Прикорм по Комаровскому. Схемы прикорма при грудном вскармливании

Первым питанием в жизни каждого ребенка должно быть грудное молоко или специальная смесь. Именно из этих продуктов кроха может получить все необходимые вещества и витамины на протяжении первого года жизни. Однако с возрастом возникает новая проблема: ребенку оказывается недостаточно того, что ему дают родители. Малыш начинает проявлять большой интерес к еде и желание все попробовать на вкус. Данная статья расскажет вам о том, какие есть схемы прикорма при грудном вскармливании. Вы выясните, с чего нужно начинать знакомство малыша со взрослой пищей. Также стоит сказать о том, что представляет собой прикорм по Комаровскому.

Чем прикорм отличается от докорма по Комаровскому

Доктор Комаровский считает, что необходимо отличать эти два понятия. Ведь докорм – это введение дополнительной пищи при нехватке грудного молока или по другой причине. Материнское молоко может быть нежирным и недостаточно питательным. В таком случае ребенок не получает достаточное количество необходимых витаминов и питательных веществ. Тогда рекомендовано чередовать кормление грудью с кормлением смесью.

Прикорм же необходим для того, чтобы ребенок без последствий перешел от грудного молока к твердой взрослой пище. Он вводится постепенно и в результате полностью заменяет кормление грудью.

Сроки начала прикорма по Комаровскому

До четырех месяцев педиатры категорически не советуют вводить прикорм, до шести месяцев это также нежелательно. А вот после полугода вы можете смело начинать давать ребенку первую взрослую пищу. Сам доктор Комаровский считает, что первый прикорм при грудном вскармливании должен произойти не раньше, чем через шесть месяцев. Существует распространенное заблуждение, что ребенку, который находится на искусственном вскармливании, нужно раньше вводить прикорм. Это не так. Смеси хоть и не могут заменить материнское молоко, но все же разработаны именно для питания младенцев и, насколько это возможно, приближены по составу к необходимой малышу еде. Поэтому не спешите давать ребенку супы и каши, ведь до шести месяцев взрослая еда может навредить.

Как накормить малоежку

Часто, вводя прикорм или на каком-то из этапов расширения рациона, родители сталкиваются с проблемой, когда ребенок отказывается от прикорма или ест его с неохотой. Причиной такого поведения может быть влияние некоторых факторов, а именно:

• Неудачный опыт знакомства с прикормом, пища могла быть слишком густой, горячей или иметь специфический привкус.
• Неверно выбранное время для введения первого прикорма, малыш был не готов физически или не испытывал потребности к исследованию новых вкусов.
• Иногда причиной, того что ребенок отказывается есть прикорм становиться неудачный опыт педагогического прикорма. Так малыш, который заинтересованно смотрит за трапезой взрослых, получает некий опыт и удовлетворяет любопытство, если попробует зачерпнуть из маминой тарелки картофельное пюре или возьмет кусочек яблока. Но, если при этом родители с криком из лучших побуждений выхватывают из ладошки добычу, у грудничка формируется негативное отношение к еде и даже страх.
• Причиной того, что ребенок плохо ест прикорм, может быть так же пищевые привычки семьи. Так мама, которая боится поправиться еще в период вынашивания, ущемляет себя и малыша в питании, закладывая в нем привычку, довольствоваться малым. В дальнейшем, когда кроха подрастет, он может постоянно слышать о вреде пищи, о диетах и негативных отзывах о полноте. Взрослая еда будет ассоциироваться у него как что-то негативное, от чего следует отказаться.

В том случае если ребенок перестал, есть прикорм, родителям не следует настаивать и не кормить малыша насильно, заталкивая в него с любовью приготовленную пищу. Ведь цель прикорма не затолкнуть в ребенка порцию предписанную педиатром и утвержденную ВОЗ, а сделать так чтобы малыш был сытым, и питание его было разнообразным по составу, поэтому если ребенок отворачивается от ложки, следует прислушаться к его требованиям даже если в тарелке осталась треть порции. При этом время следующего кормления остается прежним и даже если ребенок, отказавшийся от завтрака сильно голоден, а до обеда еще час не стоит давать ему в виде перекусов сладкий сок или печенье, так вы наверняка сформируете у него привычку, есть избирательно.

