Натерпишься немало, когда зуб мудрости растет в щеку. Возможны сильные боли, как от самого прорезывания третьего моляра, так и от травмирования тканей щек его острыми краями. Постоянный дискомфорт, кровотечение из образовавшейся ранки, трудности при пережевывании пищи и даже во время разговора. И это не считая осложнений, которые может принести неправильное расположение «восьмерки». Давайте разберемся, что со всем этим можно сделать.
Знакомьтесь – «восьмерка»
Медицинское название зуба мудрости – третий моляр. Если отсчитывать от середины зубного ряда, он будет занимать восьмое место. Поэтому его обыденное название – «восьмерка».
Растущий зуб мудрости – неизбежная участь множества людей. Кто-то не замечает его прорезывания, а для кого-то этот процесс приносит множество проблем: от зуда и ощущения давления до сильных болезненных мучений и серьезных осложнений. Бывает, что третий моляр вообще не появляется или отсутствует.
Принято считать, что это рудиментарный элемент, то есть, потерявший свое значение в процессе эволюции организма. А значит, не играющий роли в функционировании зубочелюстной системы. И правда, единственное, где он может пригодиться – в качестве опоры под мостовидный протез. И только в том случае, если растет зуб мудрости ровно.
Симптомы
Практически во всех случаях прорезывание третьего моляра сопровождается болью. Проблема связана с тем, что эти элементы не имели предшественников и им приходится пробиваться на поверхность через толстый слой мягких тканей. Незначительные признаки дискомфорта – не повод для паники, однако человек должен уделить более пристальное внимание проблемному участку.
Фото ретированного зуба мудрости
Патология роста зуба мудрости определяется по следующим характерным симптомам:
- повышенной кровоточивости десен;
- опухоли десны и щеки;
- сильной боли в процессе пережевывания пищи;
- отечности, переходящей на язык и горло;
- выраженному воспалению десен в области прорезывающегося элемента и соседнего зуба;
- дискомфорту при глотании;
- травмированию слизистых оболочек внутренней стороны щеки;
- периодическим головным болям.
Реже отмечается повышение температуры тела, если зуб мудрости растет вбок. Купирование этого симптома проводится при помощи обезболивающих жаропонижающих препаратов. Прорезывание восьмерки может наблюдаться в течение нескольких лет, что влечет за собой многочисленные стоматологические осложнения. При длительном дискомфорте не следует откладывать визит к врачу.
Каждый из симптомов проблемы следует рассмотреть подробнее. Один из часто встречаемых признаков патологии – отечность и набухание десны. Отек появляется даже в том случае, если зуб мудрости растет в вертикальном (правильном) направлении. Воспаление связано с тем, что коронка пробивает себе путь на поверхности и травмирует мягкие ткани. Из-за травмирования десна немного увеличивается в размерах и отекает.
Симптом усугубляется, если зуб мудрости растет в щеку или в сторону соседнего элемента. Элемент не может нормально прорезаться из-за особенностей своего положения. В результате он оказывает сильное давление на десна, которые отекают, опухают и становятся болезненными. Вместе с деснами часто отекает и внутренняя часть щеки. Подробнее узнать о признаках прорезывания зуба мудрости можно из этой статьи.
Еще один признак неправильного роста зуба мудрости – повышенная кровоточивость мягких тканей
Кровоточивость десен характерна для горизонтального расположения последних моляров, поскольку в этом случае зуб сильно травмирует десна, щеку или упирается в семерку. Состояние опасно развитием более серьезных осложнений – флегмоны, абсцесса, периостита, деформацией костной ткани челюсти.
Регулярное трение коронки ретированного элемента о ткани десны приводит к тому, что раны не успевают заживать и регулярно кровоточат. Симптом характерен и для тех ситуаций, когда единица прорезывается в сторону языка. При появлении кровоточивости мягких тканей рта следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лезущий кривой зуб может давать температуру. Симптом также наблюдается у грудных детей в период роста молочных резцов. У взрослых иммунитет более сформированный, поэтому признаки гипертермии тела при прорезывании восьмерок чаще отсутствуют.
Сильный скачок температуры происходит по нескольким причинам:
- Физиологической. Организм реагирует на повреждение мягких тканей.
- Инфекционной. Симптом сигнализирует о размножении патогенной флоры в капюшоне зуба мудрости.
В первом случае состояние больного стабилизируется самостоятельно через несколько дней. Облегчить признаки проблемы можно с помощью обезболивающих средств. Вторая причина требует профессиональной помощи, прохождения комплекса диагностических мероприятий и приема антибиотиков.
Растущий зуб мудрости дает боль при жевании. Дискомфорт появляется в том момент, когда зачаток выходит из костной ткани челюсти и достигает края десны
При горизонтальном или диагональном положении зуба восьмерки признаки болезненности при потреблении пищи становятся более интенсивными. Боль иррадиирует в уши, виски или отдает в лимфатические узлы. В большинстве случаев наблюдается постоянная тупая или острая боль.
Нетипичность – главная фишка
Однако ровное расположение «восьмерок» в кости челюсти — редкость. В большинстве случаев режутся они в какие угодно стороны, но только не вверх, как все остальные зубы. Такая аномалия называется дистопией. Существует несколько нетипичных вариантов размещения третьих моляров.
Часто зуб мудрости растет в бок. «Восьмерка», упирающаяся в «семерку» (второй моляр) – это мезиальный вариант дистопии. Его мы рассмотрели в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».
Сегодня мы опишем ситуацию, когда третий моляр режется в сторону щеки – вестибулярная дистопия. Про остальные дистопированные вариации читайте в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».
