Нормазе — инструкция по применению слабительного средства на основе лактулозы

Форма выпуска и состав

Нормазе – это светло-жёлтый или не имеющий цвета сироп со сладковатым запахом. Он предназначается для внутреннего употребления. На прилавки аптек препарат поступает в тёмной стеклянной таре объёмом 200 мл.

Каждый флакон c дозировочным колпачком и инструкцией по использованию помещён в упаковку из картона.

Состав слабительного:

• лактулоза;
• лимонная кислота;
• дистиллированная вода;
• ароматизирующие вещества.

На 0,2 л Нормазе приходится 123,4 г лактулозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики и антацидные средства при одновременном приеме с препаратом Нормазе снижают его эффективность.

Лактулоза способна изменять высвобождение препаратов, зависимых от рН среды.

Препарат

рекомендуется принимать не раньше, чем через 2 часа после приема любых других лекарственных препаратов.

Жидкость:

прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, сиропообразная, с характерным сладким запахом.

Фармакологическое действие

Нормазе действует сразу по нескольким направлениям:

• слабит;
• повышает давление в толстокишечной полости;
• уменьшает поступление аммиака в кровь.

Это обусловлено наличием в его составе лактулозы, которая не расщепляется в верхних отделах ЖКТ. В исходном виде она попадает в толстую кишку, где и начинает действовать спустя 1-2 дня с момента приёма.

Фармакодинамика

Оказавшись в нужном отделе кишечника, лактулоза взаимодействует с находящимися там бактериями и изменяется, формируя органические кислоты.

Повышение кислотности провоцирует исчезновение болезнетворной микрофлоры и последующее восстановление естественной. Это нормализует процесс всасывания необходимых для организма соединений.

Под действием лактулозы осмотическое давление в нижней части ЖКТ растёт, туда начинает поступать больше влаги из крови.

Каловые массы размягчаются, увеличивается их объём, что стимулирует кишечную перистальтику.

Также активизируется процесс желчевыделения, аммиак переходит из очищающейся от токсинов крови в просвет кишечника. Снижается нагрузка на печень.

Фармакокинетика

Метаболиты лактулозы почти не адсобируются в кровь. Примерно 8% от их объёма выделяется через мочевыводящие пути, основная часть выходит с калом. Приём Нормазе не приводит к привыканию.

Заболевание или норма

На запор жалуется большинство беременных, многие впервые сталкиваются с этим явлением именно во время вынашивания малыша. Обусловлено это не заболеванием, а физиологией, в частности:

• расслаблением гладкой мускулатуры кишечника под действием «гормона беременности» – простагландина. Этот гормон вырабатывается для снятия тонуса матки, но он не может действовать избирательно, а расслабляет гладкую мускулатуру всех органов брюшной полости;
• сдавливанием кишечника растущей маткой, чем больше размер плода, тем «теснее» становиться органам брюшной полости. Сдавливание приводит к ухудшению кровообращения, что вызывает уменьшение сократительной способности кишечника.

Противопоказания

Нормазе не используется в терапевтических целях при:

• чрезмерной чувствительности к лекарству;
• кишечной непроходимости (а также опухолях и кровотечениях в данной области);
• неспособности усваивать фруктозу, галактозу;
• галактоземии;
• вероятности наличия аппендицита или присутствии данной патологии в хронической форме;
• приступах рвоты и тошноты.

Для лиц с диагнозом «сахарный диабет» применение Нормазе допустимо, но лишь при соблюдении крайней осторожности.

Передозировка

Лечение хронических запоров может занять более месяца, в течение которых дозировку лекарства постепенно снижают. В этот период крайне важно не допустить превышения суточной дозы препарата, чтобы исключить риск развития негативных симптомов.

При передозировке отмечаются:

• Тошнота и рвота.
• Сильная диарея.
• Спазмы и боли в животе.
• Обезвоживание организма.
• Повышенная усталость, сонливость.

Случайный разовый прием увеличенной дозы препарата обычно не приведет к каким – либо тяжелым последствиям. Опасность для пациента представляет неправильно рассчитанная суточная доза, либо сознательное ее увеличение (например, с целью похудения). Это может вызвать сильное обезвоживание, ухудшение состояния волос и ногтей, критическую потерю минеральных веществ в организме. В этом случае целесообразней отменить прием препарата, при критических состояниях — обратиться за врачебной помощью.

