4 причины, почему седация в стоматологии – один из лучших методов обезболивания

3 июня 2019

Сегодня не проблема вылечить зубы без боли, ведь огромный арсенал анестезирующих препаратов качественно решает проблему и устраняет любые неприятные ощущения. Однако психологический дискомфорт при всех преимуществах местной анестезии сохраняется, и избавиться от него до недавних пор было очень непросто. Редакция портала UltraSmile.ru искренне желает своим читателям сохранять красоту и целостность зубов до самых седин, и при этом пребывать в прекрасном расположении духа. Именно поэтому сегодня предлагаем поговорить о таком методе обезболивания, как седация в стоматологии и о причинах, по которым она заслуживает самого пристального внимания.

Седация в стоматологии – один из лучших методов обезболивания

Седация – безопасная альтернатива общему наркозу. Особенности применения в стоматологии

Седация представляет собой относительно новый метод обезболивания, который сегодня успешно применяется в стоматологии, в том числе и для детей. Некоторые даже взрослые пациенты испытывают непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, и простая анестезия здесь не поможет. В таких случаях оптимальным решением станет лечение или удаление зубов под седацией, без боли и риска для нервной системы. Сегодня подробно поговорим об этом современном способе обезболивания, его плюсах и минусах, возможных побочных реакциях и осложнениях.

Противопоказания к седации в стоматологии

Несмотря на повсеместное использование, которое сегодня имеет седация в стоматологии, противопоказания к проведению данной процедуры все-таки имеются:

• Беременность (вне зависимости от срока);
• Наличие этилового спирта в крови (опьянение), алкогольная зависимость (независимо от стадии);
• Хроническое состояние угнетения сознания, некоторые неврологические заболевания;
• Аллергическая реакция на используемые препараты (либо на их отдельные компоненты).

Что понимают под термином «седация»

В рамках проведения стоматологических манипуляций врач прикасается к поверхности зубов, надавливает на мягкие ткани, орудует вибрирующей бор-машинкой. Все это ощущает на себе пациент, независимо от того, была ли ему введена местная анестезия или он согласился на лечение без обезболивания вовсе. Чтобы не испытывать подобного психологического давления, некоторые выбирают отдать предпочтение общему наркозу, особенно если речь идет о сложной экстракции зуба или при необходимости проведения имплантации. Однако сегодня появился более щадящий способ исключить болезненность во время процедуры – седация.

Седация в стоматологии, когда это необходимо?

Путем введения в организм закиси азота или ксенона специалист погружает пациента в полусознательное состояние, что значит полную потерю чувствительности, при которой человек может реагировать на простые просьбы врача, но не чувствует боли.

«Пару месяцев назад была у стоматолога, потому как в области восьмерки у меня сильно опухла и воспалилась десна. Врач сразу сказал, что это полез зуб мудрости, посмотрел снимок и сказал, что нужно удалять. Операцию назначили через две недели, но я страшно боялась. В итоге мне предложили не обычную анестезию, а седацию. Никакой боли не почувствовала вообще, даже действий врача не помню. Показалось, будто заснула на пару минут. И после состояние вполне нормальное, никакого головокружения или тошноты».

Надежда П., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Таким образом, во время лечения пациент пребывает в легкой дремоте, не боится и не беспокоится, не мешает врачу, и тот может спокойно заниматься своей работой. Для погружения взрослых и детей в такое состояние применяются совершенно безопасные препараты. Появление методики позволило проводить множественную имплантацию, работать с костной тканью и удалять сложные ретинированные зубы не только без страха, но и без эмоционального напряжения для пациента.

Причина №4: снижаются послеоперационные риски

Это актуально особенно после длительных и сложных оперативных вмешательств, например, при исправлении аномалий прикуса хирургическим путем. Седация позволяет продлить эффект обезболивания на более длительное время, чем обычная анестезия, что помогает пациенту сохранять спокойствие. Кроме того, седативные препараты прекрасно сочетаются с другими видами анестезии и в принципе с лекарственными средствами.

«Испытанный перед лечением и во время него страх негативно влияет на мышечный тонус, снижаются и защитные силы организма, происходит психическое и физическое перенапряжение. А значит, и измотанный таким состоянием организм в большей степени становится подвержен послеоперационным рискам, ткани медленнее регенерируются и заживают, у пациента может возникнуть стресс и даже депрессия. А вот при седации ксеноном такие последствия практически исключены. Ведь в данном случае если нет волнения, то нет и проблемы», – считает анестезиолог Вартюков К.С.

По статистике1, около 50 процентов людей продолжают испытывать страх даже после введения обычных анестезирующих препаратов. Несмотря на отсутствие боли, такие пациенты подвергаются разрушительным последствиям своих эмоций, получая серьезный удар по нервной вегетативной системе. Что касается детей, так первое серьезное лечение и то, как оно пройдет во многом определяет их дальнейшие добрые отношения со стоматологом и доверие к нему. Так что седация ксеноном в стоматологии – это реальная альтернатива другим методам обезболивания. А вы еще так не пробовали? Пишите ответы в комментариях!

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

анестезия

1. По данным Стоматологической Ассоциации России

Консультирующий специалист

Берсанова Дана Борисовна

Рейтинг врача: 9 из 10 (5) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 15 лет

Чем отличается от местной анестезии и наркоза

Итак, в отличие от местной анестезии, седация позволяет пациенту полностью расслабиться и избавиться от нервного волнения. Все время, пока действуют препараты, человек находится в пограничном состоянии между сном и явью. Если после введения местного анестетика пациент перестает испытывать боль, но все равно чувствует все манипуляции врача у себя во рту, то под седативными средствами он полностью расслабляется эмоционально и физически.

Под наркозом пациент находится в полностью бессознательном состоянии

От наркоза данный метод отличается более мягким действием. Используемые газы не «отключают» пациента полностью и не оказывают выраженного негативного влияния на работу внутренних систем организма. По окончании действия введенных средств пациенты не чувствуют головокружения, не испытывают приступов тошноты и рвоты. Находясь в таком состоянии, человек может сам дышать, сглатывать слюну и даже выполнять простые просьбы специалиста, к примеру, открыть рот шире. При всем этом седация характеризуется минимальным списком ограничений к применению, чего не скажешь об общем наркозе.

