Удаляют ли молочные или постоянные зубы детям – показания к удалению детских зубов

Как проводится удаление молочных зубов – особенности процедуры

Первые молочные зубы обычно начинают выпадать в возрасте 6-7 лет. Многих родителей волнует вопрос: можно ли и нужно ли их удалять раньше положенного срока? Подобная мера, как правило, применяется в тех случаях, когда молочные зубы находятся в плачевном состоянии – сильно разрушены и не подлежат восстановлению. О том, когда и как вырывать молочные зубы, читайте далее в нашей статье.

Когда же требуется удаление молочного зуба?

Подготовка малыша

Для успешного проведения экстракции родителям необходимо подготовить ребенка к предстоящей процедуре.

Оптимальным вариантом знакомства со стоматологом могут стать регулярные профилактические осмотры, во время которых специалист общается с малышом и поясняет необходимость тщательного ухода за полостью рта.

Помимо этого, взрослые могут брать ребенка с собой во время лечения своих зубов, чтобы он видел их спокойствие и не ассоциировал стоматологический кабинет с болью и дискомфортом.

Психологи также рекомендуют родителям прислушаться к следующим советам во время удаления:

• присутствовать с малышом во время процедуры и поддерживать его;
• не запугивать ребенка стоматологом, а, наоборот, рассказывать о нем с интересом;
• вести себя спокойно, не проявляя нервозности, поскольку она может передаться ребенку;
• показывать, что ребенок ведет себя смело.

Когда требуется удаление молочного зуба

Так когда же можно вырывать верхние и нижние молочные зубы? Среди показаний к преждевременному удалению специалисты выделяют следующие причины:

• повреждение коронки, ставшее следствием кариозных поражений,
• повышенная подвижность: шатающийся зуб продолжает оставаться на месте и мешает прорезыванию постоянного,
• пульпит или периодонтит на запущенных стадиях,
• повреждение коронки в результате получения травмы,
• гранулема, киста или свищ,
• сверхкомплектные зубы – их аномально большое количество.

Применение анестезии

Обезболивание в стоматологии – вполне привычная процедура. Традиционно используется местная анестезия, позволяющая безболезненно провести лечение или удаление ребенку. Перед уколом десну могут обрабатывать гелем легкой заморозки, чтобы сделать инъекцию менее травматичной.

На сегодняшний день используются препараты последнего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. Однако и они несовершенны, поэтому их введение запрещено без сдачи тестов на аллергию.

Если результаты проб отрицательные, данные об этом записываются в карту ребенка, а препараты могут быть использованы для удаления и, если понадобиться, последующего лечения.

Применение общей анестезии в детской стоматологии нежелательно из-за возможных рисков возникновения тяжелых побочных эффектов.

Однако в экстренных ситуациях, когда без наркоза проведение стоматологического вмешательства невозможно, к этому методу все-таки прибегают. Правда, общая анестезия доступна только в крупных стоматологических клиниках, в которых есть свой штатный детский анестезиолог.

Без анестезии удалить можно только хорошо шатающуюся единицу, корень которой практически полностью рассосался. В таких случаях обычно хватает улыбчивого и доброжелательного доктора, который знает подход к детям.

Как проводится процедура в кабинете стоматолога

Выдернуть молочный зуб без боли можно самостоятельно дома, однако когда речь заходит о преждевременном удалении, то процедура в обязательно порядке должна проводиться под контролем опытного стоматолога. Вытащить временный моляр или резец у ребенка – задача, которая требует от специалиста максимального внимания и сосредоточенности. Любое резкое движение может спровоцировать повреждение зачатков постоянных единиц и в результате привести к серьезным стоматологическим проблемам в будущем. Итак, данный процесс включает в себя следующие этапы:

• на коронку накладывают особые щипцы, используемые в детской стоматологии,
• инструмент выдвигают за край коронковой части и фиксируют в нужном положении,
• после этого специалист осуществляет вывихивание зуба и извлекает его из ротовой полости.

