Таблица с нормами уровня лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста

Новоиспеченные родители часто переживают, глядя на результаты анализа крови своего малыша. Для того чтобы избежать лишних волнений, достаточно запомнить, что показатели крови деток и взрослых очень сильно отличаются. Это происходит от того, что физиологические процессы в незрелом детском организме, особенно у грудничка, проходят с другой интенсивностью, нежели у взрослых. Ошибочно мнение, что чем больше ребенку лет, тем больше клеток крови должно у него быть – это не так.

Что такое лейкоциты и какова их роль в крови ребенка?

Кровь – главный поставщик питательных веществ, кислорода в ткани и органы. Она очищает организм от продуктов обмена и углекислого газа, вырабатывает антитела, переносит гормоны. Несмотря на то, что кровь циркулирует по замкнутым сосудам, ее клетки обеспечивают постоянство состава внутренней среды организма.

К форменным элементам крови относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (см. также: в крови у ребенка повышены эритроциты и тромбоциты). Каждый из нас хоть раз в жизни держал в руках результаты анализа крови и знает, что от количества красных клеток зависит, сколько кислорода и гемоглобина в крови, а тромбоциты отвечают за скорость остановки кровотечения при ранении. Какая роль у лейкоцитов?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: повышенные тромбоциты в крови у ребенка: как лечить?

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные тельца, выполняющие массу важных функций. Они защищают организм ребенка от чужеродных микроорганизмов и токсинов, обеспечивают формирование иммунитета. В организме человека существует несколько типов лейкоцитов:

• нейтрофилы (NEU) – эти “уборщики” крови борются с бактериями и другими вредными микроорганизмами, делятся на сегментоядерные, палочкоядерные, миелоциты, метамиелоциты;
• моноциты (MON) – помощники нейтрофилов (рекомендуем прочитать: повышены моноциты у ребенка: причины по Комаровскому);
• эозинофилы (EOS) – «пожиратели» чужеродных агентов: справятся с чужеродными клетками, аллергенами и даже с паразитами;
• лимфоциты (LYM) – основа иммунной системы, борются и с вирусами, и с бактериями;
• базофилы (BAS) – незрелые лимфоциты.

Именно о соотношении этих форм лейкоцитов говорят, когда имеют в виду лейкоцитарную формулу. Если в организме малыша возрастом до года проходит какой-либо воспалительный процесс, он подхватил инфекцию, ему плохо, и он не может рассказать об этом, то врач, глядя на результат анализа крови, подскажет, что именно с ребенком. Измерению подлежит не только общее число лейкоцитов, но и отдельно лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему происходит снижение нейтрофилов в крови у ребенка?

Срок жизни лейкоцитов небольшой, около 12 дней. Для того чтобы выполнять защитные функции, они постоянно вырабатываются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах.

На число клеток в крови может влиять не только присутствие заболевания, но и возраст пациента. Так, больше всего лейкоцитов в норме можно увидеть в крови новорожденного. Если у взрослого человека 4000-9000 лейкоцитов в 1 мкл, то у новорожденного их около 20 тысяч в 1 мм³ крови. В первые сутки жизни ребенка их число увеличивается.

Какие симптомы могут беспокоить ребенка?

Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:

1. Боли в животе;
2. Общая слабость;
3. Повышенное потоотделение;
4. Отсутствие аппетита;
5. Повышение температуры;
6. Повышенная усталость;
7. Головокружения;
8. Кровотечения.

Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови.

С помощью каких анализов можно определить уровень лейкоцитов в крови?

Для того чтобы определить, сколько всего лимфоцитов в крови, используют один из самых простых, но при этом информативных анализов – общий, или клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (лейкограмма). О состоянии здоровья взрослых больше расскажет анализ, взятый из вены. Маленьким деткам кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки, прокалывая его острым стерильным инструментом под названием «скарификатор».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым понижены лимфоциты в крови у ребенка

Если анализ показывает уменьшение лейкоцитов, то говорят о сдвиге формулы вправо, а увеличенное количество, наоборот, сдвигает ее влево. Этот анализ проводят утром, натощак. Если ребенок совсем мал, и нет возможности для длительного голодания, то для детей до года после приема пищи должно пройти хотя бы 3-4 часа.

