Признаки ДЦП у ребенка в зависимости от возраста

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой неврологическое заболевание, имеющее группу постоянных нарушений, большей частью связанных с проблемами движения.

Признаки ДЦП появляются в раннем возрасте и варьируются среди разных детей, хотя в целом имеют сходную картину патологических отклонений.

Нарушения, связанные с ДЦП, включают в себя плохую координацию движений, ригидность затылочных мышц, слабость мышц и тремор. Могут возникать проблемы с физическими ощущениями, зрением, слухом, глотанием и речью.

Задержки в развитии ребенка являются одними из первых признаков церебрального паралича у грудного ребенка.

Признаки ДЦП у детей до 1 года и после года рассмотрим далее.

Понимание нормального развития

Каждый малыш развивается с разной скоростью. Некоторые задержки раннего развития обычно уходят по мере взросления ребенка, однако пропуск некоторых важных этапов может указывать на скрытые неврологические расстройства.

Отсутствие прогресса в физическом развитии является одним из первых признаков того, что у ребенка может развиться церебральный паралич.

Если родители обеспокоены тем, что их ребенок не ползает, не ходит или не говорит в соответствующий его возрасту период, это является поводом обратиться к специалистам, которые помогут проконтролировать развитие ребенка и сформулировать правильный диагноз.

Стадии детского развития

Детское развитие разделяется на 4 основные стадии:

• физический рост;
• когнитивное (мыслительное) развитие;
• обучение навыком социального взаимодействия;
• эмоциональный рост.

Некоторые дети испытывают задержки, связанные с физическим ростом, у других детей занимает больше времени обучение социальному или эмоциональному взаимодействию.

Развитие каждого ребенка по-своему уникально. Однако, знание, что считается нормой развития, может помочь быстрее распознать проблемы и принять необходимые меры.

Нормальные этапы развития ребенка относятся к общей схеме физических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных достижений, которым следуют большинство детей. Эти этапы формулируются на основании среднего прогресса общего числа детей.

Лечение ДЦП

Если болезнь диагностирована на протяжении первых нескольких месяцев жизни ребенка, это гарантирует наилучшие результаты при комплексном и длительном лечении ДЦП. Это связано с тем, что мозг малыша обладает наибольшими возможностями в плане восстановления его функционирования при различных поражениях именно в грудном возрасте. Основная проблема заключается в том, что на ранних этапах выявить патологию крайне сложно, особенно протекающую в легкой и средней формах.

Методы лечение ДЦП

Курс лечения новорожденных носит ярко выраженную зависимость от выявленных симптомов. Основные усилия направляются на купирование патологий, предотвращение их дальнейшего развития. В частности, распространенной практикой является назначение препаратов, призванных снизить внутричерепное давление у новорожденного (микстуры с действующим веществом цитраль или диакарб, внутримышечное введение магнезии). Витаминотерапия (группа В) также способствует благоприятному воздействию на происходящие в мозгу новорожденного обменные процессы.

Второй по частоте назначения при ДЦП класс препаратов – стимуляторы развития ЦНС. Это глутамин, ноотропил, аминалон. Для купирования судорог назначаются такие препараты, как бензонал, люминал, при наличии симптомов повышенной возбудимости хороший эффект демонстрируют седативные препараты.

Основные методы лечения ДЦП

Комплексное лечение ДЦП не ограничивается медикаментозной терапией: значимая роль отводится лечебной физкультуре, специальным видам массажа. Важно не делать даже кратковременные перерывы в лечении новорожденных, что благотворно сказывается на способности малыша усваивать новые движения и развиваться без существенных отставаний. Эффективность лечения во многом зависит от трудолюбия и упорства родителей, поскольку большинство упражнений и массаж необходимо проводить ежедневно, а то и по нескольку раз за день.

Бальнеотерапия и грязелечение ДЦП

Доказана эффективность назначения некоторых физиотерапевтических процедур (озокерита, иглорефлексотерапии, грязевых ванн, бальнеотерапии, электрофореза).

