Вильпрафен и беременность: полная инструкция по применению для беременных в 1, 2, 3 триместрах с расчетом дозировки

Антибиотики при грудном вскармливанииЗаболеть может каждая женщина, будь она беременной, кормящей или «обыкновенной», а вот лечиться антибиотиками допускается далеко не всем. Несмотря на то, что женщине в «особый» период жизни — беременность и грудное вскармливание — крайне не рекомендуется пользоваться лекарственными средствами, случается такое, когда требуется незамедлительное лечение и без антибиотиков никак не обойтись.

Избежать применения сильных антибактериальных препаратов, на самом деле, удается довольно редко, так как они являются на сегодняшний день основным фармацевтическим средством для борьбы с болезнями. Поэтому тема применения лекарств достаточно актуальная.

Риск в любом случае присутствует, но возможно ли избежать неприятных последствий? Конечно, можно. Здесь мы узнаем, насколько могут быть совместимы антибиотики и грудное вскармливание. Посмотрим советы известного педиатра Комаровского и узнаем много полезной информации.

Особенности медикамента

Препарат «Вильпрафен Солютаб» при беременности должен назначать только доктор строго по показаниям. Этот антибиотик известен достаточно давно, и за все это время он доказал свою результативность в борьбе с бактериями, в том числе внутриклеточными.

Кроме того, лекарство способно успешно справляться с теми штаммами, которые со временем приобрели устойчивость к другим антибактериальным средствам.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Уреаплазмоз – это заболевание, способное доставить человеку немало неприятностей, а развивающемуся плоду оно может стоить жизни. бактерии этого возбудителя могут длительное время проживать в организме здорового человека, но, во время ослабления иммунитета, что обязательно происходит во время беременности, болезнь активизируется.

Важно! Активное размножение бактерий, с их проникновением в полость матки, может увеличивать риски заражения плода из-за сильного воспаления. Эта ситуация опасная для жизни малыша, поэтому требует незамедлительного начала лечебной терапии.

Ещё несколько лет назад уреаплазмоз не лечился так эффективно, как сегодня, поэтому, его наличие у беременной женщины, почти всегда приводило к прерыванию беременности.

Запущенные стадии уреаплазмоза способны провоцировать такие последствия:

• замирание течения беременности;
• появление патологий развития младенца;
• выкидыш (когда заражение происходит на ранних этапах гестации);
• преждевременные роды (когда заражение происходит во 2 и 3 триместрах);
• многоводию;
• бесплодию женщины;
• недостаточности питания (в том числе и кислородного) плода;
• развитию неонатальной пневмонии у младенца;
• появлению спаек в маточных трубах.

Случаи, когда уреаплазмоз никак не влиял на течение беременности и развитие плода, очень редки, чаще всего данное заболевание протекало с негативными последствиями.

Чтобы выявить патологию, достаточно отследить возникновение характерной симптоматики:

• прозрачные выделения из влагалища необильного объема;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• появление дискомфорта во время мочеиспускания;
• воспалительные процессы, развивающиеся в области матки и придатков.

Состав лекарства и форма выпуска

Препарат выпускается в виде сиропа и таблеток. Сироп содержит в составе 300 мг джозамицина. Объем бутылки — 100 мл. В комплекте содержится мерный стаканчик. Таблетки покрыты оболочкой. В блистере — 10 штук. Они содержат в своем составе такие вещества, как:

• джозамицин – 500 мг;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• гипролозу;
• натрия докузат;
• магния стеарат;
• клубничный ароматизатор;
• аспартам;
• кремния диоксид коллоидный.

К препарату обязательно прилагается инструкция по применению. Это очень хорошее антибактериальное средство, которое входит в группу макролидов. На организм оно оказывает бактериостатическое действие. Если в области воспаления отмечается достаточно высокая концентрация медикамента, то он оказывает выраженный бактерицидный эффект.

Применение лекарства

Зачастую препарат «Вильпрафен Солютаб» при беременности назначается для лечения инфекционных болезней, возбудителями которых являются болезнетворные микроорганизмы, чувствительные к джозамицину. Это лекарство считается универсальным, так как среди основных показаний к применению нужно выделить такие болезни, как:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• заболевания ЛОР-органов;
• офтальмологические патологии.

Хламидиоз передается половым путем. Опасность его заключается в скрытом протекании. Для беременных эта инфекция опасна тем, что существует вероятность выкидыша, гестоза, патологий плода, многоводия. У женщин, зараженных хламидиозом, значительно возрастает риск потерять ребенка внутриутробно или сразу после рождения.