Как сдавать анализ правильно

Перерыв в приеме пищи должен быть не менее 8 часов. У грудничков он должен составлять минимально 2 часа. Не стоит разрешать своему чаду носиться по коридору поликлиники в ожидании входа в лабораторию.

В поликлинику лучше прийти заблаговременно, и до сдачи крови спокойно посидеть в коридоре 15-20 минут. Ребенок не должен плакать или переживать перед анализами. Также нельзя заходить в кабинет для сдачи крови сразу после прихода с улицы, чтобы не возникло перепада температур.

Таблица норм показателя у детей по возрасту

В таблице даны значения общего количества лейкоцитов в крови у детей в зависимости от возраста и процентное соотношение различных форм лейкоцитов. Уровень каждого из показателей может меняться в пределах нормы при наличии разных факторов.

По таблице видно, что некоторые значения пропущены: 6-7 лет, 2 годика, 7-9 лет – это тот возраст, при котором значения лейкоцитарной формулы приближены к другому возрасту. Например, показатели в 6 лет практически повторяют данные 4-5 лет.

ИНТЕРЕСНО: 8-9 баллов по шкале Апгар – как расшифровать этот показатель?

Помните о том, что расшифровывать анализ должен лечащий врач, желательно знающий особенности физического развития вашего малыша с его рождения.

Симптоматика

Помимо этого, внешние проявления, свойственные такому состоянию, могут остаться незамеченными, поскольку зачастую на первый план выходит симптоматика базового недуга.

Очень сложно определить возрастание количества белых кровяных телец в крови у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свое состояние и ощущения.

Симптомы, развивающиеся на фоне того, что повысились лейкоциты у ребенка, включают в себя:

• постоянную усталость;
• потерю аппетита;
• повышение температурных показателей;
• головокружения;
• обильное потоотделение;
• расстройство сна;
• незначительное снижение остроты зрения;
• мышечные и суставные боли;
• снижение массы тела;
• частую смену настроения;
• повышенную капризность и плаксивость у грудничков;
• проблемы с концентрацией у старших детей;
• понижение физической активности.

Такие внешние проявления являются общими для всех возрастных категорий. Единственным отличием может выступать интенсивность выраженности симптоматики.

Тем не менее лейкоцитоз можно заподозрить при появлении следующих состояний:

• постоянная усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• повышение температурных показателей;
• головокружения и головные боли;
• обильные потоотделения;
• проблемы со сном;
• мышечные и суставные боли;
• снижение массы тела;
• частая смена настроения;
• повышенная капризность и плаксивость у грудничка;
• проблемы с концентрацией внимания;
• снижение физической активности.

Симптоматика лейкопении, в свою очередь, представлена:

• возрастанием температуры;
• учащением пульса;
• сильнейшим ознобом;
• мигренью;
• ломотой в теле;
• беспричинным беспокойством;
• слабостью и разбитостью;
• увеличением объемов лимфоузлов и селезенки;
• осиплостью голоса;
• отвращением к пище;
• истощением;
• кровоточивостью десен.

Следует помнить, что выше указаны лишь общие симптомы, которые в обязательном порядке будут дополняться специфическими признаками того или иного базового недуга.

Почему уровень лейкоцитов в крови может быть выше нормы?

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Это не патология, а всего лишь данные о количестве клеток, которые могут выступать симптомом некоторых заболеваний. Состав крови зависит как от нормальных физиологических факторов, так и от патологий. Однако далеко не всегда требуется медикаментозное лечение.

Факторы, которые могут сдвинуть лейкоцитарную формулу влево:

• Физиологические причины. К ним относят повышенную физическую нагрузку, смену погодных условий, прием перед сдачей анализа горячей ванны, употребление пищи. Все эти обстоятельства приводят к повышению уровня белых клеток крови.
• Незрелость иммунной системы. Новорожденный сталкивается с огромным количеством опасностей на клеточном уровне: развиваясь в материнском организме, он был защищен от проникновения воздуха, пыли, аллергенов. Лейкоцитоз у детей до года – нормальное состояние, не требующее лечения. Скачки лейкоцитов во время питания грудничков – это также норма.
• Стресс. Психоэмоциональное состояние ребенка сказывается на его крови. Ученные обнаружили связь между темпераментом ребенка и лейкоцитами в его крови – у меланхоликов и холериков чаще обнаруживают лейкоцитоз. Переход детей в возрасте нескольких месяцев на прикорм – также стресс.
• Аллергия. Самая распространенная причина лейкоцитоза. Эозинофилы выходят на охоту на чужеродные клетки (рекомендуем прочитать: почему повышены эозинофилы в крови у ребенка и что делать?).
• Инфекционные заболевания. Такие инфекции как грипп, краснуха, корь способствуют увеличению количества лейкоцитов. В этот же список входят и бактериальные и грибковые поражения.