Неплохие результаты продемонстрировали костюмы «Спираль», «Адели», пневмокомбинезон, ношение которых снижает мышечную спастичность малыша, одновременно позволяя новорожденному приобрести и закрепить нужные двигательные навыки.

Многое зависит от того, насколько психически уравновешена мать ребенка, поскольку малыши, страдающие ДЦП, часто капризничают, отказываются выполнять упражнения, противятся проведению массажа.

Иппотерапия

ВАЖНО: ДЦП – патология, которая прогрессирует только на протяжении короткого времени. В возрасте до одного года некоторые патологии головного мозга носят обратимый характер. Поэтому данный диагноз не следует воспринимать как приговор: при достаточной настойчивости и терпении со стороны родителей результат лечения не заставит себя ждать.

Видео — Детский церебральный паралич. Как распознать болезнь

Признаки ДЦП у новорожденного

Признаки ДЦП у новорожденного грудничка до первого месяца жизни определить довольно трудно, т.к. они проявляются только при развитии его нервной системы в виде первых отклонений.

Определение признаков ДЦП у новорожденных детей и детей старшего возраста оптимально проводить методом дифференциальной диагностики. Наличие отклонений в развитии может указать на возможные проблемы со здоровьем.

Нормальным развитием новорожденного считается, если он:

• имеет нормальный тонус во всех мышцах;
• не имеет нарушений функций области таза;
• не имеет затруднений со зрением и слухом;
• совершает плавные, контролируемые, не резкие движения;
• не имеет непроизвольных сокращений мышц или их повышенного тонуса.

Причины развития ДЦП во время родов

Факторами, благоприятствующими возникновению заболевания, являются

• гипоксия;
• ушибы;
• кровоизлияния и т. п.

Возникают они из-за:

• преждевременных родов;
• осложненных родов;
• родовые травмы.

Преждевременные роды

Ведущим фактором риска ДЦП считаются преждевременные роды, потому что:

• вероятность появление на свет недоношенного ребенка — чем меньше вес малыша, тем выше риск поражения ДЦП;
• незрелость системы кровообращения, головного мозга;
• повреждение центральной нервной системы.

Осложненные роды

Угроза здоровью плода сохраняется и в момент его прохождения через родовые пути матери.

Проблемы могут быть вызваны:

• узким тазом роженицы и большой головы ребенка;
• затяжным либо слишком стремительным течением родов;
• слабой родовой деятельностью;
• тугим обвитием пуповиной; тазовым или поперечным положением малыша;
• многоплодной беременностью.

Родовые травмы

Родовая травма может возникнуть в таких случаях:

1. Преждевременное прокалывание плодного пузыря роженицы. В результате чего, значительно возрастает вероятность травмирования головы малыша о тазобедренные кости матери.
2. ДЦП у младенцев мужского пола встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек. Связано это с тем, что по статистике мальчики при рождении имеют больший вес и размер головы.
3. При естественных схватках кровообращение в плаценте приостанавливается либо прекращается, при их стимуляции – усиливается, что чревато остро гипоксией головного мозга ребенка.
4. Применение окситоцина и лекарственных средств подобного рода. Действие таких препаратов нарушает кровообращение в плаценте.

Плод при этом испытывает кислородное голодание, как результат:

• замедление кровотока;
• снижение артериального давления и увеличение венозного;
• поражение центральной нервной системы.

До 18 месяцев

Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:

• начинает ходить самостоятельно;
• может подобрать небольшие предметы;
• может использовать цветные карандаши и маркеры;
• получает удовольствие от чтения ему книг;
• имеет словарный запас до 20 слов;
• может использовать столовые приборы;
• подражает звукам и действиям других;
• реагирует на основные вопросы к нему.

Какова диагностика заболевания

Врач-невролог должен тщательно изучить все особенности протекания беременности, родов, проанализировать ранний период жизни ребенка – своевременное появление и угасание рефлексов, отставание в психомоторных навыках ребенка согласно его возрасту. Наука также не стоит на месте, и в постановке диагноза ДЦП врачу помогут следующие исследования:

• нейросонография –УЗИ головного мозга, которое проводится, пока позволяет размер родничка, и уточняет размер желудочков головного мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет визуализировать головной мозг с высоким качеством;
• КТ (компьютерная томография) широко применяется в неврологии и нейрохирургии; врач получает «картинку» мозга, различные таблицы и графики его работы.

