Симптомы менингита у взрослых — первые признаки по типам заболевания

Общие сведения

Менингит — это воспалительный процесс, который происходит в оболочках головного и спинного мозга. В данном случае различают пахименингит (воспаление твердой оболочки мозга) и лептоменингит (воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга). По данным специалистов, более часто диагностируются случаи воспаления мягких мозговых оболочек, которые принято обозначать термином «менингит». Возбудителями данного заболевания являются разнообразные микроорганизмы патогенного типа: вирусы, простейшие, бактерии. Чаще всего заболевают менингитом дети и подростки, а также люди преклонного возраста. Серозный менингит наиболее часто поражает детей в дошкольном возрасте. Вирусный менингит имеет более легкие симптомы и течение, чем бактериальный менингит.

Стафилококковый тип

Бактериальный менингит такого типа часто называют эпидермальным или золотистым стафилококком. Такая болезнь чаще поражает пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство на сердце, имеют остеомиелит костей, или же получили травму головы.

Стафилококковый тип

Именно этот вид недуга проявляет себя после операций, когда организм человека ослаблен, а в рану может проникнуть инфекция и бактерии.

К главным признакам стафилококкового менингита следует отнести:

• развитие озноба;
• потеря сознания;
• быстрое повышение температуры тела;
• нарушение сознания.

Болезнь развивается достаточно быстро, через несколько часов после появления признаков недуга, пациент может впасть в кому, а затем умереть.

Летальный исход встречается в медицинской практике нередко, так как бактерии хорошо переносят многие виды антибиотиков, а само заболевание развивается очень быстро.

Виды менингита

Согласно характеру воспаления в оболочках, а также изменениям в цереброспинальной жидкости менингит подразделяют на два вида: серозный менингит и гнойный менингит. При этом преобладание в цереброспинальной жидкости лимфоцитов характерно для серозного менингита, а наличие большего количества нейтрофилов – для гнойного менингита.

Также менингит разделяется на первичный и вторичный. Менингит первичный возникает без наличия в организме больного инфекционных болезней, а вторичный проявляется в качестве осложнения, как общей инфекции, так и инфекционного заболевания определенного органа.

Если отслеживать распространенность воспалительного процесса в мозговых оболочках, то менингит подразделяется на заболевание генерализованного и ограниченного характера. Так, базальный менингит возникает на основании головного мозга, конвекситальный менингит — на поверхности полушарий головного мозга.

Зависимо от быстроты начала и дальнейшего прогрессирования болезни менингит подразделяют на молниеносный, острый (вялотекущий), подострый, хронический.

Согласно этиологии различают вирусный менингит, бактериальный, грибковый, протозойный менингит.

К основным признакам следует отнести

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• руки и ноги приобретают синюшный оттенок;
• происходит нарушение в работе спинно-мозговых нервов;
• аритмия становится явно выраженной.

Можно вылечить заболевание с помощью антибактериальной терапии, но лечение помогает только в одном случае из пяти, при этом половина пациентов, переболевших менингитом, сталкиваются с серьезными осложнениями.

К осложнениям можно отнести нарушения в работе мозга, которые оставляют человека инвалидом на всю жизнь.

Важно! Как лечить отит среднего уха

Клиническая картина менингита

Болезни, которые перешли в хроническую форму (саркоматоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, лептоспироз, лимфогранулематоз, бруцеллез и др.), могут послужить своеобразным толчком к развитию менингита.

Инфицирование оболочек мозга может происходить гематогенным, периневральным, лимфогенным, чрезплацентарным способами. Но в основном передача менингита осуществляется воздушно-капельным либо контактным способом. При контактном способе инфицирования возбудители могут попасть на оболочки мозга ввиду наличия гнойной инфекции среднего уха, околоносовых пазух, наличия патологий зубов и др. В качестве входных ворот для инфекции при менингите выступает слизистая оболочка носоглотки, бронхов, ЖКТ. Попадая таким способом в организм, возбудитель распространяется лимфогенном либо гематогенным путем к оболочкам мозга. Клинические проявления менингита сопровождаются наличие отека и воспалительного процесса в мозговых оболочках и прилегающей мозговой ткани, нарушения микроциркуляции в мозговых сосудах. Из-за слишком сильной секреции цереброспинальной жидкости и ее медленной резорбции может нарушиться нормальный уровень внутричерепного давления и проявиться водянка мозга.

