Как осуществляется профилактика брюшного тифа

Профилактика брюшного тифа разделяется на специфическую (вакцина против брюшного тифа) и неспецифическую (заключающуюся в предупреждении инфицирования). Прививка от брюшного тифа не входит в список обязательных (вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок) и выполняется только при наличии эпидемических показаний.

Вакцинация населения, а также надзор за качеством питьевой воды, взятие под контроль приготовление, реализацию и хранение пищевых продуктов т.д. проводится согласно санитарно-эпидемическим правилам: СП 3.1.1.3473-17 профилактика брюшного тифа и паратифов.

САНПИН — профилактика брюшного тифа, изменения

Справочно. Все мероприятия по предупреждению вспышек тифа организовываются согласно постановлению главного гос.сан. врача Российской Федерации (СП профилактика брюшного тифа утвержденная от 08.06.17).

Скачать СП-3.1.1.3473 17 брюшной тиф

Согласно этому документу осуществляется профилактика возникновения и распространения данного заболевания на территории страны.

Профилактика брюшного тифа является важной задачей для общественного здравоохранения, и врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода. Основные меры включают вакцинацию, особенно в регионах с высоким риском заболевания. Врачи рекомендуют также соблюдать правила личной гигиены, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета.

Кроме того, важно контролировать качество питьевой воды и продуктов питания, избегая употребления сырых или недостаточно термически обработанных продуктов. Врачи акцентируют внимание на необходимости санитарного контроля в общественных местах и на рынках, что способствует снижению распространения инфекции. Образовательные программы, направленные на информирование населения о способах предотвращения заболевания, также играют ключевую роль в профилактике брюшного тифа.

Брюшной тиф. Лекция для студента и практикующего врача.

Неспецифические профилактические мероприятия

Брюшной тиф (БТ) является строго антропонозной инфекцией, поэтому источником брюшнотифозных сальмонелл может быть только человек. Эпидемическую опасность представляют больные БТ и бактерионосители сальмонелл.

Бактерионосительство разделяется на три категории:

• острое – развивается после перенесенного в легкой степени БТ при условии, что клиническое выздоровление произошло раньше, чем организм успел очиститься от возбудителя. Острые бактерионосители могут выделять брюшнотифозные сальмонеллы в окружающую среду с каловыми массами и мочой около трех месяцев;
   
• хроническое – сопровождается выделением возбудителя БТ более трех месяцев. Хроническое носительство может длиться всю жизнь. Данный тип носителей представляет наибольшую эпидемическую опасность, так как возбудитель может выделяться непостоянно, приводя к ошибкам в диагностике;
   
• транзиторное, сопровождающееся однократным выявлением брюшнотифозных сальмонелл в анализе кала, при условии, что у пациента отсутствуют симптомы брюшного тифа и он ранее не болел им. В анализе желчи или мочи при транзиторном носительстве, возбудитель не выявляется никогда. Транзиторное носительство характерно для вакцинированных лиц (при попадании в их организм сальмонелл) или при условии заражения малыми дозами возбудителя, недостаточной для развития инфекционного процесса.

Внимание. Все случаи выявления БТ и носительства брюшнотифозных сальмонелл подлежат обязательной регистрации и учету.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

• осуществление государственного контроля за качеством водоснабжения, продуктов питания (в особенности мясные и молочные продукты);
   
• проведение сан.просветительных работ с населением (информированность населения о путях передачи брюшного тифа, правилах личной гигиены, первых симптомах болезни и т д.);
   
• контроль заболеваемости и оценку необходимости проведения вакцинации населения в районах с неблагоприятной эпидемической ситуацией;
   
• выполнение регулярных анализов воды в водоемах;
   
• обследование сотрудников пищевых предприятий;
   
• мониторинг за выполнением сан. профилактических мер.

Личная (индивидуальная) профилактика БТ заключается в соблюдении правил личной гигиены. Запрещено употреблять термически необработанные мясные и молочные продукты, пить не фильтрованную и некипяченую воду, употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, принимать и готовить пищу грязными руками.