Перед тем как давать прикорм убедитесь, что малыш действительно голоден и с радостью реагирует на ваши действия, открывает ротик при виде заветной баночки или кастрюльки. Значение так же имеет и то, во сколько начинать прикорм грудничка, возможно ребенка полностью удовлетворяет грудное молоко и с дополнительным питанием нужно немного погодить.

Ранний прикорм по Комаровскому

В раннем (то есть до 6 месяцев) прикорме есть только минусы. В этом возрасте у вашего чада не полностью окреп иммунитет, не до конца сформировалась пищеварительная система и еще не возникла потребность в дополнительном поступлении витаминов.

Мудрая природа все предусмотрела и вложила в материнское молоко всё необходимое для полноценного питания малыша. Более того, ученые выяснили, что состав молока меняется в продолжение всего кормления, насыщая организм младенца витаминами.

Ранний прикорм был целесообразен не так давно. Еще какие-то 30 лет назад, если младенцу не хватало материнского молока или же его не было совсем, приходилось восполнять этот дефицит коровьим, либо донорским молоком. Естественно, его приходилось кипятить, и при этом терялось много витаминов и необходимых элементов. В таком случае приходилось давать младенцу соки и прочие витаминные продукты. Это время застали наши уважаемые бабушки, которые буквально заставляют своих детей прикармливать младенцев раньше времени.

Но в наше время, когда появились адаптированные молочные смеси, эта необходимость отпала. Если мама не получает полноценного питания и, соответственно, ее молоко недостаточно сытное, то лучше купить комплекс витаминов для беременных, а не нагружать малыша ненужной ему едой. Также маме можно попросту увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, молочных или мясных продуктов. Ведь, если мамина еда богата витаминами, то и ее молоко будет полезным и насыщенным. А вот женщины, живущие в холодных, неплодородных регионах с дефицитом фруктов и овощей, которые не могут получить витамины с пищей, не только могут, но и должны принимать витаминные комплексы.

Доктор Комаровский однозначно утверждает, что специальная смесь для малыша до шести месяцев более полезна, чем фрукты либо овощи. Это связано с тем, что организм ребенка пока не может должным образом перерабатывать пищу, предназначенную для взрослых, пусть даже в в виде пюре или соков. У младенца может появиться аллергия, может нарушиться стул и т. д. Педиатр советует кормить малыша смесью до полугода, и только после этого вы можете смело начинать разнообразить меню малыша.

Как правильно начинать: последовательность, правила

Доктор Комаровский, с высоты своего опыта, определил наиболее оптимальную последовательность введения продуктов в прикорм с учетом физиологических особенностей организма ребенка. Для этого был составлен специальный график введения продуктов питания.

Знаете ли вы? В Италии завтрак уже годовалых деток может состоять из фруктового сока, печенья и круассанов.

График введения

Начинать первый прикорм лучше всего с кисломолочных продуктов — кефира и творога, постепенно расширяя рацион и другими подобными продуктами. Организм 6-месячного малыша наиболее подготовлен к таким продуктам.

Оптимальное количество:

• кефир — 5-30 мл;
• творог — 5-20 г.

По достижению 7-месячного возраста кисломолочный рацион можно разнообразить введением печеных яблок, как дополнительного источника витаминов, минералов и пищевых волокон. Оптимальное количество — 5-30 г.

8-месячный возраст является идеальным для введения овощных пюре, молочных каш и куриного (или перепелиного) желтка. В этом возрасте также рекомендовано употребление различных соков.

Оптимальное количество:

• овощное пюре — 5-70 г;
• молочные каши — 5-70 г;
• желток — 0,25 (четвертая часть).

Родителям полезно будет почитать о том, как научить ребенка сидеть, переворачиваться, ползать, ходить, сморкаться и разговаривать.

