Прогестерон в таблетках: анализируем препараты, их показания и побочные действия

Женский менструальный цикл состоит из двух частей, разделенных овуляцией. После овуляции в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее естественный прогестерон. Этот гормон воздействует на стенки матки и утолщает ее слизистую для благоприятного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Продуктивность желтого тела в момент беременности увеличивается. Прогестерон помогает эмбриону правильно развиваться и расти в матке, а также способствует «настройке» молочных желез на будущее материнство и грудное вскармливание.

Что такое гормон прогестерон

Прогестерон – это гормон, выполняющий контроль над репродуктивной функцией, м/ц (менструальным циклом) и течением беременности. Малейшие нарушения процессов влекут за собой изменение показателей гормона. Он является основным прогестогеном в организме. Ему отводится роль ключевого метаболического промежуточного звена в синтезе других эндогенных стероидов.

Невзирая на основополагающую роль гормона в организме, его свойства и степень влияния на организм изучены не в полной мере. Известны лишь предпосылки и некоторые причины, влияющие на скачки показателей по отношению к границам нормы.

Прогестерон выполняет главную роль в функционировании мозга в качестве нейростероида.

Вырабатывается прогестерон двумя органами:

• надпочечниками;
• временной секреторной железой, образуемой по завершению периода овуляции (железу ещё называют жёлтым телом).

Благодаря синтезу гормона в женском организме отмечается активное развитие мукозного слоя (оболочки матки), стимуляция процесса формирования новых кровеносных сосудов. На фоне таких изменений запускается подготовка матки к приёму оплодотворённого яйца. При наступлении беременности прогестерон начинает вырабатываться, в том числе плацентой.

На уровень гормона оказывают влияние возраст женщины и фаза м/ц.

Фармакологическое действие

Прогестерон демонстрирует прогестагенные свойства, способствует оказанию следующих фармакологических эффектов:

• Стимуляции липопротеиновых липаз.
• Накоплению гликогенов.
• Увеличению запаса жира.
• Утилизации глюкозы.
• Снижению чувствительности матки к действию окситоцинов.
• Оказанию токолитического эффекта.
• Подавлению биосинтеза гонадотропных гормонов.

Медикаментозные свойства препаратов прогестерона основаны на их способности принимать участие в подготовки эндометрии (внутреннего слоя матки) к внедрению оплодотворенных яйцеклеток. Вещество также способствует стимуляции развития отделов молочных желез и образования молока.

Какие функции выполняет

Прогестерону в женском организме отводится одна из основополагающих ролей.

Репродуктивная система

Другое название прогестерона – гормон беременности. Благодаря его воздействию запускается процесс подготовки матки к зачатию. Уже после оплодотворения он снижает иммунный ответ, что предотвращает отторжение эмбриона. При вынашивании плода прогестерон способствует облегчению течения беременности. После родоразрешения снижение его синтеза является сигналом к началу лактации.

Гормональный баланс

Прогестерон является участником в синтезе других гормонов. Дисбаланс вещества оказывает негативное влияние на выработку кортикостероидов, активность альдостерона, функционирование эстрогенов.

Кожа

Роль гормона в подкожных процессах является предметом дискуссий учёных. Существует гипотеза, что наличие прогестероновых рецепторов в эпидермисе образует связь между кожей и гормоном. Снижение выработки гормона может провоцировать образование морщин, потерю эластичности. Функциональность прогестерона в данном направлении доказана частично. О положительной динамике гормонотерапии свидетельствуют многочисленные случаи, при которых зафиксировано существенное улучшение структуры кожи, её омоложение.

Центральная нервная система

Выработка прогестерона является предпосылкой синтеза аллопрегнанолона. Оба гормона участвуют в адаптации к стрессовым ситуациям, отличаются иммуномодулирующей активностью, обладают цитопротекторными свойствами. Они связаны с молекулярными механизмами прерывания нейрогенеза и нейровоспаления в головном мозге.

Сексуальное поведение

Тандем прогестерона и аллопрегнанолона стимулирует половое влечение у женщин. Исследования, проводимые относительно данной тематики, доказали связь между гормональным подъёмом и сексуальным поведением представительниц слабого пола.

Норма прогестерона в крови у женщин

Нормативные границы прогестерона – это условные показатели, не отражающие патологий, вызванных дефицитом или увеличенным содержанием гормона в крови. При проведении исследования биоматериала у женщин используются разные табличные формы.

Большой разбег в периодических данных обусловлен влиянием множества факторов. Среди основных:

• эмоциональное состояние женщины;
• время суток;
• физические нагрузки;
• образ жизни.