• Хронические воспалительные процессы. При наличии в любом из органов очага воспаления лейкоцитарная формула сдвинется влево.
• Механические повреждения. Дети склонны к различного рода травмам, счесыванию коленок, солнечным ожогам. Все повреждения усиливают работу иммунной системы для ускорения выздоровления ребенка.
• Вакцинация. После прививок у детей постепенно вырабатывается иммунитет, поэтому скачки уровня лейкоцитов в данный период – это нормально.
• Онкологические заболевания также провоцируют повышение уровня лейкоцитов. Особенно это касается онкозаболеваний крови. Лейкоциты мутируют и начинают беспорядочно делиться, что может привести к увеличению их количества более чем в десятки раз.

Когда можно заподозрить лейкоцитоз у ребенка:

• малыш быстро устает, у него частые головокружения, боли в суставах;
• частая субфебрильная температура тела (37,1-38,0°);
• повышенное потоотделение;
• беспокойный сон.

Признаки

Легкий лейкоцитоз у новорожденных протекает бессимптомно. Выраженное повышение уровня лейкоцитов в крови сопровождается появлением следующих признаков:

• вялость, отсутствие аппетита и двигательной активности;
• незначительное повышение температуры;
• кожная сыпь;
• периодически возникающие носовые кровотечения;
• обморочные состояния;
• замедление роста волос или их выпадение;
• нарушение координации движений;
• ухудшение функций органов зрения;
• учащенное поверхностное дыхание;
• мышечные и суставные боли, выражающиеся постоянным плачем;
• снижение веса при нормальном питании.

Другие симптомы патологического состояния возникают в зависимости от вида основного заболевания:

• Внутриутробное инфекционное поражение ЖКТ. Для этого заболевания характерно наличие кишечной колики, повышенного газообразования и жидкого стула.
• Бактериальное поражение мягких тканей или внутренних органов. Патология сопровождается выраженным повышением температуры, судорогами, синюшностью кожных покровов.
• Вирусные инфекции. Повышение уровня лейкоцитов в крови у грудничка сопровождается лихорадочным синдромом, появлением прозрачных выделений из носа и глаз. Состояние представляет опасность для ребенка до года, поэтому необходимо своевременное устранение причины лейкоцитоза.

Возможные причины понижения показателя

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо называют также лейкопенией. О лейкопении говорят при снижении уровня лейкоцитов более чем на 2 единицы относительно нормального возрастного показателя, либо в случаях, когда он составляет менее 4,0*109/л для детей любого возраста. Уменьшение количества лейкоцитов происходит в случае их быстрого разрушения либо при наличии факторов, замедляющих их образование.

У грудничков, особенно в первые месяцы жизни, наблюдается так называемая транзиторная лейкопения, которая не нуждается в коррекции. Как и в случае с лейкоцитозом, есть ряд причин, по которым снижается число лейкоцитов в крови:

• истощение – как физическое, так и психоэмоциональное;
• гипотония;
• побочный эффект от приема некоторых лекарств: антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, цитостатиков;
• голодание;
• ряд вирусов: корь, краснуха, гепатит;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• острая аллергия;
• анемия;
• лейкоз.

Обратите внимание: причиной лейкопении могут стать не только тяжелые, но и вполне безвредные заболевания. Коррекция меню и восстановление нормального психологического состояния у детей иногда может привести лейкоцитарную формулу в порядок.

Симптомом лейкопении может быть:

• озноб, повышение температуры тела (см. также: какова нормальная температура у грудничка в 1 месяц?);
• головные боли;
• беспокойство;
• увеличение лимфатических узлов и миндалин;
• истощение организма.

