5 этапов лечения абсцесса зуба и интересные подробности про это опасное заболевание

Недолеченный кариес, воспаления дёсенной ткани или пульпы способны привести к различным осложнениям.

Одно из них – гнойное воспаление дёсен или зубных тканей.

Особое место среди патологий такого рода занимает абсцесс зуба, который характеризуется болезненностью протекания и тяжестью последствий при отсутствии своевременного лечения.

Что такое абсцесс зуба

Общее понятие

Абсцесс зуба представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, поражающее дёсенную ткань в районе зубного корня. Такое гнойное скопление часто сопровождается чувством тянущей или пульсирующей боли.

При отсутствии своевременного лечения, локализация очага заболевания может измениться — инфекция способна переместиться на соседние зубы или костную ткань.

Более того, отсутствие терапии часто ведет к проникновению инфекции в область альвеолы, что грозит развитием более тяжелых заболеваний, вроде флегмоны.

Разновидности патологии

Врачи выделяют несколько видов патологии – периапикальный, десневой и периодонтальный абсцесс.

Первый вид – периапикальный – поражает пульпу зуба, и если его не вылечить вовремя, то придется депульпировать зуб или полностью его удалить. Эта форма патологии часто возникает на молочных молярах и становится одной из самых распространенных причин их преждевременного удаления1 (наравне с апикальным периодонтитом).

Второй вид – десневой – затрагивает мягкие ткани полости рта, но при запущенном течении может поразить и связки периодонта, а также проникнуть в надкостницу и вызвать флюс. Третий вид преимущественно поражает корень, это приводит к расшатыванию и патологической подвижности зуба.

Десневой вид затрагивает мягкие ткани

Диагностика

Для диагностики заболевания стоматолог использует несколько методов. Первым делом он проводит опрос пациента, выясняет жалобы и меры по их устранению.

Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.

Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.

Предпосылки к развитию заболевания

Самая частая причина, приводящая к заболеванию – наличие у пациента стоматологических проблем и инфекций полости рта: кариес, пульпит, гингивит, киста и гранулема, герпес и стоматит. Нередко провоцирует развитие патологии слабый иммунитет, перенесенные грипп, ангина, пиодермия. Наличие у человека других заболеваний – ВИЧ, СПИД, онкология, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

Патология часто возникает на фоне не вылеченного кариеса

Гнойное образование может развиться на фоне травм челюстно-лицевого аппарата или из-за ошибок, допущенных стоматологом на одном из этапов лечения кариеса, пульпита (например, из-за негерметичного пломбирования корневых каналов, плохой асептики).

Десневая форма патологии чаще всего возникает на фоне травм слизистой. Бывает и такое, что человек просто поцарапал рыбной косточкой десну или поранил ее во время чистки зубов, а в ранку проникли бактерии, которые привели к серьезному воспалительному процессу.

Вам будет интересно узнать, что бывает не только абсцесс зуба. В клинической практике известны случаи возникновения абсцессов в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах и внутренних органах. Бывает также и абсцесс горла. Об этом заболевании читайте в отдельной статье на сайте.

Причины

Ключевая причина образования абсцесса – инфицирование зубной ткани патогенными микроорганизмами в результате повреждения целостности эмали.

Наиболее распространенными факторами, сопутствующими развитию заболевания, являются следующие:

• наличие невылеченных заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита;
• неправильная обработка стоматологических инструментов в процессе оперативного вмешательства, которая способна привести к инфицированию зубной ткани;
• наличие кариозных поражений, сколов и трещин эмали, сквозь которые инфекция пробирается к корню зуба;
• повреждение целостности слизистой оболочки ротовой полости;
• присутствие в организме инфекции, вызывающей ангину или ОРВИ, которая на фоне ослабленного иммунитета может вызвать осложнения, в том числе образование абсцесса;
• наличие фурункулов, располагающихся на лице в области челюсти;
• некачественная гигиена полости рта, использование чужой зубной щетки;
• травмы челюсти – вывихи либо переломы;
• присутствие в организме хронических инфекций, например, хронического тонзиллита;
• недостаточно квалифицированное удаление зуба мудрости.

Иногда толчком к развитию абсцесса становится одна из перечисленных причин, а в некоторых случаях – это совокупность нескольких факторов.

Какими симптомами проявляет себя абсцесс зуба

Симптомы у заболевания достаточно яркие. Любому человеку, даже не будучи очень внимательным, легко понять, что с ним происходит что-то неладное, особенно, когда патология только начала развиваться и находится в острой стадии.

