Дипилидиоз у человека – это паразитарное заболевание, вызываемое ленточным червем Dipylidium caninum. Несмотря на то, что цестодозы, заболевания, вызываемые ленточными червями, хорошо известны, многие специалисты осведомлены лишь о трех родах: Taenia, Hymenolepis и Dibothriocephalus.
Тем не менее, пять родов редких зоонозных цестод (Bertiella, Dipylidium, Raillietina, Inermicapsifer и Mesocestoides) также могут вызывать кишечные инфекции у людей по всему миру.
Справочно. Из-за отсутствия доступных и таксономически точных данных такие случаи могут представлять собой диагностическую проблему для врачей и лабораторий.
Ограниченная осведомленность об этих паразитах и их идентификационных признаках затрудняет оценку истинной распространенности этих «забытых» цестодозов.
Кроме того, неясный таксономический статус многих видов ленточных червей, заражающих человека, усложняет точную идентификацию видов.
Что такое дипилидиоз у человека
Дипилидиоз — это паразитарная инфекция, вызванная ленточным червем Dipilidium leuckart. Заражение происходит через проглатывание блох или власоедов, которые переносят личинки червя.
У человека дипилидиоз обычно протекает бессимптомно, особенно у детей. В редких случаях могут наблюдаться желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, диарея и боль в животе.
Заболевание в первую очередь поражает кишечник. Дипилидиоз чаще встречается у плотоядных животных, таких как собаки и кошки. У людей заражение происходит редко.
Справочно. Яйца червя неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Человек является случайным хозяином дипилидиоза, поэтому не играет роли в передаче инфекции.
Заражение происходит в основном у детей, которые тесно контактируют с животными и могут проглотить блох или власоедов во время игр или поцелуев. Взрослые реже подвергаются заражению из-за меньшей вероятности тесного контакта с животными.
Врачи отмечают, что дипилидиоз, вызванный ленточным червем Dipylidium caninum, представляет собой серьезную угрозу для здоровья детей. Основной путь заражения — контакт с зараженными блохами, что делает детей особенно уязвимыми из-за их активного взаимодействия с животными и окружающей средой. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до более серьезных проблем, таких как боли в животе и нарушения пищеварения. Врачи подчеркивают важность профилактических мер, включая регулярную обработку домашних животных от блох и обучение детей правилам гигиены. Раннее выявление и лечение заболевания также играют ключевую роль в предотвращении осложнений. С учетом растущей заболеваемости среди детей, медицинские специалисты призывают родителей быть внимательными к симптомам и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Дипилидиоз у человека — причины
Истинная распространенность дипилидиоза у людей может быть недооценена, учитывая повсеместное наличие паразита D. caninum у домашних собак и кошек.
Справочно. При этом подробные исследования на наличие проглоттид в клинических условиях проводятся редко.
Человек заражается при случайном проглатывании блох с домашних животных или при облизывании, если цистицеркоиды оказались на языке животного. Многие пациенты с дипилидиозом проживают в домах с собаками или посещают их.
Читайте также:
Дети часто играют с собаками, что может привести к проглатыванию блох/цистицеркоидов.
Справочно. Тесный контакт с собаками считается причиной возрастной модели заболеваемости, хотя такое взаимодействие распространено и среди взрослых.
Например, многие владельцы собак спят с ними или позволяют им облизывать лицо. Это говорит о том, что помимо близкого контакта с животными могут быть и другие факторы, влияющие на заболеваемость.
Справочно. Связь с кошками реже упоминается в исследованиях по дипилидиозу, но их роль в распространении блох и передаче инфекции не следует недооценивать.
Обычно не сообщается о мерах по борьбе с блохами или состоянии заражения домашних животных, участвующих в передаче паразита. Однако в некоторых случаях заражение D. caninum подтверждается у домашних животных.
Жизненный цикл Dipylidium
Окончательными носителями цепня являются плотоядные животные, такие как собаки, кошки, лисы и еноты. Иногда он встречается у людей, в основном у детей младше пяти лет.
