Запах ацетона изо рта у ребенка – возможные причины и правильное лечение ацетонемического синдрома

Появляющиеся запах ацетона изо рта у ребенка всегда является поводом для беспокойства родителей. Однако в большинстве случаев они и не догадываются о возможных причинах, которые могут быть связаны с патологическими состояниями поджелудочной железы.

Запах ацетона изо рта – причины у ребенка

Чтобы точно определить, почему у ребенка пахнет изо рта ацетоном, врачи назначают множество исследований. Для постановки диагноза требуется провести сбор большого объема информации. Согласно утверждениям специалистов, причины данного нарушения можно поделить на две большие группы:

1. Физиологические – не связанные с наличием в организме патологии, а обусловленные особенностью протекания физиологических процессов.
2. Патологические – имеющие непосредственную связь с развитием заболевания в организме.

Запах ацетона изо рта – физиологические причины

Появившийся неприятный запах изо рта, напоминающий ацетон, у детей может быть обусловлен длительным отсутствием приема пищи. Данное состояние вызывает дефицит углеводов в организме. В результате имеющиеся жиры и белки расщепляются с образованием кетоновых тел. Эти соединения и придают неприятных запах. Кроме того, среди физиологических причин, провоцирующих запах ацетона у ребенка врачи называют:

• стрессовое ситуации;
• нервное перенапряжение;
• погрешности питания;
• недостаточное поступление жидкости в организм;
• резкую смену обстановки.

Запах ацетона изо рта – признак какого заболевания?

Для того чтобы точно определить, из-за чего у ребенка изо рта пахнет ацетоном, необходимо его тщательно обследовать. Существует множество патологических состояний, сопровождающихся подобной симптоматикой. От правильной постановки диагноза напрямую зависит эффективность проводимой терапии, скорость выздоровления пациента.

Одной из главных причин запаха ацетона изо рта у ребенка врачи называют проблемы с поджелудочной железой. В таком случае из-за недостатка ферментов происходит нарушение процессов обмена веществ с образованием большого количества кетоновых тел. Среди других заболеваний, при которых отмечается ацетон и температура у ребенка можно выделить:

• сахарный диабет;
• патологии ЛОР-органов;
• хронические патологии ЖКТ в период обострения;
• кишечные инфекции;
• нарушения в работе печени и почек;
• болезни зубов и полости рта;
• послеоперационные состояния.

Решение проблемы

Что может означать ацетоновый запах:

• организм находится в стрессовом состоянии;
• сахарный диабет;
• интоксикация (токсическое, пищевое отравление);
• дефицит углеводов в ежедневном меню;
• продолжительное голодание;
• почечная недостаточность;
• сбои в работе щитовидной железы;
• ферментативная недостаточность поджелудочной железы и печени;
• злоупотребление алкоголем.

Чтобы избавиться от ацетонового галитоза, следует, прежде всего, установить, по какой причине возник этот тревожный симптом. Как правило, ацетономия сопутствует течению тех или иных заболеваний, в связи с этим основное лечение должно быть направлено именно на них. Так, инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа) – показание к пожизненным инъекциям инсулина в установленной врачом дозировке, при 2 типе этого заболевания подбирают сахаропонижающие препараты для нормализации показателей глюкозы в крови.

При ацетонемической коме (синдроме) у ребенка дело обстоит намного сложнее. Он «стартует» с приступов тошноты, рвоты, которые, в свою очередь, приводят к аномальному снижению уровня глюкозы в крови. В этом случае медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на нормализацию данного показателя и восстановление «сбитого» водно-электролитического равновесия.

Важно! После приступов тошноты и рвоты, вызванных ацетонемией, лекарственные растворы пьют маленькими порциями (5–15 мл каждые 10–15 минут).

Если запах ацетона изо рта сопровождается острыми болями в животе неясной локализации, неконтролируемой рвотой, ухудшением общего самочувствия, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти лечение в условиях стационара. Убрать ацетоновый запах помогает и физиотерапия: так, пациентам (независимо от возраста) назначают прием щелочных минеральных вод (Лужанская, Боржоми).

Народные методы

Горечь во рту после приема пищи

Что делать при легких формах ацетонемии (например, на фоне голодания): обратиться за помощью к проверенным домашним средствам. Важно понимать, что такие меры носят исключительно симптоматический характер, помогают улучшить пищеварение и обмен веществ.

Утром при запахе карбида изо рта полезно пить шиповниковые отвары, настои, а также клюквенные и облепиховые соки. Эти ягоды благотворно сказываются на иммунной защите организма, стимулируют кишечную перистальтику, нормализуют метаболизм.