Спровоцировать аномальный рост «восьмерок» могут следующие обстоятельства:
- наследственность;
- особенное строение челюсти;
- патологии прикуса;
- переломы челюстной кости там, где резался третий моляр;
- дефектное формирование зачатка зуба мудрости;
- патологическое размещение «семерки»;
- короткая челюстная дуга;
- чересчур большой размер или нестандартная анатомическая форма зуба мудрости;
- слишком плотное строение десневых или костных тканей;
- избыток или нехватка остальных зубов;
- резкое появление свободного места в конце челюсти вследствие удаления нескольких зубов;
- долгое использование ортопедических или стоматологических конструкций: брекетов, капп, протезов;
- неправильная установка имплантов на месте вторых моляров;
- нарушение питания и роста мягких и твердых тканей рта из-за инфекционных, вирусных или соматических заболеваний, гормонального дисбаланса, метаболизма.
Причины неправильного роста
«Восьмерки» или, как их называют стоматологи, третьи моляры, являются рудиментом, оставшимся от наших давних предков – неандертальцев. Строение их черепа было иным, а челюсть – более вытянутой, поэтому в ней хватало места для 16 зубов. Со временем строение головы менялось, пища человека стала более мягкой, и челюсти перестали сильно выдаваться вперед – «восьмеркам» просто стало тесно. Иногда им буквально некуда расти, поэтому они прорезываются там, где есть хоть немного свободного места. Нередки случаи, когда дистопированный зуб мудрости начинает расти в сторону щеки как на верхней, так и на нижней челюсти) – понять, что это за аномалия, можно по наглядному фото ниже.
Патологический процесс прорезывания возникает еще и потому, что «восьмерки» не имеют молочных предшественников, а следовательно, и готового места для роста и расположения, как остальные единицы ряда. Поэтому прокладывать дорогу им приходится с трудом, в несколько этапов. По этой же причине у некоторых людей третьи моляры не вырастают вовсе – они либо остаются в толще кости, либо вообще не формируются.
К сведению! В некоторых европейских и американских клиниках доктора удаляют третьи моляры еще на этапе их формирования, таким образом избавляя пациентов от мучительных периодов прорезывания «восьмерок» и возможных осложнений с их ростом. Российские стоматологи такой практики не придерживаются, считая, что удалять здоровую «восьмерку» нет смысла: иногда при выходе из строя других моляров она может стать опорой для ортопедического моста при протезировании.
Иногда причиной дистопированной «восьмерки» может стать патология строения челюсти (как правило, такой дефект передается по наследству) или нестандартная форма третьего моляра (слишком крупная коронка). То, как выглядит зуб мудрости, растущий в щеку, можно детально рассмотреть на фото.
Определяем расположение
По сравнению с другими зубами, «восьмерки» начинают вылезать, когда ткани десен и челюсти уже окончательно сформированы. Молочных предшественников они не имеют, а значит, прокладывают себе путь самостоятельно. По статистике, это происходит в промежуток между 10 и 25 годами. По причинам, описанным выше, этот процесс может начаться раньше или позже статистических данных.
По мере продвижения зуб мудрости режет костные и десневые ткани, что сопровождается дискомфортом и отеком десен. По первым ощущениям невозможно определить, нормально ли прорезывается третий моляр. Даже если к начальным признакам добавилась ноющая или острая боль. Болезненность может быть связана с разрывом тканей, а не с аномальным расположением «восьмерки».
Чтобы стало понятно, в какую сторону лезет третий моляр, сначала он должна вырасти. На вестибулярную дистопию укажут следующие дополнительные симптомы зуба мудрости: опухла щека, появилась кровоточивость десен, зубная боль начала отдавать в разные части головы или шеи. Причем регулярная гигиена рта или пережевывание твердой пищи усиливают симптоматику.
Написать комментарий
-
Ольга
20 июня 2019 в 11:59
Я столкнулась с этой проблемой два года назад. У меня зуб мудрости резался в течении десяти лет, а потом лег в десну. Пришлось делать мини операцию. Два часа мне выдалбливали, в прямом смысле слова, этот зуб. Боли не было, но было ощущение, что мне сейчас сломают челюсть.Единственное, пришлось после принимать Фалиминт, чтобы снять отек с горла и две недели есть жидкую пищу . Воспоминание о этом случае осталось на всю жизнь.
-
Лиза
14 января 2019 в 11:46
Зубы мудрости — это проблема чуть ли не каждого. Вспоминаю и вздрагиваю. Я прошла не мало процедур, чтобы навсегда забыть о той боли. Те, кто сталкивался, точно меня поймут. Могу сказать одно, никогда не нужно терпеть и заниматься самолечением, я это прошла, и ничего хорошего из этого не вышло, вы только потеряете свое время и подорвете свое здоровье. Врач мне выписал подробный план лечения, благодаря которому, я сейчас живу спокойно и не терплю боль.
-
Арина
18 января 2019 в 7:03
Зуб мудрости не давал мне спокойно жить несколько последних лет. Постоянно набухала десна, воспалялась, болела… А он так и не появлялся. Затем все же прорезался, но оказалось, что растет боком в щеку. Сверху на зубе образовался капюшон из десны, который помимо болезненных ощущений еще и провоцировал неприятный запах изо рта… И я решилась идти к стоматологу. Удаление происходило по его рекомендации, т.к. не было смысла сохранять такой зуб. Мне сделали местную анестезию, и через несколько минут зуб удалили. Спасибо врачу, все было сделано очень быстро и профессионально. Боли я не чувствовала. Зато сразу же ощутила чувство огромного облегчения. Рана в десне зажила очень быстро самостоятельно, никаких дополнительных мер для этого я не предпринимала.
