается аллергическая настроенность организма;

3) подавляется иммунная система: (так, отсутствие антител после вакцинации против детских инфекций (столбняка, кори, коклюша и др.) может быть обусловлено аскаридозом);

4) развивается дефицит витаминов и микроэлементов, нарушается усвоение питательных веществ (аскариды снижают активность ферментов желудка и поджелудочной железы, вызывают дефицит пиридоксина, ретинола и витамина С);

5) замедляется рост, физическое и психическое развитие;

6) повышается риск возникновения хирургических осложнений гельминтоза:

• обтурационной кишечной непроходимости;
• острого аппендицита;
• механической желтухи;
• перитонита.

Причины: скопление большого количества аскарид в кишечнике, проникновение их в червеобразный отросток, желчный проток, прободение кишечной стенки взрослыми особями;

7) возникает вероятность летального исхода: от удушья, остановки сердца,

К счастью, данные неприятности не столь часты и бывают лишь при очень массивном заражении.

Чем опасны аскариды для детей

Продукты жизнедеятельности, выделяемые гельминтами, оказывают сильное аллергическое и токсическое воздействие на организм. Аскаридоз приводит к сенсибилизации (повышению чувствительности), снижению иммунитета, развитию ярко выраженных аллергических реакций в виде крапивницы и астматического удушья. Осложнения, которые возникают при аскаридозе, связаны с проникновением глистов во внутренние органы. Это вызывает нарушения их работы и воспалительные процессы. Самыми распространенными осложнениями являются:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• дисбактериоз (нарушение микрофлоры);
• воспаление почек;
• механическая желтуха;
• аппендицит (воспаление придатка слепой кишки);
• повреждение тканей мозга;
• кровохарканье;
• абсцессы (гнойные воспаления тканей);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• удушье;
• закупорка слезовыводящих протоков глаз, конъюнктивит;
• холангит (воспаление желчных протоков);
• кишечные колики;
• перитонит (воспаление брюшины);
• запор, динамическая или механическая кишечная непроходимость;
• частые простуды;
• изъязвление (дефект) тонкого кишечника;
• плеврит или пневмония (воспаление легких);
• авитаминоз;
• нарушение целостности (перфорация) стенок тонкого кишечника;
• инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина).

Осложнения

Игнорирование симптоматики приводит к ухудшению общего состояния и осложнениям. Гельминты продолжают паразитарную деятельность посредством проникновения в соседние и не только органы. Данное расселение вызывает осложнения из-за вмешательства паразитов в деятельность органов.

Виды осложнения:

• Аппендицит.
• Отхаркивание с кровью.
• Симптом удушья.
• Воспаление легких.
• Язвы в тонком кишечнике.
• Проблемы с почками.
• Колики кишечника.

Диагностика

Процесс распознавания ранней стадии аскаридоза основывается на клинико-эпидемиологических данных. Иногда гельминты случайно могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки, кишечника, хирургических операциях, эндоскопии, которые проводятся в гастроэнтерологии. Диагностика аскаридоза у детей проходит в несколько этапов:

• сбор информации о признаках, которые беспокоят малыша;
• клинический анализ крови (указывает на наличие лейкоцитоза);
• серологический анализ на аскаридоз у детей, реакция преципитации на живых личинках – эти способы показывают повышение антител против глистов (данные методы не получили широкого распространения в медицинской практике);
• микроскопический мазок мокроты (указывает на наличие личинок);
• рентгенография (наличие эозинофильных инфильтратов);
• исследование кала на яйца паразитов.

Симптомы, лечение

Заболевание может проявляться по-разному, в основном это зависит от места локализации основного количества глистов.

Нередко при заражении аскаридами симптомы у детей похожи на обыкновенное простудное заболевание, что вводит в заблуждение родителей и врачей.

Уже через неделю после проглатывания яиц могут наблюдаться следующие признаки:

• сухой кашель, затрудненное дыхание, хрипы;
• лихорадка;
• аллергическая реакция, проявляющаяся у маленьких детей как крапивница.

