На периодически возникающую головную боль разного характера и интенсивности, а также на шум в области головы, сейчас жалуется чуть ли не каждый офисный работник или человек старшего возраста, причем в подавляющем большинстве случаев боль ощущается именно в затылке.
Почему же в последнее время головная боль в области затылка и чуть ниже затылочной кости, в районе мыщелкового отростка и шейного отдела позвоночника, стала так сильно беспокоить людей ? В чем причины этого состояния и как ему можно воспрепятствовать? Как предотвратить резкую боль по утрам в области затылочной кости?
Почему болит затылок
К затылочной части боль проходит по трем нервным путям: по ветвям блуждающего нерва, также по языкоглоточному нерву, либо болевые импульсы идут через верхние спинномозговые корешки. Она может возникать после физической травмы черепа, может быть следствием спазма мозговых сосудов или ущемления сосудов шеи либо шейных нервных окончаний. Это далеко не все случаи, когда появляется болезненность в затылке. Боль в затылочной части головы можно перепутать с болью в задней поверхности шеи, которая возникает не только при патологии позвоночника, но и при долгом напряжении мышц шеи. Она может носить как острый, стреляющий характер, так и ноющий или сжимающий. Может сопровождаться болезненными ощущениями в глазницах, а также тошнотой и даже рвотой. Рассмотрим основные причины затылочной боли.
Что делать при болях в затылке
На основании полученных результатов анализов врач составляет схему лечения, которая включает медикаментозную и мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
Лечение препаратами
Для избавления от боли в затылке используют различные препараты для внутреннего и внешнего применения, действие которых направлено на устранение основной причины возникновения неприятных симптомов.
Чем лечить боль в затылке:
- анальгетики, антипиретики – Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин, помогают при боли пульсирующего характера;
- обезболивающие мази – Долобене, Фастум гель;
- спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин;
- препараты на основе спорыньи – Кофетамин, помогают при мигрени;
- бета-блокаторы, комбинированные препараты – Эсмолол, Тимолол, Адельфан, нормализуют артериальные показатели;
- нейропротекторы – Глицин, необходимо при повышенном внутричерепном давлении;
- мочегонные препараты для устранения отёчности – Фуросемид;
- хондропротекторы – Терафлекс, Структум, улучшают подвижность позвонков;
- антидепрессанты, транквилизаторы – Валиум, Имипрамин;
- миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд – нормализуют процесс кровообращения;
- витаминные комплексы.
Парацетамол — эффективное средство от пульсирующей боли
При спондилезе обязательно нужно обездвижить шею, для этого используют специальные корсеты, воротники, больному показан строгий постельный режим.
При лёгкой головной боли иногда достаточно прилечь в тёмном помещении, которое нужно предварительно проветрить, увлажнить воздух. Можно положить горячий компресс на затылочную область, выпить чашку горячего травяного чая из липы, мяты, шалфея.
Массаж затылочной части
Массаж обязательно включают в схему лечения при головной боли в затылке, процедура позволяет улучшить кровообращение, работу капилляров, нормализовать давление. При серьёзных патологиях манипуляции должен проводить специалист, но при редком и незначительном дискомфорте сделать их можно в домашних условиях, предварительно изучив фото, видеоинструкции.
Как делать массаж затылка и шеи самостоятельно:
- Нанести на шею крем или лечебную мазь.
- Все движения нужно делать по ходу движения крови – от волосистой части головы к плечам, подмышкам.
- Начинать и заканчивать сеанс всегда нужно с поглаживания, каждое движение повторять по 5 раз.
- Ребром ладони или косточкой большого пальца провести от задней части шеи к груди, затем к плечевому поясу.
- Размять тщательно все мышцы шеи.
- Сделать поколачивание шеи и плечевой зоны ребром ладони.
- Сделать ковшик из ладони, выполнить похлопывающие движения.
- Установить ладонь ребром перпендикулярно спине, выполнить интенсивное растирание.
- Делать массаж головы в течение 5 минут, движения такие же, как и при мытье волос.
- Помассировать виски по часовой стрелке.
- Выпить зелёный или травяной чай, прилечь.
Простой массаж головы хорошо снимает болевые ощущения
При повышенном артериальном давлении и спондилезе массаж проводить нельзя.
Один из простых, но и эффективных способов борьбы с внезапным приступом головной боли – согреть ладони, одну положить на затылок, другу поместить на лоб, полежать в таком положении 5–7 минут.
Эмоциональное напряжение
Волнительная ситуация или частые переживания вызывают выброс стрессовых гормонов, что приводит к спазму стенок сосудов мозга и напряжению мышц шеи. В итоге сдавливаются позвоночные артерии и 3 шейные спинномозговые корешки. Это приводит к возникновению сдавливающее, стягивающей болезненности в области затылка. Чаще всего такая ситуация временна. Это состояние хорошо купируется однократным приемом любого обезболивающего средства. Хороший эффект дает и просто отдых, либо прием травяных успокаивающих настоек либо таблеток.