С 9 месяцев в рацион можно вводить мясные пюре на основе индейки или крольчатины в количестве 5-30 г. Рыбное пюре рекомендуется по достижению ребенком 10-ти месяцев, но не более 5-20 г.

Добавление небольшого количества растительного масла для приготовления пюре для прикорма допустимо уже с 7-месячного возраста, но не более 3 мл на порцию.

Важно! Всемирная организация здравоохранения в ходе многочисленных исследований установила, что ранний прикорм (до 6 месяцев) снижает общую сопротивляемость организма ребенка перед бактериальными и инфекционными заболеваниями.

Основные правила

Для правильного введения прикормов существуют важные правила, соблюдение которых поможет избежать неприятных последствий:

• вводить новые продукты в рацион можно деткам без каких-либо признаков недомоганий, родители также должны быть здоровыми;
• не следует вводить новый продукт, если планируются события, не типичные для привычного образа жизни (вакцинация, переезды, гости и др.);
• не настаивать при отказе малышом;
• монокомпонентность (т. е. вводится только 1 продукт, смешивание допустимо только между продуктами, введенными в рацион ранее);
• соблюдение постоянного режима (т. е. введение прикорма только в утреннее или вечернее время). Смена продукта допускается только после его полного введения в режим дня;
• на прикорм новым однокомпонентным продуктом отводится постепенное увеличение его количества на протяжении 5-7 дней. Только спустя этот период можно переходить на другой вводимый продукт;
• полное отсутствие вводимого сахара в продукт. Добавление соли допускается, особенно в жаркие летние месяцы, но в минимальных количествах. На вкус взрослый продукт должен быть недосоленным, т. к. потребность малыша в этой специи невелика.

Знаете ли вы? В период первых прикормов, помимо пользы для организма, у малышей формируются кулинарные предпочтения, жевательная моторика, а также понимание цвета, запаха и различия текстур пищи.

При соблюдении этих правил адаптация пройдет быстро и без проявлений каких-либо нетипичных реакций организма малыша.

Правила введения прикорма по Комаровскому

Ребенок готов пробовать новую пищу, когда:

1. Он стал весить в два раза больше, чем при рождении.
2. Он хорошо держит головку и самостоятельно сидит.
3. Он может брать еду из ложечки.
4. Он может отвернуться, чтобы отказаться от неприятной для него пищи.
5. Он проявляет интерес ко взрослой пище.
6. Его язык не совершает рефлекторных выталкивающих движений, то есть малыш может есть из ложечки. Бывает, что иногда малыши игнорируют все, кроме маминой груди или бутылочки.

