Анкилостома двенадцатиперстной кишки, также известная как анкилостома человека, является распространенной паразитарной инфекцией, особенно в регионах с ограниченным доступом к чистой воде, при антисанитарии и плохой гигиене.
Инфекция A. duodenale и другие почвенные гельминты (STH) передаются при контакте с загрязненной почвой. Однако в последние годы были зарегистрированы случаи зоонозной передачи трех других видов Ancylostoma. В этих случаях инфекция передавалась от домашних животных к людям.
Справочно. По данным Всемирной организации здоровья порядка 85% населения Земли заражены гельминтами.
Паразитов, отравляющих нашу жизнь, как в прямом, так и в переносном смысле слова, великое множество.
Одним из наиболее распространенных является анкилостома дуоденале (кривоголовка). Эта глистная инвазия встречается при 30% случаях подтвержденного гельминтоза.
Что такое анкилостома и анкилостомоз
Анкилостома (лат. Ancylostomae Looss) — круглые черви из семейства нематод. Различают два вида анкилостомы — двенадцатиперстную и американскую. Размер червя варьируется от 8 до 14 мм. Среда обитания — почва.
Справочно. В организме человека кривоголовка обитает в тонком кишечнике – по этой причине и носит название “кривоголовка двенадцатиперстная”.
Наиболее часто эти гельминты встречаются в теплом климате — в тропиках и субтропиках. Нередки случаи обнаружения анкилостомы в Средней Азии и на Кавказе. В последние годы случаи заражения все чаще возникают и в более холодном климате.
Анкилостомоз (анкилостомидоз), как и большинство глистных инвазий, распространяется, в основном, орально-фекальным способом. То есть передается от одного человека к другому после того, как с калом у больного выходят яйца глистов и попадают в организм следующей жертвы.
Этот вид гельминтоза считается высокоинвазивным (то есть особо заразным), поскольку половозрелая самка кривоголовки способна каждый день выделять порядка 30 тысяч яиц, из которых на вторые-третьи сутки выводятся личинки и поселяются в земле.
Жизнеспособной личинка остается до двух месяцев в условиях тропиков. В более холодной среде — еще дольше, за счет того, что у нее замедляются обменные процессы.
Справочно. Проникнув в организм человека, личинка примерно за месяц преобразуется в полноценную особь. Зрелый гельминт обитает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Прожить паразит способен несколько лет.
Врачи отмечают, что анкилостома, или кривоголовка двенадцатиперстная, представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Этот паразит проникает в организм через кожу или при употреблении загрязненной пищи и воды, вызывая анемию и другие осложнения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и проявляться лишь на поздних стадиях. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и контроль за качеством продуктов, играет ключевую роль в предотвращении заражения. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей, работающих в сельском хозяйстве или имеющих контакт с почвой. Эффективное лечение включает использование антигельминтных препаратов, что позволяет быстро избавиться от паразита и восстановить здоровье пациента.
Пути заражения и места распространения
Заразиться анкилостомами человек может несколькими путями:
Читайте также:
- При тесном контакте с землей, инвазированной яйцами гельминта. Например, вы на даче сажали цветы, работали без перчаток, а по завершении работы недостаточно тщательно вымыли руки. Или же прогулялись босиком по газону и заразились через кожу.
- При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов, контактировавших с почвой.
- При контакте с животным-переносчиком гельминта. В тропиках переносчиками анкилостом являются обезьяны. Изредка заражаются кошки и собаки.
Симптомы заражения анкилостомидозом
Иногда человек даже не подозревает, что он болен анкилостомидозом, поскольку нередко гельминтоз протекает в латентной, скрытой форме. Но, обычно, спустя 1-2 месяца после заражения личинками гельминта появляются первые неприятные симптомы.
Наиболее часто анкилостома вызывает у человека следующие характерные симптомы.
Анкилостома, или кривоголовка двенадцатиперстная, вызывает множество обсуждений среди медиков и пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этой паразитарной инфекцией, отмечают, что симптомы могут быть весьма разнообразными: от слабости и усталости до болей в животе и анемии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как они долго не могли понять причину своего недомогания, пока не обратились за помощью. Важно отметить, что профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и правильное приготовление пищи, играет ключевую роль в предотвращении заражения. Обсуждения на форумах показывают, что люди стремятся делиться опытом и советами, что помогает повысить осведомленность о данной проблеме.
Острая стадия
Первично, у человека проявляются симптомы в виде аллергической реакции, обусловленной общей интоксикацией, вызванной распадом продуктов жизнедеятельности глистов.