Лечение зубов под наркозом: плюсы и минусы

Для наркоза пациенту нужно готовиться по рекомендациям доктора, а вывод из такого состояния требует определенных действия со стороны врача. Если действие препаратов при седации и медикаментозном сне прекращается спустя 15-30 минут, то после наркоза проходит гораздо больше времени. Показания к стоматологии под наркозом — это только очень сложное лечение, требующее трудоемких процедур:

• сложное удаление сразу нескольких зубов, удаление большого объема пораженных кариесом тканей,
• костная пластика с одномоментной имплантацией,
• протезирование или имплантация сразу нескольких зубов,
• серьезные челюстно-лицевые травмы, операции на височно-нижнечелюстном суставе,
• лечение запущенной формы пульпита или пародонтита,
• наличие у пациента психических расстройств и т.д.

Противопоказаний к наркозу в стоматологии также немало:

• обострение сердечно-сосудистых заболеваний,
• болезни дыхательной системы,
• острые нарушения мозгового кровообращения,
• острые инфекционные заболевания;
• беременность в 1-м и 3-м триместре;
• обострения психиатрических расстройств.

Перед наркозом запрещено употребление алкоголя, наркотиков, пищи и напитков. После наркоза пациент приходит в себя до нескольких часов в стационаре и не менее суток находится под присмотром врачей. Именно поэтому при лечении у стоматолога чаще всего применяется медикаментозный сон.

К содержанию

В каких случаях применяется данный метод обезболивания

Сегодня эта методика применяется в большинстве современных стоматологических центров, в том числе и в детской стоматологии. Среди показаний к применению данного метода эксперты выделяют следующие ситуации:

• сильный сковывающий страх перед стоматологическим лечением,
• повышенная эмоциональная возбудимость, что особенно касается непоседливых детишек,
• заболевания сердца и сосудов,
• высокое артериальное давление, аритмия, стенокардия,
• экстракция ретинированных зубов со сложной корневой системой, в том числе зубов мудрости,
• множественная имплантация,
• костная пластика.

Причина №2: метод безопасен для здоровья

Седация в стоматологии применяется даже для детей (начиная с 3 лет), что дает право говорить о безопасности и не токсичности блокирующих нервные импульсы препаратов. Пациенты при ее применении дышат самостоятельно, у них сохраняется стабильное артериальное давление. Кроме того, после окончания процедур состояние дремоты и расслабленности также легко покидает пациента, он не сталкивается с негативными последствиями, которые часто сопровождают тех людей, которых только что вывели из общего наркоза: тошнота, слабость головокружение. Препарат легко выводится из организма, не дает нагрузки на сердце, снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Часто применяется в детской стоматологии

Справедливо заметить, что, как и к любому медицинскому веществу и методу лечения, к седации при лечении зубов есть и определенные противопоказания. Прежде всего, это повышенное внутричерепное давление, склонность к эпилептическим припадкам и к затруднениям дыхания (астма). С проведением процедуры следует также быть внимательным людям, которые имеют различные аллергические реакции. Детям с синдромом Дауна, алкоголезависимым пациентам, людям с нервно-мышечными заболеваниями седация не подойдет в силу того, что они не смогут контролировать себя в процессе лечения зубов и адекватно реагировать на просьбы стоматолога.

По крайней мере, перед манипуляциями честно предупредите врача о состоянии своего здоровья, чтобы избежать неприятных инцидентов.

Что такое седация в стоматологии? Это процедура, которая показана людям с повышенной эмоциональной возбудимостью и низким болевым порогом. Она также безопасна в отличие от общего наркоза для пациентов с аритмией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардией.

Какие есть ограничения к применению

Во избежание нежелательных последствий эксперты в области стоматологии настоятельно не рекомендуют проводить лечение под седацией детям с обострением хронических патологий. Подобная форма анестезии способствует повышению внутричерепного давления, поэтому ее не делают людям, страдающим эпилепсией – слишком велик риск спровоцировать приступ. Стоит заметить, что эти колебания совершенно безвредны, если в кресле стоматолога здоровый человек.

Таким образом, среди общих противопоказаний специалисты выделяют следующие моменты:

• возраст до 3-х лет,
• респираторные заболевания, проблемы с дыхательной системой,
• эпилепсия,
• аллергии на компоненты используемых препаратов,
• повышенное внутричерепное давление.

Комментарии

Очень интересно, у нас в городе, наверное, к таким методам, как седация не прибегают. Все по старинке. Хотя так, конечно, удобнее для пациента! Особенно для детей. Насколько я понимаю, сознание во время процедуры совершенно не нарушается, присутствует только эффект обезболивания?

Анастасия (15.07.2019 в 08:37) Ответить на комментарий

А можно ли ребенку использовать седацию во время лечения зубов, при пломбировании например? Имеются ли какие-либо противопоказания к применению седации, как у взрослых, так и у детей?

Катерина (15.07.2019 в 23:41) Ответить на комментарий

Здравствуйте, ребенку 4 года, надо лечить зубик. Планирую лечение именно с седацией. Может ли быть аллергическая реакция на вещество, он несколько раз болел бронхитом с обструкцией?

Татьяна (16.07.2019 в 00:07) Ответить на комментарий

Прочитала в статье, что седация снижает нагрузку на сердце. Подскажите, если у меня имплантирован кардиостимулятор (поставили 3 месяца назад), мне 70 лет, можно ли использовать эту процедуру возрастной группе пациентов и с таким «моторчиком»? И могут ли быть негативные последствия?

Галина (16.07.2019 в 04:29) Ответить на комментарий

Подскажите а если у человека имеется хроническая астма, можно ли ему использовать седацию во время удаления зуба например? Чем это может быть чревато и каких последствий собственно ожидать?

Анастасия Серко (22.07.2019 в 17:48) Ответить на комментарий

Можно ли выполнять седацию во время удаления зуба ребенку 10 лет, если у него в прошлом была выполнена операция на сердце, связанная с пороком сердца? Какие препараты используют во время седации?

