В середине прошлого века дети довольно часто болели полиомиелитом. Многие из них, к сожалению, погибали, а те, кому удавалось побороть недуг, оставались инвалидами. Сегодня это заболевание встречается достаточно редко, а вакцинация помогает надежно защитить малышей. Рассмотрим, что такое полиомиелит, какими симптомами сопровождается и чем может грозить для ребенка.
Что такое полиомиелит, чем он опасен?
Полиомиелит – заболевание, которое характеризуется воспалением нервных клеток мозга. Оно влечет за собой появление серьезных осложнений, не исключен и летальный исход. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте до 5-7 лет (в 70-90% случаев). Возбудители заболевания – вирусы брунгильда, лансинг и леон рода энтеровирусов. Болезнь является сезонной и диагностируется в летне-осенний период.
Недуг опасен тем, что вирус поражает нервную систему, вследствие чего может наступить паралич конечностей (паралитическая форма заболевания является редкой). Эффективного метода лечения полиомиелита, который дает 100% шанс на выздоровление, сегодня не существует.
Лечение
Специфического лечения от полиомиелита не существует. При постановке диагноза больного госпитализируют в инфекционный стационар, где ему обеспечивают физический и психический покой. В препаралитический и паралитический периоды применяют обезболивающие и мочегонные средства, по показаниям дают противовоспалительные препараты или кортикостероиды. При расстройстве функции глотания — кормление через зонд, при нарушении дыхания — ИВЛ. В восстановительный период показаны ЛФК, массаж, физиотерапия, витамины и ноотропные средства, санаторно-курортное лечение.
Причины возникновения патологии у детей
Переносчиками инфекции могут быть насекомые, животные и люди. Вирус попадает в организм детей через игрушки, продукты, предметы обихода или воздушно-капельным путем.
Возбудитель заболевания при комнатной температуре погибает спустя 3 месяца, легко переносит высушивание, мороз, устойчив к действию желудочного сока человека.
Вирус размножается в кишечнике, лимфоузлах и кровотоке, проникает в ЦНС. От момента заражения до появления первых признаков болезни в среднем проходит 10 дней.
Особенности вакцинации при эпидемии
Современные мамы часто интересуются у педиатров, может ли привитый ребенок заболеть полиомиелитом при возникшей эпидемии, и какие последствия ему грозят. Каждая мама желает только здоровья своему ребенку.
Родственники и государство вместе несут ответственность за возникновение эпидемиологической ситуации. Врачи особо не ведут разъяснительную политику, а родители из-за непонимания тяжести болезни, зачастую отказываются проводить детям прививки для профилактики. К тому же, неизвестно и качество предлагаемой вакцины.
Популярно Личная гигиена — лучшая профилактика от дизентерии
Если не прививать ребенка вовремя, он может заразиться полиомиелитным вирусом, а также подвергнуть риску заражения и других детей, так как заболевание часто может проходить бессимптомно. Что делать, если возникла эпидемиологическая ситуация? Рассмотрим алгоритм правильных действий:
1. В первую очередь ребенку необходимо ввести инактивированную вакцину, если ранее она не была сделана;
2. Если ребенок уже прививался, то в период эпидемии, чтобы повторно не заразиться полиомиелитом, ему вводят живую оральную вакцину в виде капель. Вакцинацию проводят три раза с интервалом один месяц между каждой;
3. Если вакцинация проводится впервые, то необходимо два раза подряд ввести ребенку инактивированную вакцину (перерыв между ними один месяц). За это время организм успеет выработать иммунитет к живому полиомиелитному вирусу. Третья вакцинация – это капельки.
Разновидности, формы и симптомы патологии у детей
В современной медицине выделяют непаралитические и паралитические формы полиомиелита, для которых характерны разные симптомы. Виды непаралитической формы:
- Абортивный начинается остро — у ребенка повышается температура тела, наблюдается слабая головная боль, боль в животе, тошнота и понос. Исход болезни благоприятен, и максимум через 7 дней наступает выздоровление.
- Инаппаратный тип недуга встречается достаточно часто и протекает бессимптомно. Дети с такой формой болезни опасны для окружающих, поскольку вирус полиомиелита выделяется с калом.
- Менингиальный тип заболевания проявляется признаками, схожими с серозным менингитом. У ребенка повышается температура тела, сильно болит голова, его рвет. У больных возникает спонтанная боль в конечностях, спине, ригидность мышц на затылке, непроизвольное сокращение мышц, проявляющееся подкожным трепетанием. Выздоровление наступает спустя 3–4 недели.
