Почему кровь важна в вопросах планирования?
Как известно, существует 4 общепринятые группы крови (0(I), А (II), В(III) и АВ(IV)), отличающиеся между собой свойствами белков-антигенов, которые, в свою очередь, располагаются на поверхности эритроцитов. Различают также и показатели резус-фактора.
Это эдакий маркер наличия антигенов D на тех же форменных элементах крови. Следует говорить о положительном резусе в случае обнаружения данного антигена, и, соответственно, если его нет, то и показатель Rh будет со знаком минус. Кстати, людей с отрицательным Rh сравнительно мало (около 15 % от общей массы).
Говоря о совместимости групп крови для зачатия, нужно сделать некоторые поправки. Существует мнение, определенное сочетание типов родительской крови влияет на вероятность зачатия ребенка и даже его будущий пол. Вот, например, таблица, согласно которой якобы можно отследить пол будущего ребенка, зная группы крови отца и матери. Есть аналогичная и насчет совместимости групп крови. Таблица иллюстрирует, совместимы ли родители с теми или иными показателями.
Как утверждают специалисты в области акушерства и гинекологии, на совместимость крови для зачатия и последующего вынашивания ребенка влияет только Rh. Поэтому можете спать спокойно: на пол будущего ребенка и на шансы его зачать не влияет принадлежность к той или иной группе крови.
Т.е. все вышеперечисленные таблички не имеют ни малейшего научного обоснования и базируются на сомнительных данных и выводах тех людей, кто имеет очень посредственные знания в подобного рода вопросах.
Можно обратиться к вопросам о том, какие группы не совместимы или совместимы, однако к планированию семьи это не относится, а больше отвечает на вопрос совместимости при необходимости переливания крови. Известно, что определенному человеку подходит определенная кровь. К примеру люди с I группой могут быть донорами для всех остальных, а те, кто имеет IV – могут принимать любую группу крови. Ниже табличка совместимости групп.
Доказательством того, что такие выводы находятся за гранью реальности, может послужить простой опрос. Поинтересуйтесь группами крови ваших родственников и друзей, наверняка они все разные. Разные люди связывают свою жизнь и рожают детей, имея различные отметки о типе крови в своих медкартах. И у всех у них, так или иначе, рождаются дети, а возможные проблемы с зачатием наверняка имеют совершенно иную природу. Подведем итоги:на течение беременности, если поднимать вопросы крови, влияет только показатель резус-фактора. Об этом давайте поподробнее.
Можно ли вылечить несовместимость?
Как мы уже выяснили, проблема в совместимости крови матери и плода может быть только в наличии резус-конфликта. Специалисты утверждают, что резус-фактор является пожизненным и не может меняться. Однако существует категория людей со «слабоположительным» фактором, у которых наличие D-антигена не всегда легко обнаружить. Именно эти люди могут выяснить, что их резус-фактор был определен неверно.
В связи с этим добиться совместимости крови матери и ребенка нельзя. Можно лишь проводить профилактику (введение антигена) и контролировать состояние беременной и плода. В критических случаях возможны следующие мероприятия:
- заменное переливание крови ребенку, находящемуся в утробе матери;
- плазмаферез – очистка крови беременной от антител;
- стимуляция родов на сроке от 36 недель.
Есть и иные способы устранить последствия несовместимости. Например, внутривенное введение глюкозы и ряда специальных растворов.
Rh и резус-конфликт
- Rh+ мать и Rh+ отец;
- Rh+ мать и Rh- отец;
- Rh- мать и Rh- отец;
- Rh- мать и Rh+ отец.
И только последний случай представляет особенный интерес. И все дело в отсутствии D антигенов у матери. Вероятность конфликта, если отец имеет Rh+ кровь, как видно из таблички ниже, составляет 1 к 2. Если будущий малыш возьмет от мамы отрицательный резус, то волноваться нет смысла, а вот если положительный – то существует вероятность резус-конфликта – состояния, при котором иммунная система матери воспринимает плод как нечто чужое и старается всеми путями от него избавиться. В такой ситуации совместимость групп крови для зачатия не играет никакой роли, а вот на вынашивании может сказаться.