В период беременности достаточно часто встречается уреаплазмоз. Передается он половым и контактным путем. При этом незначительное количество микроорганизмов, провоцирующих эту болезнь, обычно лечения не требует. Тем не менее в период беременности на фоне снижения иммунитета наблюдается усиленное размножение уреаплазмы. Несмотря на то что прямой связи не установлено, существуют такие последствия инфицирования, как многоводие, выкидыш, недостаточное питание плода, кислородное голодание.

Микоплазмоз передается преимущественно половым путем, однако не исключена вероятность бытового заражения. Он очень опасен тем, что может спровоцировать замирание беременности, преждевременное родоразрешение, патологии расположения плаценты.

Среди болезней лор-органов нужно выделить такие, как:

• бронхит;
• тонзиллит;
• синусит;
• ларингит;
• фарингит;
• коклюш;
• отит.

Однако зачастую назначаются другие, более безопасные лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. Также препарат рекомендуется при других инфекционных болезнях органов зрения и кожных покровов.

Трахома – болезнь глаз, которая передается при непосредственном контакте через общие предметы. В основном поражаются сразу оба органа зрения. Это вялотекущая патология, и при отсутствии правильного и своевременного лечения она способна привести к слепоте.

Лимфогранулема передается половым путем. Болезнь проявляется в виде покраснения и образования папул в области гениталий. Также среди симптомов нужно выделить лихорадку, увеличение лимфоузлов. Патология поддается лечению и после нее формируется устойчивый иммунитет.

В комплексе с «Вильпрафеном Солютаб» при беременности зачастую назначают витамины для укрепления и восстановления организма после приема антибактериальных препаратов. Для этого также назначают лекарства, содержащие в своем составе лактобактерии. Это очень важно, так как при проведении антибактериальной терапии больше всего страдает кишечная микрофлора.

Несмотря на то что препарат помогает укрепить иммунитет, повторное заражение заболеваниями, передающимися половым путем, все же возможно. Иммунные клетки не вырабатываются в отношении инфекций, которые передаются при половом контакте. Поэтому лечение подобных болезней нужно проводить сразу обоим партнерам.

Препарат «Вильпрафен Солютаб» особенно хорошо подходит женщинам, у которых наблюдается нарушение глотательного рефлекса, а также страдающим от сильного токсикоза при беременности. Он имеет приятный клубничный вкус и легко растворяется в ротовой полости.

Целесообразность приема и действие препарата

Назначают «Вильпрафен Солютаб» 1000 при беременности в основном при обнаружении хламидиоза. Другие инфекции лечатся этим препаратом только по решению доктора после комплексной диагностики. Лекарство очень удобно тем, что таблетку не нужно запивать, так как она сама растворяется в ротовой полости через некоторое время. Также ее можно предварительно развести в воде.

Клинические исследования не подтвердили прямого воздействия медикамента на плод. Тем не менее нужно помнить, что джозамицин может проникать через плацентарный барьер, поэтому такое влияние нельзя исключать.

Особенности назначения препарата во многом зависят от срока беременности. Это лекарство выписывается женщине в период вынашивания ребенка только в случае отсутствия более безопасного способа лечения.

«Вильпрафен Солютаб» при беременности в 1 триместре не рекомендуется принимать на ранних сроках (до 10-й недели). Для лечения серьезных инфекций, бороться с которыми нужно срочно, рекомендуется применять препараты азитромицина. Терапия микоплазмоза и уреаплазмоза в основном откладывается на более поздний период, до 14-й недели.

Во 2 триместре «Вильпрафен Солютаб» при беременности назначают уже с меньшим опасением за последствия терапии. Однако абсолютно спокойно можно принимать лекарство только после 22 недели. В этот период все органы и системы плода уже сформированы. Препарат «Вильпрафен Солютаб» при беременности во 2 триместре можно принимать только после консультации с лечащим доктором.

На более поздних сроках лекарство с наименьшей вероятностью оказывает влияние на вынашивание ребенка или развитие аномалий у плода. Именно поэтому «Вильпрафен Солютаб» при беременности в 3 триместре можно принимать практически без опасений, но под наблюдением доктора.

Это лекарство противомикробного и антибактериального действия. Оно считается наименее токсичным, поэтому влияние на организм будет минимальным. «Вильпрафен Солютаб» действует быстро, результативно, но при этом он не убивает лактобактерии кишечника и не вредит органам пищеварения, как многие другие антибиотики.

Лекарство борется с инфекциями, находящимися внутри клеток организма. Чем больше препарата находится возле пораженных частиц, тем более результативным будет уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, он помогает предотвратить развитие воспалительных процессов и защищает иммунитет от последующего воздействия вирусов.

«Вильпрафен Солютаб» во время беременности принимается внутрь и оказывается в крови примерно через час. Препарат проходит через плаценту. Кроме того, во время грудного вскармливания он имеет свойство проникать в молоко.

Ответы на популярные вопросы

Как принимать до еды или после?

