Чем опасен цирроз печени при гепатите С

Цирроз печени при гепатите С значительно усложняет течение самого гепатита. Мало того, что сама по себе инфекция угнетает такой важный орган, как печень, так его ткани начинают перерождаться в фиброзную. Не секрет, что фиброзная ткань не в состоянии выполнять функции печеночной.

Последствия развития цирроза печени при гепатите С могут быть в большинстве случаев неблагоприятными. Иначе, чем трансплантацией ситуацию не поправить. Совершенно точно стоимость такой операции не по карману большинству людей из группы риска. То есть из группы активно потребляющих в неумеренных количествах алкоголь.

Группы риска

Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.

Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.

Справочно. На данный момент, основной причиной цирротического перерождения печения является гепатит С. Цирроз печени при гепатите В развивается значительно реже (чаще, при хроническом течении или сочетании острой инфекции с дельта-агентом).

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.

Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Цирроз печени, развивающийся на фоне гепатита С, представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Врачи подчеркивают, что это заболевание приводит к необратимым изменениям в тканях печени, что может вызвать ее недостаточность. При циррозе нарушается функция органа, что сказывается на обмене веществ и детоксикации организма. Кроме того, цирроз увеличивает риск развития рака печени, что делает регулярное обследование жизненно важным. Врачи также отмечают, что пациенты с гепатитом С должны быть особенно внимательны к своему состоянию, так как своевременная диагностика и лечение могут значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

Цирроз печени: симптомы, признаки 🆘 Как определить цирроз печени

Гепатит С и цирроз печени — одно и тоже или нет

Цирроз печени и гепатит С — это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.

При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:

• лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
• развитие ступенчатого некроза;
• жировая трансформация печени;
• повреждение мелких желчных протоков;
• фиброзное перерождение печени и т.д.

В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.

Справочно. Скорость развития цирроза печени при гепатите С обуславливается стадией гепатита и его гистологической активностью, и формой гепатита (острая или хроническая).

При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.

Цирроз печени и гепатит с хроническим течением

Цирроз печени при гепатите с хроническим течением развивается чаще, чем при остром течение заболевания.

При хронических формах гепатита С, даже при низкой степени гистологической активности заболевания часто отмечается выраженный фиброз печеночных тканей.

Опасность фиброза заключается в том, что при разрастании соединительной ткани она замещает собой полноценные ткани печени, значительно нарушая ее функцию.

При фиброзе на фоне хронического гепатита отмечается поражение портальных и перипортальных долек. При развитии цирроза на фоне гепатита С, тяжелый фиброз приводит к образованию ложных долек печени, состоящих из соединительной ткани.

Справочно. Лечение цирроза печени при гепатите С зависит от стадии заболевания и индекса ИГА, оценивающего активность некротически-воспалительных процессов в печеночных тканях.

Цирроз печени при гепатите С вызывает серьезные опасения у пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это заболевание может развиваться незаметно, что делает его особенно опасным. Симптомы, такие как усталость, потеря аппетита и желтуха, часто игнорируются до тех пор, пока не наступают более серьезные осложнения. Люди делятся своими переживаниями о том, как цирроз может привести к печеночной недостаточности, что требует срочной медицинской помощи и может угрожать жизни. Кроме того, риск развития рака печени значительно возрастает, что добавляет тревоги. Многие пациенты подчеркивают важность регулярных обследований и ранней диагностики, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

КАК СПАСТИ ПЕЧЕНЬ ОТ ЦИРРОЗА? #меднавигатор #цирроз #печень

Факторы риска развития цирроза печени при гепатите С

Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.

Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает при
употреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).

Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:

• наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
• хронических гепатитов В и Д;
• острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
• метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
• наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
• билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
• неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
• поликистоза печени т.д.

Симптомы цирроза при гепатите С

Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:

• желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
• увеличения объема живота;
• отеков ног;
• выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
• дневной сонливости и ночной бессонницы;
• светлого кала и мочи цвета темного пива;
• кровоточивости десен, носовых кровотечений;
• нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
• сосудистых звездочек на коже;
• гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
• ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
• повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
• появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
• диспепсических расстройств;
• тяжести в животе;
• одышки;
• болей в правом подреберье;
• потери веса;
• увеличения размеров селезенки;
• белого цвета ногтей;
• отсутствия полового влечения, импотенции;
• гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
• изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
• выпадения волос и т.д.

Цирроз печени: причины, этапы развития и прогноз жизни

Осложнения цирроза печени при гепатите С

Цирроз печени может приводить к развитию:

• асцита;
• спонтанного бактериального перитонита;
• печеночной энцефалопатии;
• варикозных расширений пищеводных вен;
• кровотечений;
• тромбозов в системе портальной вены;
• гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

Инвалидность при циррозе печени и гепатите С

Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.

Справочно. Степень инвалидности зависит от ограничения способности пациента к работе и самообслуживанию.