Проявление патологических изменений при гнойном менингите, который протекает остро, от возбудителя не зависит. После того, как возбудитель проникает в оболочки мозга путем через лимфу либо кровь, воспалительный процесс поражает все субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. Если зона инфекции имеет четкую локализацию, то гнойный воспалительный процесс может быть ограниченным.

При инфицировании имеет место отек оболочек и вещества мозга. Иногда происходит уплощение мозговых извилин ввиду наличия внутренней гидроцефалии. У больных с серозным вирусным менингитом наблюдается отек оболочек и вещества мозга, при этом расширяются ликворные пространства.

К основным факторам развития болезни следует отнести

• снижение работы иммунной системы, которое связано с хроническими заболеваниями или применением химических препаратов;
• различные заболевания пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ в организме;
• сахарный диабет любого типа;
• переутомление организма в хронической стадии;
• плохо сформированный рацион питания;
• наличие у пациента ВИЧ-инфекции;
• укус насекомого, например, клеща или комара.

При отсутствии лечения, или же при запоздалой терапии, у больного могут развиться осложнения. К осложнениям можно отнести пневмонию, гнойный отит и гайморит.

Симптомы менингита

Вне зависимости от того, какова этиология заболевания, симптомы менингита, как правило, сходны при разных формах болезни.

Так, симптомы менингита проваляются общеинфекционными признаками: у больного возникает ощущение озноба, жар, повышенная температура тела, наличие признаков воспаления в периферической крови (увеличение СОЭ, наличие лейкоцитоза). В некоторых случаях возможно появление высыпаний на коже. На ранней стадии менингита у больного может наблюдаться замедленная частота сокращений сердца. Не в процессе развития менингита данный признак сменяет тахикардия. У человека нарушается и учащается ритм дыхания.

В качестве менингеального синдрома проявляется тошнота и рвота, головная боль, боязнь света, гиперестезия кожи, наличие ригидности шейных мышц и другие признаки. В данном случае симптомы менингита сначала проявляются головной болью, которая по мере развития болезни становится более интенсивной. Проявление головной боли провоцирует раздражение болевых рецепторов в оболочках мозга и в сосудах ввиду развития воспаления, воздействия токсина и возрастания внутричерепного давления. Характер болевых ощущений – распирающий, боль может быть очень интенсивной. При этом локализироваться боль может во лбу и в затылочной области, отдавая в шею и позвоночник, даже иногда затрагивая конечности. Даже в самом начале болезни у больного может проявиться рвота и тошнота, при этом с пищей данные явления не связаны. Менингит у детей, а в более редких случаях и у взрослых пациентов может проявляться судорогами, наличием бреда, психомоторного возбуждения. Но в процессе дальнейшего развития болезни данные явления сменяются общим ступором и сонливостью. На более поздних стадиях заболевания эти явления иногда переходят в кому.

Ввиду раздражения оболочек мозга наблюдается рефлекторное напряжение мышц. Чаще всего у больного присутствует симптом Кернига и ригидность затылочных мышц. Если у больного недуг протекает в тяжелой форме, то проявляются иные признаки менингита. Так, больной запрокидывает кзади голову, втягивает живот, напрягая переднюю брюшную стенку. При этом в положении лежа ноги будут притянуты к животу (так называемая менингеальная поза). В отдельных случаях у пациента проявляется скуловой симптом Бехтерева, сильная болезненность глазных яблок, которая проявляется после надавливания либо при движении глазами. Больной плохо реагирует на сильный шум, громкие звуки, резкие запахи. Лучше всего в подобном состоянии человек чувствует себя, лежа в темной комнате без движения и с закрытыми глазами.