Прежде всего появляется острая боль в зубе, которая усиливается от надавливания, надкусывания, разжевывания пищи. Боль также возникает как ответ на употребление холодной или горячей пищи. Патологию всегда сопровождает отек и покраснение слизистой, отечность лица. На более поздней стадии развития заболевания из десны может выделяться гной. Это сопровождается появлением гнилостного запаха при дыхании, привкусом железа или горечи во рту, потерей аппетита, повышением температуры тела, общей слабостью и увеличением лимфоузлов.

Острая боль в зубе может быть симптомом патологии

«Один раз в своей жизни столкнулась с таким явлением, как абсцесс зуба. Что это такое, не знала. Дело в том, что сначала появилась сильная боль, но т.к. я пила хорошие таблетки, то она легко проходила. Где-то через неделю она вообще практически ушла, и ничего не беспокоило. А в один прекрасный день, кстати, это случилось только через три месяца после той ситуации, у меня начались страшные боли, но только уже в области лица, я не могла понять, где именно болит. Был озноб. Муж позвонил в скорую, меня увезли в хирургию. Оказалось, что это был абсцесс, и когда первые признаки боли затихли, я подумала, что ничего страшного, а на самом деле, как сказали врачи, болезнь стала хронической, пошло разрушение корня и нерва зуба, а потом воспаление костной ткани. Хорошо, что все медицинские службы в моем случае среагировали молниеносно, а так, я не знаю, чем бы все закончилось. Естественно, зуб пришлось удалять».

Когда заболевание запущено, может произойти прорыв гнойного содержимого из образовавшейся полости, что может смазать клиническую картину, т.к. пациент чувствует облегчение, боль уходит, отеки спадают. Однако расслабляться не стоит, т.к. заболевание может привести к образованию свищей и поражению гнойным экссудатом всех окружающих тканей, а также рецидивировать.

С лечением тянуть не стоит, но многих пациентов беспокоит, какие мероприятия придется выполнять, чтобы избавиться от проблемы. Читайте далее и узнаете, из каких этапов будет складываться лечебный процесс.

Прогноз

При своевременном обращении за стоматологической помощью прогноз благоприятный, во многих случаях даже удается сохранить зуб.

Для периапикальной локализации гнойника прогноз благоприятный при отсутствии патологических деструктивных изменений на рентгенограмме. Если абсцесс в области верхушки корня является следствием хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтита, отдаленные последствия во многом определяются возрастом и состоянием иммунной системы пациента.

Отсутствие эффекта проводимой терапии вынуждает проводить гемисекцию (удаление одного из корней с расположенной над ним частью зубной коронки) или резекцию верхушки корня, дальнейшее нарастание воспалительных явлений – удаление зуба.

Этап № 1: хирургическое вскрытие абсцесса

Не пытайтесь вылечить абсцесс в домашних условиях. Делать это должен только профессионал – врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Для начала специалист вскроет гнойник при помощи скальпеля или лазерного оборудования – процедура будет проводиться под анестезией, поэтому боли вы не почувствуете. Далее врач проведет обработку и асептику пораженных тканей физиологическим раствором, лекарственными препаратами и мазями. При необходимости для эвакуации гноя на несколько дней может быть установлен дренаж или проведено тампонирование.

На фото показана операция по удалению гноя

Нужно знать, что острая форма патологии зачастую сопровождается, как и флюс, сильным отеком лица и мягких тканей полости рта. И здесь без экстренной помощи хирурга обойтись никак нельзя, ведь образование с гнойным содержимым в любой момент может лопнуть. При этом спрогнозировать, в каком направлении это произойдет, довольно сложно: прорыв возможен как в полость рта, так и в направлении жизненно важных органов – носовых пазух, ушей и другого.

Способы устранения

Самостоятельно избавиться от абсцесса невозможно, как и дождаться его самоизлечения. В случае возникновения этого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.

Дренаж

На основании рентгенологического исследования стоматолог определяет, проникла ли инфекция в костную ткань.

Если этого не произошло, в качестве метода терапии абсцесса используется дренаж. Стоматолог производит удаление из пульпы гнойных накоплений методом дренажа.

Лечение каналов

Еще один метод терапии абсцесса – лечение инфицированных зубных каналов.

При помощи бормашины стоматолог осуществляет очистку открытых каналов, удаляет из них мельчайшие остатки пищи и скопления патогенных микроорганизмов. Далее, производится удаление из пульпы гноя.

Удаление зуба

При распространении инфекции на костную ткань зуба, консервативное лечение не принесет должного результата.

В этом случае стоматологи прибегают к крайней мере − удалению пораженного моляра, после которого осуществляется дренирование гнойных отложений через альвеолу.