Заболевания, сопровождающиеся болью
Головная боль – симптом, указывающий на развитие того или иного заболевания. Точно установить причину дискомфорта можно, обратив внимание на сопутствующие признаки. Самые распространенные болезни, сопровождающиеся пульсирующей болью в области затылка:
Гипертония
При этом заболевании голова болит из-за растяжения вен, резкого сужения капилляров. Когда болезнь только начинает развиваться, пациенты жалуются на редкие пульсирующие боли, чувство тяжести, потепления в затылке. Если не пройти лечение, неприятные ощущения становятся тупыми, ноющими, постоянными. Возможные осложнения гипертонии: инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, инфаркт.
Атеросклероз
Данное заболевание также относится к сосудистым. Крупные сосуды, покрытые изнутри холестериновыми бляшками, деформируются, сужается сосудистый просвет. Как результат – нарушается кровообращение мозга. Это приводит к спазмам сосудов, затылочным сосудистым болям.
Новообразования в головном мозге
Гематома, доброкачественная или злокачественная опухоль провоцирует регулярные утренние пульсирующие головные боли. Локализация дискомфорта зависит от того, где располагается новообразование. Сопутствующие симптомы: чувство усталости, тошнота, рвота, сонливость.
Шейная мигрень
Спазм мышц плечевого пояса, раздражение шейного нерва, сужение просвета артерий могут привести к нарушению притока крови к мозгу и возникновению шейной мигрени. Как описывают приступ пациенты? Они говорят: «стреляет в затылке, появляется жгучая, острая, невыносимая боль в шее, затылочной области головы». Шейная мигрень сопровождается тошнотой, светобоязнью, повышением чувствительности кожи под волосами, на лице. При поворотах, наклонах головы появляется чувство жжения в области шеи, в области затылка появляется зуд.
Вегето-сосудистая дистония
Обычно головная боль при этом заболевании начинает преследовать человека утром или днем. К вечеру интенсивность болевых ощущений не изменяется. Характер боли ноющий, пульсирующий, давящий. Дискомфорт сопровождают такие симптомы: тошнота, слабость, чувство усталости, ушной шум, головокружение. Пациенты жалуются на чувство подавленности, обмороки, усиление пульсации при движении, наклонах.
Повышение внутричерепного давления (нарушение циркуляции ликвора)
Ликворные боли сопровождаются отечностью лица, ухудшением зрения, общей слабостью, тошнотой, потливостью. Обычно при повышении внутричерепного давления падает артериальное давление. При этом пациент становится раздражительным, быстро утомляется. Повороты головы, чихание, кашель усиливают дискомфорт.
Депрессия, невроз
Боль, волнами расходящаяся от затылка по всей голове, пульсирующая в одной точке, является признаком нервного перенапряжения. Нервные сосудистые боли, чувство тяжести в затылке появляются у пациента, подверженного депрессивным состояниям, невротикам. Иногда болевые ощущения развиваются после единичной стрессовой ситуации.
Невралгия
Если затылочный нерв защемляется близлежащими тканями, у пациента появляется пульсирующая, стреляющая боль сзади головы. Обычно невралгия поражает только одну сторону головы. Острая боль появляется неожиданно, при наклоне, повороте головы. При этом пациент жалуется на то, что болит затылок слева или справа, болевые ощущения «отдают прострелом» в глаз, ухо. Боль усиливается, если трогать шею, затылок.
Шейный остеохондроз
Когда остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника, у пациента буквально сразу же появляются пульсирующие боли в затылке, которые не снимаются однокомпонентными обезболивающими. Неприятные ощущения усиливают повороты головы, от резких движений начинается головокружение. Ещё один отличительный симптом – боли за грудиной, похожие на стенокардию, только намного продолжительнее, не пятнадцать минут, а до двадцати четырех часов. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением пальцев на руках.
Миогелоз
Переохлаждение, сквозняки, неправильная осанка вызывают уплотнения в шейных мышцах. При этом у пациента не только появляются пульсирующие затылочные боли, но и отмечаются другие симптомы: боль в плечах, головокружения, скованность движений.
Спондилёз
При этом заболевании пациенты жалуются на постоянную боль, которая отмечается не только в затылке. Неприятные ощущения расходятся на уши, глаза. Подвижность шеи снижается не только из-за того, что больной старается избежать боли. Скованность при спондилезе вызывают костные наросты на шейных позвонках.