Eliza (14.08.2019 в 18:32) Ответить на комментарий

Как вы считаете, стоит ли делать 9 летнему ребенку седацию, во время пломбирования или удаления зуба? Очень волнует данный вопрос, потому что слышали разные отзывы на данный счет. Не опасна ли седация для детей?

Карина Линк (15.08.2019 в 00:17) Ответить на комментарий

Девушка очень сильно боится лечить зубы, но ей срочно нужно запломбировать 2 зуба. Она задумывается, чтобы сделать Седацию. Как долго будет действовать наркоз и несет ли он в себе какие-либо побочные эффекты?

Mari (15.08.2019 в 00:20) Ответить на комментарий

Насколько эффективно использовать седацию, во время удаления сразу нескольких зубов? Действительно ли, что болевой порог будет снижен до минимума и после наркоза не будет никаких последствий?

Артур (15.08.2019 в 00:22) Ответить на комментарий

Если человек очень боится лечить зубы, не важно это пломбирование зуба или удаление. Стоит ли в таком случае использовать седацию? Насколько безопасен такой метод лечения зубов у взрослых и детей?

Ира Денисова (20.08.2019 в 18:20) Ответить на комментарий

А вот пожилым людям используют ли седацию во время лечения зубов? Насколько это актуально в наше время? Если у пожилого человека постоянно повышенное давление, можно л ему проводить седацию во время удаления зуба?

Grisha (20.08.2019 в 18:23) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Виды седации: поверхностная и глубокая

• поверхностная – позволяет сохранить реакции пациента и его базовые рефлексы. После погружения в полусознательное состояние человек может выполнять простые просьбы врача и отвечать на его вопросы,
• глубокая – предполагает угнетение сознания, при котором пациент погружается в сон и не дает никакую реакцию на внешние раздражители. Данная методика характеризуется внушительным перечнем ограничений. Обязательно поинтересуйтесь, если у клиники лицензия на применение данного вида анестезии.

Подготовка

Пациент должен сообщить доктору о приеме конкретных медикаментозных средств, если они ему назначены, и есть ли у него аллергия.

Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование.

За день до стоматологических манипуляций желательно не употреблять алкогольные напитки. Чтобы не возбуждать нервную систему в день процедуры рекомендуется отказаться от крепкого чая и кофе.

Относительно приема пищи никаких ограничений не существует. Последний прием еды должен быть за 3-4 часа до врачебного вмешательства.

Какими способами препараты вводятся в организм

Процедура введение седативных средств в организм пациента может проводится разными методами. Подходящий способ выбирает врач, основываясь на сложности предстоящих манипуляций и времени, которое займет лечение. Давайте разбираться, как делают седацию различными методами.

Ингаляционный способ введения препарата

Ксенон или закись азота с кислородом подаются через ингаляционную маску. Подготовка к введению газов предполагает отказ от приема пищи примерно за 2 часа до посещения стоматолога. В течение суток после лечения специалисты не рекомендуют садиться за руль и употреблять алкоголь. Сегодня данный метод рекомендуют именно детям, поскольку это наиболее безопасный вариант обезболивания.

На фото показан ингаляционный метод введения препарата

Введение в седацию перорально

Методика основывается на приеме медикаментов и применяется в тех случаях, когда человек испытывает жуткий страх перед стоматологическим лечением и нуждается в предварительном успокоении. Пациенту обычно назначают «Диазепам» на основе валиума на ночь перед визитом к дантисту и «Темазепам» примерно за час до процедуры. Подобная методика не применяется в отношении пациентов, страдающих эпилепсией, индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, женщин во время беременности, при насморке, а также в отношении лиц, находящихся в сильном алкогольном или наркотическом опьянении.

Инъекционный метод

Медикаменты вводятся посредством инъекции – игла фиксируется с помощью пластыря и остается в вене до кона процедуры. В качестве транквилизатора обычно используется «Мидазолам». За пару часов до визита к стоматологу нужно отказаться от еды. Восстановление занимает около часа, однако в течение суток не рекомендуется управлять транспортными средствами или употреблять спиртные напитки. Данная методика предполагает довольно серьезную подготовку: перед лечением пациенту придется сдать общий анализ крови, анализ на ВИЧ, ЭКГ. Такой способ противопоказан в детском возрасте (до 16 лет). При несоблюдении технологии введения препаратов повышается риск развития серьезных осложнений.

При инъекционном методе препарат вводится посредством инъекции

Причина №3: седация не требует специальной подготовки

Седация, в отличие от общего наркоза, не предполагает какой-то серьезной подготовки к манипуляциям, сдачи анализов. Да и во время проведения лечения под седацией пациенту не нужно наблюдение анестезиологов-реаниматологов, наличие ИВЛ и дежурство реанимобиля под окнами кабинета. Достаточно лишь одного аккредитованного специалиста. Что лишний раз доказывает безопасность процедуры. Главное – это отказаться за несколько часов до проведения манипуляций от еды и напитков, чтобы потом не мучила тошнота. Например, при седации медицинским газом ксеноном, который сегодня активно применяется в стоматологии посредством подачи через ингаляционную маску, пациент приходит в полное сознание и концентрацию уже спустя 2-3 минуты после завершения подачи препарата. А выводится он из организма через легкие по прошествии четырех часов.

После манипуляций с использованием седативных препаратов рекомендуется не заниматься активными действиями и физическими нагрузками хотя бы в течение часа, также лучше отказаться от поездок за рулем в первые сутки.

Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки

Маленьким пациентам часто предлагают самый простой и безопасный вариант седации. Для этого им дают выпить вкусный цитрусовый напиток с седативным веществом. В некоторых случаях вещество попадает в организм интраназально, через маску, а сладкий аромат фруктов позволяет привлечь внимание малыша и провести этап обезболивания и психического расслабления без нервов и истерик.

Единственное, что следует знать и детям, и взрослым перед процедурой, так это то, к чему нужно быть готовым после начала действия препарата: чувство онемения, ощущение потери координации, тяжесть во всем теле, головокружение, ощущение полной эйфории и радости, легкость сознания, погружение в дремоту. Всю эту гамму чувств пациент испытает уже в первые пять минут после применения препарата, именно поэтому важно хотя бы иметь представление о его действии.