Приблизительно через месяц после заражения проявляются следующие симптомы аскаридоза у детей:

• увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
• понижение кислотности желудка;
• першение в горле;
• режущие боли в животе, в частности, в области пупка;
• тошнота, рвота, срыгивание, отрыжка;
• диарея либо запор, вздутие живота, дисбактериоз, брожение в кишечнике;
• резкое понижение веса;
• быстрая утомляемость, вялость, апатия;
• ухудшение памяти и реакции;
• неприятный запах со рта;
• слишком бледный цвет кожи;
• появление червей аскарид в кале.

По разному проявляется аскаридоз у детей при остром и хроническом течении заболевания. Симптомами острого является повышение температуры, слишком обильное потоотделение, боли в мышцах, суставах, отеки лица, век, сыпь, зуд по всему телу.

Нередко при остром аскаридозе лечащий врач ставит диагноз обструктивный бронхит.

В хронической форме это заболевание вызывает снижение (или, наоборот, повышение) аппетита, беспокойный сон, капризы, периодические головные боли.

Иногда аскариды у ребенка вызывают судороги, истеричные припадки, расстройство работы вестибулярного аппарата.

При подозрении на глистов следует обратиться к врачу-паразитологу, инфекционисту, гастроэнтерологу или своему педиатру.

Диагностика аскаридоза у детей заключается в проведении соответствующих анализов кала на присутствие в нем яиц глистов, мокроты на наличие личинок паразита или крови для определения антител к аскаридам.

Анализ кала рекомендуется сдавать несколько раз, с промежутком в два — три дня, так как яйца глистов могут появляться не в каждой порции фекалий. Если родителям удалось обнаружить червя в кале ребенка самостоятельно, нужно его отнести в лабораторию для определения, к какому именно виду он относится, постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Чтобы узнать места скопления глистов, делают рентгенографию кишечника с контрастом, определить фазу их передвижения можно по результатам рентгенографии легких.

Врач начинает лечение аскарид у детей и назначает медицинские препараты только после определения наличия паразитов в организме.

Лечение аскаридоза у детей

При назначении лечения специалист учитывает наличие аллергических реакций, возраст пациента, данные диагностики, стадию аскаридоза. Терапия предусматривает проведение комплекса процедур по выведению и уничтожению паразитов, восстановлению работы желудка, кишечника и устранению последствий заболевания. Детям, у которых есть гельминты, как правило, назначаются десенсибилизирующие (противоаллергические), противонематодные (антигельминтные), противовоспалительные препараты.

При появлении бронхита, пневмонии назначаются антибиотики, иммуномодулирующие средства. Дозировка зависит от течения заболевания и подбирается врачом индивидуально. Методы лечения на ранней стадии предполагают использование таких средств:

• антигельминтные препараты: Тиабендазол (Минтезол), Пиперазин, Гельминтокс;
• антигистаминные лекарства (Зодак, Супрастин);
• бронхолитики (Теофиллин, Беродуал);
• кортикостероиды, гормональные средства (Адвантан).

При кишечной стадии назначают:

• витаминно-минеральные комплексы;
• ферментные препараты (Мезим);
• однократный прием Пирантела (Комбантрина), Немозола или Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса;
• препараты железа;
• пробиотики (Аципол, Линекс);
• энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб).

Перед началом лечения и при приеме таблеток из рациона ребенка необходимо исключить соленые, кислые, острые, пряные, жирные блюда. При этом часто могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде головной боли, рвоты, тошноты, слабости, которые исчезают после окончания терапии. Для профилактики повторного заболевания лечение противоглистными препаратами следует пройти всем членам семьи.