Способ применения и режим дозирования

Сироп пьют после приёма пищи (при однократном приёме лучше употреблять его в утренние часы). Можно разводить его в воде или соке.

Дозировка при запорах (по возрастам):

• от 18 лет: 3 дн. – по 15-40 мл/сут., далее – по 10-25мл/сут.;
• от 6 лет: 3 дн. – по 15 мл/сут., далее – по 10 мл/сут.;
• 1 – 6 лет: 5-10 мл/сут.;
• до 1 года: 5 мл/сут.

С учётом общих показателей здоровья пациента, продолжительность терапевтического курса может колебаться от 4 до 18 недель.

Дозировка препарата увеличивается до 30-60 мл и число приёмов возрастает до 3 в день, если у больного выявилась:

• печёночная кома или прекома;
• печёночная энцефалопатия;
• гипераммониемия.

Терапия длится от 3 месяцев, но в дальнейшем дозировка изменяется таким образом, чтобы у пациента ежесуточно был двух- или трёхразовый мягкий стул.

Также применение Нормазе предписывается спустя 18 часов после операции. Размер одной дозы (по возрастам):

• от 18 лет: 10-30 мл;
• от 1 года: 5-10 мл;
• до 1 года: 5 мл.

Приём сиропа осуществляется по 3 раза ежесуточно. Срок лечения: 3-5 дней.

Отзывы

Надежда, 35 лет Нормазе прописали сыну для устранения запора. Врач определил дозу в 2 мл. В процессе приема я дополнительно заметила общие улучшения процесса пищеварения. Работа кишечника улучшилась сразу. Препарат принимали всего один раз и остались довольны его действием.

Алиса, 21 год Нормазе поразил меня приятным вкусом, такой редко встретишь у лекарственных препаратов. К сожалению, после первого приема у моей Сонечки возникли красные высыпания на коже. Дальнейший прием я посчитала нецелесообразным. Хотя от других мамочек слышала только положительные отзывы о нем. Пришлось заменить его на Дюфалак.

Нормазе перед колоноскопией

При невозможности подготовки кишечника к колоноскопии с помощью очистительных клизм пациенту может быть назначен приём Нормазе.

Препарат начинают использовать ещё за 7 до проведения процедуры.

Наличие лактулозы будет способствовать плавному очищению кишечника.

Однако для достижения необходимого эффекта применение Нормазе должно сопровождаться соблюдением специальной диеты, включающей в себя только лёгкие продукты.

Взаимодействие

Препарат Нормазе лучше не использовать параллельно с антибиотиками и средствами для снижения кислотности желудочного содержимого. Это связано с тем, что такое взаимодействие сильно снижает лечебные свойства лактулозы.

Помимо этого, Нормазе не рекомендуется использовать вместе с таблетками, которые высвобождают свои лекарственные вещества исключительно в желудочном соке. Это связано с тем, что Нормазе снижает кислотность кишечника, поэтому действие кишечнорастворимых таблеток при этом будет сведено к минимуму

Если все же существует острая необходимость принимать оба препарата, то важно соблюдать между приемами интервал в 2 часа.

Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет pН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других ЛС.

Препарат

Применение при беременности и лактации

Приём Нормазе при беременности и кормлении грудью – допустимая мера, поскольку лактулоза не попадает в общую кровеносную систему и не может воздействовать на организм матери в целом.

Более того, препарат положительным образом воздействует на влагалищную микрофлору, обеспечивая профилактику восходящих инфекций.

Но, несмотря на это, перед началом использования Нормазе в ходе беременности или лактации нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность Нормазе, применение может привести к нежелательным последствиям и возникновению негативных реакций организма. В большей мере это относится к неконтролируемому приему или нарушению рекомендованной дозировке, но в некоторых случаях использование препарата может быть запрещено.

К побочным эффектам препарата относятся:

• Сильная диарея.
• Боль в животе.
• Метеоризм и вздутие.
• Тошнота и рвота.
• Аллергическая сыпь.

При появлении любых нехарактерных симптомов, обязательно следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Применение для детей и новорожденных

Нормазе безвреден и обладает мягким слабительным действием.

Его приём обеспечивает наличие благоприятных условий для воссоздания в детском кишечнике здоровой и естественной микрофлоры.

По этим причинам препарат широко используется в педиатрии.