При беременности показатель намного превышает приведённые в таблице значения, что очередной раз подтверждает взаимосвязь между гормоном и репродуктивной функцией.

Как сдавать анализ на прогестерон

Специальной подготовки исследование не требует. Но некоторые нюансы всё же существуют.

• За 8 часов до похода в клинику не рекомендуется употреблять пищу.
• Если м/ц превышает 31 день, забор крови производится на 28-29-й день.

Перед забором биоматериала медперсонал уточняет дату последних месячных, интересуется периодом м/ц.

При отсутствии проблем с месячными забор крови планируют на 21-й день 28-дневгого цикла (в утренние часы). Это наиболее благоприятное время, при котором показатели прогестерона приближаются к наивысшей отметке. Иногда исследование проводят на 22-23-й день цикла. Но такие данные имеют долю погрешности.

Неоднократная сдача анализов может потребоваться при нарушениях м/ц. Дату выбирают с учётом овуляции, которая определяется с помощью экспресс-тестов. Также используется простой способ, предусматривающий измерение температуры. Забор крови производят на 6-7-й день после выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

В период беременности и при климаксе сдачу анализа можно планировать на любой день.

Перед сдачей биоматериала пациент консультируется со специалистом. Уточняется важная информация относительно приёма фармсредств, заболеваний со стороны женских органов, щитовидной железы, кожного покрова. При необходимости врач выписывает направление к узкопрофильному специалисту:

• гинекологу;
• эндокринологу;
• дерматологу (если имеются проблемы с кожей).

Средства барьерной контрацепции

Те препараты, которые не содержат в составе эстрогенный компонент, являются противозачаточными средствами. Среди них выделяют Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам. Направление воздействие – подавление возникновение гормона в гипофизе, который отвечает за возникновение овуляции. Выполняют большой гистогенной и низкой андрогенной активностью.

В качестве побочных явлений принято выделять головокружение, снижение влечения к противоположному полу, тошнота и рвота, рост массы тела. Противопоказан во время беременности, расширении вен, болезнях печени.

Среди средств экстренной контрацепции выделяют Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Данные препараты блокируют возникновение овуляции, не допускают оплодотворения. При внедрении эмбриона в эндометрий – средства теряют эффективность. В связи с этим для предотвращения беременности необходимо использовать препараты не позднее трех дней после полового акта. В первые сутки доказанная эффективность в 95 случаях.

Переносятся организмом благоприятно, но могут вызывать тошноту, рвоту, сонливость, сыпь. Нельзя использоваться в следующих случаях:

• При беременности;
• В подростковом возрасте;
• При болезни печени.

Использовать средства чаще, чем один раз в течении одного цикла, не рекомендуется.

Когда может наблюдаться повышенный уровень

Считается нормой увеличение уровня гормона в период беременности. Однако прогестерон может существенно превысить нормативные показатели у небеременных женщин детородного возраста. Среди вероятных причин:

• гиперплазия надпочечников;
• киста жёлтого тела;
• опухоль яичников;
• хронические маточные кровотечения;
• приём оральных контрацептивов, прочих медикаментов, в состав которых включаются прогестины;
• гормональный сбой.

Выявить повышение уровня гормона может только лабораторный анализ. Однако существует определённая симптоматика, проявляющаяся при повышении значения прогестерона.

1. Образование большого количества прыщей на коже.
2. Регулярные и довольно яркие головные боли.
3. Обильный волосяной покров на теле.
4. Беспричинный набор веса.
5. Быстрая утомляемость в сопровождении стрессов и депрессий.
6. Проблемы с менструальным циклом.
7. Участившаяся аллергическая реакция.
8. Необоснованные колебания показателя АД в обе стороны.
9. Болезненные ощущения в молочных железах.
10. Влагалищные выделения с кровяными каплями.

Прогестерон с уровнем выше нормы может свидетельствовать о таких патологиях, как нарушение функционирования коры надпочечников. Это наиболее частая проблема, приводящая к сбою выработки многих гормонов. Они могут синтезироваться в недостаточном объёме или с избытком.

Повышенное значение прогестерона нередко провоцирует патологии беременности. К примеру, пузырный занос. Уровень гормона превышает наивысший порог при беременности. Суть проблемы заключается в оплодотворении яйцеклетки одновременно двумя сперматозоидами, или получении дефектного материнского материала. Заболевание нуждается в серьёзном лечении, которое включает химиотерапию. Данный подход обусловлен высоким риском развития злокачественных образований.