Цестода, известная как собачий, тыквовидный или огуречный цепень, имеет сегментированное тело серовато-белого или розоватого цвета. Взрослые особи достигают в длину от 40 до 70 см и в ширину до 3 мм, насчитывая от 2000 до 6000 члеников. Каждый членик содержит от 3 до 30 яиц.
Головка цепня оснащена четырьмя рядами крючков на хоботке. Половая система гермафродитная. Зрелые членики напоминают семена огурца и имеют тыквовидную форму.
Справочно. В члениках находятся коконы со светлыми яйцами, по 3-30 штук в каждом.
Из организма окончательного хозяина выделяются зрелые членики розоватого цвета, содержащие коконы с яйцами.
В окружающей среде яйца высвобождаются из члеников и проглатываются промежуточными хозяевами — личинками блох животных.
-
Читайте также:
В организме промежуточных хозяев в течение 2-4 недель развивается личинка — цистицеркоид. Человек заражается, случайно проглатывая блох или власоедов, которые переносят личинок.
Справочно. Это чаще всего происходит у детей, которые играют с животными, особенно с щенками или котятами, и тесно контактируют с ними, обнимая или целуя их.
Дипилидиоз — это заболевание, вызываемое ленточным червем Dipylidium caninum, которое чаще всего поражает детей. Основной путь заражения — это контакт с инфицированными блохами, которые могут попасть в организм через рот. Симптомы могут варьироваться от легких до выраженных: зуд в области ануса, расстройства пищеварения, потеря аппетита и даже аллергические реакции. Родители должны быть особенно внимательны к гигиене своих детей и регулярно проверять домашних животных на наличие блох. Профилактика включает в себя своевременную обработку питомцев и обучение детей правилам личной гигиены. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно снижают риски и помогают избежать серьезных последствий для здоровья.
Патогенез дипилидиоза у детей
Дипилидиоз у человека, вызываемый собачьим цепнем, характеризуется специфическим циклом развития. Заражение происходит при проглатывании инфицированных собачьих блох. Личинки паразита развиваются в ворсинках тонкого кишечника, а взрослые особи обитают в его просвете.
Справочно. Уникальной особенностью дипилидиоза является его бессимптомное течение.
Инфицированные люди могут не испытывать никаких признаков заболевания, несмотря на наличие паразитов в их организме.
Симптомы дипилидиоза
Инфицирование человека дипилидиозом имеет два основных клинических варианта:
- бессимптомный: заражение часто протекает без каких-либо заметных признаков;
- симптоматический: в редких случаях могут проявляться желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея, боли в верхней части живота), слабость и, редко, анемия.
Симптомы дипилидиоза у человека могут включать:
- потеря аппетита;
- увеличение слюноотделения;
- приступы тошноты и рвоты;
- диарея;
- боли в животе и вздутие;
- болезненность при пальпации живота;
- жажда;
- головокружение и головные боли;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- повышенная нервозность;
- нарушения сна;
- потеря веса без видимых причин;
- выпадение члеников цепня в любое время суток;
- зуд в области заднего прохода.
Справочно. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Дипилидиоз у человека — диагностика
Установление диагноза дипилидиоза представляет собой сложную задачу из-за редкости выявления.
Для диагностики необходимо:
-
Читайте также:
- тщательно изучить клинические симптомы и эпидемиологический анамнез;
- провести детальный осмотр фекалий ребенка;
- выполнить паразитологическое и копроовоскопическое исследование образцов.
Ключевыми диагностическими признаками являются:
- обнаружение подвижных розовых члеников собачьего цепня в фекалиях;
- выявление коконов с яйцами, содержащими шестикрючных зародышей, при микроскопическом исследовании.
Лечение дипилидиоза
Для терапии дипилидиоза у детей широко применяются современные и действенные препараты.