Вильпрафен и ВильпрафенСолютаб надо принимать до или во время еды. В случае проблем с желудком можно выпить лекарство сразу после еды.

Вильпрафен или Флемоксин: что лучше?

При пневмонии, при бронхите назначается Флемоксициллин, бактерицидный антибиотик. Флемоксин и Вильпрафен одновременно назначаются в особых случаях, так как макролиды и пенициллины могут изменить свойства друг у друга и снизить эффективность лечения.

Вильпрафен или Сумамед: что лучше?

Сумамед и Вильпрафен относятся к одному классу антибиотиков, отличия – в активном веществе. Назначение должно зависеть от чувствительности бактерий к джозамицину или азитромицину.

К какой группе антибиотиков относится?

Вильпрафен относится к группе бактериостатических антибиотиков, то есть которые останавливают размножение бактерий, но не убивают их.

Когда начинает действовать?

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 1-2 часа. Устойчивое равновесие эффективной концентрации наступает на 2-4 день.

Дозировка и правила приема

Согласно инструкции к «Вильпрафену Солютаб», при беременности его нужно принимать, если была обнаружена урогенитальная инфекция, так как она очень опасна при вынашивании ребенка. Начинать прием этого препарата доктора рекомендуют со второго триместра, когда у плода завершилось формирование жизненно важных органов. Однако если инфекция была обнаружена раньше, то лекарство назначается с 10-й недели беременности, но обязательно под наблюдением доктора.

Если врач назначил «Вильпрафен Солютаб», то не стоит затягивать с его приемом, так как возможно инфицирование ребенка при прохождении его по родовым путям, что может обернуться очень печальными последствиями.

В основном назначают по 1 таблетке в сутки в перерывах между едой. Длительность курса терапии при хламидийной инфекции составляет 10–14 дней, а при уреаплазмозе – 7–10 дней. Чтобы лечение было результативным, нельзя прерывать лечение или нарушать правила приема препарата. Самостоятельно назначать себе лекарство категорически запрещено.

Лечение антибиотиками какие таблетки и капли в нос можно применять

В случае острых синуситов и обострения хронических форм лечение антибиотиками направлено на восстановление стерильности пазух и борьбу с микроорганизмами.

При легком течении заболевания на его начальном этапе антибиотики не назначаются, поскольку вероятнее всего вирусное происхождение синусита или гайморита.

Следует помнить об основных ошибках антибактериальной терапии:

1. Неправильно подобрано лекарство, не были учтены основные возбудители и спектр активности препарата.
2. Выбран неправильный способ введения препарата.
3. Неправильно подобрана дозировка и режим дозирования.

Для лечения синуситов без осложнений и на их начальном этапе используются спреи и капли в нос с антибиотиками.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

• Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
• Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
• Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:

2. очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
3. Суммамед. Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
4. Клацид. Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).

• Макролиды. Они обладают низкой токсичностью и действуют даже на возбудителей, которые находятся внутри клеток. К макролидам относятся:
• Тетрациклины. Они используются реже. Сюда относится такой препарат как Доксициклин. Он выпускается в форме таблеток и капсул.

Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.

Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.

Фрамицетин (Изофра)

Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.

Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.

Фугентин

Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.

При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи. В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.

Противопоказания и побочные проявления

Среди основных противопоказаний к применению лекарства нужно выделить такие заболевания и особенности организма, как:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• повышенная чувствительность к макролидам;
• опасные патологии почек и печени.

«Вильпрафен Солютаб» 1000 при беременности отзывы получает достаточно хорошие, так как редко вызывает побочные явления. Однако в инструкции по применению сказано, что они все же могут быть. К ним нужно отнести:

• тошноту, потерю аппетита, изжогу;
• запор или диарею, боли в животе;
• аллергические проявления;
• нарушение функции печени;
• нарушение слуха;
• дисбактериоз, кандидоз.

При появлении побочных эффектов после начала приема препарата нужно обязательно сообщить об этом лечащему доктору. Он сменит лекарство на аналогичный антибиотик или изменит дозировку.

До настоящего времени никаких данных относительно передозировки препарата не поступало. Предположительно она будет характеризоваться усилением побочных проявлений со стороны ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог — Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

1. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

1. Неправильный выбор, когда он назначается без учета возбудителя, не учитывается активность препарата. Классические примеры:
2. Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
3. Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.
4. Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.
5. Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.
6. Сбой в режиме дозирования. Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.

С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.

Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.

Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.

Последствия для плода

«Вильпрафен Солютаб» 1000 при беременности в 3 триместре, как и любое другое лекарственное средство, можно принимать только при наличии серьезных показаний. Применение таблеток в первом триместре значительно повышает риск развития аномалий у плода, так как в этот период у него активно формируются все органы и системы. С осторожностью необходимо использовать медикамент для лечения во втором триместре. Делать это следует только по показаниям и под строгим наблюдением доктора.