Виды паралитической формы недуга:
- Спинальный тип. Симптомы у детей проявляются после 10-дневного инкубационного периода. Температура может достигать 40°С, больные жалуются на головную боль, боль в конечностях и спине, наблюдается ригидность затылочных мышц, потливость. Через 6 дней наступает паралич шейного, грудного или поясничного отделов в зависимости от того, где поражены клетки. Паралич вялый, через 2 недели происходит атрофия мышц. Затем начинается период восстановления, но пораженные мышцы не всегда приходят в норму, атрофия нарастает.
- Понтинная форма. Вирус поражает ядро лицевого нерва. Характерные симптомы – пациент не может морщить лоб, сомкнуть веки, надуть щеки (см. фото).
- Бульбарная форма. У ребенка поражаются 12 пар черепных нервов, отвечающих за движение конечностей, мимику, работу органов чувств, дыхание. Болезнь характеризуется поражением сердечно-сосудистой системы, возникает удушье. Вероятен летальный исход, но если состояние стабилизируется, через 2–3 недели начинается период восстановления.
Резидуальный этап
Восстановительный период после полиомиелита может продолжаться до трех лет. Признаки недуга у детей на этом этапе сглаживаются. Для этой фазы болезни характерно такое развитие событий:
- заканчиваются головные, мышечные боли;
- проходит потливость;
- восстанавливаются движения в некоторых мышцах;
- прекращается болезненность суставов, позвоночника.
Резидуальный этап – период остаточных явлений зависит от предыдущих симптомов полиомиелита. Он может растянуться на несколько лет. У детей иногда наблюдаются такие симптомы:
- атрофия мышц;
- стойкие параличи в вялой форме;
- мышечная утомляемость;
- контрактура – укорачивание мышц, уменьшение их растяжимости;
- развитие остеопороза (риск переломов как результат снижения плотности костей);
- фасцикуляция (спонтанное сокращение мышечных волокон одного пучка).
- Суп с перловкой: рецепты
- Трейнеры для зубов
- Маска для объема волос
Методы диагностики
Заподозрить полиомиелит у детей можно по характерным признакам, но окончательный диагноз ставится по результатам лабораторной диагностики:
- анализ крови, в котором может не быть патологических изменений, или будет выявлено несущественное увеличение числа лейкоцитов;
- люмбальная пункция спинномозговой жидкости;
- электромиография, позволяющая выявить поражение в первые сутки после появления симптомов;
- магнитно-резонансная томография, показывающая уровень выраженности атрофии спинного мозга по истечении острого периода недуга;
- вирусологическое исследование кала и ликвора для выявления типа возбудителя;
- серологическая диагностика плазмы крови для поиска антител к вирусу.
Мнение доктора
Евгений Комаровский – известный детский врач педиатр, выступает сторонником обязательной вакцинации детей от полиомиелита. Комаровский отмечает, что на сегодняшний день прививка от полиомиелита является единственным средством с высокой эффективностью, которое способно снизить вероятность заболевания маленького ребенка до минимального значения.
Также педиатр подчеркивает то, что у данной вакцинации практически отсутствуют опасные для здоровья последствия и ее целесообразность нельзя переоценить. Все последствия введения вакцины в организм оправдываются ее свойствами. Заболевание полиомиелитом может иметь множество негативных последствий, которые обязательно отразятся на здоровье ребенка.
Евгений Комаровский отмечает, что признаки патологии могут быть такими же, как и у любого вирусного заболевания. А в течение двух недель симптомы могут и вовсе не проявляться. Через определенное время полиомиелит отразится на состоянии органов желудочно-кишечного тракта, носоглотки, пищевода. Поражение слизистой оболочки наступает достаточно быстро. Также заболевания могут привести к развитию кровотечения органов пищеварительной системы, способствовать образованию язвы или эрозии стенок желудка и кишечника. Часто встречается пневмония и другие патологии.
Доктор Комаровский говорит, что маленький ребенок еще не имеет устоявшегося иммунитета, и его организм еще не способен противостоять серьезным вирусным инфекциям. Для этого и существуют прививки, которые позволяют выработать антитела к определенному виду вредоносных бактерий.
Единственным способом защититься от заболевания полиомиелита – сделать прививку, так как другие препараты и лекарства в процессе лечения не могут оказать нужного эффекта. Они обычно способствуют временному устранению сопутствующих симптомов.
Так как у большинства родителей возникает множество опасений по поводу вакцинации от полиомиелита, Евгений Комаровский объяснил принцип ее действия. В первую очередь он попросил обратить внимание на то, что такая инактивная прививка от этого заболевания не направлена на заражение ребенка бактериями.