Благодаря большому количеству современных методик протезирования в дальнейшем в образовавшуюся полость возможна установка имплантата либо иного вида протеза.

Прием антибиотиков

Антибиотикотерапия применяется исключительно после назначения лечащего врача. Этот метод лечения используется для предотвращения распространения инфекции, снятия отечности и снижения риска возникновения осложнений.

Чаще всего для этих целей используются такие препараты, как Метронидазол, Амоксициллин и Тримокс. При необходимости купирования боли, врачи рекомендуют подходящие обезболивающие медикаменты.

Стоматологи не рекомендуют самостоятельно назначать себе какие-либо антибиотики, поскольку прием неподходящих препаратов в повышенной дозировке способен привести к поражению различных органов и систем.

Преимущества методики одномоментной имплантации зубов и показания к ее применению. В этой публикации мы расскажем о симптомах острого периодонтита.

Пройдите по ссылке https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/z-kamen/osnovnye-prichiny-obrazovaniya.html, если интересуют причины появления зубного камня.

Оперативное вмешательство

При распространении инфекции на соседние ткани и органы, например, в область шеи либо челюсти, требуется незамедлительное оперативное вмешательство, которое производится после госпитализации больного в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.

Под действием общего наркоза происходит удаление всех некротических тканей и полный комплекс требуемых процедур.

Пломбирование

При наличии кариозного повреждения и, в результате которого произошло проникновение в образовавшуюся полость инфекции, необходимо произвести ее чистку, устранение гнойных отложений и дезинфекцию обрабатываемых поверхностей.

После этого, производится пломбирование зуба. Такая методика лечения допустима лишь в случае, когда инфекция не успела проникнуть в костную ткань.

Полоскания

Чтобы ускорить вскрытие гнойного образования и предотвратить заражение соседних моляров врачи прибегают к назначению специальных антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

Чаще всего в таких целях используют фурацилиновый, йодно-солевой или солевой состав. Из народных средств выделяют растительные отвары, обладающие противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом.

Чаще всего проводят полоскания с отварами шалфея, ромашки, дубовой или ивовой коры.

Этап № 3: устранение болезненных ощущений

Помните, что обезболивающие средства (без остальных этапов лечения) не помогут вылечить абсцесс, и облегчение состояния после приема данных препаратов не должно стать поводом для того, чтобы откладывать визит к стоматологу.

Таблетки и сиропы врачи прописывают после удаления гнойника, т.е. в период реабилитации после хирургии. Принимать их нужно по мере необходимости. Лучше всего справляются с задачей «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетанов».

После хирургического лечения специалисты назначают медикаменты

Осложнения

Если лечение не начато вовремя, абсцесс зуба может осложниться:

• Заражение крови. Такая патология может стать следствием попадания в кровь критического количества болезнетворных бактерий, что может привести к септическому шоку и к летальному исходу.
• Флегмона. Как уже отмечалось, это гнойное воспаление без четких границ, которое сопровождается отеком, интоксикацией организма, нарушением глотательной функции и затруднением дыхания;
• Менингит. Иногда абсцесс зуба может привести к воспалению слизистых оболочек мозга. В серьезных случаях заболевание может завершиться летальным исходом.
• Абсцесс головного мозга. Гнойное поражение может распространиться даже на мозг. Тогда оно сопровождается сильнейшими головными болями и даже эпилептическими припадками.
• Остеомиелит челюсти. Такое воспаление челюстной кости (бывает острым или хроническим) сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Его результатом могут стать новые осложнения со стороны головного мозга или дыхательной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

Этап № 4: прием антибиотиков

При наличии гнойного абсцесса без антибиотикотерапии не обойтись. Уже после хирургии врач назначит вам лекарство, которое поможет остановить распространение инфекции. Как правило, курс приема антибиотиков рассчитан на 7-10 дней, и прерывать его нельзя даже в том случае, если вам стало легче (если процедура прошла без осложнений, то существенное облегчение пациент обычно чувствует на 4-5 день). В среднем, полный период реабилитации после хирургии составляет 10 дней.

Подозреваете, что у вас абсцесс зуба или любое другое гнойное воспаление (киста, свищ, остеомиелит, флюс)? Ни в коем случае не прогревайте больную область, т.к. это будет способствовать еще большему распространению инфекции.

Народные средства для снятия воспаления

Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.

Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.