-
Андрей
14 сентября 2019 в 21:09
Из своего опыта скажу, когда посетил в первые стоматологию врач сказал, что если зуб растет неправильно и причиняет дискомфорт, лучше его удалить. Доктор был опытный, операцию произвел в течении тридцати минут. Сказали в поликлинике если будут проблемы с остальными зубами мудрости, то приходить сразу не откладывая. Я благодарен хорошим специалистам данной стоматологии!
-
Фарида
2 марта 2019 в 3:37
Здравствуйте! У меня зуб мудрости в бок растёт, причём их два и оба на верхней челюсти. Когда прорезывался он меня бнспокоил, но сейчас вообще не беспокоит. Вопрос нажо ли мне их удалять? Нижние ещё не вылезли. Мне 25 лет
Интенсивность болей и другие признаки
«Восьмерка» верхнего ряда лезет с меньшими болями, нежели нижнего. Связано это со строением челюстей. Нижний зуб мудрости упирается в челюстную кость, а верхний – прорезает только мягкие ткани.
Травма от постоянного натирания острой зубной коронкой
По мере прорезывания третьего моляра добавляются и другие ощутимые признаки: зуб царапает щеку, в итоге в месте соприкосновения образуется кровоточащая ранка. Отек щечных тканей может усилиться, возможно незначительное повышение температуры, до 37-37,5 градусов.
Зубам мудрости свойственен многолетний выход, сопровождающийся чередованием рецидивов (обострений) и ремиссий (затуханием симптоматики). В ремиссионные периоды на месте ранки формируется уплотнение, которое можно нащупать пальцами. В отдельных случаях пальпация ткани может быть болезненной.
Исчезновение симптомов не означает, что прорезающаяся «восьмерка» больше не принесет проблем. Скорее наоборот – каждый рецидив повышает риск осложнений.
Последствия при несвоевременном вмешательстве
Если зуб мудрости искривляется в сторону щеки, то симптомы патологии периодически затихают и обостряются вновь. При несвоевременном вмешательстве ситуация грозит более серьезными последствиями, которые отнимут много времени и сил для лечения.
Первое последствие проблемы – разрушение корней соседних элементов. В результате врачу придется ампутировать не один, а несколько элементов, расположенных по соседству с ретированной единицей. Среди других последствий неправильного прорезывания третьего моляра следует отметить:
- необратимое поражение костных структур челюсти;
- микроскопический разрыв тканей щеки;
- перикоронит;
- периостит;
- воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
- изменение структуры щеки и десны.
На внутренней поверхности щеки образуются рубцы, ощутимые при пальпации. Со временем этот процесс может осложниться перерождением аномальных тканей в злокачественные клетки. Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства или комплексного медикаментозного подхода.
Невоспалительное или воспалительное поражение нервов
Запущенное многолетнее прорезывание зубов мудрости чревато последствиями. Проблемы могут начаться еще до их появления. Самое распространенное осложнение неправильно расположенных «восьмерок» – защемление нервных волокон, отвечающих за питание зубных тканей. Это может вызвать невоспалительное поражение нервов – нейропатию, или их воспаление – неврит.
В первом случае из-за неправильно растущего зуба мудрости наблюдается нарастающая боль, онемение десны, челюсти, подбородка и губ на стороне проблемного третьего моляра. Во втором — боль может быть разной: стреляющей, приступообразной, остро колющей, пульсирующей, рвущей на части. Она локализуется в районе пораженного участка нерва и отдает в щеку, челюсть, подбородок, ухо. Возможны спазмы мимических или жевательных мышц, онемение щечных тканей, увеличение слюноотделения, самопроизвольное слезотечение, насморк.
Последствия патологического роста
Если пустить такой процесс на самотек, то осложнения могут быть весьма серьезными. Поскольку «восьмерка» вынуждена толкать и давить на коренные «семерки», которые уже плотно сидят на своих местах, такое противоборство может вызвать воспаление надкостницы (периостит), а оно, в свою очередь, может спровоцировать остеомиелит, перикоронит, флегмону.
Важно знать! Механическое натирание слизистой щеки провоцирует образование незаживающей ранки, куда рано или поздно проникнет инфекция. Это грозит образованием гнойного абсцесса в мягких тканях, удалять который придется хирургическим путем. Кроме того, абсцесс опасен тем, что инфекция может по лимфатическим или кровеносным руслам попасть в любую другую область головы и вызывать воспаление, например, гайморовых пазух, среднего уха и даже менингит.
Еще одна опасность – рассасывание или разрушение корней «семерок». При сдавливании к ним перестает поступать кровь, а следовательно, и питательные вещества. Корни и ткани зуба становятся слабыми, что приводит к ранней потере единицы. Патологический рост восьмых коронок приводит к деформации десны, что способствует росту зубного налета и развитию пришеечного кариеса у седьмых зубов.
Кариес и инфицирование
В любой момент третий моляр может «подхватить» кариес. Например, от второго моляра или вследствие воспаления окружающих тканей. Запущенный кариес зуба прогрессирует в пульпит – воспаление мягких зубных тканей. Это заболевание становится виновником инфицирования десневых, костных и щечных тканей.
Поэтому, если распухла щека, скорее всего, воспалилась именно ее ткани или соседние области. Под действием воспаления отек может увеличиться, что заметно изменит овал лица.
Повышается вероятность развития флегмоны – поражение клетчатки (соединительной ткани) сопровождающееся ее нагноением. Или остеомиелита – гнойно-некротического процесса, развивающего в кости челюсти.