Высокий уровень прогестерона становится причиной развития рака яичников. Для исключения предрасполагающих факторов пациента перед сдачей анализов направляют к гинекологу.

Противопоказания

Согласно инструкции, запрещается применять Прогестерон личностям при:

• нарушении функционирования печени;
• почечной недостаточности;
• гипербилирубинемии доброкачественного характера;
• опухолях молочной железы;
• ускоренном сердцебиение;
• тромбозах;
• нарушении функционирования нервной системы;
• депрессии;
• индивидуальной непереносимости.

Причины и симптомы пониженного прогестерона

Пониженный уровень гормона – это предрасполагающий фактор бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре. Его нехватка приводит к заболеваниям женских органов.

Подозрения должны вызвать следующие проявления:

• обильная и болезненная менструация;
• увеличение молочных желез, ощущение боли при прикосновении к ним;
• частая и необоснованная смена настроения;
• нарастающие головные боли;
• несвойственная раздражительность;
• отёчность ног, появление в них чувства тяжести;
• беспричинный набор веса;
• холод в конечностях;
• бледность, сухость кожи;
• выпадение волос;
• повышенная потливость;
• запоры;
• кожная сыпь;
• плохой сон.

Основными провокаторами понижения значения гормона являются:

• половые инфекции;
• недостаточность жёлтого тела;
• недоразвитость плаценты;
• нестабильный менструальный цикл;
• приём гормональных фармсредств длительный период;
• маточные кровотечения.

Отзывы

Жанна:

Достоинства препарата: Цена

Недостатки: нет. Препарат стал настоящим открытием, я наладила свой менструальный цикл, смогла забеременеть и выносить ребеночка.

Светлана:

Достоинства: легкость применения, польза.

Недостатки: Это гормон, много побочек, наличие противопоказаний, стоит недешево. Как правило, терплю до последнего, кода недомогание это позволяет, потом принимаю.

Дарья:

Достоинства: помог избавиться от угрозы прерывания без тошноты и головокружения, доступная цена, натурален.

Недостатки: не всегда можно найти в аптеках.

Прогестерон во время беременности

Расшифровку анализа гормона проводит квалифицированный специалист – акушер-гинеколог. Он учитывает не только значения относительно нормы, но и принимает во внимание срок беременности, характер её течения.

Наивысшее значение отмечается в третьем триместре. Эта особенность продиктована естественной защитой организма от преждевременных родов. Данные отображают готовность родовых путей к родоразрешению, грудных желез к воспроизводству материнского молока.

Искусственное оплодотворение

Немаловажная роль прогестерону отводится также при ЭКО (искусственном оплодотворении), когда поддержка этим препаратом начинается сразу, как только эмбрионы оказались в утробе матери. Необходимость введения гормона при ЭКО вызвана тем, что при естественно протекающей беременности, прогестерон вырабатывается организмом в должном количестве.

В случае искусственного оплодотворения, организму нужна поддержка: при ЭКО препарат назначают для стимуляции работы яичников. Введение стероидного гормона при ЭКО не только снижает возможность выкидыша, но и способствует прикрепление эмбриона к матке и плотному закрытию цервикального канала.

Обычно при ЭКО назначают препараты в виде таблеток или вагинальных свечей. Учитывая довольно продолжительный при ЭКО курс терапии прогестероном (от 12 до 16 недель), инъекции не поощряются, так как могут спровоцировать развитие гематом или абсцессов. Доза в каждом случае подбирается индивидуально и самостоятельно принимать решение о её уменьшении или увеличении, если зачатие произошло с помощью ЭКО, нельзя: это может вызвать побочные эффекты и негативные последствия.

Препараты для повышения уровня прогестерона

Утрожестан® (Utrogectan)

Основу состава представляет прогестерон микронизированный. В одной капсуле его содержится 100 или 200 мг (в зависимости от дозировки лекарства). Форма капсулы 100 мг круглая, 200 мг – овальная. Наполнение желатиновой оболочки – масляная гомогенная суспензия.

Основное направления использования фармсредства внутрь:

• бесплодие по причине лютеиновой недостаточности;
• угроза прерывания беременности;
• предменструальный синдром;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• нарушение менструального цикла из-за бесплодия или сбоя процесса овуляции;
• заместительная гормональная терапия в период менопаузального перехода или при постменопаузе.

Практикуется также интравагинальный способ применения средства. Его рекомендуют при следующих проблемах:

• нефункционирующих либо отсутствующих яичниках;
• угрозе аборта;
• преждевременной менопаузе;
• бесплодии (причина – лютеиновая недостаточность).

