Эндометриоз — что это такое? Симптомы и лечение эндометриоза матки, препараты

• 1 Итак, что же такое Эндометриоз?
• 2 Виды и классификация эндометриоза
• 3 Причины эндометриоза
• 4 Диагностика эндометриоза
• 5 Вывод

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Виды эндометриоза матки

Эндометрий – это клетки, которыми выстлана внутренняя поверхность матки. Именно они отторгаются и выходят наружу во время менструации. Но иногда по каким-то причинам они не могут покинуть организм. Вместо этого они аномально внедряются в какие-то ткани, где им быть не положено, и начинают там разрастаться. Так возникает эндометриоз. Есть несколько видов этого заболевания.

1. Генитальный. При нем клетки эндометрия не покидают пределов половых органов, а внедряются и разрастаются прямо в них. Очаги могут возникать и в самой матке, и в яичниках, и в тазовой брюшине. Если эндометрий начал расти прямо в матке, она может приобрести округлую форму и размер, характерный для начальной стадии беременности.
2. Экстрагенитальный. По маточным трубам эндометрий может проникать в брюшную полость, и поражать тут пупок, кишечник и другие органы. При этом очаги этого заболевания сильно затрудняют работу органов, в которых они находятся.

Виды и степени

По локализации очагов эндометриоз разделяют:

• Генитальный — очаги локализуются в пределах репродуктивных органов женщины.
• Экстрагенитальный – при обнаружении патологических очагов за пределами органов половой системы.

Выделяют 3 формы эндометриоза матки:

• диффузный аденомиоз — разрастание эндометриоидных гетеротопий по всей поверхности слизистой матки с образованием полостей в миометрии;
• узловой аденомиоз — разрастание эндометриоидных очагов локально с образованием узлов, которые не имеют капсулы;
• очаговый эндометриоз — поражаются только отдельные участки маточной стенки.

В зависимости от объема патологического процесса, то есть от глубины проникновения эндометрия выделяется несколько стадий эндометриоза тела матки:

В частности это минимальная стадия, стадия легкая, умеренная стадия и стадия тяжелая. Тяжелая стадия, как нетрудно предположить, является наиболее болезненной для пациенток, а также наиболее сложной по части реализации мер, направленных на лечение эндометриоза.

При затянувшейся болезни и на поздних стадиях течения заболевания, эндометриозные клетки могут встречаться даже в кишечнике, органах мочеполовой системы, в легких. Но, к счастью, это случается довольно-таки нечасто и не является нормой.

Симптомы и признаки внутреннего эндометриоза матки

Почти у половины женщин, страдающих этим заболеванием, оно протекает бессимптомно. Другие принимают его симптомы за обычный предменструальный синдром. Тем не менее, нужно внимательно прислушиваться к ощущениям своего тела. Боль внизу живота, которую мы часто списываем на особенности женской природы, может свидетельствовать о многом.

Итак, эндометриоз может сопровождаться следующими проявлениями:

1. Боль внизу живота. Она отличается от обычного менструального болевого синдрома по ряду особенностей. Она может возникать задолго для начала критических дней. Прислушайтесь к себе за 1-2 недели перед месячными. С началом кровотечений эта боль не проходит. Пик ее наступает примерно на второй день цикла. Эту боль не унимают обычные нестероидные противовоспалительные средства, такие, как ибупрофен.
2. Болезненное мочеиспускание. Эндометриоз может поражать и мочевыводящие пути. Тогда опорожнение мочевого пузыря будет сопровождаться дискомфортом, и даже болью.
3. Выделение крови с калом, болезненная дефекация. Часто клетки эндометрия поражают кишечник и нарушают его работу. Тем не менее, при обнаружении этого симптома нужно, прежде всего, исключить возможность болезней кишечника. Для этого нужно обследоваться у соответствующего специалиста.
4. Боль внециклического характера. Обычно боли связаны с тем, что клетки эндометрия остаются по-прежнему чувствительными к гормонам. Значит, каждый месяц они будут провоцировать кровотечение в пораженных органах. А оно становится причиной воспаления и болевого синдрома. Тем не менее, очаги эндометриоза могут быть такими большими, что боль будет возникать и вне менструации.
5. Болезненный половой акт. Эндометрий может приживаться и в стенке влагалища. Тогда сношение станет болезненным.
6. Бесплодие. Не всегда эндометриоз препятствует наступлению беременности. Но это заболевание нарушает нормальную работу женских органов. Результатом этого может стать бесплодие.

ПИТАНИЕ при ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Симптомы

Клиническая картина различается в зависимости от локализации проблемы и стадии её развития. Нередко болезнь протекает бессимптомно, а болевые ощущения и другие дискомфортные явления выражены слабо или не проявляются совсем.