Травмы, возникающие на щеке от постоянного трения ее тканей об острые края зубов мудрости, могут оказаться благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Например, стрептококков или стафилококков. Их воздействие может превратить травмированную область в язву.
Без лечения она способна загноиться или углубиться в щечные ткани и вызывать их необратимую деформацию.
Облегчение состояния в домашних условиях
Горячие компрессы только усугубят ситуацию! Чтобы предупредить болевые ощущения сразу после прорезывания и облегчить состояние, следует выполнять следующие профилактические мероприятия:
- регулярно чистить зубы, чтобы избежать попадания остатков пищи под капюшон;
- после появления отека нужно полоскать ротовую полость раствором хлоргексидина. Снять воспаление поможет регулярное полоскание рта после приемов пищи обычным солевым раствором.
- временно унять боль поможет прием обезболивающих средств.
Важно! Ни в коем случае нельзя греть щеку. Манипуляции с прогреванием только ускоряют развитие воспаления.
К сожалению, облегчить состояние больного в домашних условиях можно только на непродолжительный срок. Только медицинское обследование позволяет спрогнозировать развитие процесса прорезывания.
Симптоматика воспаления и перерождение клеток
Воспаление щечных тканей сопровождается болью, чувством распирания в поврежденной области, высокой температурой, болезненным уплотнением лимфатических узлов.
Если ничего не сделать, болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в кровеносную систему и постепенно отравлять организм токсинами, о чем скажут признаки интоксикации. Например, хроническая усталость, нервозность, депрессия, мигрень, метеоризм, понос, тошнота, сонливость или наоборот – бессонница.
Помимо воспаления, вестибулярная дистопия «восьмерок» может стать причиной перерождения поврежденных тканей щеки. Как мы уже говорили выше, на месте ранки появляется уплотнение.
Его клетки способны преобразоваться в липому (жировик) – доброкачественную соединительную опухоль. Или ангиолипому – доброкачественную опухоль, состоящую из жировой и мышечной ткани, переродившихся сосудов и эпителиальных клеток. На подобные изменения могут повлиять нарушения жирового обмена, генетическая предрасположенность, сбои в работе липолитических ферментов или поджелудочной железы.
В редких случаях липома или ангиолипома могут преобразоваться в липосаркому – злокачественную, быстрорастущую опухоль. Среди факторов, способных повысить вероятность осложнений, можно отметить возраст от 40 до 60 лет, ожирение, наследственность, синдромы Гарднера или Долороса.
Итак, зуб мудрости растет в щеку, что делать, мы расскажем далее.
Возможные осложнения после удаления – и их отличия от нормы
Нормальными считаются три состояния после операции: боль, отек и кровотечение. Рассмотрим характеристики нормальных и патологических состояний в подробностях.
Болезненность в области вмешательства
Болевые ощущения могут сохраняться 2-3 дня, а чтобы от них избавиться, можно принимать НПВП («Ибупрофен», к примеру) или любое обезболивающее. Если же боль усиливается или слабо подавляется анальгетиками, стоит обратиться к врачу.
«Когда впервые услышала название фильма «Омерзительная восьмерка», подумала, что это как раз про мою многострадальную восьмерку))) Но, конечно, страдалицей здесь была именно я. Прорезывание длилось годами, а хирург, наверное, раза четыре периодически вскрывал десенный капюшончик, пока я не решила – все, хватит, жду понедельника и иду напрашиваться на удаление. Сделали рентген, назначили операцию через 2 дня. И, как бы я не боялась, все прошло идеально – дольше укол замораживал челюсть, чем само удаление длилось. Пришлось брать больничный, правда, потому что в первый вечер ощущения были, как будто в челюсть грузовик въехал. Но постепенно все вошло в норму, главное – слушать внимательно, что советует врач, пока ранка заживает».
Валентина88, отзыв с сайта otzovik.com
Появление отека и гематомы на щеке
Отек тоже может держаться двое суток. Как правило, он спадает, как только кровообращение в травмируемой области налаживается. Если же отечность увеличивается, поднимается температура или появляются другие признаки воспаления, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику. Гематома (или синяк) на щеке появляется на 2-ой день после сложного удаления и может сохраняться до 7-14 дней, постепенно бледнея.
Кровотечение из ранки
Кровотечение после удаления – естественная защитная реакция организма. Как правило, в течение 2-3 часов после операции формируется кровяной сгусток, который закрывает лунку. После этого кровотечение либо прекращается вовсе, либо сохраняется в виде так называемой сукровицы еще на несколько часов. Если же необильное кровотечение продолжается спустя сутки или в течение 3-4 часов после удаления сохраняется обильное кровотечение, то это повод обратиться за медицинской помощью.
О чем говорит появление гноя и температуры
Если же вокруг лунки появляются гнойные выделения, если температура тела повышается до 38 градусов, боль от места удаления начинает распространяться на глаз, ухо, шею, в нос, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение и т.д.) – это признаки развивающегося осложнения. Быстрое обращение к стоматологу позволит избежать их негативных последствий.
От доктора лучше не отказываться
При появлении первых симптомов, описанных выше, надо обратиться к стоматологу. К сожалению, при вестибулярном расположении зуба мудрости самостоятельное лечение бесполезно.
На снимке видно, что верхний третий моляр растет в щечную сторону
Доктор осмотрит щеку и ее ткани, прозондирует поврежденный участок десны, сделает рентген. Если есть вариант выпрямления третьего моляра – разрежет десну, освободив ему выход. В остальных случаях – удалит проблемную «восьмерку», и вы забудете, что она росла неправильно. Как проходит операция – читайте в статье «Об удалении зубов мудрости».