Для установления истинных причин лейкопении назначается ряд дополнительных обследований:

• повторный анализ крови;
• серологический и биохимический анализ;
• спинномозговая пункция (при необходимости);
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Лейкопения является тревожным сигналом для врача, поэтому вовремя проведенное тщательное обследование, направленное на поиск причины снижения уровня лейкоцитов, поможет своевременно начать лечение. После курса медикаментозной терапии уровень лейкоцитов повышается, или они окончательно приходят в норму.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа крови помогает оценить состояние организма и выявить косвенные признаки патологий.

Если инфекционные заболевания и врожденные пороки отсутствуют, лейкоциты в крови у малыша будут иметь нормальный уровень. Средним значением показателя для здорового ребенка является 9-30 млрд/л. Это намного выше, чем норма для взрослого пациента.

Отклонения

Отклонениями считаются как пониженные, так и повышенные лейкоциты у новорожденного.

Низкий уровень лейкоцитов обнаруживается редко, он не оказывает выраженного влияния на состояние ребенка. Повышение показателя не должно оставаться без внимания.

Превышение нормальных показателей лейкоцитов у детей, так же, как и низкие значения, зачастую указывает на различные патологии, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Высокие показатели

Повышенные лейкоциты (или лейкоцитоз) у детей наблюдаются при таких патологиях, как:

• аллергические реакции;
• бактериальные инфекции, сепсис;
• хронический лимфолейкоз;
• ожоги, травмы, шоковые состояния;
• воспалительные и гнойные процессы;
• почечная колика, диабетическая кома;
• злокачественное новоообразование;
• стадия обострения ревматизма;
• поражения кожи: царапины, порезы;
• внутреннее или внешнее кровотечение;
• паразитарные инвазии (лямблии, глисты).

Кроме того, лейкоциты в крови у детей могут быть немного превышены при приеме пищи, стрессовых состояниях (затяжном плаче или крике), резких перепадах температуры (горячая ванна, баня, переохлаждение) и физических нагрузках. И также рост белых кровяных телец иногда отмечается после приема некоторых медпрепаратов, прививок и в послеоперационный период.

В таких ситуациях нормализация их уровня чаще всего происходит сама собой, и лечение не требуется. Увеличение лейкоцитов не всегда является опасным признаком. Во-первых, их повышение означает активную борьбу организма с болезнетворными бактериями либо токсинами, что свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы ребенка. Во-вторых, высокий показатель WBC – это еще не диагноз, а весомый повод для последующего обследования.

Серьезным показанием для проведения дополнительных анализов считается присутствие сопутствующей симптоматики. Так, если при лейкоцитозе у ребенка присутствуют головные боли, снижение активности, слабость, ухудшение аппетита или вообще отказ от пищи, повышение температуры тела, то следует немедленно провести полную диагностику.

Низкие значения

Состояние, когда содержание лейкоцитов пониженное, называется лейкопения, и как лейкоцитоз нуждается в дополнительном обследовании и определении причины для назначения последующей терапии. Низкий уровень белых клеток является не менее тревожным, чем высокий, и нередко становится указателем таких патологий как:

• краснуха, ветрянка, гепатит, мононуклеоз, тиф;
• сниженный тонус организма и гипотония;
• острая аллергия, анафилактический шок;
• психическое и физическое истощение;
• лучевая болезнь, острый лейкоз;
• поражение костного мозга;
• длительное голодание.

И также лейкоциты могут снижаться после затяжного терапевтического курса антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных и противовоспалительных лекарственных препаратов. К причинам лейкопении, не связанным непосредственно с патологиями, относится плохое или несбалансированное питание, что негативно сказывается на защитных силах организма. Сюда же причисляется вегетарианство и веганство.

Физиологические изменения нормы лимфоцитов и нейтрофилов у ребенка в разном возрасте

На младенцах негативно сказывается отсутствие в материнском молоке достаточного количества витаминов и других полезных веществ, а на детях постарше преобладание в рационе сладостей и снижение фруктов и овощей. При этом следует отметить, что зачастую лейкопения не сопровождается какими-либо признаками, поэтому без анализа крови ее сложно диагностировать.

Оценивать лейкограмму должен врач, сопоставляя ее данные с имеющимися у ребенка симптомами и другими обследованиями.

Соотношение лейкоцитов может меняться незначительно вследствие:

• Психоэмоциональной нагрузки.
• Физической нагрузки.
• Приема пищи перед сдачей крови.
• Приема некоторых медикаментов.