Справочно. Аллергия может проявиться в большей или меньшей степени — от небольших покраснений, отека кожи и слизистых, до крапивницы и даже дерматита, сопровождающегося непереносимым зудом.
Кроме того, если личинки внедрились в организм через кожу, то возможно инфицирование ранки в этом месте.
Такая острая реакция длится 7-10 дней. В этот период могут проявиться и проблемы с органами дыхания — кашель, приступы удушья.
Справочно. Все это объясняется передвижением личинок. В тяжелых случаях, при массовом инфицировании кривоголовкой может начаться пневмония, причина которой — эозинофильные инфильтраты.
При таком тяжелом клиническом течение анкилостомоз у человека сопровождается сильным жаром.
Хроническая стадия
Через 50-60 дней после инфицирования анкилостомидоз переходит в хроническую стадию. В этот период развивается анемия и поражаются органы желудочно-кишечного тракта, страдает нервная система.
-
Читайте также:
Развитие железодефицитной анемии обусловлено тем, что гельминты паразитируют, проще говоря — пьют кровь, в тонком кишечнике.
Справочно. За одни сутки кривоголовки могут потреблять до 0,35 миллилитров крови у человека. То есть паразит живет за счет хозяина.
Помимо этой кровопотери, в месте присасывания повреждаются сосуды, образовываются множественные кровотечения, что приводит к повышенной выработке антикоагулянтов.
Помимо химического воздействия, паразиты также оказывают механическое патогенное влияние:
- разрывают кровеносные капилляры;
- повреждают альвеолы личинками;
- половозрелые особи используют острые кутикулярные зубы для захвата и порыва участков слизистой оболочки кишечника.
Симптомы анемии на начальной стадии проявляются бледностью кожи, общей слабостью и повышенной утомляемостью. С усугублением железодефицита появляются головокружение, шум в ушах, понижение кровяного давления, учащается сердцебиение.
Изменяется формула крови — снижается уровень гемоглобина, может возникнуть недостаточность фолиевой кислоты и/или гипоальбуминемия — снижение альбуминов в сыворотке крови.
Также при тяжелых формах анемии появляются проблемы со стороны сердца — развивается миокардиодистрофия.
Справочно. Со стороны органов пищеварения симптомы первоначально проявляются снижением аппетита и тошнотой, которая может быть настолько непереносимой, что вызывает полное отвращения к пище.
С усугублением анкилостомы у человека, когда зрелые особи начинают паразитировать, они нарушают целостность стенок кишечника, появляются боли в животе, которые обусловлены дуоденитом — воспалением двенадцатиперстной кишки и/или еюнитом — воспалением стенок кишечника. Воспалительные процессы в ЖКТ нередко сопровождаются нарушением моторики, диареей или запорами.
Проблемы с нервной системой обусловлены общей интоксикацией организма и проявляются утомляемостью, повышенной раздражительностью, бессонницей. У женщин на этой почве может развиться дисминорея.
Диагностика анкилостомидоза
Как распознать в столь разных, и казалось бы, не связанных между собой симптомах, гельминтоз? И определить какой именно паразит поселился в организме больного?
Диагноз анкилостомидоз ставят после проведения ряда исследований:
- Забор общего анализа крови. Если он выявил снижение цветового показателя, пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина, снижение альбуминов сыворотки крови, все это подтверждает наличие анемии, что косвенно подтверждает наличие гельминтов. Кроме того, при гельминтозах повышен уровень эозинофилов в крови. При заражении кривоголовками эозинофилия очень высока — до 30-60%.
- Проведение копроовоскопии (исследования кала). Этот анализ позволяет обнаружить яйца глистов.
- После обнажения в кале яиц гельминтов в обязательном порядке проводится дегельминтизация пациента. После того, как произойдет отхождение взрослых особей, проводится макроскопия, то есть анализ и определение видовой принадлежности гельминта. Только это исследование дает возможность точно установить вид червя, поскольку по яйцам определить это невозможно.
- Если у больного есть жалобы со стороны дыхательной системы, то проводится рентгенографическое исследование. При анкилостомидозе на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких.
Лечение анкилостомоза
После точного установления вида гельминтоза, а именно — анкилостомидоза, врач назначает эффективное лечение, которое обязательно должно проходить под наблюдением медиков, поскольку необходим постоянный контроль формулы крови пациента.
Справочно. В случае выявления запущенной стадии анкилостомидоза, лечение проводится в условиях стационара.
Противопаразитарных препаратов сегодня существует довольно много и купить их можно в любой аптеке. Но поскольку все они имеют противопоказания и очень обширный список побочных эффектов, то определить, что именно нужно применить в том или ином случае может только специалист.