Цирроз печени при гепатите С — сколько живут

Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.

Лечится ли цирроз печени при гепатите С

Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.

Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.

Внимание. Чем лечить цирроз печени при гепатите С решает лечащий врач. Самолечение категорически недопустимо.

Необходимо понимать, что все медикаменты при циррозе печени назначаются по строжайшим показаниям (для обеспечения минимальной нагрузки на печень).

Применение народной медицины и лечение травами также недопустимо.

Лечение заболевания включает в себя:

• противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
• полный отказ от приема любых спиртных напитков;
• отказ от приема гепатотоксичных лекарственных средств;
• строгую диету;
• применение гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.

Также пациентам рекомендовано:

• полноценно отдыхать и нормализировать режим сна и отдыха;
• не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
• следить за частотой опорожнения кишечника (один-два раза в сутки);
• ограничить употребление жидкости и поваренной соли при отеках;
• каждый день проводить измерение массы тела и объема окружности живота для раннего выявления асцита;
• ежедневно контролировать показатели диуреза (количество выделяемой жидкости должно превышать количество употребляемой жидкости на триста-пятьсот миллилитров);
• для раннего выявления признаков поражения нервной системы следует каждый день записывать несколько коротких фраз в тетрадь (для контроля ровности почерка, дрожания рук и т.д.).

Диета при циррозе печени

Питание при цирротическом поражении печени должно быть полноценным. Пациентам следует употреблять не менее семидесяти-ста грамм белков (около 1-1.5 грамм на каждый килограмм массы тела пациента), восьмидесяти-девяноста грамм жиров (при этом, пятьдесят процентов жиров должно быть растительного происхождения) и четыреста-пятьсот граммов углеводов.

Справочно. При этом исключаются такие углеводы как макароны, большое количество картофеля, сладости и т.д.

Рекомендован отказ от приема жирных, острых и жареных продуктов, сладостей, газировки и т.д.

Наиболее эффективно соблюдение принципов диеты №5.

Медикаментозное лечение гепатита С

Важнейшую роль в профилактике развития цирроза, а также снижения скорости его прогрессирования играет уничтожение вируса гепатита С.

Для этиотропного лечения острых форм гепатита С используют стандартные альфа-2-интерфероны.

Основными схемами лечения гепатита С интерферонами являются:

• внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по пять миллионов МЕ в течение четырех недель. Далее назначают по пять миллионов три раза в неделю на протяжении двадцати недель.
• внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по десять миллионов МЕ под контролем лабораторных показателей (до нормализации уровней трансаминаз). Как правило, нормализация уровней трансаминаз регистрируется к третьей-шестой неделе лечения.

Также может назначаться монотерапия пегилированными альфа-2-интерферонами на протяжении двадцати четырех недель.

Дополнительно назначают базисную терапию, направленную на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и активности печеночных клеток.

Справочно. Могут применяться препараты панкреатических энзимов, гепатопротекторных средств, препаратов, направленных на восстановление кишечной микрофлоры и т.д.

Для лечения хронических форм вирусного гепатита С применяют комбинированные схемы лечения, основанные на сочетании препаратов рибавирина и пегилированных или стандартных альфа-2- интерферонов. В зависимости от тяжести состояния больного и генотипов вируса гепатита С, лечение может занимать от шести до двенадцати месяцев.

Вопрос-ответ

Сколько живут с гепатитом С и циррозом печени?

Единственный шанс навсегда избавиться от цирроза печени — трансплантация органа. Сколько живут с циррозом печени? Если говорить о последней стадии, то на протяжении 5 лет выживает не более 5-10 % пациентов. В остальных случаях продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после обнаружения заболевания.

Когда гепатит С переходит в цирроз печени?

«У каждого хронического вида есть свой временной фактор. Например, человек заразился гепатитом С – до развития цирроза печени 25-30 лет. А если он часто злоупотребляет алкоголем, нарушает диету, соответственно, все это сокращает развитие болезни до семи или пяти лет».

Как быстро может наступить смерть при циррозе печени?

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Как понять, что началась последняя стадия цирроза печени?

Четвертая терминальная стадия цирроза характеризуется уменьшением печени, возникновением стойкой желтухи, расстройствами стула, отеками, внутрижелудочными кровотечениями.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть гепатит С, важно регулярно проверять состояние печени с помощью анализов и УЗИ. Это поможет выявить возможные осложнения, такие как цирроз, на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровую диету. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье печени. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также избегайте жирной и жареной пищи, алкоголя и избыточного сахара.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и обращайтесь к врачу при появлении симптомов. Если вы заметили такие симптомы, как усталость, желтуха, отеки или изменения в аппетите, немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния вашей печени.

СОВЕТ №4

Изучите возможности лечения гепатита С. Современные методы лечения могут значительно снизить риск развития цирроза. Обсудите с врачом доступные варианты терапии и следуйте его рекомендациям для достижения наилучших результатов.