Коронавирус — это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно — в 1965 году.
У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения — дыхательная система.
Обновленная информация по текущему штамму коронавируса 2020 (2019-nCоV) в статье здесь. Еще материал — новости по коронавирусу из Италии. Это важно, поскольку Италия первой из европейских стран ощутила на себе давление инфекции.
По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.
Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.
Справочно. К сожалению методы лечения и вакцинации для этого семейства вирусов пока не разработаны.
Что такое коронавирус
Коронавирус — это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).
Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.
При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).
Внимание. В отличие от результатов “работы” классического коронавируса, ТОРС всегда сопровождается высоким риском летального исхода заболевания.
Врачи подчеркивают, что коронавирус представляет серьезную угрозу для здоровья, особенно для людей с хроническими заболеваниями и пожилых пациентов. Инфекция может вызывать тяжелые осложнения, такие как пневмония, тромбообразование и даже летальный исход. Лечение COVID-19 требует комплексного подхода, включая использование противовирусных препаратов, кортикостероидов и поддерживающей терапии. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Профилактика остается ключевым элементом борьбы с вирусом: вакцинация, соблюдение масочного режима и социальная дистанция значительно снижают риск заражения. Врачи настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания.
Этиологические особенности коронавирусной инфекции
Справочно. В структуре всех острых респираторно-вирусных инфекций на долю коронавирусов приходится около пятнадцати процентов от всех случаев ОРВИ.
Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).
Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.
Читайте также:
Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.
Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.
Как передается коронавирус
Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.
Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур.
После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.
Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.
Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.
Справочно. После перенесенной ТОРС, в крови остаются антитела к данному типу коронавирусной инфекции.
Вероятность инфицирования увеличивается при:
- длительном нахождении в одном помещении с больным;
- наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.
Внимание. Вирус способен преодолевать значительное расстояние, поэтому вполне существует возможность его распространения через вентиляционную систему в многоквартирных домах.
Коронавирус стал одной из самых обсуждаемых тем в последние годы. Люди делятся своими мнениями о его опасности, подчеркивая, что вирус может вызывать серьезные осложнения, особенно у пожилых людей и тех, кто имеет хронические заболевания. Многие отмечают, что даже легкая форма болезни может привести к длительным последствиям для здоровья. Важно помнить о профилактике: ношение масок, соблюдение дистанции и регулярная дезинфекция рук стали привычными мерами. Лечение коронавируса включает как симптоматическую терапию, так и применение противовирусных препаратов, однако вакцинация остается наиболее эффективным способом защиты. Обсуждения о необходимости прививок продолжаются, и многие уверены, что коллективный иммунитет поможет справиться с пандемией.
Патогенез развития коронавирусной инфекции
Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.
-
Читайте также:
Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.
Справочно. Действие вирусов на клетки сопровождается нарушением проницаемости их мембран, усилением транспорта жидкости в альвеолярную ткань и интерстициальные легочные ткани. В результате этого происходит разрушение сурфактанта, развивается альвеолярный коллапс и резко нарушается газообмен в легочной ткани.
При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.
На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.
Внимание. У некоторых пациентов ухудшение состояния наступает после выписки, в связи с замещением пораженной легочной ткани фиброзной.
Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:
- размножение вируса в альвеолярном эпителии;
- поражение альвеолярных клеток;
- блокирование иммунного ответа организма;
- нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
- присоединение вторичных инфекций;
- развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.
Симптомы коронавируса
Инкубационный период заболевания может варьировать от: 
- двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
- двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.
Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией.
Справочно. Основным симптомом коронавирусного ОРВИ является профузный ринит. Отделяемое из носовых ходов обильное, жидкое, невязкое и негнойное.
Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.
Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.
Внимание. У детей заболевание часто осложняется бронхитами и пневмониями из-за присоединения вторичной бак.флоры.
Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании.
-
Читайте также:
У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.
Справочно. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта редко длятся более двух-трех дней.
При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).
При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.
Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.
Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.
Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).
В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:
- появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
- прогрессированием интоксикационной симптоматики;
- появлением стойкого, непродуктивного кашля;
- возникновением одышки;
- появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков);
- появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений);
- притуплением перкуторного звука;
- появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные);
- снижением артериального давления.
В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.
Справочно. При прогрессировании ДН отмечается выраженная одышка и симптомы респираторного дистресс-синдрома. В таком случае, пациенту требуется проведение длительной ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
Диагностика коронавируса
Справочно. Диагностика коронавирусной инфекции представляет значительные сложности. Анализ на коронавирус информативен в качестве ретроспективной диагностики, поскольку диагностируемые титры антитела к коронавирусам появляются поздно.
При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА — после десятого дня болезни.
-
Читайте также:
На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.
Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.
При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).
Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:
- тяжелое поражение респираторного тракта;
- лихорадка свыше 38 градусов;
- кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
- данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.
Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:
- сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- симптомы острого тонзиллита;
- признаки поражения центральной нервной системы;
- признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.
Внимание. При тяжелых острых респираторных синдромах в общих анализах может отмечаться умеренная тромбоцитопения, умеренное снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов, анемические проявления.
Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.
При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы.
Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.
Справочно. При проведении рентгенологических исследований, на третьи-четвертые сутки болезни выявляют очаги интерстициальных инфильтратов (вначале очаги односторонние, в дальнейшем наблюдается их генерализация).
В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.
Дифференциальная диагностика заболевания
При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.
При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза).
Коронавирус — лечение
При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.
Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.
Специфического лечения коронавируса не разработано.
Справочно. При тяжелом течении могут применяться препараты рибавирина, интерферонов и индукторов интерферонов. Также проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов дыхательной недостаточности.
Профилактика коронавирусной инфекции
Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.
Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы).
Справочно. Также, по показаниям, для проведения химиопрофилактики коронавирусной инфекции могут применяться препараты рибавирина, интерферонов и индукторов интерферонов.
Вопрос-ответ
Чем лечат корону сейчас?
Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.
В чем опасность COVID-19?
Факторы риска тяжелого течения COVID-19. Пожилые люди подвержены наибольшему риску тяжёлого течения COVID-19. Более 81% смертей от COVID-19 приходится на людей старше 65 лет. Число смертей среди людей старше 65 лет в 97 раз выше, чем среди людей в возрасте 18–29 лет.
Какие могут быть последствия от ковида?
Среди лиц, перенесенной коронавирусной инфекцией, может возрастать частота других патологий. К ним относятся, помимо прочего, нарушения функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет и психические расстройства.
Какие сейчас признаки Ковида?
На данный момент основные признаки COVID-19 включают лихорадку, кашель, одышку, усталость, потерю вкуса или обоняния, мышечные или суставные боли, головную боль, боль в горле, заложенность носа и диарею. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести и могут проявляться через 2-14 дней после заражения. Важно помнить, что некоторые люди могут быть бессимптомными.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки с мылом не менее 20 секунд или используйте антисептики на основе спирта. Это поможет уничтожить вирусы, которые могут находиться на ваших руках.
СОВЕТ №2
Избегайте близкого контакта с людьми, особенно в общественных местах. Соблюдайте дистанцию не менее 1,5 метра, чтобы снизить риск передачи вируса.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на симптомы COVID-19, такие как кашель, высокая температура и одышка. При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
СОВЕТ №4
Прививайтесь от коронавируса, если у вас нет противопоказаний. Вакцинация значительно снижает риск тяжелого течения болезни и помогает защитить окружающих.