Антигельминтная терапия

При лечении ребенка от аскарид следует постоянно наблюдать за его состоянием, так как паразиты могут образовать клубок и вызвать непроходимость кишечника. Многие антигельминтные препараты широкого спектра являются токсичными, во время их приема может появиться рвота, тошнота, понос. Выбор препарата зависит от возраста пациента и стадии развития недуга. Самыми популярными лекарствами являются:

• Пирантел – наименее токсичное средство. Благодаря его безопасности препарат назначается детям с 6 месяцев. Противопоказания: печеночная недостаточность. Побочные действия: головная боль, бессонница, крапивница.
• Вормил и Левамизол – эффективные средства против личинок на миграционной стадии аскаридоза. Преимущество препаратов в том, что для уничтожения червей нужен лишь однократный прием. Противопоказания к использованию: беременность, лактация, возраст менее 2 лет. Побочные эффекты: крапивница, сонливость, головная боль.
• Минтезол и Арботект действуют комплексно против нескольких видов паразитов. Нельзя лечить такими препаратами детей с массой тела до 15 кг. Противопоказания: печеночная недостаточность, беременность, анемия (малокровие).
• Нафтамон – эффективное лекарство от аскарид для детей. Лишь врач может определить дозировку средства. Как правило, препарат нужно развести в 100 мл воды и дать ребенку выпить за один прием, после этого малышу следует предложить ложку варенья или кусок сахара, т.к. таблетки имеют горький привкус. При кормлении грудью Нафтамон принимать нельзя. Побочные эффекты: диарея, рвота, сыпь, тошнота.
• Эффективный для взрослых препарат Вермокс не назначают грудным детям (лишь с года), т.к. это средство вызывает у гельминтов высокую двигательную активность, что может спровоцировать рвоту и попадание паразитов в дыхательные пути.
• Для уничтожения взрослых особей используется Мебендазол, Декарис. Препараты способны проникать в тело паразита, парализуя его. При этом аскарида не может передвигаться самостоятельно и быстро выводится из кишечника. Эти лекарства использоуются у детей старше 2 лет. Противопоказания: беременность. Побочные эффекты: судороги, тошнота, рвота.

При выборе лекарств врач обязательно учитывает индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на лекарства. При своевременном выявлении недуга и качественной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Через месяц после основного лечения необходимо проверить его эффективность. Для этого следует 3 раза сдать анализ кала. Если личинки или паразиты остаются в кишечнике, антигельминтную терапию повторяют.

Народные средства

Нетрадиционные методы и рецепты следует применять лишь как дополнительные средства к медикаментозному лечению. При использовании народных способов следует правильно выбирать растения, т.к. некоторые из них противопоказаны детям (чеснок, настойка чистотела). Приготовление любых отваров требует соблюдения четкой инструкции, точной дозировки. При возникновении аллергии следует прекратить лечение. Популярные народные средства от аскарид у детей:

1. Избавиться от гельминтов поможет настойка из лука. Для этого надо взять небольшую луковицу, измельчить, залить 200 мл горячей воды. Далее следует оставить смесь на 12 часов. Ребенку необходимо давать настой на протяжении 4 дней по 100 мл.
2. Семена тыквы. Необходимо взять молодую тыкву, очистить ее и выбрать семена. Маленьким детям понадобится 50 г семян. Тыквенные семечки надо растереть и дать ребенку. Далее нужно предложить малышу стакан теплой кипяченой воды и слабительное средство. Если через час у ребенка не появится стул, то необходимо поставить очистительную клизму.
3. Эффективным средством считаются листья грецкого ореха. Для приготовления настоя надо взять 3 столовые ложки сухих листьев, залить 500 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 2 часа. Принимать отвар надо 3 раза за день по 3 ст. ложки.

Лечение и профилактические мероприятия

Для устранения раздражителей, провоцирующих ухудшение самочувствия ребенка, применяют глюкокортикоиды. В запущенных случаях пациенту нужны внутривенные вливания аскорбиновой кислоты, физраствора, глюконата кальция.

Лечение больного хроническим аскаридозом проводят препаратами Декарис и Медамин. Дозировки доктор рассчитывает по весу ребенка, длительность курса подбирает согласно инструкции. Грудничкам назначают Альбендазол.

По показаниям в лечение включают Немозол, Пирантел, Вермокс, Вормил и другие противоглистные средства. Специфическую терапию подкрепляют железосодержащими препаратами, поливитаминными комплексами и ферментными веществами.