Нормазе назначают детям всех возрастных категорий, включая новорождённых.

Но в последнем случае начинают с небольших доз и внимательно наблюдают за состоянием маленького пациента.

Показания

По отзывам, «Нормазе» назначают как часть комплексного лечения или как монопрепарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хронических запорах (возможно использование для детей грудного возраста, пациентов пожилого возраста и женщин, вынашивающих беременность).
• Печеночной энцефалопатии (используется с целью лечения и профилактики состояния комы и прекомы у пациентов, имеющих в анамнезе печеночную энцефалопатию).
• Нарушениях микрофлоры в толстом кишечнике (в том числе, используется при нахождении сальмонеллы).
• Дисбактериозе, возникающем после проведения антибактериальной терапии или погрешностях в диете.
• Гипераммониемии.
• Синдроме гнилостной диспепсии (последствиях пищевого отравления, используется, в том числе, и для маленьких детей).
• Вагинальном кандидозе, вагинальном дисбактериозе.
• Остеопорозе. Это подтверждает к «Нормазе» инструкция по применению.

Подбирать любое лекарственное средство должен врач, самолечения лучше избегать, поскольку могут возникнуть серьезные для здоровья последствия.

Особые указания

Если лечение сиропом Нормазе длится больше полугода, пациенту нужно периодически проверять кровь на содержание:

• углекислого газа;
• калия;
• хлора.

Больным, страдающим от гастрокардиального синдрома, следует начинать с минимальной дозировки, а потом постепенно увеличивать её (это поможет избежать возникновения метеоризма).

До завершения терапии всем пациентам, принимающим Нормазе, нужно пить большее, чем обычно, количество жидкости.

Дефенорм

Применяется для лечения запоров, в том числе и у беременных. Лекарственное средство оказывает смягчающее действие на каловые массы при геморрое, анальных трещинах и дивертикулезе толстой кишки. А также его прописывают больным, которые перенесли хирургическое вмешательство в аноректальной области. Кроме этого, препарат назначается, чтобы нормализовать стул при диарее, раздраженном кишечнике, болезни Крона, язвенном колите и нарушениях холестеринового обмена. Основным действующим веществом являются натуральные компоненты, что позволяет принимать препарат беременным и кормящим. Какие еще у «Нормазе» аналоги существуют?

Условия хранения и сроки годности

Оптимальна температура хранения для Нормазе: 15-25°C. Заморозка и нагревание сиропа, а также продолжительное нахождение флакона с препаратом под прямыми солнечными лучами – недопустимо.

Хранить Нормазе можно на протяжении 2 лет (обязательно разместив в недоступном для детей месте). Если флакон вскрыт, то использовать его содержимое можно только в ходе ближайшего полугода.

По истечении этого времени начатое лекарство подлежит утилизации.

Общее описание лекарства

Производством сиропа Нормазе занимается итальянская фармацевтическая компания L. Molteni & C. dei F. Lli Alitti Societa di Esercizio S. p. A. Лекарство, представляющее собой прозрачную бесцветную или бледно-желтую субстанцию, имеет ярко выраженный сладкий вкус и легкий ванильный аромат.

Препарат разливают во флаконы из темного стекла объемом 200 мл. Каждую бутылочку с сиропом упаковывают в коробку из тонкого картона. Вместе с лекарством в пачку вкладывают удобный мерный стаканчик и инструкцию.

Цена Нормазе варьируется в пределах от 230 до 280 рублей. На стоимость препарата может влиять региональная и аптечная ценовая политика. Лекарственное средство отпускают без рецепта. Хранят его при температуре от 15 до 25 °C в местах, защищенных от солнечных лучей и недосягаемых для маленьких детей. Срок годности сиропа — 36 месяцев. Производитель категорически запрещает использовать лекарство по истечении указанного времени.

Аналоги

Структурные аналоги Нормазе (препараты, в которых действующее вещество – лактулоза):

• Ливолюк-ПБ (67 рублей). Почками выводится лишь 3% действующего вещества. Объём флакона под сироп Ливолюк-ПБ варьируется от 60 мл до 450 мл. Если флакон стеклянный, то препарат может храниться до 4 лет.
• Прелакс (169 рублей). Объёмы флаконов: 100, 220, 400 и 1000 мл. Прелакс представлен на аптечном рынке как пищевой БАД. После вскрытия упаковки может использоваться лишь в течение ближайших 20 дней. Уровень содержания лактулозы – 42% от общего объёма препарата.
• Порталак (266 рублей). Используется не только после еды, но и во время неё. На развитие слабительного эффекта может уходить до 20-40 часов.

