Герпес в горле — это достаточно редкое инфекционное заболевание. Говорим именно о поражении слизистой горла вирусом герпеса. Несомненно, воспаления горла возникают часто. Но в основном это не герпесные проявления.
Хотя, например, герпесная ангина (герпангина) по названию воспринимается как поражение вирусом герпеса. Однако это не так.
Именно неоднозначностью симптоматики герпес в горле труден для диагностики. Для уточнения применяется также название заболевания герпетический фарингит. Вот это название точно соответствует возбудителю — вирусу герпеса.
Хотя герпес в горле может протекать еще по двум типам, кроме фарингита. Для уточнения диагноза требуется дифференциация (отстройка по симптомам от схожих заболеваний). Это необходимо для определения схемы лечения.
Так герпес в горле (герпетический фарингит) и герпетическая ангина сходны по симптоматике, но возбудители у этих болезней разные, поэтому и схемы лечения будут отличаться.
Герпес в горле — что это
Герпес в горле — это вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпес в горле может протекать по типу герпетического фарингита, фаринготонзиллита и ларингита.
У ослабленных или иммунодефицитных больных возможно распространение инфекции с развитием герпетического трахеита, бронхита и пневмонии.
Герпес в горле, вызываемый герпетическими вирусами необходимо отличать от герпангины — энтеровирусного везикулярного фарингита, вызываемого вирусами Коксаки группы А.
Справочно. Герпес в горле и герпетическая ангина вызываются разными возбудителями, поэтому и лечение этих заболеваний принципиально разное.
Врачи отмечают, что герпес в горле и герпетическая ангина имеют схожие симптомы, но представляют собой разные заболевания. Герпес в горле, вызванный вирусом простого герпеса, проявляется в виде болезненных язвочек на слизистой оболочке, что может вызывать дискомфорт при глотании и говорить. В то время как герпетическая ангина, как правило, возникает у детей и также связана с вирусом, но характеризуется более выраженной симптоматикой, включая высокую температуру, увеличение лимфатических узлов и общее недомогание. Врачи подчеркивают, что диагностика и лечение этих состояний различаются, поэтому важно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и адекватной терапии. Правильное понимание различий между этими заболеваниями поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Герпес и другие заболевания горла
Герпес в горле часто путают с грибковыми заболеваниями. На самом деле, легко отличить грибок в горле у ребенка — фото показывают самый яркий симптом грибкового поражения — белый или сероватый налет в горле. При герпесе такого не бывает.
Ангина от герпеса также отличается проявлениями. Горло при ангине покрыто прыщиками и волдырями. Белые волдыри в горле – это фолликулярная ангина. От фолликулярной ангины нужно отличать ангину герпетическую, которую вызывают вирусы Коксаки, а вовсе не вирус герпеса.
Читайте также:
Стоматиты — ещё один вид заболеваний горла. Причин у стоматита несколько. В горле локализуется афтозный и герпетический стоматит. При афтозном стоматите в горле появляются афты — это волдыри с красным ободком и сероватым содержимым. Афты появляются в небольшом количестве. Причиной появления афт обычно являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Герпетический стоматит может быть острым или хроническим.
Причины развития герпеса в горле
Герпетическое поражение горла развивается на фоне первичного заражения или реактивации вирусов герпеса 1 или 2 типов. Герпес в горле, связанный с инфицированием вирусом простого герпеса 1 типа, встречается чаще.
Справочно. Герпес на миндалинах у ребенка чаще всего связан с первичным заражением вирусами простого герпеса. У взрослых герпес в горле чаще связан с реактивацией вирусов герпеса.
Первичное заражение может происходить:
- контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, предметов личной гигиены, детских игрушек);
- контактно (при поцелуях);
- половым путем (вирус простого герпеса 2 типа чаще передается половым путем);
- вертикально (от матери ребенку во время беременности или родов);
- воздушно-капельно (при кашле, чихании, разговоре).
После первичного заражения заболевание может протекать как бессимптомно, так и с появлением специфических герпетических высыпаний.
Справочно. После внедрения в организм вирусы простого герпеса пожизненно персистируют в эпителиальных и нервных клетках, активируясь при снижении иммунитета, развитии иммунодефицитных заболеваний, переохлаждении, на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний.