Если нет возможности срочно посетить стоматологическую клинику, есть временное решение проблемы – медикаменты и народная медицина. Они помогут при сильных болях, а также когда зуб уже травмирует щеку, или она распухла. Прежде чем воспользоваться любым лекарственным средством, ознакомьтесь с инструкцией и посоветуйтесь с терапевтом или стоматологом (можно дистанционно).
Как проводится удаление
«Восьмерки», которые растут в сторону щеки, необходимо удалять. Врачи считают нецелесообразным использовать другие методы, которые обычно применяют при лечении дистопированных зубов – например, лечение брекетами. Дело в том, что корневые каналы «мудрых» единиц практически всегда сильно искривлены и сужены, что делает качественное эндодонтическое лечение невозможным.
Кроме того, при чистке большинство людей редко обрабатывает восьмые коронки так же тщательно, как остальные зубы, – из-за трудного доступа к ним, а потому именно там чаще всего возникает кариес. Иметь «бомбу замедленного действия» в полости рта нежелательно, поэтому третьи моляры, имеющие патологии, лучше удалить. Этапы удаления зуба мудрости приведены ниже.
Рентгенографическое обследование
Сначала делается рентгеновский снимок: прицельный и иногда панорамный (а в сложных случаях проводят компьютерную томографию), чтобы понять, правильно ли растет моляр, целесообразно ли его оставлять и какие препятствия могут возникнуть при удалении.
Лечение при наличии очагов воспаления
Сюда относятся гнойные абсцессы, язвочки на слизистой и т.д. Если прорезывание третьего моляра вызывает сильную боль, то удаление и лечение стоматологического заболевания проводятся параллельно. А если с удалением можно подождать пару недель, то сначала необходимо вылечить воспаление, чтобы инфекция не попала в открытую рану.
Хирургический этап
Технология проведения хирургического этапа при удалении1 третьего моляра не универсальна и классифицируется в зависимости от клинической картины:
- если корни «восьмерки» не переплелись: пациенту делается анестезия (в десну ставится укол с анестетиком), а потом зуб немного расшатывают и удаляют специальными щипцами,
- если корни переплелись и задевают соседние: сначала также ставят анестезию, затем зуб рассверливается бормашиной, удаляются межкорневые перегородки, и корни вынимаются по одному. После извлечения всех обломков (в этом и следующем случае) рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение и накладывают швы. После чего пациенту даются рекомендации на период реабилитации,
- если зуб ретинированный: то есть не до конца прорезавшийся, то удаление превращается в полноценную операцию. После анестезии хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к коронке. Если коронка уже немного прорезалась, но растет в щеку, то зуб можно зафиксировать щипцами и сразу удалить, но если весь моляр погружен в кость, то придется рассверливать его на части (возможно, рассекать и кость) и извлекать зуб по фрагментам.
Внимание! В запущенных случаях, когда патологический рост «восьмерки» вызвал осложнения (например, развитие флегмоны), операцию по ее удалению и по устранению осложнений проводят в челюстно-лицевом стационаре под общим наркозом.
Подходящие медикаменты
Купировать болевой синдром от растущего в щеку зуба мудрости помогут препараты с болеутоляющим эффектом: «Темпалгин», «Солпадеин», «Пенталгин», «Кеторол», «Найз». Учтите – их воздействие непродолжительно: около 2-6 часов. Частое использование обезболивающих средств вызывает привыкание и усиливает нагрузку на печень. В качестве альтернативного варианта можно выбрать «Аркоксию» и «Эторикоксиб». Суточная доза – одна таблетка, время действия – 24 часа.
Сбить высокую температуру смогут жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Панадол», «Бурана», «Ибупрофен».
Обязательны антисептические полоскания или обработки. Они снижают количество болезнетворных микроорганизмов, препятствуя появлению воспаления и язв в тканях щеки. Среди антисептиков хорошо зарекомендовали себя растворы хлоргексидина, фурацилина, марганца или «Мирамистина», спреи «Гексорал» и «Тантум Верде». Дозировка: 4-6 раз в сутки.
Антисептические обработки обязательны
Если же щека уже припухла, помогут противовоспалительные мази: «Камистад», «Метрогил Дента», «Холисал». Использовать 3-4 раза в сутки. Данные лекарства также обладают заживляющим и болеутоляющим эффектами.
Послеоперационные рекомендации стоматолога
В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.
Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга и стоматолога.
- Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
- Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
- Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
- Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
- Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.
Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.
Расскажем, какие антибиотики назначают при флюсе, и как правильно их принимать.
В нашей статье вы узнаете, больно ли удалять зуб мудрости, и какую анестезию лучше всего выбрать.
А здесь: https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/mudrosti-vozmozhnyie-posledstviya.html — вам расскажут о последствиях после данной операции.
В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.
При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.
Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений.
Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.
Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги зуб мудрости удаление зуба
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Описание строения зуба человека
Следующая статья
Стоматофит: состав, описание препарата и инструкция по применению
Народная медицина
Уничтожить болезнетворные микроорганизмы, снять боль и воспаление, уменьшить отек щечных тканей помогут рецепты народной медицины. Все растворы для полоскания должны быть еле теплыми – горячее способствует распространению инфекции.
Рецепт 1. Содовый раствор: 1-1,5 чайной ложки порошка растворить в стакане (200-250 мл) чуть остывшего кипятка, остудить. Использовать 6-8 раз в сутки.
Рецепт 2. Солевой раствор: чайную ложку соли растворить в стакане теплой питьевой воды. Использовать 6-8 раз в сутки.