Аналоги по терапевтическому действию:

• Динолак (249 рублей). В числе действующих веществ помимо лактулозы – симетикон. Показания и противопоказания к использованию такие же, как у Нормазе.
• Экспортал (221 рубль). Действующее вещество – лактилол. Экспортал производится в виде порошка, который используют для приготовления раствора. Применение препарата в отношении детей младше 1 года не допускается.
• Форлакс (145 рублей). Действует необходимым образом благодаря веществу макрогол 40000. Представляет собой белый, обладающий хорошей растворимостью порошок с грейпфрутовым или апельсиновым запахом.

Ливолюк-ПБ

Прелакс

Порталак

Динолак

Экспортал

Особенности организма крохи сразу после рождения

При вынашивании плода он получает все необходимые витамины и минералы через пуповину. После появления на свет в его желудке может содержаться только амниотическая жидкость. Впоследствии она проникнет в кишечник. Именно из нее будет сформирован меконий. Данный «материал» должен выйти из организма в первые несколько суток. Переходной вариант стула будет наблюдаться на протяжении еще нескольких дней в том случае, если у новорожденного будет обеспечено правильное питание.

Родители должны принять меры по опорожнению кишечника крохи в том случае, если данный процесс не происходит естественным путем в течение суток. Однако далеко не всегда целесообразно сразу пить лекарственные препараты. Возможно, такой процесс считается нормальным для организма данного ребенка. Правильно оценить ситуацию сможет только педиатр. В случае непроходимости кишечника назначается прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно обойтись без «Скорой помощи». Она необходима, если у малыша резко ухудшилось состояние. Правильно установить причину непроходимости и подобрать курс терапии сможет только врач.

Процесс лактации у матери стабилизируется в течение пяти суток после родов. Как правило, в течение недели и стул малыша становится стабильным и регулярным. Родители должны обеспокоиться в том случае, если каловые массы стали желтого цвета. Нормальным считается зеленый оттенок. Допускается периодически наблюдать в нем небольшие комочки или слизь. В таком случае никаких дополнительных мер предпринимать не следует.

Препарат Нормазе улучшает процесс пищеварения у крохи

В некоторых случаях стул ребенка становится чрезмерно водянистым. Дополнительно ситуация может усугубиться за счет чрезмерного газообразования. В таком случае подозрение падает в сторону лактазной недостаточности. Сразу после появления на свет ребенок стремится больше времени проводить на груди у матери. Мамочка при этом еще не до конца знает потребности своего крохи, поэтому подозревает недостаточное количество молока в своей груди. Малыш же может питаться исключительно передним молоком. Избежать ситуацию можно только в том случае, если не давать вторую грудь до тех пор, пока младенец полностью не опустошит первую. Если вовремя не подстроиться, то у малыша начинает появляться жидкий стул и газы. Для кормящей мамы при этом нельзя злоупотреблять лактогонными чаями.

Сразу паниковать из-за изменения стула не следует. Однако, если ситуация затягивается, то рекомендуется все же получить консультацию у педиатра.

Можно ли применять от запора беременным

Препарат Нормазе можно принимать беременным женщинам, если его назначил специалист. Медикамент не всасывается кровью и не наносит вреда ни будущей маме, ни плоду. А также редко провоцирует побочные реакции. Тем не менее, принимать средство без консультации врача категорически не рекомендуется.

В 1 триместре. На ранних сроках беременности происходит закладка важных систем и органов плода

Любое вмешательство в этот процесс может быть чревато опасными последствиями, поэтому к применению медикаментов нужно относиться осторожно. Тем не менее, запоры также представляют серьезную опасность, и если справиться с ними другими методами не получается, врач может назначить Нормазе

В некоторых случаях прием препарата позволяет даже избежать оперативного вмешательства.

Во 2 триместре. Второй триместр самый безопасный для использования медикаментов. Поскольку плод уже сформирован и защищен, риски негативного влияния на него снижаются. При нарушениях дефекации Нормазе нередко назначается женщинам в этом триместре, но решение о целесообразности этого принимает специалист.