Этап № 5: антибактериальная обработка раны в домашних условиях

Антисептические полоскания помогут купировать воспалительный процесс, предотвратить развитие осложнений после хирургии, а также будут способствовать быстрой регенерации поврежденных тканей. Какими средствами полоскать рот, расскажет ваш врач. Среди рекомендуемых средств антисептики «Хлоргексидин» и «Мирамистин», содо-солевой раствор, отвары цветков ромашки аптечной или коры дуба. Применять их важно не только во время проведения ежедневной гигиены полости рта, но и после еды.

Полоскания антисептическими препаратами помогут купировать воспалительный процесс

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

болезни десен

1. Андреева В.А., Бинцаровская Г.В., Валеева З.Р., Тимчук Я.И. Анализ причин преждевременного удаления временных моляров у детей. Доклады Белорусского государственного университета информатики и радиоэлектроники, 2019.

Эксперт «Чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и выполнять санацию полости рта, а также на достаточно высоком уровне поддерживать свой иммунитет».

Хирург-имплантолог, ч.л.х. Веденеева Алла Сергеевна

Консультирующий специалист

Ожегина Наталья Михайловна

Рейтинг врача: 9.3 из 10 (4) Специализация: Стоматолог-терапевт, гигиенист Стаж: 9 лет

Профилактика

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.

Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

• регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
• своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
• не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.

Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.

Комментарии

Врач на приеме в стоматологии поставил моему старшему сыну диагноз – абсцесс зуба. Сказал, что спасти его нельзя и надо удалять. У меня такой вопрос, можно ли будет сделать имплантацию после этого? Человек он еще достаточно молодой, всего 25 лет, не хотелось бы носить протез.

Олег Вячеславович (29.11.2019 в 16:42) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Виды

Различают 3 вида такого инфекционного процесса:

• десневой абсцесс, известный, как флюс, который затрагивает только десны;
• периодонтальный, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в пародонтальном кармане и развивающийся по направлению к корню;
• периапикальный, который возникает в зубе с пульпой, утратившей жизнеспособность.

На фото схема периапикального абсцесса зуба

Принятие обезболивающих препаратов

Обезболивающие препараты не являются лечением, а лишь помогают снизить дискомфорт, который сопровождает процесс врачебного вмешательства и заживления пораженных мест. Среди популярных лекарств для снятия боли от абсцесса и отека десны числятся ибупрофен, анальгин, парацетамол, раствор лидокаина и так далее. Аспирин принимать крайне не рекомендуется, особенно при открытых ранах. Это лекарство может спровоцировать приток крови к пораженному месту и развитие кровотечения. Также эти и похожие препараты помогают улучшить самочувствие, когда до похода к стоматологу остается еще несколько дней.

После вскрытия абсцесса и очистки гнойника стоматологи могут дополнительно прописать препараты местного применения, которые не только обезболивают воспаленную локацию и ускоряют процесс заживления. К таким медикаментам относятся специализированные гели: «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта», «Холисал».

Классификация

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

• острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
• хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

• апикальная область корней зубных единиц;
• в середине корня;
• район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

Флегмоны крыловидно – небной и подвисочной ямок

Местная симптоматика флегмон крыловидной – небной и подвисочной ямок, по существу, едина, ведь эти 2 анатомо-топографических пространства широко сообщаются между собой.

Схема локализации флегмоны крыловидно – небной и подвисочной ямок:

1. головка нижней челюсти

2. воспалительный инфильтрат

3. медиальная крыловидная мышца

Образующиеся в подвисочной и крыловидно- небной ямках воспалительные инфильтраты располагаются между задней стенкой кости верхней челюсти и латеральной крыловидной мышцей, латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, распространяясь затем по ветви нижней челюсти по ходу крыловидной мышцы. Распространения воспалительного инфильтрата в глоточную ямку, окологлоточное пространство и в подвисочную ямку отсюда обычно не происходит, так, как проходящие здесь мощные апоневротические и фасциальные образования исключают такую возможность.

Флегмоны подвисочной и крыловидно-небной ямок могут явиться результатом инфицирования клетчатки из периапикальных тканей чаще 8I8, реже— 7 6I6 7 зубов. Воспалительный процесс может распространиться из других прилежащих анатомо-топографических пространств, в частности из крыловидно-челюстного, где наиболее частой причиной развития флегмон подвисочной и крыловидно-небной ямок является инфицирование образующихся здесь гематом при порочном осуществлении обезболивания тканей верхней челюсти. Глубоко проникая инъекционной иглой в подвисочную ямку, врач легко ранит венозное сплетение, а развивающаяся гематома инфицируется. Образуется флегмона «инъекционного» происхождения. Поэтому признак «причинного» зуба в этиологии флегмоны этой локализаций относителен. Признак воспалительного инфильтрата при осмотре лица больного выражен слабо или не определяется. Однако пальпация тканей по переходной складке преддверия рта в области боковых зубов верхней челюсти всегда обнаруживает инфильтрацию и боль. Инфильтрат может распространиться, спускаясь по переднему краю ветви нижней челюсти. Признак воспалительной контрактуры нижней челюсти выражен за счет вовлечения в процесс прежде всего латеральной крыловидной мышцы; попытка боковых движений в «здоровую сторону» оказывается безуспешной. В какой-то мере может быть ограничено и открывание рта.