Сильные и слабые стороны метода

Итак, среди безоговорочных достоинств седации можно выделить множество плюсов. Вот основные из них:

• сохранение способности самостоятельно дышать и сглатывать слюну,
• сохранение рефлекторных функций и возможность поддерживать контакт с врачом при поверхностной седации,
• никакого стресса, страха, боли, мышечного или нервного напряжения,
• возможность проведения большого объема манипуляций без наркоза,
• отсутствие негативных последствий по окончании действия седативных медикаментов.

Что же касается недостатков, то здесь есть риск развития некоторых осложнений. К таковым относятся резкие перепады артериального давления, аллергические проявления, мышечные спазмы и прочие. Нельзя делать процедуру слишком часто, перед лечением следует убедиться в отсутствие у пациента противопоказаний. Во время процедуры рядом с пациентом должен находится врач-анестезиолог.

Сколько стоит седация в стоматологии

Разброс цен достаточно велик. Во-первых, это зависит от вашего местонахождения: например, стоимость в Москве обычно опережает другие города. Во-вторых важно выбрать хорошую клинику: не стоит гнаться за дешёвыми вариантами — это все-таки ваше здоровье. Проведение седации может стать опасным в руках неквалифицированных специалистов и с применением устаревшего оборудования. Помните, что лечение зубов в этом случае должно проводиться только с присутствием анестезиолога.

Стоимость процедуры в Москве начинается от 10 000 рублей за 1 час и доходит до 15 000 — 25 000 (в зависимости от особенностей пациента).

В других городах нашей страны в районе колеблется от 2 000 до 10 000 рублей за один час.

Закись азота или ксенон как основа седации

Для проведения седации используется закись азота или ксенон. Первый вариант характеризуется достаточно быстрым наступлением эффекта, который выражается в полной мышечной релаксации и выраженном снижении болевой чувствительности. Введение пациента в полусознательное состояние осуществляется путем подачи 100%-ной кислородной закиси с постепенным добавлением азота. Это безопасный метод обезболивания, который применяется в отношении как взрослых, так и маленьких пациентов.

Вводить пациента в подобное седативное состояние должен только опытный специалист.

Однако введение азота через кислородную маску может и негативно отразиться на состоянии организма, если врач допустил некоторые неточности в дозировках. Даже незначительные отклонения от нормы могут привести к путанности сознания, скованности мышц, резкому падению слуха и зрения. Поэтому вводить пациента в подобное седативное состояние должен только опытный специалист.

В последнее время все больше современных клиник переходят на применение ксенона, поскольку он считается более безопасным и даже полезным для организма. Это инертный одноатомные газ, не имеющий, ни цвета, ни запаха.

На заметку! В медицинских целях ксенон официально разрешили использовать в России в 1999 году. Газ не вызывает привыкания и обеспечивает практически моментальное наступление эффекта. В отличие от закиси азота, он не оказывает вредного воздействия ни на самого пациента, ни на врача, проводящего процедуру.

Среди неоспоримых преимуществ ксенона эксперты в области стоматологии выделяют следующие моменты:

• быстрое наступление эффекта,
• гарантированная эффективность в плане полного обезболивания, расслабления не только физического, но и эмоционального,
• снижение риска развития сильной отечности и болезненности после лечения,
• совместимость с прочими медикаментами,
• быстрое восстановление по окончании действия препарата, отсутствие выраженных неприятных ощущений, вроде рвотных позывов и головной боли.

Помимо своего прямого назначения, а именно погружения пациента в расслабленное седативное состояние и снижения чувствительности, ксенон способствует устранению стресса, улучшению питания и насыщения клеток кислородом, омоложению.

Способы проведения седации в стоматологии

При любом из нижеперечисленных методов проведения анестезии перед процедурой у пациента уточняют информацию про аллергические реакции, перенесенные и сопутствующие заболевания. Кроме того, проводятся обследования: ЭКГ и анализы крови (общий, клинический, иммунологический, инфекционный).

Перед процедурой пациенту обязательно делают премедикацию: для проверки вводят незначительную дозу седативного средства. Поскольку седация не обеспечивает полного обезболивания, после того как лекарство подействовало, стоматолог применяет местную анестезию.

Ингаляционный метод

Для него в большинстве случаев используется смесь закиси азота и кислорода. Пациенту необходимо вдыхать воздушную смесь с помощью маски, которая в данном случае надевается не на рот, а на нос.

Плюсы	Минусы
безопасна для детей до 16 лет	должно быть хорошее носовое дыхание.
легкое восстановление после процедуры (как только маску снимают, действие препарата прекращается).	дыхательная маска мешает свободной деятельности стоматолога.
самая щадящая разновидность процедуры.	есть противопоказания: высокое артериальное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы, первый триместр беременности.

Пероральный метод

Проще говоря, при помощи приёма таблеток. Чаще всего используют: «Валиум» перед сном и «Темазепам» перед процедурой. Больше всего данный метод подходит для пациентов, которые панически боятся врачебного вмешательства. Кроме того, он актуален при непереносимости других обезболивающих средств. Запрещен такой метод при эпилепсии, тяжелых соматических заболеваниях, заложенности носа, беременности, чувствительности к препаратам, принятии накануне алкогольных напитков, наркотиков.

Внутривенный метод

Седативный наркоз в стоматологии чаще всего подразумевает использование внутривенных анестетических препаратов: тиопентал натрия, бензодиазепины, пропофол, в редких случаях – наркотические анальгетические средства. Выбор того или иного препарата будет зависеть, прежде всего, от индивидуальных показателей пациента, необходимого уровня угнетения сознания и других факторов. Чаще всего в последние годы для медикаментозной седации в стоматологии используется пропофол.

Плюсы	Минусы
ничего не мешает действиям стоматолога.	противопоказана детям младше 16 лет. небольшой гематома в области введения препарата.
эффект достигается очень быстро.	небольшой гематома в области введения препарата.
высокая степень угнетения сознания.	восстановление после процедуры в течение часа.

Любой из перечисленных методов приводит к сонливости, расслабленности и успокоению.

Седация в стоматологии проводится только под постоянным контролем анестезиолога.