Рецепт 3. Компоненты: кора дуба, календула, шалфей, цветки липы, ромашка, череда, мелисса, корень цикория или корень аира (можно взять готовый порошок). Измельчить, смешать. 8-10 столовых ложек залить 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Использовать 6-8 раз в сутки.
Рецепт 4. Смешать столовую ложку облепихового масла с ампулой лидокаина или новокаина. Делать аппликации 6-8 раз в сутки по 10-15 минут.
Рецепт 5. Смешать столовую ложку подсолнечного или оливкового масла, чайную ложку облепихового масла, чайную ложку ванилина, по ампуле анестезина и метилурацила. Делать аппликации 3-4 раза в сутки по 10-15 минут.
Сок алоэ обладает лечебными свойствами
Рецепт 6. Выжать сок из листьев алоэ и каланхоэ. Делать аппликации 2-3 раза в сутки по 10-15 минут.
Если вам есть, что сказать на данную тему, оставьте, пожалуйста, комментарий или поучаствуйте в обсуждениях.
Поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи – помогите людям справиться с непростой ситуацией.
Запрещенные действия
Любые средства для перорального приема разрешается пить не более 3-4 дней, независимо от мощности терапевтического эффекта. Место повреждения запрещается греть или полоскать горячими растворами. Высокая температура повышает скорость размножения болезнетворной флоры. После процедуры обычно усиливается отечность, а признаки воспаления становятся более выраженными.
К поврежденным слизистым запрещается прикладывать народные средства с агрессивным составом: спиртовые компрессы, лук, чеснок, лимон. Подобные действия негативно отражаются на процессе регенерации мягких тканей
Возможные осложнения
При должном лечении осложнения возникают редко. Но в запущенной стадии могут иметь место следующие процессы:
- альвеолит – является следствием неправильного удаления зуба. При извлечении моляра горизонтальной направленности приходится значительно рассекать десну, что повышает риск её инфицирования;
- образование кисты – происходит из-за попадания инфекции в корневые каналы;
- резорбция корней соседних зубов – является следствием длительного воспаления и механического воздействия зуба мудрости на корни близко расположенных моляров;
- изменение пропорций лица – опухоль и деструкция десны приводят к нарушению лицевого контура;
- осложнение кариеса – процессы, сопровождающие прорезывание ретинированного зуба, усугубляют имеющийся кариес и способствуют развитию его пришеечных форм,
- защемление нервных окончаний – приводит к онемению челюсти. При соответствующем лечении паралич тканей быстро проходит;
- перикоронит – воспаление капюшона десны с возможным абсцессом;
- острый периодонтит – поражение тканей вокруг корня зуба, сопровождающееся сильной болью;
- аномалия прикуса – деформация челюсти может привести к нарушению жевательных функций;
Почему так может происходить
Формирование третьего моляра начинается в раннем детстве (с 6—7 лет), но время его появления индивидуально для каждого.
Аномальный рост зуба в большинстве случаев провоцируется двумя группами причин.
Индивидуальные особенности человека
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение обмена веществ.
- Дефицит минеральных веществ (особенно фтора и кальция).
- Гормональный сбой, появившийся при стрессе или беременности.
Читайте о том, как у детей растут зубы, смотрите таблицу последовательности роста, и узнайте о возможных причинах отклонений. В этой рубрике вы найдете отзывы о зубной пасте Рокс Бионика для чувствительных зубов и о популярной продукции производителя.
Пройдите по ссылке https://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/skolko-nosit-do-ispravleniya-defekta.html, если интересует, сколько нужно носить брекеты до полной коррекции дефекта.
Строение зубочелюстного аппарата
- Нехватка во рту места для роста.
- Нестандартные форма и размер восьмерки.
- Аномальное положение и развитие зачатка моляра.
- Неправильное расположение имеющихся элементов зубного ряда (их скученность).
- Наличие около моляра свободного места по причине удаления соседних зубов.
Самостоятельно выявить причину аномального прорезывания зуба невозможно. Только стоматолог, оценив состояние ротовой полости и пациента, определит провоцирующий патологию фактор.
Воспаление дёсен
Причин опухания дёсен также много, как и щёк. Причиной может быть механическая травма, ожёг, киста, развитие инфекции. Сильное воспаление вызывает заболевание гингивит.
Если болезнь своевременно не лечить, то она приводит к пародонтозу и дальнейшей потере зубов. Когда причиной отёка являются стоматологические проблемы, это легко понять по дёснам. Они начинают болеть.
Что делать в послеоперационный период?
Удаление восьмерки – серьезная операция, восстановительный период после которой может быть сложнее и дольше, чем после удаления обычных зубов. Многое зависит от пациента, он должен выполнять все рекомендации стоматолога:
- Если доктор выписал антибактериальные препараты, принимать их необходимо строго по инструкции. Это позволит избежать развития воспалительного процесса в области лунки.
- В первые сутки после удаления нельзя полоскать ротовую полость, чтобы случайно не вымыть кровяной тромб из лунки. Он обеспечивает надежную защиту ранки от инфекции и существенно ускоряет процесс заживления.
- Греть щеку нельзя! Никогда, ни при каких обстоятельствах, так вы только навредите себе.
- Если доктор не прописал холод, не прикладывайте его к щеке, можете застудить нерв.
- Соблюдайте диету.
- Исключите алкоголь и сигареты.
- Во время гигиены ротовой полости очень осторожно чистите зубы возле ранки.
- Если появилась сильная боль, отек, повысилась температура, обратитесь к врачу. Это могут быть симптомы начавшегося воспалительного процесса.