Таким образом, при флегмонах крыловидно-небной и подвисочной ямок признак «причинного» зуба относителен; признак воспалительной контрактуры нижней челюсти положительный за счет вовлечения в воспалительный процесс латеральной крыловидной мышцы, но открывание рта может сохраняться в полном объеме; признак воспалительного инфильтрата отрицателен. Признак затрудненного глотания отсутствует.

Оперативный доступ – внутриротовой. Производят разрез слизистой оболочки длиной 2-3 см по переходной складке в заднем отделе свода преддверия рта. Затем, продвигая распатор до кости, углубляются в бугор верхней челюсти проникая, таким образом, в подвисочную и крыловидно- небную ямки. После эвакуации гноя рану дренируют. Прогноз обычно благоприятный, но надо иметь в виду возможность быстрого распростра-нения гнойного экссудата в височную область, глазницу и в крыловидно – челюстное пространство.

Полный обзор такой патологии, как абсцесс: причины развития и методы лечения

Абсцесс зуба – крайне неприятное патологическое явление, которое, к сожалению, встречается довольно часто, особенно среди пациентов со слабым иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Это гнойное воспаление, которое зачастую приводит к развитию отечности и формированию новообразования на десне. Вскрывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя – лечение проводится в стерильных условиях и только врачом-стоматологом. Здесь важно своевременно отреагировать на проблему, чтобы предупредить развитие еще более серьезных осложнений. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет патология, что делать с гнойником и как его лечить.

Лечение

Антибиотики

Лекарственные средства оказывают противомикробное действие и предотвращают распространение патогенных микроорганизмов в прилегающие ткани.

Наиболее часто для лечения назначают антибактериальные препараты:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Суммамед;
• Линкомицин;
• Кларитромицин;
• Канамицин;
• Метронидазол;
• Азитромицин.

Эти средства являются очень эффективными, но все они обладают довольно широким перечнем противопоказаний и побочных действий, поэтому использовать их для лечения без контроля врача не следует.

Антисептики

Применение антисептиков для полоскания и орошения ротовой полости снижает риск распространения инфекции, ускоряет вскрытие гнойника и восстановление поврежденной поверхности десны.

Рекомендуется использовать следующие препараты:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• раствор пищевой соды и соли;
• перекись водорода;
• раствор перманганата калия.

Анальгетики

Для избавления от неприятных симптомов назначают обезболивающие средства.

Устранить болевые ощущений и ускорить заживление очага поражения помогут:

• раствор Лидокаина;
• Анальгин;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Камистад;
• Асепта.

Операция

Хирургический метод лечения заключается во вскрытии нарыва и очищении полости от гнойного содержимого. Для этого над гнойником делают небольшой надрез и удаляют скопившийся гной, частицы мертвых тканей. Для улучшения оттока гноя устанавливают дренаж.

Если вскрытие гнойника произошло самопроизвольно, производят очищение и обработку полости. Операция проводится под местной анестезией. После проведения манипуляций врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

После операции существует риск развития осложнений, если пациент употребляет спиртные напитки или наркотики, курит, страдает хроническими заболеваниями печени и почек, сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов.

Как лечат гнойники

Запись на приём ко врачу обязательна, потому что нарыв на десне может быть не просто гнойником, а кистой или кистообразной шишкой. Обычно такое образование появляется в том месте, где через несколько недель должен выйти молочный или постоянный зуб. При осмотре зубная шишка будет иметь красный цвет, она заполнится прозрачной или синюшной жидкостью.

Шишка не вызывает болезненности, и такой нарыв проходит самостоятельно через 2–3 недели после прорезания зуба. Боль возникает при развитии воспаления, но такое случается редко. В течение всех недель, пока не вылезет зуб, родители должны внимательно следить за состоянием шишки. Если наблюдается отёчность, покраснение и повышается температура тела, то вмешательство стоматолога необходимо.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Лечение предусматривает обезболивание десны, вскрытие шишки (чтобы выпустить жидкость) и удаление кисты. После вмешательства самочувствие малыша стабилизируется, снижается температура, зуб можно увидеть над десной.