Неприятные ощущения в затылочной части головы могут появляться из-за неправильно сформированного прикуса. Иногда пульсация в голове – последствия черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга.
https://youtu.be/l4xh9Nbplgk
Остеохондроз
Это довольно распространенная причина головных болей в ее затылочной части. При этой патологии со временем происходит уплощение тел позвонков и нарушение структуры межпозвоночных дисков, вплоть до появления их грыж. Также по краям позвонков появляются костные наросты. В результате сосуды шеи оказываются пережатыми и приобретают извилистый вид. Пережимаются и шейные нервные пучки. Болезненные ощущения при этом присутствуют все время. Они становятся то слабее, то сильнее, усиливаются при определенных движениях головой. Помогают при этом не все препараты, а только некоторые из обезболивающих средств.
Профилактические мероприятия
Головные боли по происхождению делятся на первичные и вторичные. Для их профилактики необходимо исключить факторы, провоцирующие их появление. Для этого рекомендуется:
- Ежедневно гулять на свежем воздухе и иметь умеренную физическую нагрузку.
- Соблюдать режим дня.
- В рацион включать продукты, содержащую витамины и минералы, больше употреблять овощей и фруктов, орехов. Исключить острую еду.
- Принимать пищу в одно и то же время от трех до шести раз небольшими порциями.
- Постараться избегать стрессовых ситуаций, усталости, напряжения.
- Полноценный сон 7-8 часов в сутки.
- Спать на удобной ортопедической подушке и таком же матрасе.
- Регулярно делать гимнастику для шеи.
- Не злоупотреблять вредными привычками: курением и алкоголем.
- Несколько раз в год принимать витаминные комплексы.
Все эти нехитрые мероприятия помогут избежать затылочных головных болей.
Изменение артериального давления
Болезненность в затылке может ощущаться, как при повышении, так и при понижении артериального давления. Такая боль чаще всего бывает распирающей или сжимающей, но может становиться пульсирующей и далее распространится на другие части головы. При этом больной также ощущает усталость, апатию, шум в ушах, тяжесть в голове. В этом случае неприятные ощущения возникают вследствие резкого изменения тонуса стенки сосудов: артерии либо быстро расширяются, либо быстро сужаются. Для ликвидации этого болезненного состояния, в первую очередь, необходимо вернуть тонус сосудов к норме, то есть принять лекарства против гипертонии или, наоборот, предпринять меры для повышения давления у пациента.
Пульсирующая боль с правой части головы
Для мигрени характера и пульсирующая боль в правой части головы. Отличительными признаками такой патологии являются:
- пульсирующая головная боль усиливается при физическом перенапряжении, воздействии яркого света или громкого шума;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- ощущение нехватки воздуха;
- появление галлюцинаций;
- нарушение функциональности органов слуха и зрения.
Пульсирующая боль в голове может не прекращаться в течение 2-3 часов, что доставляет сильные мучения человеку.
Уплотнение мышц шеи
Такая патология возникает от долгого ограничения движений шеи во время работы или длительного сидения за компьютером. Называется это состояние – миогелоз. Также он возникает при различных видах сколиозов или после временного нарушения осанки. Шейные мышцы становятся плотными и болезненными на ощупь, повороты и наклоны головы сопровождаются острой, стреляющей болью. Хороший лечебный эффект в таких случаях оказывают всевозможные разогревающие кремы и мази, а также массаж. Привести к миогелозу могут к тому же и стрессовые ситуации, и сквозняки.
Невралгия
Это патологическое состояние проявляется необычайно сильной болью, распространяющейся от затылка по всей шее, а также она направлена в ухо и нижнюю челюсть. Боль при этом ощущается в виде прострелов, которые появляются приступообразно в ответ на кашель или чихание, и даже при изменении положения головы. Мышцы шеи в это время как будто собраны в узел, они утолщены. Называется такая патология невралгией затылочного нерва. К ней приводят многочисленные заболевания шейных позвонков (наиболее частое среди них – остеохондроз) и частые простудные болезни.
Пульсация в висках
Причины состояния, когда пульсирует в висках :
- вегето-сосудистая дистония;
- артериальная гипертензия;
- интоксикация организма;
- мигрень;
- физическое или умственное перенапряжение;
- болезни органов слуха.
Как правило, пульсирующие боли сопровождаются:
- слабостью;
- изменением нормы давления в сторону понижения либо повышения;
- тошнотой;
- учащенным сердцебиением;
- головокружением;
- повышением потоотделения;
- ощущением нехватки воздуха.
Если проявляется пульсирование в голове только с одной части (к примеру, боль в голове с левой стороны), то причины недомогания могут скрываться в воспалении тройничного нерва. В зависимости от степени поражения нерва, болезненность выступает различного характера. Как правило, сильная пульсирующая боль отличается приступообразным состоянием, отягощенном появлением спазмов лицевых мышц.
Причины воспаления тройничного нерва :
- переохлаждение организма;
- травмы;
- активность вируса герпеса.