Щипцы должны заходить не слишком глубоко, как показано на фото ниже. При этом важно не переусердствовать с силой фиксации, а амплитуда раскачивания должна быть минимальной, чтобы исключить риск повреждения тонких стенок1. После процедуры стоматолог обязан тщательно проверить лунку на предмет осколков.

На фото изображено удаление молочного зуба щипцами

Показания к экстракции

Несмотря на желание сохранить молочные единицы до их естественного выпадения, существуют ситуации, когда возникает необходимость удалить их в условиях стоматологического кабинета.

Основными показаниями к экстракции молочных элементов челюстного ряда являются следующие моменты:

• значительное кариозное поражение либо иной дефект, при котором восстановление невозможно;
• задержка естественного процесса рассасывания корней временных единиц, что препятствует началу прорезывания элементов постоянного комплекта;
• воспалительный процесс в твердых или мягких тканях ротовой полости, устранить который без экстракции нет возможности;
• несвоевременное начало роста постоянного элемента при наличии молочного;
• возникновение кистозного новообразования у корня резца или премоляра.

Решение о необходимости экстракции может принимать только стоматолог, поэтому при возникновении у ребенка каких-либо жалоб следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, не пытаясь устранить проблему самостоятельно.

Обезболивание в детской стоматологии

Больно ли вырывать временный зуб? Современная стоматология позволяет проводить данную процедуру максимально быстро, легко и совершенно безболезненно. Местные анестетики эффективно купируют болезненные ощущения и при этом не оказывают вредного воздействия на организм маленького пациента. К тому же сегодня для детей все чаще используют щадящую аппликационную анестезию – гели и спреи с обезболивающим эффектом.

«Нам пришлось вырывать несколько передних молочных зубов у стоматолога, так как сами они выпадать никак не хотели. Мы обратились в частный центр и не прогадали. Очень порадовало отношение к ребенку – его сразу успокоили, заинтересовали, от слёзок не осталось и следа. Благо, что теперь не нужно никаких уколов делать – оказалось достаточно обезболивающего спрея! Было бы такое в моё время, зубы были бы целее».

Тамара К. г. Москва, фрагмент отзыва на сайте одной из стоматологических клиник

Цена вопроса

Стоимость экстракции может варьироваться в зависимости от сложности процедуры и необходимости применения анестезии.

Поэтому в клиниках Москвы за данную операцию можно заплатить от 300 до 1000 рублей – за однокорневой зуб, и до 2000 рублей за удаление элемента с несколькими корнями.

Стоимость анестезии в зависимости от способа ее введения и используемого препарата обойдется в 250—500 рублей.

За фиксацию специального протеза, предотвращающего смещение соседних единиц, родителям придется заплатить 2000—2500 рублей.

Можно ли удалить молочный зуб самостоятельно

Когда у ребенка наступает время смены зубов, у взволнованных родителей возникает масса вопросов: стоит ли вырвать их самим в домашних условиях или лучше удалить в кабинете у специалиста? Эксперты в области детской стоматологии утверждают, что при нормальном течении естественных процессов помощь врача может и вовсе не понадобиться. Что делать в таком случае мамам и папам? Удалять ли молочные зубы, если они шатаются? Специалисты советуют самостоятельно расшатывать их языком до момента, пока они сами не будут готов выпасть. Но как их быстро расшатать? С данной целью рекомендуется обогатить рацион ребенка твердой пищей. Если же зуб все равно не выпадает, можно прибегнуть к старому проверенному методу – вырвать его с помощью обыкновенной нитки.

Можно удалить молочный зуб самостоятельно с помощью нити

Повышенное внимание следует уделить гигиене полости рта, ежедневную чистку нужно проводить предельно внимательно и осторожно. Как правильно вырвать зуб, если малыш плачет и капризничает? Это весьма актуальный вопрос, и ответ на него очень простой – обратиться за помощью к профессионалу. Опытный детский стоматолог не только поможет успокоить ребенка и подготовить к процедуре, но также проведет удаление максимально быстро и безболезненно, так, чтобы не осталось корня.