После обнаружения гнойника на десне малыша нужно быстро показать стоматологу. Способ лечения образований, образующихся на молочном и постоянном зубе, имеет свою специфику. Молочный зуб, поражённый пародонтитом, удаляется, потому что это заболевание очень трудно лечится.

Процесс лечения гнойного нарыва на десне проходит по следующей схеме:

1. Врач осматривает область, которая поражена воспалительным процессом.
2. Применяется анестезия локального характера.
3. Вскрывается гнойный мешочек, чтобы очистить полость от скопившегося гноя.
4. Зуб удаляется, иногда для этого требуется провести дополнительную анестезию.
5. Назначается курс приёма антибактериальных препаратов.

Выглядит это примерно так, как показано на видео:

Коренной зуб не удаляется, выполняется вскрытие нарыва, место воспаления промывается, проводится лечение каналов, чтобы полностью устранить заражение и воспаление. После чего каналы пломбируют. Процедура проводится при обезболивании.

Клиническая картина заболевания

На начальных стадиях абсцессы, флегмоны, прилежащие к нижней челюсти, проявляются уплотнением и прогрессирующим отеком мягких тканей лица. Кожные покровы над гнойным очагом часто гиперемированы. Ключевым симптомом нагноения служит флюктуация – ощущение наличия жидкости в замкнутом пространстве.

Течение флегмон сопровождаются общей интоксикацией, при которой пациент предъявляет следующие жалобы:

• недомогание и чувство хронической усталости;
• увеличение температуры тела;
• быструю утомляемость и боль в суставах.

Абсцессы, как правило, не вызывают подобной симптоматики вследствие ограниченности патологического процесса.

Отек мягких тканей лица при флегмоне нижней челюсти

Абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области у детей характеризируется острым и тяжелым течением заболевания. Разлитое гнойное поражение мягких тканей формируется в результате несовершенства детской иммунной системы.

Абсцесс на десне

Абсцесс десны – это гнойник, который расположен на десне, наиболее часто — между десной и зубом или высоко на десне без контакта с зубом. Такие абсцессы заживают быстро, но при условии, что пациент будет заботиться о гигиене полости рта.

Для устранения абсцессов на деснах стоматолог в месте припухлости просверливает маленькое отверстие, чтобы оттуда мог свободно вытекать гнойник. Через несколько дней болезнь бесследно проходит. Помните, что к абсцессам на деснах наиболее расположены люди с нарушенным иммунитетом. Поэтому после проведенного лечения обязательно примите меры по укреплению организма.

Лечение, предложенное нами, поможет облегчить боль после удаления абсцесса или целого зуба и не допустить повторного образования гноя.

Гвоздика — это сильнодействующее средство, которое локально действует как обезболивающее и антибактериальное лекарство. Смочите ватный шарик несколькими каплями эфирного масла гвоздики и приложите к пораженной области на 20-30 минут. После удаления компресса ополощите рот чистой водой. Этот способ хорош как при абсцессах зуба, так и при абсцессе на десне.

Если у вас нет под рукой гвоздичного масла, можно использовать специю. Возьмите 2-3 палочки гвоздики и разжевывайте ее во рту. Лечение продолжайте несколько раз в день.

Полоскание рта соленой водой – одна из самых эффективных процедур для дезинфекции ротовой полости. Если у вас открытый абсцесс на десне, вы должны делать эту процедуру в обязательном порядке, и тогда гнойник быстро заживет. В стакане теплой воды растворите чайную ложку морской или обычной соли. Наберите немного раствора в рот, подержите 30 секунд, выплюньте. Повторите действия, пока вода в стакане не закончится. Полоскания нужно делать 4-5 раз в день.

Кстати, после удаления зуба доктора тоже советуют полоскать ротовую полость соленой водой, чтобы уберечь открытую рану от инфекции.

Как бы удивительно это ни звучало, но сало помогает вытянуть гнойник. Этим способом пользовались наши прабабушки, и он никогда их не подводил.

Нарежьте сало тонкими ломтиками и поставьте на несколько часов в морозильную камеру. Достаньте один ломтик и приложите его к месту, где есть абсцесс. Держите компресс 15 минут, после чего вы можете приложить другой, более холодный кусочек. Это моментально принесет вам облегчение. Повторяйте лечение как можно чаще, пока припухлость не рассосется.

Почти у каждого в доме есть растение под названием герань, но мало кто знает о его полезных свойствах. Так, оно вам пригодится при абсцессе на деснах или после удаления зуба. Промойте лист герани под проточной водой и измельчите ножом как можно мельче. Полученную кашицу приложите к месту, где есть гнойник, и держите не менее 15 минут, после чего необходимо ополоснуть ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день, и очень скоро вы заметите положительные изменения.