• Не вводите прикорм для младенца до шести месяцев. До этого возраста материнское молоко вполне может обеспечить малыша всем необходимым, а слишком ранний прикорм может спровоцировать аллергические реакции и расстройства пищеварения.
• Вид вскармливания (то есть искусственное или грудное) не имеет значения. Прикорм вводится в одном и том же возрасте, не зависимо от вида вскармливания.
• Новые продукты следует вводить только тогда, когда и малыш, и окружающие здоровы. Это необходимо для того, чтобы отследить реакцию малыша на новый продукт. Ведь недомогание младенца можно спутать с реакцией на непривычную пищу. К тому же ослабленный болезнью организм может отреагировать на прикорм не так, как здоровый.
• Если вы планируете переезд или большое мероприятие, то не спешите вводить прикорм. Новая обстановка, большое количество новых людей и другие факторы и так станут небольшим стрессом для малыша. Не стоит усугублять это состояние еще и новой пищей.
• Новые продукты даются до основной еды. После этого нужно докормить ребенка либо грудным молоком, либо молочной смесью.
• Если ваш малыш не хочет есть новую пищу, то не стоит настаивать. Ребенок может выплевывать пюре или отворачиваться от ложечки. Это значит, что ему не нравиться вкус этой пищи. Не стоит впихивать ему то, что он не хочет есть. Новые, необычные продукты кажутся для ребенка, привыкшего к молоку, странными на вкус. Бывает, что нужно до 10-15 проб, чтобы малыш распробовал новую пищу, повторите попытку через несколько дней.
• Не давайте сразу несколько новых продуктов, вводите их по одному. Если вы решили дать ребенку кашу с фруктами, то сварите для начала просто кашку и дайте ребенку попробовать. При отсутствии негативной реакции можно добавлять в нее фрукты, но опять же, не несколько сразу, а по одному. Это также касается соков и пюре, они должны быть однокомпонентными.
• Нельзя резко переходить с грудного кормления на взрослую пищу. Организм малыша нужно подготовить. Для начала замените одно грудное или искусственное кормление. Делать это необходимо постепенно, желательно заменить вечернее кормление перед сном. Так малыш будет спать лучше, ведь молочные каши очень сытные. Для начала нужно дать немного каши и докормить малыша грудным молоком. На следующий вечер нужно дать чуть больше каши и так далее. Через неделю уже можно будет полностью заменить одно кормление.
• Важной темой остается вопрос, как же нужно солить или сахарить пищу? Доктор Комаровский считает, что малышам также нужна соль, как и взрослым людям, но совершенно в других количествах. Учитывайте то, что еда должна быть недосоленной на вкус, не пресной, а именно недосоленной. Что касается сахара, то специально сладить каши или пюре не стоит. Также помните, что нельзя использовать в детском меню любые специи, особенно жгучие и острые.

Когда начинать прикорм при грудном вскармливании

Родители с нетерпением ждут того времени, когда можно предложить своему крохе что-то более существенное нежели мамино молоко или смесь, а обилие разнообразного питания в ярких баночках создают дополнительный соблазн. Но, даже если на упаковках каш или этикетках овощного или фруктового пюре производители написали что его можно употреблять с 4 месячного возраста, это совсем не означает что это нужно малышу, ведь для того чтобы вводить дополнительный первый прикорм в 4 месяца должны быть веские причины, такие как анемия, недобор веса. Да и педиатры придерживаются мнения, что первый прикорм грудничка не следует начинать ранее 6 месяцев, а по факту начало прикорма должно совпадать с физиологическими показателями и желанием самого ребенка попробовать новую пищу.

Итак, что же должно указывать на то, что малыш готов начать новый этап в своей жизни, когда можно вводить прикорм:

• Вес ребенка увеличился вдвое по соотношению с весом при рождении.
• Ребенок может садиться с помощью родителей и удерживать такое положение длительное время.
• Малыш может заглатывать кусочки пищи или ложку большим, и указательными пальцами.
• Легко осуществляет поворот головы, отворачиваясь от ложки, если уже сыт.
• Исчезает выталкивающий рефлекс, тот самый который является защитной реакцией организма новорожденного при попадании в пищевод жидкости или более твердой пищи. Для того чтобы проверить так ли это можно дать малышу водичку из чайной ложки, если он успешно проглотит ее и не будет выталкивать язычком, значит введение прикорма будет успешным.
• Малыш абсолютно здоров и со времени последней прививки прошло более трех дней.
• И наконец, самый важный показатель того, что пришло время, когда нужно начинать прикорм грудничку, это пищевой интерес, проявляющийся в желании малыша попробовать пищу из тарелки родителей.

Введение прикорма при искусственном вскармливании осуществляется немного ранее, примерно в 5 – 5,5 месяца, это связано с тем, что процесс развития ферментной системы у таких деток завершается немного раньше.