МРТ и КТ – высокоинформативные современные методы, лучшие на сегодняшний день.

Дети в возрасте от 18 месяцев и старше

Нормальным развитием малыша в этом возрасте считается, если он:

• играет с другими людьми;
• может «закатывать истерики»;
• показывает любовь;
• начинает работать;
• может подниматься вверх по лестнице;
• бросает мячик;
• словарный запас пополняется, говорит короткие фразы;
• начинает создавать вид игры;
• может прыгать двумя ногами.

Необходимо отметить, что указанные этапы развития не всеобъемлющи. Некоторые дети достигают требуемых ориентиров раньше или позже, чем ожидалось, но при этом находятся в пределах нормального диапазона развития.

Признание явных признаков церебрального паралича

Как правило, родители и воспитатели могут обнаружить задержки в развитии ребенка путем сопоставления его развития на определенных этапах с другими детьми.

Если кажется, что ребенок отстает в некоторых направлениях, особенно в двигательной области, это может быть симптомом церебрального паралича.

Признание признаков церебрального паралича через внимательное наблюдение за ребенком может привести к ранней диагностике заболевания. Диагноз ДЦП у большинства детей признается в возрасте около 18 месяцев.

Общие отличительные признаки детского церебрального паралича включают в себя:

• ребенок не пинается;
• движения чрезмерно «жесткие»;
• движения ленивые или безвольные;
• проблемы перемещения глаз;
• предпочтение движений одной стороны тела;
• нет улыбки в течение трех месяцев;
• ребенок не может держать голову от трех до шести месяцев;
• не подносит руку ко рту в трехмесячном возрасте;
• не тянет руки, чтобы взять предмет;
• не чувствителен к звуку или свету;
• задерживаются признаки общения;
• не может ходить через 18 месяцев;
• не имеет дружественных отношений с людьми;
• у него нет своих предпочтений к предметам;
• у ребенка «неудобный» или необычный тонус мышц.

Случаи умеренного церебрального паралича занимают больше времени в диагностике, потому что его признаки и симптомы не становятся достаточно очевидными, пока малыш не станет немного старше. Как правило, эти признаки надежно определяются в дошкольном возрасте.

Возраст от рождения до трех лет требуют внимательного наблюдения. Родители должны проявить бдительность, если они замечают, что другие дети опережают в развитии их малыша.

Ранняя диагностика ДЦП увеличивает вероятность улучшения долгосрочного качества жизни ребенка.

Формы и степени тяжести

Существует 5 типов церебрального паралича, исходя из характера двигательных нарушений:

Советуем почитать:Гипоксия мозга у новорожденного

1. Спастическая тетраплегия. Наиболее тяжелая форма болезни, когда поражены все 4 конечности. Половина детей с таким диагнозом страдают от эпилептических приступов, нарушений слуха и речи, косоглазия. Туловище и конечности подвержены деформации. При данной форме ребенок не может сам обслуживать себя и делать элементарных вещей.
2. Спастическая диплегия. Так называемая болезнь Литтла, при которой больше всего страдают ноги, деформируется позвоночник и суставы. Если руки работают хорошо и умственное развитие не страдает, возможно достичь социальной адаптации на уровне здоровых людей.
3. Гемиплегия. Состояние, когда поражено только одно полушарие головного мозга, отвечающее за движения. Как следствие, парез конечностей отражается только на одной стороне тела.
4. Гиперкинетическая форма. Узнаваема по непроизвольным движениям, тикам, повышенному мышечному тонусу, неправильно поставленным конечностям при ходьбе. Зато интеллект практически не страдает.
5. Атаксическая форма развивается вследствие поражения мозжечка. Низкий мышечный тонус, плохая координация движений и нарушенное равновесие — характерные признаки этой формы ДЦП.