Травяная смесь

Воспаление и гнойный процесс остановит лечение таким сбором:

• Листья шалфея – 100 г;
• Трава тимьяна – 50 г;
• Цветки ромашки – 50 г;
• Цветки арники – 20 г;
• Цветки календулы – 20 г.

Если у вас абсцесс, призовите на помощь корень имбиря. Это растение справится с зубной болью и снимет отек. Очистите имбирь от кожуры, отрежьте кусочек и приложите к больному месту.

Чеснок является природным антибиотиком. Он не только успокаивает зубную боль при абсцессе, но и благодаря своим антисептическим свойствам помогает бороться с ее причиной — гнойником. Вы можете приложить к больному зубу сырую дольку чеснока, или воспользоваться тибетским рецептом: раздавить чеснок, смешать его с морской солью, и полученную пасту нанести на опухшее место. Лечение необходимо повторять несколько раз в день до полного выздоровления.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта! Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Как снять боль

Обезболивающие средства не относятся к лечебным мероприятиям, но с их помощью можно облегчить жизнь и на некоторое время избавиться от боли. Такие препараты показаны и после проведения оперативного вмешательства.

Важно! Принимать Аспирин в послеоперационный период запрещается.

Стоматологи рекомендуют следующие медикаменты:

Название	Описание
Ибупрофен	В сутки нельзя выпивать более трех таблеток. Детям можно давать свечи или суспензии, но после консультации с врачом.
Анальгин	Единовременно допускается принимать до двух таблеток, в сутки до восьми штук. Детям можно давать по рекомендации врача.
Парацетамол	Подросткам с двенадцати лет и взрослым в сутки разрешается выпивать до восьми таблеток. Детям в более маленьком возрасте можно давать специальный детский парацетамол.

После принятия таких препаратов боль отступит, больному в это время следует посетить врача.

Флегмона скуловой области

Границы скуловой области соответствуют границам скуловой кости. Флегмона этой локализации обычно бывает вторичной и является результатом распространения гнойного экссудата из щечной, подглазничной и других соседних областей.

Флегмона скуловой области относится к числу поверхностных и всегда сопровождается резко выраженной отечностью тканей прилежащих областей; отек распространяется на подглазничную, височную, щечную, а иногда и на околоушно-жевательную области, что резко нарушает симметрию лица. Больной свободно открывает рот, но по мере распространения гнойного экссудата в область жевательной мышцы развивается контрактура нижней челюсти. Оперативный доступ — со стороны кожных покровов. Разрез производят с учетом хода лицевого нерва. Прогноз обычно благоприятный и зависит также от локализации первичной флегмоны. Вместе с тем надо иметь о виду вероятность распространения гнойного экссудата в височную область.

Флегмона височной области

На боковой поверхности черепа расположена височная ямка. Находясь выше и кнаружи от подвисочной, она медиально ограничена наружной поверхностью большого крыла основной кости, чешуей височной кости и нижним отделом теменной кости; латерально – скуловой дугой; сверху и сзади — височной линией; спереди — скуловой и частично лобной костями. Нижняя граница височной ямки соответствует подвисочному гребню. Височная ямка сообщается с крыловидно-челюстным и окологлоточным пространствами; позадичелюстной, подвисочной и крыловидно-небной ямками, а также со щечной областью.

Височная ямка выполнена височной мышцей, рыхлой клетчаткой, лимфатическими узлами; здесь проходит поверхностная передняя и задняя глубокие височные артерии; поверхностная, средняя и глубокая височные вены; ушно-височный и скуловой нервы. Височная область послойно разделена на поверхностный, средний и глубокий отделы поверхностной и глубокой височными фасциями. Поверхностная фасция является продолжением galeae aponeuroticae, а глубокая состоит из 2 листов апоневротического характера: поверхностный прикрепляется по наружному краю скуловой дуги, а глубокий — по внутреннему. Между этими листами, образующими межапоневротическое височное пространств, выполненное клетчаткой, проходит средняя височная артерия.

Схема локализации флегмоны височной области:

1. жевательная мышца

2. кость нижней челюсти

3. скуловая кость

4. височная мышца

5. воспалительный инфильтрат

Флегмона височной области может явиться результатом распространения воспалительных инфильтратов из крыловидно челюстного или окологлоточного пространств, из подвисочной, позадичелюстной и крыловидно- небной ямок и из щечной области. В этом смысле флегмона височной области – всегда вторичная. Поэтому признак «причинного» зуба будет относиться к харак-теристике первично образовавшегося воспалительного инфильтрата. Определение первичной локализации инфильтрата, а следовательно, и «причинного» зуба необходимо для успешного лечения больного, так как только при таком условии обеспечивается оптимальный объем оперативного вмешательства: удаление «причинного» зуба, раскрытие первичного очага воспалительной инфильтрации и флегмоны височной области.