Такой иммунный ответ материнского организма прямым образом отражается на организме матери, в некоторых случаях угрожает здоровью и жизни ребенка. Но при первой беременности подобного конфликта не наблюдается, поскольку организм еще не успел накопить достаточно антител ка Rh+ крови, однако при последующих беременностях ситуация может кардинально измениться. Именно по этой причине отрицательным мамам не рекомендуют прерывать первую беременность. При последующих беременностях вероятность конфликта в системе «мать-плод» существенно возрастает. Признаками могут стать определенные недомогания у женщины:
- общие недомогания;
- гестоз беременных;
- диабет беременных;
- гипертонус матки и т.д.
В случае с плодом могут выявится следующие паталогии:
- малокровие;
- гипоксия плода;
- желтуха новорожденных;
- водянка плода;
- отеки;
- гемолитическая болезнь;
- увеличенные печень и селезенка на результатах УЗИ.
Что происходит при резус-конфликте?
Получается, что в группе риска будут мамы с отсутствием резус-антигена при условии, что отец таким белком обладает.
Наследование при беременности
Таблица наследования группы крови ребенком.
Мама и папа со второй и третьей группой дают жизнь детям любой комбинации агглютиногенов с одинаковой вероятностью.
У пары с первой группой рождаются дети, в эритроцитах которых нет белков. Носительница четвертой группы не родит отпрыска первой.
Генетика, как и другие науки не обходится без исключений. У небольшого процента людей эритроциты включают не проявляющие себя А и В антигены.
В результате младенец наследует комплект агглютиногенов, отличающийся от возможного. Парадокс называется «бомбейский феномен» и определяется у одного из 10 миллионов человек.
Кровеносная система ребенка формируется в материнской утробе. Антигены появляются в клетках на ранних сроках беременности (2- 3 месяц).
Когда малыш наследует от отца белок, отсутствующий в крови матери, встречаются случаи образования у женщины антител к чужеродному ей белку.
Этот процесс называют конфликтом людей по группам крови или иммунологическим конфликтом, их совместимость находится под вопросом.
Несовместимость развивается в следующих случаях:
- у женщины I группа, у мужчины II, III, IV;
- у женщины II, у мужчины III, IV;
- у женщины III, у мужчины II или IV.
Особенно опасен расклад, когда женщина первой группы вынашивает младенца со II или III. Такая ситуация вызывает осложнения.
Но чаще несочетаемость протекает легко и не требует интенсивной терапии. Несовместимость при повторном зачатии не влечет более неприятных последствий.
Таблица совместимости при зачатии по группе крови мужа и жены.
Иногда женский иммунитет начинает вырабатывать антиспермальные антитела, убивающие сперматозоиды. Тогда здоровая пара сталкивается с проблемами зачатия.
Поэтому грамотное планирование беременности подразумевает тестирование на антиспермальные антитела.
Читайте о симптомах бесплодия у женщин. Обсудим основные причины развития, как распознать болезнь на первых ее стадиях.
А в этом тексте ищите советы врачей о том, как быстро забеременеть — узнайте самые благоприятные дни для зачатия и рекомендации по питанию для будущих родителей!
Как происходит восстановление месячных после родов — расскажем подробности в нашем материале: .
Определяем кровь будущего ребенка
Конечно, это не относится к вопросу о том, какие группы крови совместимы, а какие – нет, мы выяснили, что данный параметр вообще не влияет на вероятность зачатия малыша. Но все же любопытно, какую группу крови унаследует ребенок. В этом поможет разобраться табличка ниже.
Любопытная ситуация у родителей с II и III группой: их дети могут унаследовать любую из четырех типов систем. Что касается Rh, то малыш унаследует отрицательный резус только в случае, если оба родителя «носят» Rh-, в остальных случаях шансы равны 50/50.
Если у матери положительный резус
Генетики и акушеры утверждают, что положительный резус-фактор матери гарантированно позволяет избежать развития гемолитической болезни у ребенка.
Несмотря на то, что кровь малыша и его мамы может не совпадать по резусу, беспокоиться о развитии иммунологического конфликта не стоит.
Допустимы два сценария – ребенок будет иметь положительный резус или отрицательный:
- в первом случае определяется почти полная совместимость – иммунитет матери воспримет специфический белок в крови плода как уже знакомый;
- во втором – кровь у крохи вообще окажется без антигена, способного вызвать иммунологический ответ.