Применение метода в детской стоматологии

Детей обычно вводят в седативное состояние посредством ингаляционной маски. Результаты многочисленных клинических исследований подтверждают, что используемые в рамках обезболивания препараты совершенно безвредны и существенно менее опасны, чем общий наркоз. Это действенный способ избавить ребенка от страха перед доктором, а врачу дать возможность спокойно провести лечение, не отвлекаясь на слезы и капризы маленького пациента.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Используемые препараты не содержат в своем составе наркотических компонентов, по окончании их действия малыш не будет испытывать головокружение, заторможенность, рвотные позывы. В целом это действительно более эффективная и безопасная альтернатива местной анестезии и общему наркозу. Главное, строго следовать рекомендациям врача и не игнорировать противопоказания.

1. Небольсина Е.В., Клебанова Н.Г., Александровский В.А. Закись азота кислородная седация в детской и взрослой стоматологии, 2010.

Что такое седация и чем отличается от наркоза?

Наркоз или общее обезболивание – это состояние, при котором сознание человека временно выключено, а болевая чувствительность временно подавлена. Данный эффект возникает за счет угнетения центральной нервной системы с помощью препаратов, которые тормозят межнейронную передачу возбуждения в этой системе. Главная цель наркоза – избавление пациента от болезненных ощущений во время медицинского вмешательства. Без наркоза было бы невозможно проведение хирургических операций, в том числе и тех, от которых зависит сохранение жизни пациента.

Седация же – это состояние полусна, при котором пациент по-прежнему сохраняет возможность общаться с врачом, выполнять его просьбы, но при этом эмоциональные переживания по поводу происходящего отсутствуют, потому пациент гораздо легче переносит любые манипуляции врача, даже те, которые в обычном состоянии вызывают у него страх, стресс и даже панику. Однако при седации все равно необходима анестезия, т.к. болевые ощущения не подавляются.

Седация в стоматологии

На первый взгляд такую методику можно применять разве что при удалении зубов, но на самом деле это далеко не так. Седация используется стоматологами и при лечении кариеса, во время проведения имплантации, удаления кист. Эта методика позволяет избавить человека от панического страха перед болью, значительно снизить уровень стресса во время лечения, упростить с психологической точки зрения прохождение неприятных или пугающих процедур. Некоторые пациенты, которые страдали дентофобией (панической боязнью зубных врачей и лечения зубов), отмечали, что после лечения под седацией их страх стал заметно слабее.

В наиболее продвинутых клиниках используется особый роботизированный комплекс для погружения пациента в состояние седации. Оно контролируется с помощью электронных средств, и даже дозировка препаратов происходит автоматизировано: робот дозирует вводимое лекарство, созданное на основе гипотензивных и седативных средств. Данный метод позволяет также снизить болевую чувствительность, и тем самым, если не предполагается сложного и длительного врачебного вмешательства, снизить использование обезболивающих препаратов.

Проведение и виды седации

Пациенту за 5-10 минут до начала лечения вводят очень малые дозы тех же препаратов, которые применяются для общей анестезии. Однако их воздействие – в десятки раз слабее. Врач и пациент могут общаться, а человек сохраняет сознание. Для взрослых применяется инъекционный метод, т.е. укол, для детей – ингаляционный. Этот вид седации называется поверхностным – пациент расслаблен и не испытывает страха, но все функции организма полностью сохраняются, как и контроль пациента над своим телом. По окончании действия препаратов пациент некоторое время (15-30 минут) находится под присмотром врачей, а затем отправляется домой.

Глубокая седация похожа на наркоз – сознание «спит», и человек ничего не чувствует, не может общаться с врачом и не сохраняет никаких воспоминаний о проводимых процедурах. Такая седация должна проводиться строго под контролем опытного анестезиолога, в отделении, которое оснащено всем необходимым для оказания неотложной помощи пациенту (например, при резком падении давления). Перед глубокой седацией пациент сдает анализы, за 3-4 часа до процедуры отказывается от пищи, а после завершения всех врачебных работ остается под наблюдением врачей еще на сутки.

Седация для детей

Она проводится с той же целью, что и для взрослых: успокоение маленького пациента и избавление от страха. Ребенок вдыхает закись азота через маску, которая надевается на нос. Под действием препаратов он находится в эйфорическом состоянии, но может общаться с врачом и выполнять его просьбы.

В результате врач проводит все процедуры быстро и эффективно, а в памяти ребенка не остается никаких травмирующих воспоминаний, что в итоге благотворно сказывается на состоянии здоровья. Ребенок не боится лечить зубы и не испытывает страха перед врачами, и тем более его не преследует во взрослом возрасте дентофобия.

Плюсы седации при стоматологическом лечении

Первое – препараты для седации всегда подбираются индивидуально и только после тщательного обследования пациента.

Второе – отсутствие у него тревоги и нервных переживаний помогает улучшить качество работы врача, повысить скорость проведения процедур, т.к. стоматологу не нужно отвлекаться и успокаивать пациента или же вовсе откладывать лечение из-за приступа паники (который может сопровождаться скачками давления, пульса, даже обмороками).

Третье – седация влияет на организм человека очень аккуратно. Такой бережный подход – ключ к снижению числа противопоказаний, что особенно важно, когда речь идет о пациентах в возрасте, старше 60 лет, у которых диагностированы такие болезни как гипертония, ишемия сердца, стенокардия. Все они ограничивают применение наркоза во время врачебных манипуляций.

Про седацию в стоматологии нам рассказали эксперты Центра приватной стоматологии «Доктор Левин».

Анестезия и обезболивающие средства

Седация не считается альтернативой анестезии. Вместе с ней применяют традиционные способы обезболивания – например, местный наркоз. Большинство родителей волнуется за состояние ребенка во время введения обезболивающего вещества.

Седацию для детей проводят до вмешательства в ротовую полость. Вдобавок закись азота оказывает легкий обезболивающий эффект, а настоящий профессионал сделает укол так, что ребенок этого даже не заметит. Также маска, которую ребенок надевает на лицо, не позволяет рассмотреть в руках у врача шприц и различные инструменты.