Роль временного комплекта

Молочные или временные элементы имеют огромное значение в развитии, а также функционировании детского организма. С их помощью обеспечивается жевательный процесс, способствующий введению в рацион ребенка плотной пищи.

Такая жевательная нагрузка создает условия для правильного развития костной ткани, формирования зубочелюстного аппарата малыша, а также служит основой для дальнейшего прорезывания коренных элементов ряда.

Разжевывание твердой пищи в детском возрасте положительно влияет на челюстные мышцы, вызывая их укрепление и развитие. Помимо этого, происходит прилив крови к элементам челюсти, что благотворно воздействует на периодонт и альвеолярные кости.

Немаловажное значение заключается в сохранении места для дальнейшего прорезывания постоянных единиц на предназначенных для них местах, что обеспечивает формирование правильного сменного и постоянного прикуса.

Рекомендации после процедуры

Когда можно начинать кушать? В данном вопросе важно строго следовать рекомендациям и предписаниям стоматолога. Первые два часа врачи не советуют принимать пищу и напитки. В противном случае частицы еды попадут в лунку, что спровоцирует кровотечение и воспаление. В этот день стоит отказаться от продолжительных водных процедур. Не следует проводить полоскания ротовой полости с использованием антисептических растворов.

В том случае, если у ребенка поднялась температура, покраснела и опухла десна, а также появился характерный запах, это может свидетельствовать о развитии альвеолита. Данная форма осложнения обычно возникает в тех случаях, когда лунка была недостаточно тщательно очищена от остатков корня или осколков коронки. Еще одной причиной такого неприятного явления может стать повреждение кровяного сгустка, который служит защитой от проникновения вредоносных бактерий в альвеолу. При появлении подобных симптомов родителям нужно помочь ребенку – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
2. У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Риски раннего удаления

Почему нельзя вырывать молочные зубы раньше времени? Дело в том, что они играют важную роль в процессе роста всей челюстной системы, поэтому их удаление проводится только при наличии соответствующих показаний. Слишком ранняя потеря молочных зубов чревата следующими последствиями:

• сбои в формировании челюсти, нарушения прикуса
• нарушения дикции,
• снижение качества функции жевания,
• изменение положения соседних единиц.

Противопоказания

Во время принятия решения о необходимости удаления молочного элемента челюстного ряда стоматолог оценивает не только его состояние, но и наличие у ребенка иных заболеваний.

Так, противопоказаниями к экстракции являются следующие состояния:

• протекание инфекционных заболеваний;
• наличие в ротовой полости воспалительных процессов;
• патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
• наличие заболеваний и пороков сердца.

При расположении в области удаляемого фрагмента сосудистых и злокачественных новообразований, процедура удаления должна проводиться в стационарных условиях и включать в себя мероприятия по устранению опухоли.

Как вырвать зуб в домашних условиях?

Перед манипуляцией ребенку нужно покормить, так как прием пищи будет невозможен в течение двух часов, после чего проводится чистка ротовой полости и полоскание. Для этого приготовьте антисептический раствор – на стакан кипяченной воды добавьте 4 капли йода и 1 ст. л морской соли. Альтернатива этому – отвар из шалфея или коры дуба.

Чтобы процесс был безболезненным, обработайте нужный участок смесью из молока и размельченного Анальгина или поддержите несколько секунд на десне кубик льда. Затем приступайте к удалению, важно производить все действия быстро:

• обвяжите нитью (с металлическими вставками или шелковой) основание зуба, сделайте несколько слоев, чтобы она крепко держалась;
• проверьте крепление и резко вырывайте резец вверх;
• смочите ватку или бинт в антисептике и положите на лунку.

Если нужно вырвать нерасшатаный зуб, то вместо нити используют отрезок марли. Сначала попробуйте немного его расшатать, надавливая на зуб, а потом обхватите пальцами и с силой дергайте, чтобы он вышел с первого раза. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует ее безболезненное исполнение.