Важно. В районах с неблагоприятной эпидемической ситуацией не рекомендовано покупать домашний мясной фарш, мороженое собственного приготовления, творог. Также не рекомендовано питаться в общепитах с низким санитарно-эпидемическим надзором.

Следует отметить, что отмечается прямая связь с частотой встречаемости брюшного тифа и экономической ситуацией в районе. В развитых странах с высоким уровнем жизни данное заболевание практически не регистрируется, либо встречается в виде единичных вспышек.

В странах с низким уровнем жизни, санитарии и медицинского обслуживания населения (страны Африки, некоторые районы Индии), часто отмечаются массовые вспышки брюшного тифа.

Профилактика брюшного тифа в очагах болезни

   При выявлении БТ, больной немедленно изолируется. Все лечение проводится только в условиях инфекционного стационара. Обо всех случаях заболевания отправляется экстренное извещение в Санэпиднадзор.

После изолирования больных в очаге проводят заключительную дезинфекцию. Все контактные лица обследуются на бактерионосительство и наблюдаются в течение 21 дня (максимальная длительность инкубационного периода для брюшного тифа).

Диспансерный учет в КИЗе (кабинет инфекционных заболеваний) по месту жительства – 3 месяца, в дальнейшем – 2 года на учете в санэпиднадзоре.

Справочно. Работников пищевых и детских учреждений не допускают к работе в течение тридцати дней после выписки. В дальнейшем, для возвращения к работе требуется пятикратное отрицательное бактериологическое обследование с интервалами 1-2 дня. Также проводится исследование желчи с Vi-гемагглютинацией. При положительном Vi, пациенты не допускаются к работе.

После получения допуска к работе, такие сотрудники пять лет состоят на учете в КИЗе, с проведением регулярных бактериологических обследований.

Профилактика брюшного тифа является важной задачей общественного здравоохранения, и мнения людей по этому вопросу разнообразны. Многие отмечают, что основным методом предотвращения заболевания является соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета. Также важным аспектом является использование безопасной питьевой воды и тщательная обработка продуктов питания.

Некоторые люди подчеркивают значимость вакцинации, особенно в регионах с высоким риском распространения инфекции. Вакцинация может значительно снизить вероятность заболевания, и многие считают ее необходимой мерой для путешественников.

Кроме того, общественные кампании по информированию населения о симптомах и путях передачи брюшного тифа помогают повысить осведомленность и способствуют раннему обращению за медицинской помощью. В целом, комплексный подход к профилактике, включающий образование, вакцинацию и соблюдение гигиенических норм, является ключом к снижению заболеваемости.

Тифоидная (тифозная) сальмонелла – S. Typhi – микробиология, патогенез, симптомы, лечение

Специфическая профилактика брюшного тифа

Показаниями к вакцинации от БТ являются:  

• эпидемически неблагоприятная заболеваемость в районе (число больных брюшным тифом превышает 25 на 100 тысяч населения);
• выезд в районы с высоким уровнем заболеваемости БТ;
• наличие постоянных контактов с бактерионосителями.

Плановому вакцинированию подлежат лабораторные сотрудники, работающие с культурами брюшнотифозных сальмонелл, медицинский персонал кишечных инфекционных отделений, а также лица, занимающиеся утилизацией бытовых отходов, ремонтом канализаций.

Справочно. На территориях с высокой частотой встречаемости БТ, для улучшения эпидемической обстановки рекомендовано проведение плановой вакцинации за один-два месяца до сезонных вспышек (подъемов) заболеваемости.

Прививка от брюшного тифа — где сделать

Вакцинация против брюшного тифа проводится в поликлинике по месту жительства. Пациент осматривается вначале терапевтом, затем инфекционистом. Прививка выполняется только при полном отсутствии противопоказаний.

Коннова Ю.А., Особенности клинического течения брюшного тифа на современном этапе.

Вакцина против брюшного тифа — инструкция

   Прививка от брюшного тифа взрослым вакциной Тифивак проводится с восемнадцати (при необходимости, с пятнадцати) лет. Для первой вакцинации подкожно (подлопаточная область) вводят 0.5 миллилитров вакцины, для второй (через 25 – 35 дней) – 1 миллилитр. Ревакцинацию проводят повторно через два года, дозой – 1 мл вакцины.