Оксид азота оказывает легкий обезболивающий эффект

Дентофобам посвящается

Седация — это действительно своего рода палочка-выручалочка для всех, кто панически боится врачей стоматологов. За одно посещение врача можно сразу сделать очень много. Как рассказала наш эксперт Ирина Ерилина, благодаря седации можно проводить объемные операции, длительные по времени. Во сне пациент без каких-либо неприятных ощущений может просидеть в кресле до 8-10 часов, что практически невозможно при обычном посещении. Правда, прежде чем окунуться в мир сладких грез, вам предстоит несколько подготовительных этапов. Как минимум дойти до клиники. Затем предстоит осмотр и беседа с врачом, который должен понять объем работы. А вот уже потом можно поговорить как именно будет проходит лечение. Если человек высказывает желание лечить зубы во сне или ему предлагают эту услугу, то к беседе присоединяется врач-анестезиолог.

Ирина Евгеньевна Ерилина, врач стоматолог-терапевт клиники ОАО «Медицина»: «Решение об объеме обследований и выбор препаратов, которые будут применяться при седации, находится исключительно в ведении врача-анестезиолога. Специалист обязательно спросит о существующих хронических или других перенесенных заболеваниях, а также есть ли аллергия. За две недели до планируемого лечения пациенту необходимо сделать ЭКГ, а также сдать общий, инфекционный и иммунологический анализы крови. Если есть хронические или другие какие-либо заболевания, то спектр обследования может быть больше».

Последний неприятный момент — это внутривенное введение седативного препарата с помощью катетера. Анестезиолог сначала вводит небольшую дозу, так называемая премедикация. Через пару секунд наступает расслабление, уходят волнение, тревога и страх. На лице пациента появляется улыбка, значит, эффект достигнут. Но прежде чем начать лечение, стоматолог выполняет местную анестезию в полости рта. Ведь седация обеспечивает только сон, но не обезболивает. Главное, что пациент уже спит и никаких неприятных ощущений не испытывает. После всех необходимых процедур врач приступает к лечению.

Седация проходит под постоянным контролем врача-анестезиолога, который отслеживает состояние пациента по кардиомонитору. Аппарат показывает измерение артериального давления, насыщение крови кислородом, частоту пульса, снимает ЭКГ в трех стандартных отведениях и плетизмограмму (анализ состояния и работы сосудов). Так что лечение во сне можно проводить людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ведь дополнительное волнение при посещении стоматолога может стать причиной приступа стенокардии или вызвать повышение артериального давления.

Возможные осложнения после проведения колоноскопии

Медикаментозный сон является предпочтительным способом анестезии при проведении колоноскопии, так как дает возможность контролировать состояние больного при возможных травмах.

После колоноскопии могут наблюдаться:

• боли в области кишечника;
• механические травмы и повреждения стенок кишечника колоноскопом, которые станут источником воспаления;
• небольшое кровотечение при удалении поливов;
• нарушение пищеварения в течение 3-10 дней.

При сильных болях после процедуры рекомендуем вызвать Скорую помощь.

Наркоз при лечении детей: так ли он нужен?

В стоматологии наркоз используется давно и с большим успехом. Ранее он использовался лишь при сложном лечении в стационарах челюстно-лицевой хирургии. Например, при лечении аномалий и пороков развития челюстно-лицевой области, остеомиелите челюстей, гнойных образованиях головы и шеи и др.

Но относительно недавно наркоз вошел и в общую практику. Наибольший интерес представляет использование наркоза у детей при лечении кариеса и его осложнений, то есть тогда, когда обычно используют анестезию. Стоматологическое лечение может быть связано с болью и другими неприятными ощущениями, которые запоминают дети. Такие воспоминания — это не только причина стресса, переживаний, но и то, что ребенок запомнит, и при повторном приеме просто не даст доктору провести какие-либо манипуляции. Иногда поведение детей настолько непредсказуемо, что приходится прибегать к помощи родителей, которые садятся в кресло вместе с ребенком.

Стоматологическое лечение требует определенных условий для выполнения лечебных манипуляций. Если ребенок не может высидеть в кресле, родителям предлагается лечение зубов под наркозом. Малыш заснет и проснется, а полость рта уже санирована.

Насколько оправдано такое лечение, ведь наркоз — сложная манипуляция, которая может быть опасна, тем более для детского организма, и несет в себе множество рисков и последствий? Какой именно наркоз используется в стоматологии и как на него решиться?

Глубина седации

Действие препарата при введении в медикаментозное состояние бывает разным. Седация возможна нескольких уровней:

1. Низкий. Контакт с окружающей средой сохраняется, но координация нарушается, отмечается незначительное снижение интеллектуальных способностей.
2. Умеренный. Остается реакция на звуки и тактильные манипуляции.
3. Состояние глубокой седации. Контакт с миром полностью исчезает. Для пробуждения требуется стимуляция, которая отличается сильной болезненностью. Возможно появление сложностей в процессе дыхания. Гемодинамика остается стабильной.

Ход процедуры

Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.

Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.

Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.

Как подготовиться

Чтобы погружение в состояние медикаментозного сна прошло благополучно, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• не есть в течение двенадцати часов до назначенной процедуры, не пить около четырех часов;
• на протяжении суток не употреблять содержащие алкоголь напитки и столько же времени не курить;
• рассказать врачу о наличии или отсутствии аллергии на определенные медикаменты;
• непосредственно перед самой процедурой очистить кишечник с помощью клизмы.

Безопасность и возможные последствия для взрослых и детей

Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект.

Аналогичные проявления могут быть и маленьких пациентов, но это лишь в случае сильной истерики у них, когда ребенок сильно перенервничал.

Отличия от наркоза

Главным отличием медикаментозного сна от наркоза является то, что доза препарата, используемого для анестезии, существенно меньше, чем при общем наркозе. За счет этого погружение оказывается менее глубоким. Наступает легкий сон, сохраняется возможность самостоятельно дышать. Отпадает необходимость в применении вспомогательных аппаратов. Кроме того, эта процедура легче переносится, состояние быстрее нормализуется.

Седация – это широко используемая в медицине манипуляция. Она обладает рядом особенностей и считается сравнительно безопасной. После ее проведения побочные эффекты за счет использования современных препаратов наблюдаются крайне редко.