Для лечения анкилостомоза рекомендуются следующие препараты:
- однократная доза альбендазола или мебендазола;
- трехдневный курс альбендазола, мебендазола или пирантела памоата.
В случае заражения A. ceylanicum рекомендуются ивермектин или пирантел памоат, хотя препараты бензимидазола также эффективны.
Справочно. Беременным женщинам рекомендуется проводить дегельминтизацию во втором или третьем триместре, после оценки рисков и преимуществ.
Для снижения заболеваемости необходимо дополнять лечение заместительной терапией железа и нутритивной поддержкой.
Через 2-3 недели после лечения следует провести анализ кала и крови для оценки эффективности и исключения повторного заражения.
Примерный перечень того, что также могут назначить при заражении анкилостомой:
-
Читайте также:
- Препараты на основе Пирантела. Это наиболее распространенное лекарство от гельминтов. Обычно его назначают из расчета 10-12 мг на килограмм массы тела. Продолжительность лечения 2-3 дня.
- Препараты на основе Нафтамона. Препарат обладает щадящим действием, поэтому его наиболее часто используют для лечения детей. Обычно назначается однократно. Принимают препарат натощак. Кушать можно через 2 часа.
- Препараты на основе Левамизола. Применяется однократно – взрослым по 150 мг, детям до 14 лет по 2,5 мг на килограмм массы тела.
- Препараты на основе Мебендазола. Курс лечения 3 дня, по 1 таблетке 2 раза в день.
Помимо уничтожения самих кривоголовок, необходимо заниматься и сопутствующими симптомами. Прежде всего, это касается анемии. Для ее лечения назначают железосодержащие препараты, витамины группы B, фолиевую кислоту.
Для снятия интоксикации организма назначают сорбенты и противоаллергические препараты.
Справочно. Через месяц после начала лечения проводятся контрольные исследования — анализ крови и копровоскопия. Кроме того, те, кто переболел анкилостомидозом, в течение 4 лет состоят на диспансерном учете и обязаны ежегодно обследоваться.
Профилактика заражения анкилостомой
Болезнь проще и безопаснее предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заражения анкилостомами достаточно соблюдать нескольких несложных условий:
- Соблюдение элементарных правил гигиены. Достаточно просто тщательно мыть руки после посещения туалета и после работы в огороде или саду.
- Необходимо мыть фрукты и овощи под проточной водой, особенно если они подняты с земли.
- Прохождение ежегодного медобследования. Проведение нескольких несложных анализов поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Мединская паразитология. – М.: Медицина, 1991. – 238 с.
2. БИОЛОГИЯ. Медицинская биология, генетика, паразитология. –
Москва, Российский университет дружбы народов, 2007. – 664 с.
3. Санитарная паразитология.:
Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2000. – 320 с.
4. Частная паразитология. Паразитические черви, Моллюски и Членистоногие / Под ред. Ю.И. Полянского. – М.: Высш. школа, 1978. – 292с.
5. Основы общей гельминтологии. Биология гельминтов. – М., 1972. – Т.2. – 515 с.
6. Гельминтозы и патологическое старение / Проблемы старения и долголетия. – М., 1966. – С. 104–127.
Вопрос-ответ
Чем опасны анкилостомы?
Анкилостомидоз опасен внутренними кровотечениями. Глисты образуют язвы в кишечнике и желудке. Важно вовремя обнаружить и лечить недуг. Нужно бороться с возбудителями заболевания.
Какое заболевание вызывает кривоголовка?
Анкилостома (кривоголовка) двенадцатиперстная — Ancylostoma duodenale и Некатор — Necator americanus — опасные паразиты человека, вызывающие анкилостомоз. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, количество людей, заражённых анкилостомами по всему миру составляет 576—740 миллионов.
Чем опасны глисты анкилостома?
К осложнениям анкилостомидоза относят изъязвление стенок кишечника с поражением сосудов и кровотечением, анемию, поражение нервной системы с задержкой умственного и физического развития у детей, нарушение усвоения пищи и, соответственно, потерю веса, воспалительные процессы в легких и бронхах.
Как долго живут анкилостомы?
Продолжительность жизни гельминта зависит от вида. Например, анкилостомы живут до 8 лет, а некаторы – до 15 лет. Все это время они обитают в кишечнике своего хозяина, питаясь его кровью, питательными веществами и откладывая яйца, которые затем с фекалиями выходят наружу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в регионах, где анкилостома распространена. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Мытье рук с мылом может значительно снизить риск заражения.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с зараженной почвой, особенно в тропических и субтропических регионах. Носите обувь на улице и старайтесь не ходить босиком в местах с высокой вероятностью заражения.