Другие причины
Кроме всего вышеперечисленного, обсуждаемая патология может иметь место при нарушении мозгового кровообращения в любом сосудистом бассейне головы (при этом доставка в стационар должна производиться безотлагательно), а также при воспалении твердой оболочки мозга, то есть менингите. Состояние, называемое вертебробазилярным синдромом, тоже служит фактором развития болезненных ощущений в области затылка. В последнее десятилетие все чаще появляются больные с опухолевыми процессами головного мозга, одним из первых симптомов которых является головная боль. В некоторых случаях причины возникновения болезненных симптомов такой локализации выяснить не удается, несмотря на проведение всего объема необходимого обследования.
Диагностика
Поскольку боль в затылке сопровождает различные патологии, лечащий врач назначает комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину возникновения неприятных ощущений, но начальный диагноз можно поставить уже после тщательного осмотра и пальпации шейного отдела и затылочной области.
Основные методы диагностики:
- клинический анализ крови – позволяет увидеть признаки воспаления в организме;
- анализ крови на предмет выявления ревматоидного фактора;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи общий, по Нечипоренко;
- рентген;
- КТ, МРТ позвоночника, головы;
- артериография сосудов – проводят для выявления миогелоза;
- электроэнцефалография, реоэнцефалография – позволяет выявить нарушения в работе сосудов головного мозга;
- ЭКГ, Эхо-КГ – исследования необходимы для оценки работы сердца;
- допплеровское исследование сосудов шеи, головы.
При появлении признаков повышенного внутричерепного давления основной метод диагностики – осмотр глазного дна, явным симптомом заболевания является значительное расширение вен сетчатки.
МРТ головы помогает выявить причину болей
Что делать
Конечно, никто не побежит сразу к доктору, когда заболит голова в затылке или в другой ее области. Мы принимаем какую-нибудь обезболивающую таблетку и продолжаем работать. В лучшем случае, позволим себе прерваться минут так на пятнадцать. Что происходит дальше? А затем болезненное состояние возникает вновь и вновь. И хорошо, если только боль. Не надо медлить. Если эпизоды повторяются всегда необходимо обратиться к врачу. Чем раньше, тем лучше для вас, ведь лечить тяжелые последствия долго и дорого, к тому же после некоторых болезней (менингит, энцефалит, нарушение кровообращения в головном мозге) можно остаться инвалидом.
Принципы лечения
В лечении головной боли нужен комплексный и рациональный подход. Пациенту нужно наладить свой распорядок дня, регулярно употреблять пищу, уменьшить факторы, которые вызывают приступ.
Лечение головной боли начинают с препаратов на основе Ибупрофена или Парацетамола, они более безопасны и не требуют назначения врача. Не рекомендуется употреблять одновременно несколько обезболивающих препаратов, так как они могут усилить побочные эффекты.
Важно! Противопоказано совмещать прием лекарственных средств с алкоголем, при такой комбинации может развиться язвенная болезнь желудка, усилиться негативное воздействие на почки и печень.
При болевом синдроме эффективна медикаментозная терапия:
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин, Нобол). Продолжительность действия препарата около 2 часов;
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин );
- Миорелаксанты (Тизанидин, Мекседол, Сибазон);
- Нестероидные противовоспалительные средства (Пироксикам, Аспирин, Индометацин). Эффект наступает через 30–50 минут после приема;
- Седативные (настойка пустырника и валерианы, Персен). Курс лечения не больше 2 недель.
Противопоказания для применения препаратов:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- беременность и период лактации;
- сердечная недостаточность;
- аллергические реакции на компоненты препаратов;
- нарушение работы печени и почек.
К кому идти
Обследованием пациентов с частыми затылочными болями могут заниматься семейные врачи поликлинических лечебных учреждений, а чаще всего невропатологи, которые ведут прием больных в специализированных диспансерах. Иногда нужно обратиться и к травматологу, когда к болезненным симптомам приводит та или иная травма головы или области шеи. Большую роль здесь играет и тяжесть состояния заболевшего. В ряде случаев (например, при подозрении на инсульт или внутричерепное кровоизлияние), необходимо срочно звонить в службу скорой медицинской помощи.
Посттравматическая головная боль
Основа цефалгии после травм головы — внутричерепные кровоизлияние и гипертензия, повреждение структуры кожи. Головная боль может проявиться сразу или через определенное время.
Цефалгия при черепно-мозговых травмах имеет постоянный характер, часто локализуется в области повреждения. Сопровождается тошнотой и рвотой, потерей кратковременной памяти и сознания.
Отсроченная цефалгия может появиться спустя некоторое время после общего облегчения состояния. Часто она свидетельствует о продолжающемся кровотечении из поврежденных внутричерепных артерий и вен или развитии гематом.