Признак воспалительного инфильтрата при поверхностной его локализации выражен четко, при глубокой — слабо. Однако в любом случае при осмотре больного можно обнаружить асимметрию. Признак воспалительной контрактуры нижней челюсти выражен за счет вовлечения в процесс височной мышцы. Признак затрудненного глотания отсутствует.

Оперативный доступ — наружный. После тщательной подготовки кожных покровов в области волосистой части головы производят дугообразный разрез по границе прикрепление височной мышцы и кости. Послойно рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, височную фасцию, отсекают сухожилие височной мышцы и отслаивают ее, проникая в височную ямку. Иногда это оказывается недостаточным и с целью достижения более эффективного оттока гнойного экссудата приводят дополнительный разрез по латеральной границе височной области по ходу скуловой дуги, создавая контраппертуру. После эвакуации гноя и антисептической обработки раскрытого пространства рану дренируют. Хороший лечебный результат при образовании контраппертуры достигается диализ раны. Прогноз при флегмоне височной области всегда серьезен.

Механизм развития нарушения

Развитие зубного абсцесса зависит от уровня болезнетворности микрофлоры и иммунобиологических особенностей организма.

В зависимости от этих признаков заболевание может проходить по-разному:

• очень активно, с опасными нарушениями общего и местного характера;
• с умеренной активностью или вялостью;
• медленно развиваясь и протекая достаточно долго, не имея при этом значительных клинических проявлений, в таком случае абсцесс приобретает хроническую форму.

Форма

Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. Очень редко происходит самопроизвольное вскрытие нарыва, сопровождающееся выходом содержимого в ротовую полость. При этом существует риск развития хронической формы или серьезных осложнений.

Острая

Острая форма может протекать без видимого проявления внешних признаков. Спустя некоторое время около корня зуба образуется глубокий пародонтальный карман, наблюдается подвижность поврежденного зуба и увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс сопровождается острой болью, отечностью, повышением температуры и общим недомоганием. Боль усиливается и становится пульсирующей при попытке открыть рот и во время еды.

Хроническая

Хроническая форма — это холодный пародонтальный абсцесс со скрытым течением. Она развивается после вскрытия очага воспаления, при этом болевые ощущения становятся умеренными и проявляются при надавливании на зуб.

Для хронического течения болезни характерны болезненность десен, отечность слизистой поверхности, гнойное содержимое в пародонтальных карманах, оголенная прикорневая часть зубов. Хронический абсцесс может переходить в острый.

Симптомы заболевания

Первое, что сразу бросается в глаза при этой патологии — неприятные ощущения. Этот симптом ярко выражен. Сначала боль напоминает ту, которая бывает при кариесе. Но потом, если не обратится к врачу вовремя, все становится намного хуже. Когда гноя скапливается большое количество, создается ощущение, что болит все лицо. Помимо этого выделяют такие симптомы челюстного абсцесса:

• постоянные мигрени;
• повышение температуры;
• скопление гноя;
• лейкоцитоз.

Флегмона щечной области

Границами щечной области являются:

сверху – нижняя граница скуловой кости;

снизу – нижний край нижней челюсти;

спереди – подглазничная, губная и подбородочные области;

сзади – передний край жевательной мышцы.

Источником инфицирования клетчатки щечной области являются моляры, а иногда и премоляры верхней и нижней челюстей. Кроме того, возможно распространение гнойного экссудата из прилежащих областей.

Флегмона щечной области – поверхностная с преимущественной локализацией инфильтрата со стороны слизистой оболочки или со стороны кожных покровов щеки. Реже наблюдаются поражения клетчатки обоих слоев с одновременным нагнаиванием комка Биша. Конфигурация лица резко изменена за счет инфильтрации, отека щеки и прилежащих тканей: наблюдается отек век, губ, а иногда и в поднижнечелюстой области. Кожа щеки лоснится, не собирается в складку; слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Выбор оперативного доступа зависит от локализации инфильтрата. Разрез производят или со стороны полости рта, проводят его по линии смыкания зубов с учетом хода протока околоушной железы, или со стороны кожных покровов с учетом хода лицевого нерва. После эвакуации гнойного экссудата в рану вводят дренаж. Прогноз обычно благоприятный.