Наличие тех или иных симптомов болезни прямо зависит от расположения эндометриоидного очага и наличия других патологий. Чаще всего женщины отмечают:

• болезненность различной интенсивности при менструациях;
• увеличение продолжительности менструации и объема менструальных выделений;
• появление мажущихся выделений до и после менструации;
• болевые ощущения в области таза и нижней части живота;
• боли в паховой зоне;
• болезненность при половых контактах, дефекации, мочеиспускании;
• нарушения менструального цикла;
• вздутие и спазмы живота, диарея, запоры, тошнота, рвота.

Болевые ощущения имеют циклический характер, усиливаются за несколько дней до менструации (обычно 1-5 дней). С началом менструации болевой синдром прекращается самопроизвольно. Во время беременности и в период кормления грудью боль становится намного слабее или не появляется вообще.

Интенсивность болевых ощущений не связана с распространенностью патологического процесса. Иногда женщины уже в начале заболевания испытывают сильную боль, в то время, как другие больные даже при распространенном процессе не имеют жалоб вовсе. Если образовалась эндометриоидная киста, может наблюдаться субфебрильная температура, озноб.

Обильные маточные кровотечения часто являются признаком сопутствующих заболеваний (миома матки, полипы) При эндометриозе без наличия других патологий этот симптом встречается достаточно редко (не более, чем у 10% женщин).

Мажущиеся выделения до и после менструации длятся от одного до нескольких дней. Цвет выделений чаще всего бурый или шоколадный, иногда – коричневый, красно-коричневый.

При обильных кровотечениях возможна геморрагическая анемия, для которой характерны проблемы с кожей, волосами, ногтями.

Причины заболевания эндометриозом матки

Почему у женщин возникает эндометриоз, врачи пока не выяснили. По каким-то причинам менструальные выделения, вместо того, чтобы выйти из организма, могут проникать в брюшную полость. Клетки эндометрия могут располагаться аномально и внутри матки. Есть факторы, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

• осложненные роды
• роды в возрасте старше 30 лет
• прижигание эрозии шейки матки электрическим током
• кесарево сечение

Любые повреждения тканей матки накануне менструации чреваты тем, что клетки эндометрия внедрятся в «рану» и приживутся там.

Осложнения

Главным осложнением этого заболевания является бесплодие. Почти половина больных имеют трудности с зачатием. Основные причины – непроходимость труб и сложности при имплантации в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки. Беременность может не наступать и из-за нарушений на гормональном или клеточном уровнях. Если для лечения необходимо удалить часть придатков, впоследствии также сложно забеременеть.

Среди других осложнений, к которым приводит невылеченный эндометриоз:

• образование эндометриоидных кист на одном или обоих яичниках;
• развитие спаечного процесса;
• перфорация матки;
• поражение кишечника (в тяжелых случаях – перфорация кишки, кишечная непроходимость);
• затруднение мочеиспускания, воспалительные процессы в почках;
• перитонит при перфорации матки или кишечника;
• неврологические расстройства при поражении нервов в области таза (сильная боль, ограничение движений в области таза и нижних конечностей);
• анемия вследствие больших кровопотерь.

Беременность у страдающих этой патологией нередко заканчивается самопроизвольным абортом, или же роды проходят с осложнениями. Часто наблюдаются различные невротические расстройства и депрессии, связанные с болевыми ощущениями, невозможностью вести нормальную половую жизнь, забеременеть. Также у женщин возрастает риск возникновения раковой опухоли, особенно, если болезнь протекает с осложнениями, имеются воспалительные процессы (эндометрит, эндоцервицит), разрастания эпителия, рубцы, язвы.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать это заболевание очень трудно. Эта задача осложняется тем, что обычный осмотр, анализы и даже УЗИ не могут дать окончательного заключения.

При осмотре врач не может осмотреть все внутренние органы. Анализы не показывают это заболевание. Спайки эндометриозной ткани не видны на УЗИ, если только они не в палец толщиной.

Единственный достоверный метод, который помогает установить точный диагноз – это лапароскопия. Фактически, это малая хирургическая операция. При этом в стенке живота делается небольшое отверстие (не больше полутора сантиметров), а сам живот надувается, словно воздушный шарик, углекислым газом. Так у врача появляется пространство для манипуляций. В отверстие вводится трубка с камерой. Врач осматривает подозрительные области и берет фрагмент материала для обследования. После этого в лаборатории делается заключение, является ли подозрительная область очагом эндометриоза.

Парадокс в том, что такое сложное инвазивное обследование само может стать причиной образования спаек. Кроме того, это очень дорогая процедура. Она требует госпитализации в течение недели. Поэтому проводить его всем подряд нельзя.