Чем опасно прорастание зуба мудрости в щеку?
Самый большой дискомфорт для пациента в первое время приносит боль. Некоторые считают, что достаточно избавить только от нее. В ход идут различные обезболивающие, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Кроме того, некоторые используют и противовоспалительные для того чтобы убрать отек. Казалось бы, все проблемы решены, ведь и температуру можно легко сбить, но не все так просто.
Наибольший вред зуб мудрости причиняет изнутри. Повреждая мягкие ткани, он не только причиняет боль, но и можете привести к различным воспалительным процессам. В слизистой очень развитая система кровоснабжения и много нервных окончаний. При сильном поражении они могут воспалиться, попадет инфекция. Сначала она будет приносить все те же симптомы, что были описаны выше, но при дальнейшем развитии возможные гнойные воспаления. Киста, гранулема, флегмона, абсцесс – это лишь немногие из возможных обострений. Все эти заболевания поражают здоровые ткани и, как следствие, приводят к еще большей боли и недомоганию. При ослаблении иммунитета инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу. Это уже крайне опасно. Человек рискует не только своим здоровьем, но и жизнью. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Микропротезирование для восстановления зуба
Чтобы восстановить эстетику и полноценную функцию поврежденного зуба, используется реставрация. Если скол небольшой, проблема решается при помощи композитных материалов. При более значительных повреждениях отличным вариантом станет микропротезирование. Вкладки, которые служат микропротезами для восстановления зубов, изготавливаются по слепку из композитных материалов. Они прочны и эстетичны, широко применятся в современной стоматологии.
К микро-протезам также относятся виниры. Это тонкие пластины, которые закрепляются с внешней стороны на подготовленные зубы (во фронтальной зоне зубного ряда, охватывают переднюю часть и нижний край зуба). Виниры также изготавливаются по слепкам и эффективно исправляют большинство эстетических проблем. В основном пластины выполняются из керамики и диоксида циркония.
Если травма затронула пульпу, специалист пролечивает каналы, а уже после пломбирует или устанавливает микропротез.
Экстренные мероприятия
Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? Не всегда удается обратиться к специалисту при первых патологических признаках. Облегчить дискомфорт возможно и в домашних условиях. Для этого ротовую полость полощут содовыми или солевыми растворами. Они помогут замедлить распространение болезнетворной флоры и снизят интенсивность воспаления. Растворы готовят по следующему рецепту: 1 ч. л. соды или соли растворяют в 200 мл кипятка. Процедуру полоскания проводят через каждые 2 часа.
Если щека опухла из-за кариеса, то лучше использовать травяные настойки и отвары. Идеальный вариант – толченый полевой хвощ, смешанный с медом. Для полоскания рта при проблеме применяют спиртовую настойку фенхеля и хрена: растения измельчают и смешивают в одинаковых пропорциях. Растительное сырье заливают водкой и настаивают 3-4 часа. Использовать спиртовые настойки запрещается пациентам, у которых в ротовой полости имеются язвочки. В противном случае экстренные мероприятия приведут к ожогу слизистых.
Какие обезболивающие средства можно использовать, если лезет зуб мудрости и болит щека? В этой ситуации подойдут сильнодействующие таблетки, которые обычно назначает врач. При самостоятельном приеме возможно развитие побочных эффектов, таких как желудочные кровотечения, отсутствие действия от приема лекарства. По этой причине пить обезболивающие препараты более 3-5 дней без консультации с врачом запрещается.
Распространенная группа медикаментов, используемых при зубных болях – анальгетики. Лекарства дают успокоительный эффект на несколько часов, до визита к стоматологу. Из этой группы средств применяется Анальгин, Пенталгин, Темпалгин. Более мощным терапевтическим эффектом обладают средства на основе ибупрофена – Нурофен, Нимесил, Бонифен. Препараты не только снижают боль, но и оказывают противовоспалительное действие.
Облегчить страдания поможет Аспирин и Парацетомол. Рассчитывать на мощный обезболивающий эффект от приема этих лекарств не следует.
Список самых сильных препаратов, используемых от боли в щеке при прорезывании зуба:
- Найз;
- Кетарол;
- Кетанов;
- Нимесил;
- Кеторолак.
Если причина проблемы связана с прорезыванием гнилого третьего моляра, то можно положить анестетик на зуб. Для этого таблетку измельчают в порошок и засыпают в кариозную полость. Нужно следить, чтобы препарат не попал на десна и слизистые, в противном случае может развиться еще большее воспаление.
На время справиться с признаками растущей восьмерки помогут охлаждающие гели – Холисал, Камистад, Дентол, Метрогил. Дополнительно больное место полощут антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.
Что делать, если опухла щека от зуба мудрости, а под рукой не имеется подходящих медикаментов? Можно смочить ватный тампон в настойке прополиса или валериане и приложить его к проблемному месту. Рот можно полоскать водкой (при отсутствии язв и открытых ран на слизистых). Хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие дает масло облепихи. Оно не повреждает слизистые и считается безопасным при лечении зубных болей.
Профилактика
Предупредить неправильный рост зубов, к сожалению, не всегда возможно. Если аномальное расположение зубов в ряду обусловлено генетически — можно предотвратить только возможные осложнения. Это достигается с помощью своевременного обращения к ортодонту и прохождения курса корректирующего лечения.
Но во всех остальных случаях профилактика вполне возможна:
- рацион должен содержать твердые сырые овощи и фрукты, которые требуют тщательного пережевывания и создают физиологическую нагрузку на зубы;
- следует избавиться от привычки постоянно держать во рту зубочистку или спичку, грызть кончик карандаша и от других аналогичных действий, при которых нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
- обязательно своевременное лечение ЛОР-заболеваний у детей — нарушения носового дыхания приводят к необходимости дышать через рот, что способно нарушить рост костей лицевого черепа и нижней челюсти.