Отзывы

А вам приходилось проходить со своим ребенком эту неприятную процедуру? Как готовились к визиту к стоматологу? Как ваш малыш перенес удаление? Оставляйте в комментариях отзывы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги у детей удаление зуба удаление молочных зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Все, что нужно знать о титановых коронках

Следующая статья

Имплантация All on 6 — возможность несъемного протезирования при полном отсутствии зубов за 1 день

Препарат «Ультракаин»

Это средство на основе сильного анестетика артикаина. Дополнительно в состав препарата входит эпинефрин. Это аналог адреналина, обладающий сосудосуживающим действием. Он нужен для удлинения продолжительности действия препарата. «Ультракаин» считается более безопасным и эффективным средством, чем распространенные ранее «Лидокаин» или «Новокаин».

Инструкция отмечает, что он почти не имеет противопоказаний. Его применяют даже для детей и пожилых пациентов. Преимуществом препарата является также то, что действовать он начинает уже через 10 минут, а обезболивающий эффект его продолжается до 3,5 часов. Продается препарат в аптеках по цене от 500 рублей за упаковку 10 ампул.

Среди побочных эффектов после «Ультракаина» чаще всего наблюдаются головные боли, тошнота и подергивания мышц, но такое бывает редко. Еще реже встречается падение артериального давления или аритмия после введения препарата. «Ультракаин» выпускается в нескольких формах, отличающихся дозировкой действующего вещества и эпинефрина. Наиболее популярен «Ультракаин Д», который не содержит дополнительных компонентов, поэтому реже вызывает побочные эффекты.

Препарат «Скандонест»

Это анестетик на основе мепивакаина. Он не содержит адреналина, консервантов и других вредных компонентов. Его применяют при непереносимости артикаина или адреналина. Этот препарат может применяются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой и даже у беременных женщин. Кроме обезболивающего эффекта мепивакаин обладает способность сужать сосуды, поэтому не требуется дополнительно вводить адреналин. Аналогом препарата «Скандонест» является анестетик «Мепивастезин».

Возможные последствия после экстракции

Не каждая операция может пройти гладко, к сожалению, бывают осложнения после такого рода вмешательств:

• Перелом корня извлекаемой единицы.
• Обнажение участка альвеолы, слом стенки альвеолы.
• Травма соседних зубов.
• Вывих или перелом нижней челюсти.
• Проталкивание корня вглубь мягких тканей.
• Повреждение десны.
• Неврит нижнего альвеолярного нерва вследствие повреждения нижнелуночкового канала и нерва.
• Кровотечение в момент удаления зуба и кровоточивость лунки.
• Альвеолит, остеомиелит лунки.

Внимание! Ранняя утрата молочного зуба приводит к атрофии альвеолярного края, формированию костного рубца в проекции его лунки, что позже будет вызывать трудности в росте постоянных единиц. При травматическом повреждении нарушается рост челюстных костей, неровно распределяется жевательная нагрузка.

Через сколько отходит наркоз

Современные средства позволяют регулировать длительность пребывания в состоянии медикаментозного сна. Дозы для операций, длящихся по десять минут и тех, которые проводятся по два часа, будут разными. Задача врача — подобрать норму так, чтобы клиент очнулся через 10—20 минут после завершения процедуры. Далее, на стоматолога ложится обязанность пристально следить за состоянием пациента, поскольку речь идёт о системном препарате.

При любом наркозе во время пробуждения человек будет ощущать некоторые дискомфортные ощущения, у одних появляется тошнота, у других — небольшая спутанность в сознании.

Справка! Выход из медикаментозного сна сопровождается восстановлением рефлексов, что может приводить к их патологическому усилению.

Как правило, наркоз полностью проходит через 30—60 минут, однако врачи не рекомендуют заниматься работой, требующей особого внимания, и садиться за руль ещё хотя бы одни сутки после вмешательства.

Средства для облегчения процедуры

Очень важно не занести инфекцию в открытую ранку, поэтому стоит воспользоваться заживляющими и дезинфицирующими средствами перед и после процедуры.

Антисептики

Обязательно перед удалением нужно хорошо вымыть руки и прополоскать ротовую полость антисептиком. Также на лунку нужно будет наложить ватку со средством.