Какие могут быть последствия и пути решения проблем
Панацея от всего этого есть – сыворотка иммуноглобулина, предлагающаяся всем резус-отрицательным мамам в случае вынашивания «положительного» малыша. Такие меры позволяют запустить процесс уничтожения антител к эритроцитам Rh+ ребенка в случае, если последние попадут в материнский организм.
Иммуноглобулин-D применяется путем внутримышечных инъекций в случаях конфликта:
- в первые трое суток после родоразрешения;
- в случаях риска появления сенсибилизации (биопсия хориона, травмы живота и т.д.);
- в случае прерывания беременности;
- на 28 и 34 неделях гестации.
Современная медицина позволяет минимизировать последствия возможного резус-конфликта у матери и ребенка. При своевременной диагностике и вмешательстве женщина рожает здоровых детей без угрозы развития осложнений при текущей беременности и в последующем. Однако женщинам из группы риска стоит более ответственно подойти к вопросам планирования семьи и учитывать потенциальные осложнения.
Как влияет резус-фактор на течение беременности
Проблемы с резус-фактором появляются, когда Rh матери отрицательный, а малыш имеет Rh положительный. Это называется «резус-несовместимость». Как правило, такие конфликты не возникают при первой беременности, но будут возможны при следующих зачатиях. Если «Rh+» кровь плода смешивается с отрицательным Rh матери в течение беременности или родов, то кровь роженицы начнет создавать антитела против «Rh+», как при встрече с вредными веществами.
Определение группы крови и резус-фактора плода
Антитела Rh могут просочиться через плаценту и атаковать кровь ребенка. Такие действия приводят к гемолитической анемии, которая разрушает эритроциты. При этом количество билирубина в крови ребенка увеличивается. После рождения у малыша наблюдается низкий мышечный тонус, вялость и желтизна кожи и белков глаз. Эритроциты несут ответственность за наличие кислорода во всем частям тела. Если эритроцитов не достаточно, организм ребенка не обогащается нужным количеством кислорода, и гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям, а также к гибели плода.
Группа крови и вероятность конфликта
Когда женщина вынашивает малыша, в качестве барьера между эритроцитами матери и ребенка выступает плацента. Бывают моменты, когда незначительные порции крови ребенка могут поступить в кровь роженицы:
- чаще всего это бывает во время родов;
- риск смешивания крови возникает при выкидыше или во время аборта;
- в ситуациях, сопутствующих беременность — как амниоцентез (отбор проб ворсин хориона);
- при вагинальном кровотечении или травме живота.
Если у будущей матери отрицательный Rh, а у партнера положительный, то женский организм может отвергнут плод. Помешать данному явлению могут лишь специалисты.
Определение пола ребенка в зависимости от группы крови родителей
Видео: Отрицательный резус при беременности
Как определяют совместимость партнеров?
Чтобы понять, есть ли у будущих родителей несовместимость используют посткоитальный тест. Работает он тогда, когда у женщины наблюдается фаза овуляции. При этом необходимо соблюдать и некоторые условия:
- В течение ближайших трех дней необходимо отказаться от секса.
- Нельзя проводить спринцевание перед тем, как идти к врачу, а перед половым актом нужно выполнить все необходимые гигиенические процедуры.
- После секса нельзя вставать с постели в течение 40 минут.
- Посетить гинеколога нужно не раньше чем через 6 часов, и не позже чем через 12 часов после полового контакта.
Чтобы определить, совместима ли пара, врач берёт слизь с шейки матки, и наносит на специально стеклышко для анализа. В процессе анализа наблюдают за подвижностью сперматозоидов, на консистенцию и растяжимости, на кислотно щелочную среду и степень кристаллизации. При условии, если отсутствует подвижность и наблюдается не прогрессивность движения у сперматозоидов, то пара считается несовместимой.