Показания для операции
Само наличие дистопированного моляра уже будет показанием к удалению. Однако есть состояния, при которых операция обязательна. В остальных случаях можно провести безоперационное лечение. Последний вариант не дает гарантий, что в дальнейшем зуб не будет беспокоить.
Стоматолог не может с уверенностью сказать, что лечение без удаления будет успешным, поэтому всегда рекомендует экстракцию. Практика показывает, что чем дольше оттягивать удаление, тем сложнее его потом провести. Проблема медленно, но верно усугубляется, даже если при этом не возникает дискомфортных ощущений. Некоторые аномалии развиваются бессимптомно.
Абсолютные показания к удалению дистопированного третьего моляра:
- развитие кариеса, периодонтита, пульпита, когда терапевтическое лечение невозможно;
- ретенция с регулярным воспалением капюшона над коронкой;
- постоянное травмирование слизистой щеки;
- планирование ортодонтического лечения.
Причины боли щеки
Во время роста последних зубов могут возникнуть боли в щеке, причинами которой являются:
- Крайние зубы частично может покрывать кожа десны, под ней накапливаются частицы еды, и размножаются бактерии. Это место со временем воспаляется и гноится. Загноение быстро распространяется по мягким тканям. В некоторых ситуациях зуб лучше удалить. Чтобы сохранить зуб, кожа над ним вскрывается, больное место обрабатывается.
- Когда растущему последнему зубу не хватает места на линии десны, он может изменить направление своего роста и отклониться к щеке. Слизистая оболочка щеки постоянно травмируется, появляется рана и боль. Вредные микроорганизмы размножаются в ране, возникает воспаление, за ним следует отёк щеки. В данном эпизоде зуб устраняют.
Как определить, что зуб мудрости растет в щеку?
Определить, что ваш третий моляр растет именно в щеку, невозможно. Диагностика такого явления возможна только в условиях стоматологического кабинета. Специалист проводит рентгеновское обследование, в результате которого выявляет, в какую именно сторону сместился зуб.
В ваших же силах только заметить проблему еще до того, как она начнет приносить последствия. Самые первые симптомы того, что стоит незамедлительно обратиться к специалисту – это:
1) Ноющая боль в области жевательных зубов.
Зуб не может выйти наружу, а, значит, и увидеть его вы не в силах. Поэтому стоит ориентироваться на боль в области жевательных зубов в целом. Она постоянная и ноющая, при касании десны или щеки переходит в острую.
2) Отек десны и щеки.
Зуб при росте задевает слизистую и прочие мягкие ткани, а они пронизаны сетью капилляров и нервных окончаний. Первая реакция организма на любую травму такого рода – это припухлость и отек. В первое время они совсем незаметны, но с каждым днем становятся все более отчетливыми.
3) Температура.
Организм может воспринять поражение мягких тканей как действие инфекции. Для борьбы с ней повышается температура тела, причем совсем незначительно, в среднем до 37°С. Все же этого достаточно для того, чтобы человек ощущал апатию и общее недомогание. Все перечисленные симптомы не скажут вам именно о смещении роста зуба в область щеки. Они указывают только на то, что возникли какие-либо проблемы. Дальнейшую диагностику проводит уже специалист. К нему следует обратить незамедлительно, а иначе возможны последствия.
Причины развития патологии
Повреждение может быть вызвано несколькими прямыми или косвенными факторами. Определение причины – важный аспект для грамотного лечения. Среди таких факторов:
- Механическое повреждение в результате травмы.
- Скол из-за вредных привычек (грызть ногти, ручку, и другие не предназначенные для этого предметы).
- Снижение кислотности ротовой полости, негативно влияющее на прочность эмали.
- Дефекты прикуса.
- Зубные патологии, которые не получили лечения.
- Реминерализованная эмаль.
- Гормональные сбои, изменения в период беременности.
- Частое употребление чрезмерно горячих или холодных блюд.
- Ночное скрежетание зубами.
Методы лечения
В большинстве случаев зуб мудрости, травмирующий мягкие ткани, подлежит удалению. Исключение составляют ситуации, когда он анатомически и функционально полноценный, и на челюсти не наблюдается дефицита места — тогда врач может применить ортодонтические конструкции для выравнивания положения зуба.
Еще одна ситуация, при которой имеет смысл сохранение такого зуба — отсутствие нескольких зубов подряд рядом с третьим моляром. В таком случае сохранение зуба мудрости позволяет установить мостовидный протез, с помощью которого проводится реконструкция зубного ряда.
Физиологическое прорезывание
Сколько зубов мудрости у человека, в каком возрасте и сколько времени режется зуб мудрости — абсолютно индивидуально для каждого случая. При физиологическом прорезывании пациент не ощущает дополнительных проблем при росте восьмерки.
Обычно такое прорезывание осуществляется без:
- Излишних неприятностей;
- Неудобств;
- Отклонений.
Физиологическое прорезывание таких зубов чаще всего протекает с ощущением легкого дискомфорта. При этом нередко наблюдается образование характерного нагрубания с уплотнением десен.
В медицинской практике описаны случаи банального физиологического прорезывания, когда ко всем перечисленным выше симптомам добавлялось еще и незначительное покалывание.
Тем не менее, физиология роста восьмерок очень индивидуальна и может различаться своими признаками даже при прорезывании из нижней и верхней челюсти.