Меры профилактики заболевания сводятся к выполнению гигиенических рекомендаций. С ранних лет малыша необходимо приучать:

• ухаживать за собой;
• мыть руки после прогулки и посещения туалета;
• обмывать под проточной водой овощи и фрукты;
• отказываться от употребления сырой воды, как бы ни хотелось пить.

Комментирует наш специалист

1. Игнорировать гельминтозы нельзя, поскольку зараженные дети усугубляют проблему проглатыванием яиц. И даже если черви погибают в организме без привлечения медикаментов, это не гарантирует выздоровления.
2. Если лечение противоглистными препаратами вызвало тошноту, боли в животе, рвоту, скорее всего, погибшие черви скопились в просвете кишечника. Состояние опасно для здоровья ребенка кишечной непроходимостью. Оно требует срочного вмешательства специалиста.

Разговор о лечении глистов у ребенка

Профилактика аскаридоза у детей

Для предупреждения проникновения паразитов в организм обязательно следует проводить профилактику. Она может быть первичной и вторичной. Как правило, предотвращение заражения глистными инвазиями на ранней стадии должно сопровождаться следующими правилами:

• тщательное мытье фруктов, овощей;
• обучение детей правилам личной гигиены (мытье рук перед едой, после туалета, запрет на употребление воды из стоячих источников);
• постоянное рыхление песка, т.к. яйца аскарид не переносят сухости почвы;
• предупреждение загрязнения детских площадок и песочниц фекалиями людей, животных.

Вторичная профилактика должна сопровождаться проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге заражения:

• обезвреживанием нечистот;
• своевременным выявлением, лечением больных аскаридозом;
• обработкой водопроводной воды;
• дезинфекцией мест общественного пользования, специальной обработкой бытовых предметов.

Народные средства от паразитов

Если читатель желает узнать, как лечат аскариды у детей народными способами, то ниже приведены самые действенные из них. Для борьбы с гельминтами можно использовать такие средства и компоненты:

• Масло кунжутное. Обладает очень мощным глистогонным действием. При этом его желательно смешать с соком лука. Для этого 250 мл кунжутного масла соединяют с 25 мл сока лука. Готовое средство дают ребенку каждые шесть часов по 1-2 чайных ложки.
• Чеснок. А именно чесночная клизма. Ее делают из стакана коровьего молока и двух зубков давленого чеснока. Смесь настаивают 8 часов и после этого используют в теплом виде для клизмы. От такой смеси, попавшей в кишечник, гельминты начинают выходить из него и погибать уже во внешней среде.

Важно: если аскарид в кишечнике очень много, то они могут двинуться и в обратном направлении в сторону желудка. Там большая их часть погибнет от желудочного сока. Но все же есть риск, что несколько червей могут поникнуть в пищевод или в дыхательные пути.

• Помимо этого чеснок можно смешивать в давленом виде с молоком и давать зараженному аскаридозом ребенку в качестве лечебного питья.
• Семечки тыквы. Семена очищают в количестве 50-100 грамм и дают съесть их ребенку. Через 2-3 часа после такого угощения нужно напоить малыша раствором магнезии. Его готовят из половины стакана воды и количества граммов магнезии, соответствующих возрасту малыша (в 1 годик 1 грамм магнезии). Еще через пару часов после такого питья ребенку ставят очистительную клизму.
• Морковь. А именно ее свежевыжатый сок. После того как малыш выпьет такой сок через 2-3 часа ему делают клизмование.
• Чистотел (сок). Такой способ можно использовать очень осторожно и только для детей более старшего возраста, поскольку сок растения достаточно токсичен. Для приготовления лечебного средства нужно прокрутить чистотел на мясорубку и отжать из него сок через марлю или бинт. Буквально 2 капли сока разводят в стакане кипяченой охлажденной воды и дают выпить ребенку. Такой сок приводит к спазму мускулатуры червей, в результате чего они начинают покидать кишечник.