Для обеззараживания используют:

• настой ромашки;
• Хлоргексидин;
• Лидокаин «Асепт спрей»;
• Мирамистин.

Вату с антисептиком в ранке не стоит держать более пятнадцати минут. Этого времени достаточно для формирования кровяного сгустка.

Обезболивание

Обычно удаление не приносит сильной боли, и применение анестезирующих средств не требуется. Однако же если ребенок очень боится, то анальгетик можно использовать, но только в соответствии с возрастными показателями.

Для обезболивания используют:

• Ибупрофен, за полчаса до процедуры;
• гели для прорезывания молочных зубов, например, Калгель;
• Нурофен.

Очень важен положительный настрой родителя, поэтому нужно не показывать своего волнения и быть веселым.

Заживляющие препараты

Заживляющие препараты, как правило, обладают и асептическими свойствами.

Средства ускорения регенерации:

• Солкосерил;
• Пропосол-ав.

Все эти препараты, как и любые таблетки, правильно применять после консультации стоматолога.

Что сделать, чтобы выпал сам

В случае, если зубик плотно держится, можно ускорить процесс его выпадения.

Чтобы выпал сам, нужно:

• попросить ребенка самостоятельно расшатать зуб языком либо пальчиками;
• больше массировать щеткой молочный зуб при чистке.

Использовать твердую пищу для ускорения расшатывания очень опасно, так как ребенок может случайно проглотить зуб.

Необходимость общего наркоза

Иногда возникает необходимость проводить лечение пациента под общим наркозом. Это нужно, если обычное обезболивающее при удалении зуба не помогает, например, при пониженном болевом пороге или боязни стоматологов. Общий наркоз применяют также у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также при повышенном рвотном рефлексе. При удалении зуба такое требуется редко, так как процедура эта короткая, а вот во время длительного лечения, сложного оперативного вмешательства или полной имплантации общий наркоз необходим. Для него используется трихлорэтилен, вводимый через дыхательную маску или инъекционные препараты: «Кетамин», «Пропанидид», «Гексенал».

Процесс удаления в стоматологической клинике

В первую очередь, пациенту делают местную анестезию, но перед этим необходимо исключить аллергию на используемые обезболивающие препараты и некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца). Анестезия производится, в основном, двумя способами:

1. специальный спрей или гель – лекарство наносят с обеих сторон десны;
2. уколы применяют, если нужно выдернуть зуб вместе с корнем.

В некоторых случаях удаление зуба проводят под общим наркозом (заболевания психики, непереносимость местного обезболивания, воспалительные процессы).

Процедура удаления резцов ребенку имеет отличительные особенности. При ее выполнении стоматолог должен учесть важные характеристики – детская челюсть не развита до конца, присутствуют ростки постоянных зубов, их повреждение приведет к трудностям прорастания и становлению неправильного прикуса.

• наложение щипцов на коронку;
• закрепление инструмента с минимальным воздействием на резец;
• люксация – движение шпицов округ перпендикулярной оси зуба;
• тракция – выдергивание элемента из лунки;
• визуальный осмотр раны на наличие/отсутствие фрагментов;
• наложение ватного тампона для остановки кровотечения.

Читать также: Анестезия стоматология

Если необходимо удалить сразу несколько зубов, то пациенту потребуется носить после операции специальный протез. Он позволит избежать искривления костей и некорректного формирования прикуса. Конструкция изготавливается из металла или пластика, в которой размещены заменители недостающих фрагментов. Носить его следует до появления новых зубов.

Как выбрать клинику

Не все лечебные учреждения предлагают услуги по удалению зубов под наркозом, ведь подобные манипуляции требуют разрешительных документов, наличия в штате врача-анестезиолога, и условий для прохождения дополнительных обследований перед процедурой.

Если пациент желает провести операцию в состоянии медикаментозного сна, он должен сразу уточнить в клинике, возможно ли это. Нужно также узнать, какие потребуется сдавать анализы, какого рода используются вещества и как давно лечебное учреждение этим занимается. Опыт также играет ключевую роль.