Седация: что необходимо знать

Седация не относится к обезболивающим процедурам, она способна лишь немного ослабить болевые ощущения. Чтобы полностью устранить боль, прибегают к наркозу или местным обезболивающим средствам.

Проводя лечение у ребенка, врач должен позаботиться о создании благоприятной атмосферы, чтобы оксид азота смог устранить сильное волнение.

Интересно! Если ребенок не слишком мал и противопоказания отсутствуют, специалисты настоятельно рекомендуют седацию при первом визите к врачу.

Лучше применять седацию при первом визите к врачу – благодаря ей малыш не будет нервничать

Взрослые, которые бояться посещать стоматолога, могут также попросить об использовании седации. Однако у взрослого человека, в отличие от ребенка, может быть больше противопоказаний (хронические патологии, алкогольная зависимость, травма черепа).

Оксид азота используется для детей, достигших определенного возраста, умеющих говорить и адекватно реагирующих на действия врача.

Во время процедуры ребенок сможет разговаривать, смотреть мультики

Наркоз или неадекватное поведение: что опаснее?

Стоматологическое лечение может быть травмоопасным. MedAboutMe напоминает, что скорость вращения бора в турбинном наконечнике составляет 170-220 тысяч оборотов в минуту. Неадекватное поведение ребенка в момент манипуляции может стать причиной серьезных травм.

Опасность представляют не только вращающиеся инструменты, но и те, что используются для механической обработки зуба и его корневых каналов. Именно в детской практике чаще всего ломаются инструменты в корневом канале, что может заканчиваться преждевременным удалением зуба и патологиями прикуса.

Дети, которые не могут сидеть спокойно в кресле, опасны для самих себя. И если присутствует панический страх, неадекватные поведенческие реакции, необходимо обсудить с доктором возможность лечения зубов при помощи седации или же с использованием наркоза.

Показания к процедуре

Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.

К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:

• детский возраст до 12 лет, нужно проследить за выбором препарата седации для детей или выполнить исследование под общим наркозом;
• при определении спаечных процессов на предварительном обследовании. Фиксирование кишки спайками связано с механическими травмами при прохождении по кишке колоноскопа, что вызывает резкую боль со спазмом, тяжело переносимой пациентами;
• эмоциональные пациенты с низким порогом чувствительности;
• при наличии психических расстройств, когда невозможно гарантировать спокойное поведение больного во время обследования;
• пожилые люди, для которых характерны более выраженные болевые ощущения в силу возраста и сильный дискомфорт после процедуры.

Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.

Наркоз

Под процедурой наркоза медики понимают введение организма в состояние отсутствия сознания, в фазу глубокого сна. При наркозе человек не чувствует болевых ощущений, а его мышцы полностью расслабляются, что очень сильно облегчает проведение, какой бы то ни было операции.

Для того чтобы ввести человека в состояние наркоза, медики используют целый комплекс специальных препаратов и аппаратуры. Чаще всего под наркозом проводятся сложные и масштабные операции, а сама процедура предполагает постоянное наблюдение за состоянием пациента команды анестезиологов.

Справка. Анестезиологи контролируют весь процесс наркоза, от этапа подготовки к процедуре до того момента, когда пациент проснётся после проведённой операции.

Поскольку наркоз в некотором смысле является искусственной комой, пациент, находящийся под такой анестезией, теряет способность к «автономному» дыханию, поэтому для снабжения клеток организма кислородом ему обеспечивают искусственную вентиляцию лёгких. Во время операции также производится мониторинг частоты сердцебиения, измеряется уровень кислорода в крови, отслеживается количество вдохов в единицу времени.

После того как операция завершена, пациенту вводят специальное средство, останавливающее действие анестезии, и он приходит в себя, однако так делается далеко не всегда. Останавливающее эффект анестезии вещество не вводится после сложных операций (например, на открытом сердце), и перенёсший операцию организм вынужден постепенно и «самостоятельно» отходить от последствий наркоза. В этом случае пробуждение проходит гораздо медленнее, и дыхательная аппаратура не прекращает работу до полного пробуждения прооперированного.

Справка. Реакция организма на анестезию может быть различной, однако её редко можно назвать позитивной. Тем не менее на сегодняшний день это наилучший способ облегчения процесса оперирования.

Как применяется веселящий газ?

Прежде чем использовать газ для детей, нужно детально ознакомить родителей с предстоящей процедурой. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сел в стоматологическое кресло и согласился на лечение зубов. Малыш надевает на лицо маску, к которой подсоединены трубки от баллона – по ним поступает газ.

Интересно! Баллон наполнен азотом, кислородом и прочими составляющими в малых дозах.

Действие веселящего газа начнется спустя несколько минут после надевания маски

Врач запускает специальное оборудование, и закись азота поступает в нос пациента. Спустя пару минут доктор может осмотреть ротовую полость малыша и начать лечение. Ребенок во время лечения может смотреть мультики. Маска не мешает врачу добраться к проблемным участкам.

Особенности кислородной седации у детей

В детской практике чаще всего используется именно кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Когда ребенок пришел на прием, после консультации и подготовки ребенку надевают специальную маску, которая и передает газ. При этом сознание не угнетено, ребенок может отвечать на просьбы, что для врача более удобно, да и родители легче воспринимают такую манипуляцию.

Но стоит понимать, что если ребенок до манипуляции взвинчен и у него истерика, ЗАКС не успокоит, а лишь усугубит ситуацию. Поэтому лечение зубов с седацией — процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями.

Использование ЗАКС позволит увеличить время, при котором ребенок может терпеть неприятные манипуляции в полости рта, но при этом у него нет ни подавляющего, ни эйфорического эффекта. Седация — безопасная процедура, тем более, что врач имеет возможность оценивать и постоянно контролировать состояние ребенка.

Кроме закиси азота может быть использован ксенон. Это редкий природный газ, отличающийся своей нетоксичностью, отсутствием побочных эффектов и гипоаллергенностью. Примечательно, что газ обладает выраженным обезболивающим и успокаивающим действием. Использование ксенона позволит ввести пациента в состояние поверхностного сна, расслабления, при этом ребенок может свободно и самостоятельно дышать и реагировать на просьбы доктора.