Ежевика – целебная ягода, которая поможет справиться с ацетоновым галитозом на фоне:

• сахарного диабета;
• хронического энтерита;
• пищевой дизентерии;
• при афтозном стоматите и воспалительных заболеваниях десен.

Ежевичные плоды содержат массу полезных для человеческого организма компонентов – органические кислоты, витамины Е, С, каротин. Так, 1–2 ст. л. золототысячника запаривают стаканом крутого кипятка, настаивают 5 минут, пьют маленькими порциями на протяжении суток. Это растение справляется с привкусом ацетона на фоне гастрита с гиперсекрецией желудочного сока, при пищеварительных нарушениях, лихорадках, приступах рвоты, сахарном диабете. К тому же золототысячник – прекрасное противоаллергическое и желчегонное средство.

Справиться с дискомфортом во рту на фоне диет или голодания помогают народные средства (ягодные, фруктовые соки, отвары, настои лекарственных растений)

Те, кто чувствует ацетоновый привкус во рту, должны придерживаться определенного режима питания и в целом скорректировать ежедневное меню. Так, в периоды обострения заболевания – первопричины галитоза из рациона исключают жареную, жирную, белковую пищу, выпечку, цельное молоко, а также свежие фрукты, овощи.

Спустя 2–3 недели можно добавлять в меню бананы, отварные нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.

Ацетонемический синдром у детей – симптомы

При малых концентрациях ацетон у детей, симптомы его наличия в организме могут практически отсутствовать. Однако при резком увеличении концентрации появляется характерная клиническая картина – синдром ацетонемической рвоты у детей, характеризующийся появлением следующих симптомов:

• тошнота;
• рвота после каждого приема пищи и даже при попадании в организм жидкости;
• отказ от еды;
• появление красноты на щеках у ребенка;
• повышенная активность или, напротив, апатия, сонливость;
• боли в области живота;
• бледная и сухая кожа;
• налет на поверхности языка;
• моча и рвотные массы с выраженным запахом ацетона;
• появление судорог.

Чем опасен ацетон у ребенка?

Ацетонемический синдром у детей может иметь массу негативных последствий. Ацетон – токсичное для организма вещество, которое может влиять на физиологические процессы. Большие концентрации этого токсина вызывают общее отравление организма. Кроме того, высокая концентрация кетоновых тел может спровоцировать обезвоживание организма, в результате чего происходит нарушение его жизненно важных функций. Высокая концентрация ацетона в организме способна спровоцировать кому или даже гибель ребенка.

Ацетонемический синдром – диагностика

При подозрении на ацетонемический синдром врач проводит общий осмотр ребенка. У детей с данным нарушением отмечается сбой в работе сердечно-сосудистой системы: ослабление тонов сердца, тахикардия, аритмия. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен, наблюдается увеличение размеров печени, снижение объема выделяемой мочи. Сама урина приобретает характерный ацетоновый запах.

Определить почему появился запах ацетона изо рта у грудного ребенка помогают лабораторные исследования. Клинический анализ указывает на ацетон в крови у ребенка, при этом повышается количество лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение СОЭ. В моче в большом количестве присутствуют кетоновые тела (кетонурия). При биохимии крови наблюдается:

• изменение концентрации натрия и калия;
• повышение уровня мочевины;
• снижение уровня глюкозы.

Заболевания печени и почек

Запах ацетона изо рта, причиной которой является неправильная работа щитовидной железы – очень тревожный признак. При гипертиреозе вырабатывается повышенное количество гормонов. Обычно это состояние успешно контролируется лекарствами. Но иногда уровень гормонов становится настолько высоким, что обмен веществ заметно ускоряется.

• такое состояние возникает при сочетании гипертиреоза с операцией на щитовидной железе
• беременностью и родами
• стрессом
• неаккуратным обследованием железы

Так как криз происходит внезапно, то все симптомы тоже возникают одновременно:

• резкий запах ацетона изо рта
• возбужденное или заторможенное состояние (вплоть до психоза или комы)
• высокая температура
• боли в животе, желтуха

Тиреотоксический криз – очень опасное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Таким больным ставят капельницы для устранения обезвоживания, купируют выброс гормонов щитовидной железы, поддерживают работу печени и почек. Лечение этого состояния дома невозможно и опасно для жизни.

Главные органы, отвечающие за очищение нашего организма – почки и печень. Именно они принимают на себя все вредные вещества, фильтруют кровь и участвуют в выведении токсинов наружу. При хронических заболеваниях этих органов (гепатит, цирроз, воспаление почек) выделительная функция нарушается, в теле накапливаются вредные вещества, в том числе и ацетон.