Детям старше трех лет вакцинация может проводиться вакциной Вианвак. Прививка также вводится подкожно (верхняя треть плеча). Первый раз – 0.5 миллилитров. Повторно (ревакцинация по показаниям — каждые три года) – также 0.5 миллилитров.

Справочно. Через 24 часа после введения вакцины проводят учет реакции на введение вакцины (оценивают температуру и покраснение в месте введения). Повышение температуры, появление слабости и недомогания в течение 48-ми часов после вакцинации является нормальной реакций. Также возможно покраснение в месте введения вакцины и появление умеренно болезненного инфильтрата.

Противопоказаниями к вакцинации является наличие:

• патологий почек, печени, сердечно-сосудистой системы (миокардитов, гипертонии, ревматизма, сердечной недостаточности, пороков сердца);
• эндокринных патологий;
• острых инфекционных болезней (прививка выполняется не ранее чем через 30 дней после полного выздоровления);
• БА (бронхиальная астма) и отягощенного аллергического анамнеза;
• аутоиммунных болезней;
• нарушений системы гемостаза и патологий костного мозга;
• онкологии;
• беременности.

Проведение фагопрофилактики брюшного тифа

  Использование брюшнотифозных бактериофагов целесообразно в качестве противоэпидемической профилактики в очаге (профилактика среди контактных лиц), а также при угрозе развития массовых вспышек на производствах, в отдельных районах.

В очагах, с целью профилактики показано трехкратное назначение средства с интервалом в три-четыре дня. Далее, при необходимости, профилактику с применением бактериофага назначают пациентам с высоким риском заражения. Длительность профилактики определяет врач – эпидемиолог. В среднем, она составляет не менее двадцати одного дня с того момента, когда был госпитализирован последний больной.

Справочно. По показаниям, фагопрофилактика может проводиться среди лиц, с наличием противопоказаний к проведению вакцинации (беременные женщины, дети до трех лет), а также среди хронических бактерионосителей и их окружения.

Вопрос-ответ

Каковы меры профилактики брюшного тифа?

Лучший способ снизить риск заболевания брюшным тифом — это вакцинация, если вы живёте в регионе, где он распространён, или планируете туда поехать. Существуют пероральные и инъекционные формы вакцины. В зависимости от выбранного типа вакцины её необходимо сделать за одну-две недели до поездки.

Какой из методов является методом ранней диагностики брюшного тифа?

Методы постановки диагноза. Наиболее надежными методами диагностики брюшного тифа сегодня являются лабораторные анализы. Реакция агглютинации для выявления антител к антигену Salmonella typhi. Этот тест проводят спустя две недели после заражения.

Вакцинация от брюшного тифа проводится?

Прививка от брюшного тифа выполняется однократно. Препарат вводится внутримышечно в область плеча. Иммунитет формируется спустя неделю и сохраняется на 3 года. Если человек остается или повторно направляется в эндемичный регион позднее этого срока, потребуется повторно сделать прививку от брюшного тифа.

Как защититься от брюшного тифа?

Вакцинация. Вакцинация может помочь предотвратить брюшной тиф. Узнайте, нужна ли вам вакцина от брюшного тифа, на сайте www.cdc.gov/travel. Посетите врача или туристическую клинику как минимум за 4 недели до поездки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно мойте руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета. Это один из самых эффективных способов предотвратить распространение бактерий, вызывающих брюшной тиф.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления некипяченой воды и пищи из сомнительных источников. Пейте только бутилированную или кипяченую воду, а также старайтесь есть только свежеприготовленные блюда.

СОВЕТ №3

Пройдите вакцинацию против брюшного тифа, если планируете поездку в регионы с высоким риском заражения. Вакцина поможет снизить вероятность заболевания и защитит ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Следите за санитарными условиями в местах, где вы находитесь. Обращайте внимание на чистоту и гигиену в ресторанах и кафе, а также на состояние продуктов, которые вы покупаете.