Женщина должна пройти обследование на присутствие антител в организме, и сдать все необходимые анализы на наличие генетических заболеваний. Если тест покажет противоречивость двух родителей, то не стоит отчаиваться, ведь самым главным условием успешной беременности является искренняя любовь двух будущих родителей и желание завести малыша. В этом случае, врачи составляют специальную таблицу, которая постоянно проверяется и отслеживается, если в этом есть необходимость, то паре рекомендуется медикаментозное лечение, которое повышает шансы выносить здорового ребенка.
Что происходит при смешивании разных групп крови?
Как уже было сказано, каждая группа крови содержит определённый набор антигенов (A; B) и антител (a; b): 0(I) – a, b; А(II) – A, b; В(III) – B, a; АВ(IV) – A, B.
Функция антител, защита организма от чужеродных агентов – антигенов. Если смешиваются не совместимые группы крови, антитела, при встрече с соответствующим антигеном, например антитела а, с антигеном А, вступают с ним в противоборство, происходит реакция агглютинации.
В результате реакции, эритроциты подвергаются гемолизу, с развитием гемотрансфузионного шока, что может закончится смертельным исходом. Наличие в плазме донора антител к антигенам реципиента при этом не учитывается, так как кровь донора, в результате переливания, сильно разбавляется кровью реципиента.
Таблица совместимости групп крови для переливании
Донор | Реципиент | |||||||
0(I)RH+ | 0(I)RH- | A(II)RH+ | A(II)RH- | B(III)RH+ | B(III)RH- | AB(IV)RH+ | AB(IV)RH- | |
0(I)RH+ | + | + | + | + | ||||
0(I)RH- | + | + | + | + | + | + | + | + |
A(II)RH+ | + | + | ||||||
A(II)RH- | + | + | + | + | ||||
B(III)RH+ | + | + | ||||||
B(III)RH- | + | + | + | + | ||||
AB(IV)RH+ | + | |||||||
AB(IV)RH- | + | + |
Важно: Перед процедурой переливания, проводят пробу, для определения индивидуальной совместимости.
Чтобы снизить риск возможных осложнений, используют не цельную кровь, а только её компоненты, необходимые реципиенту.
Влияние состава крови на зачатие
Здоровье партнеров в большинстве случаев влияет на факт зачатия ребенка, а миф о воздействии совместимости группы крови на желанное событие ничем не подтверждается. Случаи, когда женщина долго не может забеременеть, свидетельствуют о наличии некоторых заболеваний как у нее, так и у мужчины. Слабая вероятность зачатия зависит от наличия:
- инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
- нарушений в работе эндокринной системы;
- патологий, связанных с проходимостью маточных труб;
- слабых и малоподвижных сперматозоидов и других факторов;
Но когда женщина планирует беременность, у нее возникают вопросы о генетических механизмах, совместимости крови, влияющей на формирование и развитие плода. Известно, что несовместимость родительских резус‒факторов может повлиять на зачатие и нормальное развитие эмбриона, а не группа крови, как считают многие. Любой врач назначит направление на обследование этих показателей, чтобы оградить молодую семью от возможных осложнений в период беременности, нежелательных последствий, связанных со здоровьем будущего малыша.
Многие супружеские пары часто интересуются вопросом о группе крови их еще не родившегося малыша, а врачи-гинекологи нередко знакомят с предположительными комбинациями на основании данных о совместимости крови их родителей.
Таблица группы крови будущего ребенка:
Дополнительные исследования
В некоторых случаях, даже при наличии Rh+ у обоих партнеров, может возникать генетически парадокс, когда у них рождается ребенок с отрицательным Rh. В таком случае, следует подозревать наличие наследственных или приобретенных мутаций и провести исследование ДНК обоих партнеров. Влияние на генетический материал могут оказывать некоторые вирусы, которые обладают способностью встраиваться в нити ДНК или РНК
Особенно важно проверить каждого из партнеров на наследственные заболевания крови и кроветворного аппарата
Своевременная лабораторная диагностика иммунного несоответствия и принятые против нее меры позволяют эффективно забеременеть и родить здорового ребенка даже при полном несоответствии антигенов крови.
С тех самых пор, как генетика и иммуногистохимия заняла почетное место в официальной медицине, все больше и больше докторов уделяют внимание такому вопросу, как совместимость группы крови. И в этом нет ничего странного или удивительного – иной раз природа творит настоящие чудеса, которые не поддаются никакому логическому объяснению