Хирургическое лечение

В послеоперационный период назначают гормональную терапию на протяжении полугода. А в некоторых случаях и перед операцией проводят гормональное лечение.

При наличии бесплодия и небольших очагов поражения в виде спаек проводится лапароскопия. Она относится к типу микрохирургических операций и выполняется через небольшой разрез.

Важно и проведение электрокоагуляции очагов болезни с последующей гормональной терапией.

Можно ли вылечить эндометриоз матки?

Эндометриоз легко поддается излечению. Более того, почти у трети всех женщин, имеющих этот диагноз, он проходит без всякого медицинского вмешательства. Но если махнуть на эту болезнь рукой в надежде, что вы окажетесь в той трети счастливиц, можно дождаться тяжелых осложнений. Эндометриозные очаги даже могут перерождаться в раковые клетки.

Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с эндометриозом. Часто врачи занимают выжидательную тактику. Но она подходит только тем, у кого заболевание было обнаружено случайно, очаги имеют небольшой размер, и притом не приносят никаких неудобств.

Возможны и хирургические способы лечения этой болезни. Допустим, вам провели лапароскопию и поставили диагноз: эндометриоз. Следующий сеанс лапароскопии будет проведен с целью лечения.

Но хирургические способы лечения применяются только в самых запущенных случаях, если не помогли таблетки. Гораздо чаще эндометриоз можно вылечить медикаментозно.

Чем опасен

Эндометриоз очень сильно влияет на качество жизни женщины.

Если его не лечить возможно возникновение ряда осложнений:

• нарушение овуляции;
• возникновение бесплодия;
• повышенный риск выкидыша;
• выраженный анемический синдром;
• неврологические нарушения;
• повышенный риск опухолевых заболеваний.

Осторожно! Вышеуказанные проявления не кажутся опасными для жизни. Прогрессирующий эндометриоз не только снижает качество жизни женщины, но и может привести к летальному исходу. В особенности если развивается рак. Именно поэтому так важно своевременно поставить диагноз и начать лечение патологии.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно: препараты для лечения эндометриоза

Для того чтобы снять болевой синдром, врачи назначают обезболивающие. Но они лечат лишь симптом, но не саму болезнь. Чтобы справиться с эндометриозом, медицина применяет гормональные средства.

Иногда врачи назначают обычные оральные контрацептивы. Это традиционная схема лечения. Тем не менее, не было проведено достоверных исследований, подтверждающих эффективность этого средства для борьбы с болью и очагами эндометрия.

При другой схеме лечения врачи выписывают препараты, содержащие прогестерон. От них в организме снижается выработка эстрогенов, и рост эндометрия прекращается. Курс длится не меньше полугода, чаще – девять месяцев.

Если ваш доктор назначает вам препараты, содержащие синтетический гормон даназол, значит, он пользуется устаревшей схемой лечения. Сейчас во всем мире отказались от этого лекарства, так как у него много побочных эффектов: увеличение массы тела, рост волос на лице, облысение и другие.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников в головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор — то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрия вне матки ничего не мешает.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• дисфункции мочеполовой системы;
• ранние менструации;
• поздние роды;
• злоупотребление солнечными ваннами;
• постоянные стрессы;
• плохая экология;
• непосильные физические нагрузки;
• патологии эндокринной системы;
• болезни надпочечников;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес;
• узкий канал шейки матки;
• анемия;
• послеродовые осложнения;
• кесарево сечение.

Как лечить эндометриоз матки народными средствами?

Если ваш врач решил занять выжидательную тактику в лечении эндометриоза, вы можете помочь организму освободиться от этого заболевания с помощью народной медицины. В любом случае, вы должны оставаться под наблюдением доктора. Если он решил применить медикаменты, не отказывайтесь от них. Народная же медицина предлагает следующее.

Свекольный сок

Возьмите свеклу, натрите на терке и выжмите сок. Поставьте его отстаиваться в течение 4-6 часов. Затем слейте сок без осадка и пейте 50-100 мл 2-3 раза в день. Начинать нужно с малых доз, постепенно увеличивая их. Для большей эффективности можно таким же способом отстаивать сок моркови, смешивать со свекольным в равных пропорциях и употреблять.