Так как вирус очень опасный, и способен причинить поражение спинного мозга растущего ребенка, то введение в неокрепший организм бактерий является очень опасным методом предупреждения патологии. По этой причине нужен другой принцип и подход в предотвращении инициирования организма.
Комаровский настоятельно рекомендует всем детям делать прививку от полиомиелита в обязательном порядке, несмотря на некоторые ее негативные свойства. Сами препараты уже имеют два метода вакцинации: инактивированные и оральные (укол и капли). Каждый из этих методов считается достаточно безопасным, чтобы применять их для предупреждения патологии.
Педиатр же считает, что введение инактивированной вакцины (укол) в кровь ребенка наиболее эффективный способ. Однако оральный способ (прием капель) более простой, но с несколько сниженным результатом действия. Обычно последний способ используют для очень маленьких детей, а также при невозможности сделать прямое введение вакцины под кожу.
Читайте также:
У доктора Комаровского есть рекомендации и мнение по поводу введения прививку от полиомиелита. В первую очередь он отмечает, что сама инактивированная вакцина практически не способна заразить малыша полиовирусом. Вероятность проявления симптомов заболевания после вакцинации составляют менее 0,01%.
Прививка должна делаться под наблюдением врача, придерживаясь всех его рекомендаций и четких указаний. Это связано с тем, что вакцинация проходит с определенными интервалами, которых нужно строго придерживаться. Нарушение сроков может отразиться определенными осложнениями для ребенка. Также эффективность введенного препарата будет снижена, если пропустить одну из них ли несколько.
Доктор Комаровский настаивает на том, что нельзя самостоятельно менять сроки введения прививки ребенку. К этому нужно отнестись со всей серьезностью, педантично соблюдая все инструкции врача. В противном случае можно навредить малышу. Также не стоит отказываться от вакцинации по причине необоснованных страхов. Родители должны понимать, что результативность вакцины имеет большее значение, чем временное неудобство от побочных эффектов препарата.
Еще один момент, который является одним из самых важных при прививании детей – противопоказания. Обычно врачи должны сделать проверку реакции ребенка на некоторые компоненты препарата, чтобы исключить вероятность причинить вред его здоровью. Однако родителям также следует проконтролировать такую ситуацию. Прежде чем будут использоваться капли для вакцинации или укол необходимо сделать предварительный осмотр у иммунолога.
Обычно такие меры предосторожности необходимы тем детям, у которых обнаружены хронические заболевания. Однако врач при осмотре может заметить некоторые слабовыраженные признаки, и своевременно назначить профилактику болезни. Если врач не видит причин для отказа от прививки, то он дает разрешение на введение препарата.
Также Комаровский обращает внимание не то, что делать укол во время приема антибиотиков нельзя. Через две недели после завершения лечения можно начать курс вакцинации ребенка. Если же после первого укола у малыша появились аллергические признаки, то нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра (аллерголог или иммунолог). Они должны определить степень опасности приема такого препарата.
Возможные осложнения патологии
Возможные последствия полиомиелита – замещение погибших клеток глиозной тканью. Возможные осложнения в зависимости от локализации воспаления:
- паралич туловища, конечностей, шеи;
- нарушения речи, глотания, дыхания;
- поражение головного мозга;
- парез мимических мышц;
- суставные контрактуры;
- изменение формы скелета;
- остеопороз.
Прогноз зависит от типа заболевания. Спинальная и бульбарная формы могут закончиться летальным исходом на 3-6 день паралитического периода. При паралитическом полиомиелите восстановление возможно у 20-40% пациентов.
Комаровский о проблемах прививки от полиомиелита
Чтобы результат вакцинации оказался хорошим, родителям нужно обратить внимание на ряд аспектов, связанных с прививкой от полиомиелита. Комаровский выделяет такие негативные моменты, которые должны в этом случае учитываться.
- Наличие хронических заболеваний может стать препятствием для выполнения прививки. Если родители знают, что их ребенок страдает от какой-то затяжной болезни, то в первую очередь необходимо получить консультацию у иммунолога. Он сможет выяснить, что пока с прививкой от полиомиелита лучше подождать.
- Совмещать прививку от полиомиелита с приемом некоторых антибиотиков нельзя. Комаровский говорит, что вакцинация невозможна, если ребенку даются такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин и Канамицин. Они несовместимы с вакциной.
- Первая прививка от полиомиелита выполняется в 3 месяца. Если после нее нет никаких побочных эффектов, можно приступать к дальнейшей вакцинации. Но при возникновении аллергической реакции или других отрицательных последствий дальнейшее формирование иммунитета на полиомиелит должен проследить врач.