Утрожестан используют в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению с целью поддержки лютеиновой фазы.

Фармакологический продукт имеет ряд ограничений к использованию. Их в обязательном порядке учитывает врач при разработке схемы лечения. Среди противопоказаний:

• аллергия на компоненты состава;
• проблемы с венами (тромбозы);
• внутричерепное кровоизлияние;
• инсульт, инфаркт;
• влагалищные кровотечения невыясненной этиологии;
• онкология молочных желез, половых органов;
• неполный аборт;
• генетическая патология печени (порфирия), другие заболевания органа;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

Схема терапии определяется индивидуально. В аннотации предлагаются следующие варианты:

• при угрозе прерывания беременности – ежедневный приём от 200 до 600 мг/сут. (в третьем триместре назначают только после оценки клинических данных);
• при менопаузальном переходе – суточная норма – 200 мг, длительность курса – 12 дней;
• после наступления менопаузы – суточная норма – от 100 до 200 мг, продолжительность лечения определяется индивидуально;
• для поддержания лютеиновой фазы – суточная норма составляет 200-400 мг, приём начинается с 17 по 26 день м/ц, предлагается десятидневный курс.

Стоимость средства – около 400 рублей (дозировка 100 мг, 28 капсул).

Прогестерон(progesterone)

Средство выпускается в виде инъекционного раствора разной концентрации: 10 и 25 мг. Активным соединением является прогестерон.

Основное направление применения фармпродукта:

• метроррагия;
• привычный выкидыш;
• маточные кровотечения, связанные с дисфункцией половых органов;
• аменорея.

Схема лечения определяется индивидуально с учётом особенностей организма и данных клинических исследований. Максимальная суточная норма составляет 0,025 г.

Перед использованием средства следует ознакомиться с ограничениями. Лекарство запрещается применять при наличии дисфункций почек или печени. Производитель выделяет также следующие противопоказания:

• карцинома молочной железы;
• гепатит;
• вагинальное кровотечение не выясненного происхождения;
• тромбоэмболические патологии.

Стоимость средства – 306 рублей (дозировка 10 мг/мл, 10 ампул).

Solaray, Смесь женских гормонов SP-7С, 180 вегетарианских капсул

Продукт разработан на основе компонентов растительного происхождения. Богатый состав помогает восстановить в организме синтез разных гормонов, важных для женского здоровья. Среди используемых в производстве активных ингредиентов:

• корень солодки;
• листья малины;
• ромашка;
• семена пажитника;
• дикий ямс и пр.

БАД рекомендован к использованию при высоком ФСГ, нарушении цикла, пременопаузе. Принимать капсулы нужно трижды в день до еды или вместе с пищей.

Производитель предупреждает об ограничениях. Они распространяются на периоды беременности и лактации. БАД не советуют также принимать при повышенном показателе АД. Не стоит использовать состав и при наличии аллергии на компоненты состава.

Средняя цена – 801 руб.

Содержание прогестерона в продуктах

При недостатке прогестерона специалисты советуют включать в рацион питания продукты, содержащие натуральный гормон. Они хорошо усваиваются организмом, но заменять медикаментозную терапию ими не следует. Резкого подъёма показателя от пищи не будет.

Для приведения показателей прогестерона к границам нормы рекомендуется включать в меню блюда, приготовленные из следующих ингредиентов:

• авокадо;
• маслины, оливки;
• орехи (в сыром виде);
• семечки подсолнечника, тыквы;
• кукуруза;
• яичные желтки;
• свинина;
• морепродукты, речная рыба;
• рис, бобовые, капуста разных сортов и разновидностей.

Перечень продуктов на самом деле внушительный. Это позволяет разнообразить меню, удовлетворить вкусовые запросы даже гурмана.

При своевременном контроле прогестерона можно избежать серьёзных проблем со здоровьем. Проявление характерных симптомов, указывающих на нарушение синтеза гормона, требует срочного обращения в клинику для получения консультации и направления на анализ. Небольшие отклонения от нормы исправляются быстро, стоит только выполнять рекомендации лечащего врача.

Особые указания

С особой осторожностью назначают препарат лицам с:

• болезнями сердца и сосудов;
• эпилептическими припадками;
• нарушением функционирования почек;
• сахарным диабетом, нужно осуществлять контроль глюкозы крови;
• мигренью;
• срывами психического генеза;
• болезнями печени.

Обратите внимание, превышение дозы может привести к прекращению менструации.