Травы для спринцевания

• 30 г листа эвкалипта
• 1 стакан кипятка
• Залить траву кипятком и настаивать на водяной бане полчаса
• Остудить и добавить воды, чтобы получился стакан жидкости
• Теперь ее нужно развести в пропорции 1:4
• Спринцеваться один раз в сутки, через день
• Провести 10-14 процедур

Глиняные компрессы

• Залейте водой серую или голубую глину
• Дайте отстояться, лишнюю жидкость слейте
• Консистенция должна напоминать сметану
• Примерно полкило этой массы нужно поставить на огонь и подождать, пока закипит. Затем поварить еще 2-3 минуты
• Массу выложите на клеенку или целлофан
• Сделайте лепешку в пару сантиметров толщиной
• Как только она перестанет обжигать, прикладывайте к животу между пупом и лобком
• Сверху можно обмотаться чем-то теплым и улечься в кровать

Процедура не должна превышать двух часов. За это время глина втянет в себя болезнь. На следующий день нужна уже свежая глина.

Блок ответов на частые вопросы

Женщины, страдающие эндометриозом, постоянно ищут решения проблемы. Ниже даны ответы на самые популярные вопросы пациенток.

Оперативное лечение эндометриоза

Лечится ли эндометриоз матки без хирургического вмешательства (операции)

Все зависит от результатов обследования, которые раскрывают полную клиническую картину патологии. Консервативная терапия назначается в случаях, когда существуют благоприятные условия для ее проведения.

Бывают ситуации, в которых лечение медикаментами противопоказано или оказалось неэффективным. Тогда проблему решают хирургическим путем.

Существуют симптомы, которые можно устранить только с помощью операции. Например:

• наличие миомы, отягощенной кровотечениями;
• киста яичников;
• аденомиоз;
• ретроцервикальная локализация патологии;
• другие осложненные формы.

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов

Данное заболевание относят к категории гормонально-зависимых патологий, которые невозможно решить без применения контрацептивов.

Лучше всего помогает комплекс

Какое комплексное лечение прописывает врач при маточном эндометриозе

Разносторонний подход к проблеме включает все известные методы официальной и нетрадиционной медицины. Помимо оперативного вмешательства и медикаментозной терапии специалисты нередко назначают лечение патологии вспомогательными средствами.

К ним относятся:

• тампонирование или спринцевание;
• физио- и гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• бальнеолечение;
• народные средства.

https://youtu.be/of5fJcBDmfk

Профилактика эндометриоза

Причины эндометриоза точно не определены. Поэтому и меры профилактики назвать трудно. Тем не менее, мы знаем некоторые факторы, увеличивающие риск заболеть этим недугом. Их следует избегать.

Нужно соблюдать все ограничения, которые гинекологи накладывают на период менструаций. Нельзя заниматься физкультурой. Интенсивные занятия могут способствовать образованию микротравм, в которых могут прижиться очаги эндометрия. Определенные упражнения – например, перевернутые позы в йоге типа «березки» — способствуют забросу крови в брюшную полость. Будьте внимательны к себе во время месячных. Не позволяйте проводить надо собой гинекологические манипуляции в преддверии критических дней.

Что способствует данному заболеванию

Принято считать, что эндометриоз чаще всего встречается у женщин, чей возраст близится к климаксу. То есть, если женщине уже около 40-50 лет, то данное заболевание вполне может быть ей диагностировано.

Однако в 21 веке «под угрозой» находятся даже двадцатилетние девушки.

Причин тому несколько:

• вирусы (к сожалению, точной причины эндометриоза пока не установлено, поэтому вирусы принято считать первым возбудителем данного заболевания);
• наследственность (если в родстве уже кем-то было перенесено данное заболевание, вероятность инфицирования возрастает в разы);
• гормональное нарушение (если в женском организме замечен повышенный уровень эстрогенов – вероятность заболевания эндометриозом возрастает);
• воспалительные процессы (если женщина часто страдает воспалительными заболеваниями половых органов, она также подвержена эндометриозу);
• поздние первые роды;
• частые аборты.

Данный перечень не является закрытым. Если же возраст женщины свыше 40 лет, причинами заболевания могут стать и вполне обыденные факторы:

• курение;
• алкоголь (особенно, если поставлен диагноз «алкоголизм»);
• употребление наркотических веществ;
• неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, полуфабрикатами и т.д.);
• избыток веса (особенно ожирение);
• пониженный иммунитет.

Более того, здесь причиной заболевания становятся и различные хронические заболевания: анемия, гипертония, сахарный диабет и т.д.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут определить патогенетические механизмы формирования эндометриоза.

На данный момент существует несколько теорий возникновения данного заболевания.

1. В первую группу можно отнести все случаи, когда возникновение патологии начинается из-за внезапного деления эндометрия. Под это понятие подходит ятрогенная, лимфогенная, гематогенная и имплантационная теории.
2. Неконтролируемое деление эпителиальных клеток.
3. Патологии эмбрионального развития, при которых эндометриальные клетки или их предшественники оказываются в нехарактерных для них органах или тканях.
4. Теория гормонального сбоя.
5. Нарушение иммунного статуса.