Празиквантель и его аналоги (Бильтрицид, Цистидин, Пикитон, Дистоцид, Азинокс): назначаются детям старше 2 лет однократно в дозировке 5-10 мг/кг. Эффективность лечения достигает 95%, при необходимости через 10-12 дней может быть назначена повторная доза. Контроль эффективности проводится через 15 дней после окончания терапии путем трехкратного копроовоскопического обследования с интервалом 10 дней.
Фенасал: выпускается в таблетках по 0,25 г. Дозировка для детей: до 2 лет — 0,5 г (2 таблетки), 2-5 лет — 1,0 г (4 таблетки), 6-12 лет — 1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет — 2,0-3,0 г (8-12 таблеток). Перед приемом препарата ребенку необходимо дать 2 г питьевой соды. Эффективность лечения не превышает 70%. Контроль проводится аналогично терапии Празиквантелем.
Никлозамид: назначается детям с массой тела 34-50 кг однократно в дозе 1,5 г, детям с массой тела более 50 кг — 2,0 г. Эффективность лечения составляет менее 70%. Контроль проводится аналогично терапии Празиквантелем и Фенасалом.
Прогноз и профилактика
Прогноз выздоровления от дипилидиоза положительный.
Профилактика заболевания заключается в надлежащем уходе за домашними плотоядными (собаками и кошками), включая уничтожение эктопаразитов, регулярные ветеринарные осмотры и дегельминтизацию при необходимости.
Эти меры направлены на устранение источника заражения.
-
Читайте также:
Справочно. Кроме того, важно проводить санитарно-просветительскую работу среди детей и взрослых, чтобы привить им навыки личной гигиены и ответственного обращения с домашними животными.
Таким образом, можно предотвратить реализацию механизма заражения и снизить риск распространения дипилидиоза.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Медицинская паразитология. Учебное пособие. — М.: Медицина, 2012; — С. 204.
2. Дипилидиоз. В кн.: Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Дж. Клиническая паразитология. А.Я. Лысенко, ред. Руководство. Женева, ВОЗ, 2002: 437–438.
3. Дипилидиоз у детей. Педиатрия. 2019; 98 (1): 259–262.
4. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия // Consilium Medicum. 2017. Т.9, № 8. С. 32–40.
5. Effects on the development of Dipylidium caninum and on the host reaction to this parasite in the adult flea (Ctenocephalides felis felis). Parasitol Res. 1987; 73:171–7.
6. Life-history studies on cestodes of the genus dipylidium from the dog. Zeitschrift f ¨ur Parasitenkunde 9: 717–729.
Вопрос-ответ
Можно ли заразиться огуречным цепнем человеком?
Дипилидиозом (огуречным цепнем) можно заразиться, только проглотив блоху. И не думайте, что это невозможно! Блохи, зараженные цепнем, ведут себя очень странно и могут оказаться где угодно.
Кто из внешних паразитов может быть переносчиком дипилидиоз?
Блохи являются переносчиками множества заболеваний, таких как дипилидиоз, гемобартонеллез, вирус лейкемии кошек. Вши и власоеды.
Как человек заражается дипилидиозом?
Человек заражается при случайном проглатывании инвазированных власоедов или блох, что возможно при тесном общении с собаками и кошками.
Кто переносчик дипилидиоза?
Цикл развития паразита происходит с участием основных хозяев, таких как наши любимые собаки, кошки, хорьки и другие плотоядные, в том числе и человек. Промежуточными хозяевами являются кошачья, собачья и человеческая блохи, собачий власоед.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите профилактические осмотры у ветеринаров для домашних животных. Дипилидиоз чаще всего передается через блох, поэтому важно следить за состоянием питомцев и проводить их дегельминтизацию.
СОВЕТ №2
Обучите детей правилам гигиены, особенно после игры с животными или на улице. Объясните им важность мытья рук с мылом перед едой и после контакта с животными, чтобы снизить риск заражения.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием здоровья детей и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как боли в животе или изменения в аппетите. При подозрении на дипилидиоз немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о профилактике блох в вашем доме. Используйте специальные средства для обработки помещений и животных, чтобы предотвратить распространение паразитов и защитить здоровье вашей семьи.