С каких продуктов надо начинать

• Можно употреблять молочные и не молочные каши на основе различных зерновых культур. Например, риса, овса, пшеницы, ржи, ячменя или гречихи. Помните, что не следует готовить каши на основе цельного коровьего молока. Детям до года вообще не рекомендовано его употреблять.
• Овощи, фрукты и ягоды могут быть использованы в сыром, вареном виде или же в виде пюре. Стоит помнить, что экзотические овощи или фрукты могут вызвать аллергию, к тому же, они могут быть обработаны различными химикатами. Поэтому следует начинать с привычных отечественных плодов, например, с яблок.
• Прекрасным выбором считаются кисломолочные продукты, например нежирный творог или кефир. Но, к сожалению, сейчас трудно найти качественные молочные продукты. И даже марки, которые производят детские продукты, не могут похвастаться натуральностью и полной безопасностью для детей.
• Хороши для прикорма и птичьи яйца, чаще всего для этого используют желток, как наименее аллергенную часть яйца.
• Пища на мясной основе очень полезна, она богата белками, а также железом и цинком. Однако не стоит начинать прикорм ребенка с этих продуктов. Начинать следует с каш, овощей и фруктов, а уже затем вводить мясо и рыбу.
• Рыбные блюда также богаты белком и содержат незаменимые жирные кислоты. Речная и морская рыба практически не отличается по составу, однако в морской больше йода.

Правило №10. Срок полной замены кормления — неделя

По большому счету должен вам сказать, что, как правило, на полную замену кормления – например, мы решили дать ребенку овсяную кашу – как правило, оптимальный срок для того, чтобы заменить смесь на овсяную кашу полностью — около недели. Понятно? То есть мы знаем, что ребенок ест эту молочную смесь. Сегодня дали 20 г, завтра 40, послезавтра 80 и т.д. – неделя на замену кормления.

Правила кончились. Теперь очень интересные вещи, поскольку опять-таки медицинская наука не стоит на месте.

Прикорм и аллергия

Например, в США очень острая проблема связана, к примеру, с арахисом. У них очень распространено – вы, наверное, знаете – арахисовое масло. У них есть огромное количество детей с аллергией на арахис. И всю жизнь говорили мамам: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность аллергии!»

И вдруг буквально множество исследований последнего времени доказывают, что, оказывается, если детям с 6-8 месяцев в небольшом количестве дают арахис, то это резко уменьшает вероятность аллергии потом, когда он будет постарше.

То есть вот так все меняется. Другой вопрос в том, что если в доме есть люди с аллергией, если эта тема для семьи в принципе актуальна, то лучше таких экспериментов не проводить.

Я к чему это все говорю? Очень часто, вот уже сейчас ваш врач может вам посоветовать то, что идет в разрез с тем, что написано во многих книжках. Но наука не стоит на месте и все меняется.

Например, рыба. Во многих книгах пишут о том, что рыбу лучше после года: начинаем прикорм мясом, а потом рыба. А сейчас, если ребенок получит рыбный суп или кусочки рыбы в бульон, начиная с 8 месяцев, оказывается, ничего страшного с этим не будет – пожалуйста, на здоровье!

И еще один последний совет вам.

Прикорм, как познание мира

Знаете, оказывается, чуть ли не самое шикарное в прикорме – это сам процесс еды, когда ребенок сам – руки, ложка. Но у нас же сплошь и рядом прикорм выглядит так: усадили, завернули, сунули рожку, 2 рожка, и потом бутылку.

Ребята, уже в 6 месяцев попытайтесь сделать так – прикорм же в 6 месяцев, когда он начинает есть этот творожок – это же, как вы понимаете, к калориям, к еде не имеет совершенно никакого отношения. Да, это фактически познание мира, новые способы еды.

Поэтому уже такого карапуза усадили, поставили перед ним тарелку, дали в руки что-то, похожее на ложку, и пусть пытается есть. Да, он будет весь с ног до головы в этой ложке творожка. Он все равно рано или поздно будет пачкаться, но, тем не менее, это очень здорово для его развития, для моторики, для интеллекта.

Схема введения новых продуктов по Комаровскому

Таблица прикорма, рекомендованная Комаровским при грудном вскармливании:

Если вы будете следовать схеме введения прикорма по Комаровскому по месяцам, то ваш малыш будет расти здоровым.