В тяжелых случаях ацетоновый запах исходит не только от мочи и изо рта больного, но даже кожа источает ацетоновые пары. После лечения печеночной или почечной недостаточности, часто с применением гемодиализа, этот неприятный симптом уходит.

Для этого в аптеках можно приобрести специальные тест полоски Урикет (50 шт. 130 руб).

Достаточно поместить тест полоску в емкость с мочой, в зависимости от концентрации кетоновых тел в моче цвет тестера будет изменяться. Чем насыщенней цвет, тем большее количество ацетона в моче.

Ацетонемический синдром – лечение

Чтобы исключить ацетонемический синдром и его последствия, врачи проводят комплексную терапию. Основное лечение направлено на купирование кризов, снижение вероятности осложнений. Лечение проводится в стационаре и включает коррекцию рациона:

1. Ограничение жиров.
2. Увеличение объема легкоусвояемых углеводов.
3. Обильное и дробное питье.

Для нейтрализации кетоновых тел, проникнувших в кишечник, и провоцирующих запах ацетона изо рта у ребенка, может назначаться клизма с раствором натрия гидрокарбоната. Для восстановления жидкости в организме проводится регидратация солевыми растворами (Регидрон). Выраженное обезвоживание требует инъекционного введения жидкости – раствора 5% глюкозы. При правильном лечении симптомы ацетонемического синдрома стихают на 2–5-е сутки.

Ацетонемический синдром у детей – клинические рекомендации

Если от ребенка пахнет ацетоном, даже когда нет никаких других симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу. В период между приступами ребенок нуждается в педиатрическом наблюдении.

Врачи рекомендуют организовать правильное питание:

• растительно-молочная диета – преобладание в меню продуктов и блюд на молоке;
• ограничение продуктов богатых жирами;
• обильный питьевой режим (не меньше 1–1,5 л в сутки).

Среди других рекомендаций врачей:

1. Профилактика инфекционных заболеваний.
2. Исключение психоэмоциональных перегрузок.
3. Физиотерапевтические процедуры (ванны, контрастный душ, обливания, обтирания).
4. Сон не менее 8 часов.
5. Частые прогулки на свежем воздухе с ребенком.
6. Постоянный контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок.

Ацетон у ребенка – лекарства

Повышенный ацетон у ребенка может корректироваться только под контролем специалистов. При развитии криза медики принимают меры, направленные на борьбу с ацидозом, кетозом, дегидратацией. С этой целью назначаются:

1. Инфузионная терапия – глюкозо-солевые растворы (5% глюкоза с инсулином, физраствор, растворы Ацесоль, Диполь). Объем инфузионных вливаний рассчитывается из расчета 50–60 мл/кг в сутки.
2. При неукротимой рвоте – Метоклопрамид парентерально (до 6 лет – 0,1 мг/кг, 6–14 лет – 0,5–1,0 мл) не более 1-2 раз в сутки.
3. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Сорбогель, Увесорб.
4. Желчегонные средства – Хофитол, Холивер, Галстена.

Питание при ацетонемическом синдроме у детей

Диета при ацетоне у детей помогает снизить концентрацию кетоновых тел. С этой целью из рациона исключают бульоны, мясные продукты.

Под запрет попадают продукты с большим количеством пуринов:

• мясо птицы;
• телятина;
• субпродукты;
• рыбные бульоны;
• копчености;
• консервы бобовые;
• грибы;
• шпинат;
• щавель.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

• молоко;
• молочнокислые продукты;
• картофель;
• яйца;
• крупы;
• фрукты;
• овощи.

Уделяют внимание питьевому режиму. Для снижения концентрации мочевой кислоты, запах ацетона изо рта у ребенка пропал навсегда, в день ему дают не меньше 1,5 л жидкости, распределяя ее равномерно. При этом используют:

• слабоминерализованные воды (Боржоми, Смирновскую, Лужанскую, Моршинскую);
• отвары шиповника, сухофруктов;
• фруктовые соки.

Диета

При” увеличенном уровне ацетона в детском возрасте, ребёнку нужно соблюдать определённый режим питания, поскольку это помогает избежать проявления рецидивов. В первую очередь врачи запрещают употреблять консервированную еду, и рекомендуют полностью исключить из меню следующие продукты:

• бобовые;
• газированную воду;
• жирные, жарены, копчёные и острые продукты;
• мясные полуфабрикаты;
• сметану, горчицу и различные соусы;
• чипсы;
• цветную капусту.

Диетическое питание нужно соблюдать на протяжении 2-3 недель. Желательно кормить малыша пюре на основе картофеля, первыми блюдами на основе овощей и рисовыми кашами. Спустя 7 суток, в меню постепенно вводятся сухарики и мясо нежирных сортов. Блюда отвариваются либо запекаются.