Самолечение категорически запрещено, даже если ранее успешно применяли это средство до наступления беременности. Неправильно подобранная дозировка препарата оказывает токсическое воздействие на организм будущей мамы, а активные компоненты лекарственного средства поступают через плаценту в организм плода, тем самым повышая риск негативных последствий. В результате этого у ребенка может присутствовать нарушение работы внутренних органов. Схема лечения препаратом подбирается строго индивидуально, в зависимости от показаний и наличия осложнений.

Как принимать, чтобы не навредить

Вильпрафен при лактации и беременности, как принимать, чтобы не навредить малышу? В первую очередь, назначение препарата должно производиться только доктором, во вторую – пить таблетки нужно согласно схеме дозирования, которую он прописал, либо соблюдать инструкцию.

При кормлении грудью младенца, равно, как и при беременности, применение антибиотиков возможно лишь по рекомендации доктора, только тогда, когда польза для матери будет выше, нежели потенциальный риск для младенца.

Вильпрафен показано принимать, вне зависимости от приема пищи. Таблетка должна быть проглочена и запита достаточным количеством жидкости, разжевывать её или иным образом измельчать, не допускается.

Конкретные дозы антибиотика установит доктор, обращая внимание на тяжесть протекания инфекции, индивидуальные особенности состояния здоровья женщины. Как правило, курс лекарственной терапии длится от 8 суток до 12 дней.

Запрещается преждевременно прерывать курс терапии, это может привести к развитию устойчивых форм бактерий, ухудшить течение заболевания и потребовать применения иных, более «тяжелых» антибактериальных средств.

Беременной женщине предписывают прием 1000-2000 мг препарата, разделенных на 2 или 3 приема. Если пропущена таблетка, её нужно принять сразу же, как это станет явным. Однако принимать лекарство в момент, когда наступает очередь следующей дозы (одновременно пить 2 таблетки) не разрешается.

Эффективность джозамицина может быть снижена, если пациентка одновременно будет пить антибиотики пенициллиновой группы или антациды. Если человек проходит терапию антикоагулянтами, нужно снизить дозу, чтобы не провоцировать риски развития кровотечений.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат «Вильпрафен Солютаб» относится к бактериостатическим средствам, и его нельзя принимать с аналогичными лекарствами, так как это снижает их результативность. Макролиды замедляют выведение из организма ксантинов, что может привести к серьезной интоксикации организма.

Не рекомендуется применять лекарство совместно с антигистаминными препаратами, так как есть вероятность возникновения аритмии. Нельзя совмещать «Вильпрафен Солютаб» с «Циклоспорином», так как при взаимодействии с джозамицином токсичность последнего значительно увеличивается.

Отзывы

Отзывы о «Вильпрафене Солютаб» при беременности неоднозначные. Многие говорят о том, что это хорошее средство, а другие утверждают, что лекарство вызывает различные побочные проявления.

Согласно отзывам, «Вильпрафен Солютаб» при беременности помогает далеко не всегда. Некоторые пациентки говорят о том, что результат появляется только после прохождения нескольких курсов терапии. К счастью, применение препарата во время беременности редко оказывает пагубное воздействие на плод. При правильном использовании лекарства у ребенка не возникает никаких аллергических проявлений.

Отзывы о «Вильпрафене Солютаб» при беременности на 2 триместре говорят о том, что при применении этого лекарства иногда появляется несильный мышечный тонус. Однако при невылеченной инфекции последствия могут быть намного хуже.

Судя по отзывам о «Вильпрафене Солютаб», при беременности на 2 триместре это лекарственное средство эффективно устраняет инфекции, не причиняя вреда женщине и ребенку.

Отрицательных отзывов относительно применения этого лекарственного средства практически нет. Однако это не означает, что можно принимать препарат по собственному усмотрению. Только доктор способен оценить все риски негативных последствий применения медикамента. Обязательно перед приемом этого лекарственного средства нужно учитывать имеющиеся противопоказания.

Нюансы, о которых следует знать

У антибиотиков всегда много нюансов в применении, не исключение и рассматриваемое средство:

1. При приеме Вильпрафена от гайморита следует учитывать, что время употребления средства должно приходиться на перерыв между приемами пищи.
2. После вскрытия баночки с суспензией ее хранят только в течение месяца.
3. В составе суспензии есть сахар, это следует знать людям больным диабетом.
4. Пациентам с фенилкетонурией необходимо учитывать, что в составе Вильпрафена Солютаб есть аспартам.
5. Если срок лечения еще не закончился, а симптомы прошли, то нельзя бросать терапию – закончить курс следует в любом случае.