Восьмимесячный возраст

В восьмимесячном возрасте приходит пора заменять третье кормление. Кроме того, количество творога уже можно увеличить до 50 грамм. С помощью таблицы показано пятиразовое питание в этом возрасте:

Начинать вводить в меню крохи овощные блюда в период прикорма желательно, когда у него имеется хотя бы один зубик. Если к этому возрасту ребенок не может похвастаться ни одним молочным зубиком, стоит немного подождать с введением овощей, однако для этого наличие зубов не есть обязательным условием.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ниблер – сеточка для прикорма

В первую очередь при прикорме нужно попробовать накормить кроху овощным отваром по знакомой схеме: 20-30 грамм в первый раз и удвоить порцию во второй. Таким способом можно легко узнать реакцию ребенка на овощи. Если организм крохи воспринял отвар нормально, разрешается давать овощные супы и пюре, постепенно увеличивая их количество до полной порции одного кормления.

Через 2-3 недели кормления овощными блюдами можно пробовать вводить мясо. Начинать стоит с варки супов на мясном бульоне. Для первых бульонов идеально подходит мясо курицы. После этого, если негативной реакции не было, мелко порубленное мясо следует добавлять непосредственно в суп, а через время 1/5 часть желтка вареного куриного яйца. Важно знать, что до 12 месяцев больше чем половину желтка давать ребенку не рекомендуется.

Рецепты овощного отвара и пюре

В интернете легко найти множество рецептов с видео или просто с пошаговой инструкцией для прикорма деток в соответствии с принципами ввода новых продуктов Комаровского. Среди них есть и овощной отвар. Для его приготовления необходим картофель, морковь, лук, капуста. Брать количество овощей нужно в пропорции 50 грамм овощей на 100 мл воды. Сделать овощной отвар не составит труда:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вводить прикорм ребенку в 9 месяцев при грудном вскармливании?

1. Мелко порезать все ингредиенты.
2. Залить их кипящей водой и оставить под крышкой. Продолжать кипятить пока все овощи полностью не разварятся.
3. Процедить при помощи марли. Снова довести до кипения.
4. Готовый отвар перелить в бутылочку.

Чтобы побаловать кроху вкусным пюре из овощей, требуется:

• овощи – 100 грамм, из которых картофель – 20 грамм;
• молоко – 25 грамм;
• растительное масло – 3 грамма.

Последовательность приготовления следующая:

1. Мелко нарезать различные овощи. Добавить в них немного кипящей воды и поставить тушить.
2. В процессе тушения каждый раз, когда вода выкипает, добавлять кипяток.
3. Потушенные овощи размять вилкой до однородной массы.
4. Влить в приготовленную смесь горячее молоко и соль. Перемешать и довести до кипения.
5. В полученное пюре добавить немного растительного масла.

Готовить самим или покупать?

Этот вопрос очень часто задают доктору Комаровскому. Он считает, что качественное пюре, купленное в магазине, одинаково полезно, как и то, что приготовит мама. Но следует помнить, что не любое, а только качественное. Если же найти качественный продукт, в котором вы полностью уверены, нельзя, то лучше приготовьте пищу для ребенка самостоятельно.

Комаровский считает, что время, потраченное на приготовление соков или пюре, лучше потратить на ребенка, на себя и, конечно же, на папу, который в первый год жизни малыша может быть обделен маминой лаской. Доктор уделяет большое внимание и внутрисемейным отношениям и часто делает акцент на то, что отношения между родителями очень важны в первую очередь для самого ребенка. Ведь полноценная и любящая семья – это и есть залог благополучия и здоровья.

Интересные темы

• Чтобы грудничок получал все необходимые питательные вещества из маминого молока, маме нужно соблюдать правильную диету при грудном вскармливании.
• Знаете ли вы, какой должен быть стул у новорожденных при грудном вскармливании? А ведь он может многое сказать о здоровье грудничка.
• Многих мам волнует вопрос, как правильно питаться, если кормишь грудью, в частности, —можно ли семечки при грудном вскармливании—? На этот вопрос найдете ответ на нашем сайте.
• А что наверняка вредно, так это курение при грудном вскармливании. Узнайте, как можно избавиться от этой пагубной привычки.