Герпес в горле и герпетическая ангина часто вызывают путаницу, так как оба состояния связаны с вирусом герпеса. Люди отмечают, что симптомы могут быть схожи: боль в горле, дискомфорт при глотании и общее недомогание. Однако, герпес в горле чаще всего проявляется в виде язвочек на слизистой, тогда как герпетическая ангина может сопровождаться более выраженной температурой и воспалением лимфатических узлов. Многие пациенты подчеркивают, что важно правильно диагностировать заболевание, так как лечение может отличаться. Врачебная консультация и анализы помогут определить точный диагноз и выбрать оптимальную терапию.
Симптомы герпеса в горле
Основным проявлением герпеса в горле является появление на слизистой глотки специфических герпетических высыпаний.
Справочно. Начинается заболевание остро. В первые сутки заболевания пациента может беспокоить только боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, общая слабость, вялость, повышением температуры тела.
Характерна также яркая гиперемия (покраснение) слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и миндалин. Задняя стенка глотки рыхлая, могут отмечаться точечные кровоизлияния в слизистую.
Может отмечаться зуд и жжение в горле.
В течение 10-24 часов появляются специфические герпетические высыпания.
Герпетические пузырьки мелкие, заполненные прозрачным содержимым, зудящие и болезненные. Слизистая, на которой расположены высыпания, отечна, рыхлая и ярко гиперемированная.
-
Читайте также:
Справочно. Пузырьки быстро лопаются, оставляя после себя небольшие и неглубокие эрозии и язвочки с приподнятыми краями. Дно язвочек может быть покрыто беловато-серым или желтым налетом.
Из-за герпетических пузырьков и язвочек в горле пациент испытывает выраженный дискомфорт и боли при глотании. Также отмечается тошнота, снижение аппетита, першение, жжение и зуд в горле. Может появляться сухой кашель (из-за зуда и першения в горле).
Характерны симптомы общей интоксикации, слабость, озноб, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, повышенная раздражительность, нарушения сна (из-за болей в горле).
Часто пациентов беспокоит повышенное слюноотделение и увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов. Лимфатические узлы твердые, болезненны, без гнойного воспаления в центре.
Герпетический тонзиллофарингит
Герпес в горле часто протекает по типу тонзиллофарингита. В таком случае герпетические высыпания поражают не только слизистую задней стенки глотки мягкого неба, но также и глоточные миндалины.
Кроме пузырьковых высыпаний на миндалинах могут появляться серовато-белые тонкие налеты, кровоточащие язвочки (на месте лопнувших пузырьков). Миндалины отечные, гиперемированы, задняя стенка глотки рыхлая, могут отмечаться единичные кровоизлияния в слизистую.
Справочно. При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно появление на миндалинах обильных гнойных налетов.
Из-за герпетических высыпаний и язвочек отмечаются сильные боли в горле, дискомфорт при глотании. Также пациента беспокоят повышенное слюноотделение, повышение температуры тела, воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов, головные боли, мышечные и суставные боли, озноб, тошнота, общее ощущение разбитости.
Герпетический ларингит
Герпес в горле, протекающий по типу герпетического ларингита встречается в основном, у маленьких детей, а также у ослабленных или иммунодефицитных пациентов.
Кроме классических высыпаний на задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе, отмечается:
- осиплость голоса (также голос может полностью пропадать);
- сухой лающий кашель;
- одышка (из-за отека слизистой);
- выраженная интоксикационная симптоматика (раздражительность, головные боли, боли в мышцах и суставах, резко выраженная слабость, снижение аппетита и тошнота);
- повышение температуры тела.
Справочно. Также характерно увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы твердые, болезненные, подвижные, ткани вокруг них отечные, возможно покраснение кожи над воспаленным лимфатическим узлом.
Другие симптомы герпеса в горле
Герпетические высыпания могут распространяться на слизистую языка, щек, десен, губ, подбородка. Высыпания значительно затрудняют прием пищи и доставляют выраженный дискомфорт пациенту.
Пузырьки могут как лопаться с образованием язв и эрозий, так и подсыхать, образуя корки. Герпетические корочки зудят, стягивают кожу и слизистую, вызывают дополнительный дискомфорт.
У детей интоксикационная симптоматика более выражена, чем у взрослых. Часто отмечается отрыжка, полное отсутствие аппетита, слабость, вялость, сонливость и заторможенность.
-
Читайте также:
У взрослых может быть более выражена болезненность и дискомфорт от самих высыпаний. При этом интоксикационная симптоматика выражена слабее.