Различают 3 степени тяжести заболевания:

• Легкая. Ребенок передвигается самостоятельно, способен выполнять несложные задания, ходит в обычную школу и получает в дальнейшем профессию.
• Средняя. Хотя социализация ребенка возможна, он нуждается в посторонней помощи.
• Тяжелая. Зависимость ребенка во всех отношениях от близких. Не может себя самостоятельно обслуживать.

Что делать, если малыш развивается медленно?

Родители должны найти врача-педиатра, который:

• опытен в диагностике детского церебрального паралича и других двигательных нарушений;
• имеет желание строить отношения с семьей;
• чуток и сострадателен к ребенку;
• знает специалистов в других полезных областях.

Поиск хорошего врача – один из первых шагов на пути получения надлежащей диагностики и лечения ребенка.

Многие взрослые жалуются на мигрень, но мало кто задумывается, что мигрень у детей тоже встречаются, поэтому родители часто игнорируют жалобы ребенка на то, что у него болит голова.

Известно, что многие лекарственные препараты запрещены детям. Но что делать, если у ребенка сильно болит голова? О препаратах, разрешенных к применению детям, читайте в этой теме.

Общая характеристика причин

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют около 400 причин развития ДЦП. Они подразделяются на те, которые возникли в период внутриутробного развития, при родах или после появления крохи на свет. В момент постановки диагноза анализируется течение беременности. В этот период негативное воздействие на головной мозг плода могут оказать многие факторы.

На первой ступени по риску состоят дети, которые появились на свет раньше срока. У них еще не успели до конца сформироваться внутренние органы, поэтому в несколько раз увеличивается вероятность развития гипоксии. Среди дополнительных причин следует отметить различные заболевания у матери (краснуха, гипертония, ожирение, сахарный диабет и другие). По статистике примерно 40% всех детей с ДЦП появились от матери, у которой ранее было диагностировано сложное заболевание в тяжелой форме. Среди них большую роль играют инфекции, которые находятся в организме женщины в скрытой форме. Высокую степень опасности представляет краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.

Негативную роль в детском организме может сыграть прием лекарственных препаратов матерью. Именно поэтому их следует согласовывать с лечащим врачом.

У каждой женщины организм имеет свои особенности. Беременность также протекает в зависимости от работы внутренних органов и систем. ДЦП может образоваться на фоне физической или эмоциональной перегрузки. Негативную роль играет также несовместимость организмов матери и плода, сильный токсикоз. Эти факторы чаще всего мешают нормальному развитию ребенка внутри утробы матери. К примеру, токсикоз развивается на фоне недостаточного снабжения клеток мозга кислородом. На фоне гипоксии достаточно часто страдают рефлексы будущего маленького человека. ДЦП приводит к нарушению в работе мышц, поэтому нормальная двигательная активность становится невозможной.

Немаловажное значение играет образ жизни самой матери. В период вынашивания плода она должна оградить себя от стрессов и других психологических проблем. В ее жизни не должно быть алкоголя и транквилизаторов. В противном случае у малыша увеличивается вероятность развития церебрального паралича.

Гемолитическое заболевание у младенца может привести к ДЦП в будущем. Оно развивается на фоне отравления головного мозга токсичными компонентами. Такая клиническая картина развивается в случае печеночной недостаточности у матери или ребенка.

Советуем почитать:Внутриутробные инфекции у новорожденных и их лечение

Сложные роды не только угрожают жизни ребенка, но и опасны из-за последующих осложнений. ДЦП может возникнуть в случае наличия у женщины узкого таза или нарушений в его строении. Негативную роль может сыграть положение плода или слишком длинные роды. Медики уверены, что сложные роды бывают в том случае, если у малыша наблюдаются проблемы с внутриутробным развитием.

Ключевое значение играет также наследственная предрасположенность. По мнению многих ученых, именно эту причину считают главной. Чем большая степень родства с больным человеком, тем вероятнее будет обнаружена болезнь у ребенка в будущем.

После появления на свет ребенка риск развития недуга резко уменьшается. Однако невозможно полностью быть уверенными в его отсутствии. Повышает риск развития недуга низкая масса тела. Также заболевание может развиться в случае многоплодной беременности. Негативную роль может сыграть также травма, которая была полученная младенцем в области головы.