Длительное изучение ксенона, позволило выделить несколько весомых преимуществ в его использовании:

• абсолютная безопасность;
• обезболивающий эффект;
• отсутствует привыкание;
• может быть использован у пациентов с аллергией.

Выход из седативного состояния

В зависимости от используемых препаратов и способов их введения процесс пробуждения может несколько отличаться.

Если применялась ингаляционная седация, то выход пациента из седативного состояния осуществляется в тот момент, когда прекращается подача смеси. При внутривенном вводе лекарства полное возвращение сознания наблюдается спустя один час.

Ощущение слабости и сонливости может оставаться у человека еще на протяжении двух-трех часов. Поэтому он должен находится в полном покое в этот период. Также рекомендуется в первые сутки не садится за руль автомобиля.

Самые используемые препараты

Из часто используемых лекарственных средств, которые вводят внутривенно, можно выделить два:

• Мидазолам. Препарат принадлежит к классу бензодиазепинов, наделен коротким сроком действия, что дает возможность доктору максимально контролировать процесс. Этот медикамент добавляется небольшими порциями и при лечении, и при удалении больного зуба. Развитие аллергических реакций сводится к минимуму. Преимуществом этого лекарства является отсутствие в памяти пациента воспоминаний о неприятных манипуляциях.
• Пропофол (Диприван). Снотворный препарат также вводится внутривенно, относится к дорогостоящим медикаментам. Он не представляет никакой угрозы для здоровья человека и делает седацию легкоуправляемой. Но его не рекомендуется использовать для лечения пациентов с ишемической болезнью, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Мидазолам

Пропофол

Достоинства и недостатки процедуры

Достоинства

Недостатки

1. Веселящий газ, использующийся в небольших дозах и при этом оказывающий расслабляющий эффект, схож с легким опьянением. 2. Процедура носит название «седация», поскольку сознание пациента слегка подавляется, но основные рефлексы не затрагиваются. 3. У ребенка уменьшается чувство боли, страх уходит на второй план, стрессовое состояние при каждом посещении проявляется все реже, а позже и вовсе уходит. 4. Ребенку ничего не мешает разговаривать, двигаться и дышать. Родителям не придется применять силу, чтобы удержать ребенка в кресле. 5. Благодаря тщательной очистке газа, средство не может спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать раздражение органов дыхания. 6. Газ не принимает участие во внутренних процессах организма. Это позволяет утверждать о его безвредности при лечении малышей.

1. В некоторых случаях дети могут испытывать головные боли и головокружения. 2. Газ имеет сильный резкий запах, который нравится далеко не всем детям. 3. Закись азота нельзя применять при насморке и иных проблемах с органами дыхания. 4. За проведение седации придется дополнительно заплатить. 5. Иногда действие веселящего газа бывает парадоксальным. Ожидаемый расслабляющий эффект сменяется резким возбуждением и неадекватностью. Иногда происходит рвота. 6. Так как закись азота не является обезболивающим, в некоторых случаях есть необходимость дополнительно использовать локальную анестезию.

Такая процедура имеет как достоинства, так и недостатки

Последствия седации и побочные эффекты

Практически не выявлены. Может возникнуть реакция на применяемый препарат, поэтому обсудите с врачом заранее медикамент, который будет применяться.

Показания к применению

• Панический страх и тревожность перед процедурой
• Непереносимость обезболивающих препаратов
• Медицинская процедура, длительная по времени
• Лечение зубов у детей. Седация применяется, чтобы ребенок мок спокойно сидеть в кресле и выполнять указания стоматолога
• Случаи, когда противопоказан общий наркоз

Противопоказания

• Беременность
• Тяжелая форма соматических заболеваний
• Употребление накануне алкоголя, наркотиков
• Повышенная чувствительность к применяемым медикаментам
• Болезни, связанные с заложенностью носа
• Эпилепсия

Отзывы

Клиника Natadent

– одна из немногих детских стоматологий в СЗАО , активно применяющих закись азота при лечении зубов детям. Подобная практика широко распространена в Европе, США и Израиле, но в России таких клиник пока что мало (даже в Москве седацию применяют далеко не все).

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что зубы вашего ребенка будут вылечены качественно, а сам он при этом испытает минимум дискомфорта и впредь захочет лечиться только у нас. Вы можете почитать отзывы, чтобы убедиться, что наши маленькие пациенты и их родители всегда уходят от нас довольными.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Кратко об анестезии при колоноскопии – таблица

Особенности проведения или назначений	Характер действия	На основе чего
Местная анестезия	Гелевые анестетики	На основе лидокаина и новокаина
Седация	Препараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сон	Мидазолам и Пропофол
Общий наркоз	Глубокий сон	Общая анестезия
Обезболивающие препараты	Внутримышечная инъекция	Анальгин, баралгин
Обезболивание после процедуры	Антацидные препараты с анестетиками	Альмагель А
Успокоительные	Снятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопии	Новопассит
Очистка кишечника	Выведение каловых масс	Фортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода

Как быстро седация по окончании процедуры прекращает свое действие?

Большой плюс седации состоит в том, что ее действие не заставит себя ждать и начнется через пару минут – ребенок сразу же ощутит расслабленность и не будет уделять особого внимания действиям врача.

100% веселящего газа высвобождается из организма за 30 минут по окончании процедуры. Поэтому ребенку не стоит на протяжении первых двух часов бегать, играть и проявлять какую-либо активность.

Важно! Посещение школы или детского сада не является противопоказанием в день проведения лечения.

В течение двух часов после процедуры лучше, чтобы ребенок не бегал и не проявлял особую активность

В чём отличие наркоза и медикаментозного сна

Разница между двумя рассматриваемыми нами процедурами на самом деле достаточно велика. Прежде всего, они различаются по области применения: общую анестезию применяют при сложных оперативных вмешательствах, в то время как медикаментозный сон (седацию) используют для менее «серьёзных» целей вроде простого снятия тревожности.

Ещё одно важное отличие: под общей анестезией пациент теряет способность дышать, поэтому его дыхательная система функционирует только при помощи специальной аппаратуры. В состоянии седации же больной не теряет способности к дыханию и способен обходиться без каких-либо искусственных дыхательных систем.