Менингит у детей грудного возраста проявляется напряжением и выпячиванием родничка, а также наличием симптома «подвешивания» Лесажа.

При менингите возможны проявления венозной гиперемии, отека диска зрительного нерва. Если заболевание протекает тяжело, то признаками менингита могут быть расширение зрачков, диплопия, косоглазие. Человеку трудно глотать, возможно возникновение парезов и параличей конечностей, плохая координация движений, и наличие тремора. Данные симптомы менингита указывают на поражение и оболочек, и вещества мозга. Подобное возможно на последней стадии заболевания.

Бактериальный менингит, как правило, начинается остро, при этом имеют место ярко выраженные менингеальные симптомы. Более медленное развитие характерно только для туберкулезного менингита. В большинстве случаев при бактериальном менингите уровень сахара понижен, а уровень белка — повышен.

У пожилых людей течение менингита может быть атипичным. Так, могут отсутствовать либо проявляться незначительно головные боли, но при этом наблюдается дрожание рук, ног, головы. Присутствует сонливость, апатия.

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для диагностики заболевания и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Это необходимо по двум причинам:

1. без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
2. ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.

Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита — можно обратиться к неврологу.

Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет.

Диагностика менингита

Как правило, диагноз «менингит» устанавливают, руководствуясь наличием трех признаков менингита:

— присутствие общеинфекционного синдрома; — наличие оболочечного (менингеального) синдрома; — изменения воспалительного характера в цереброспинальной жидкости.

При этом диагностировать менингит нельзя, руководствуясь наличием только одного из названных синдромов. Для постановки правильного диагноза важны результаты ряда вирусологических, бактериологических методов исследования. Диагностика менингита проводится также путем визуального исследования цереброспинальной жидкости. При этом специалист в обязательном порядке учитывает общую эпидемиологическую обстановку и особенности клинической картины.

Больным, у которых имеют место признаки раздражения мозговых оболочек, следует выполнять люмбальную пункцию. В процессе данной процедуры спинномозговую жидкость для последующего исследования берут с использованием тонкой иглы, которую вводят внизу спины. Определяется также текущее состояние ликвора, определяется наличие большого количества клеток (плеоцитоз), а также то, насколько изменился их состав. Используются и специальные тесты, которые позволяют определить отличие между бактериальным и вирусным менингитом.

Профилактика менингита

На сегодняшний день успешно применяется вакцинация против отдельных возбудителей менингита (вакцина против пневмококка, гемофильной палочки). Важно учесть, что вакцинация дает довольно ощутимый эффект в вопросах защиты от менингита, однако не гарантирует стопроцентное предупреждение заражения. Впрочем, даже заразившись болезнью, человек, которому была сделана прививка, переболеет менингитом в намного более легкой форме. После прививки вакцина действует на протяжении трех лет.

Немаловажно в качестве методов профилактики менингита придерживаться основных правил каждодневной гигиены. Важно особое внимание обращать на регулярное мытье рук, личные предметы (помаду, посуду, зубную щетку и др.) не давать для использования посторонним людям. В случае тесного контакта с больным менингитом важно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист может назначить прием определенных препаратов в целях профилактики.

Возможные последствия и осложнения

Менингит оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, что увеличивает риск развития осложнений. Особенно опасно это заболеваний после перенесённого инсульта и нарушений кровообращения мозга.

Во время лечения могут возникать разные инциденты, например, отек мозга

Важно!

Непосредственно во время лечения болезни может возникнуть отёк мозга или инфекционно-токсический шок. При отсутствии экстренной помощи, больной впадает в состояние комы, и спустя несколько часов наступает смерть.

После перенесения менингита лёгкой формы возможно появление частых головных болей, ухудшение памяти и беспричинные судороги.

Негативные последствия тяжёлой формы менингита:

• эпилептические припадки;
• ухудшение мозговой деятельности;
• нарушение обменных процессов;
• гидроцефалия;
• глухота разной степени тяжести;
• частичный или полный паралич.