Справочно. У пациентов с иммунодефицитом герпес в горле часто осложняется герпетическим поражением трахеи, пищевода, развитием герпетического бронхита, пневмонии или поражения желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях возможно развитие герпетического сепсиса.
Сколько длиться герпес в горле
Лихорадочная симптоматика и интоксикация обычно проходят к 3-4 дню болезни. Высыпания, язвочки и корочки полностью исчезают к 7-14 дню болезни.
При своевременном подключении противогерпетических лекарственных средств заболевание протекает легче и проходит быстрее.
Осложнения герпеса в горле
В подавляющем числе случаев заболевание протекает без развития тяжелых осложнений.
Справочно. Чаще всего герпес в горле осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального стоматита, фарингита, тонзиллита. Также часто развивается подчелюстной и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).
Основную опасность заболевание представляет для ослабленных и иммунодефицитных больных. У этой категории больных герпес в горле может осложняться бронхитом, пневмонией, сепсисом.
Дифференциальная диагностика
Герпес в горле следует отличать от вирусных стоматитов и фарингитов, герпангины, ветряной оспы с поражением слизистых, менингококкового фарингита.
Довольно часто герпес в горле путают с герпангиной. Энтеровирусный везикулярный фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки, болями в горле, а также появлением пузырьковых высыпаний, похожих на герпетические. Обычно герпангина диагностируется у детей младшего возраста.
В связи с этим для диагностики герпеса в горле обязательно используют:
- выделение вируса из пузырьков, слюны и крови;
- РПГА;
- ПЦР;
- ИФА.
ИФА для определения иммуноглобулинов класса М и G к вирусам простого герпеса используют чаще всего.
-
Читайте также:
Лечение герпеса в горле
Для лечения герпеса в горле назначают препараты ацикловира (или валацикловира) и препараты интерферонов (Виферон, Генферон).
Для устранения болевой симптоматики, снятия воспаления и уменьшения отека слизистой назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимисулид, парацетамол).
Также для облегчения состояния больного, для снятия острой боли в горле помогут антисептики:
- гексорал — препарат для лечения воспалительных заболеваний горла, он используется для лечения грибка в горле у ребенка, снимает воспаление при герпесе, ангине, стоматите, позволяет предотвратить суперинфекции.
- фарингосепт — оказывает антисептическое, бактериостатическое и антимикробное воздействие.
- септолете — препарат для лечения заболеваний горла, имеющих грибковую или бактериальную природу, – при герпесе оказывает обезболивающее и антисептическое воздействие.
Использовать только антисептики для лечения герпеса в горле нельзя. Они лишь снимают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания — вирус герпеса.
Антибиотики при герпесе возможно использовать в некоторых случаях. Однако это на фоне приема антивирусных средств.
При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия.
С целью ускорения заживления слизистой назначают репаративные средства: масло облепихи, шиповника, солкосерил.
Профилактика
Иммунодефицитным пациентам могут назначаться профилактические курсы противогерпесных средств.
Остальным пациентам рекомендованы поливитамины, укрепление иммунитета и своевременное лечения герпеса на губах (чтобы снизить риск распространения инфекции на слизистую ротовой полости).
Вопрос-ответ
Как проявляется герпес на горле?
Вслед за общими появляются специфические симптомы: боль в горле, болезненность при глотании, воспаление миндалин, пузырьки, наполненные гнойным содержимым (везикулы) на нёбе. Через 1–2 дня везикулы лопаются, а на их месте образуются болезненные эрозии, которые мешают нормально есть и пить.
Какое горло при герпесной ангине?
Если осмотреть горло, можно заметить, что слизистая оболочка глотки стала красной, а миндалины опухшими — это признаки их воспаления. В это же время обычно возникают жалобы на сухость и дискомфорт в горле, нерезкая боль при глотании.
Может ли быть герпес на задней стенке горла?
На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Герпес в горле и герпетическая ангина могут проявляться схожими признаками, такими как боль в горле, затрудненное глотание и повышение температуры. Однако герпетическая ангина часто сопровождается образованием пузырьков на слизистой, что может помочь в их различении.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Если вы подозреваете, что у вас герпес в горле или герпетическая ангина, лучше обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Оба состояния могут быть заразными, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, такие как регулярное мытье рук и использование индивидуальных предметов личной гигиены, чтобы предотвратить распространение вируса.
СОВЕТ №4
Укрепляйте иммунитет. Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет вашему организму лучше справляться с вирусами и снизит риск возникновения герпеса в горле и других инфекций.
