Осложнения скарлатины, их проявления и лечение

Осложнения скарлатины у детей и взрослых разделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения скарлатины чаще всего сопровождаются появлением гнойных лимфаденитов, отитов, синуситов, мастоидитов, синовиитов, кровоизлияний, менингита, синдрома скарлатинового сердца.

Поздние осложнения скарлатины могут проявляться в виде ревматизма, гнойного артрита, миокардита, гломерулонефрита. Другие осложнения скарлатины встречаются редко.

Осложнения скарлатины для мальчиков и девочек не различаются (в отличие от эпидемического паротита, скарлатина не оказывает влияния на репродуктивную систему пациента).

Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

Развитие осложнений сопровождается резким ухудшением состояния больного. Отмечается повышение температуры, сильная лихорадка, появление выраженной интоксикационной симптоматики (вялость, слабость, тошнота, рвота).

Остальная симптоматика специфична и соответствует развившемуся осложнению.

Врачи подчеркивают, что скарлатина, хотя и считается детской инфекцией, может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностирована и лечена. Одним из наиболее распространенных осложнений является ревматизм, который может повредить сердце и суставы. Также возможно развитие гломерулонефрита, что приводит к нарушению функции почек. Симптомы этих осложнений могут проявляться через несколько недель после перенесенной инфекции и включают боль в суставах, отеки, а также изменения в анализах крови и мочи. Лечение осложнений требует комплексного подхода, включая антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, госпитализацию. Врачи настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием детей после перенесенной скарлатины и при появлении настораживающих симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

СКАРЛАТИНА У ДЕТЕЙ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Острый средний отит (ОСО)

Одними из наиболее распространенных осложнений после скарлатины являются острые средние отиты.

Справочно. При развитии ОСО в полости среднего уха возникает инфекционно-воспалительный процесс.

В связи с анатомической особенностью расположения евстахиевой трубы (более горизонтальный наклон, облегчающий проникновение бактерий из носовой или ротовой полости в среднее ухо), у детей такие осложнения скарлатины возникают чаще, чем у взрослых.
При отсутствии своевременного лечения при отите могут быстро развиваться тяжелые осложнения (необратимое снижение слуха, мастоидит, артрит, менингит, сепсис).

Присоединение отита сопровождается:

• ухудшением состояния больного;
• появлением новой волны лихорадки;
• снижением слуха;
• появлением головных болей и болей в ухе, усиливающихся при наклонах головы;
• пульсирующими и распирающими болями в ушах;
• вытеканием гноя из ушной раковины.

Следует заметить, что у маленьких детей в первые дни развития это заболевание может сопровождаться только лихорадкой.

В связи с этим, все пациенты со скарлатиной, у которых на фоне временной нормализации температуры появилась новая волна лихорадки, должны быть осмотрены ЛОР врачом для исключения развития отитов и синуситов.

Справочно. Другим симптомом заболевания у маленьких детей может служить то, что они постоянно держатся за ушко, становятся плаксивыми и капризными.

Появление припухлости за ухом, сильные головные боли и тяжелая интоксикация могут свидетельствовать о присоединении мастоидита (это заболевание поражает сосцевидные отростки в височных костях).

Синуситы

Осложнения скарлатины в виде синуситов также чаще встречаются у детей.

Справочно. Синуситы сопровождаются воспалительным поражением слизистых оболочек, выстилающих придаточные носовые пазухи. В зависимости от того, какая носовая пазуха воспалилась, выделяют гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты.

Симптомы синуситов проявляются:   

• головной болью, усиливающейся при движении головой, наклонах;
• повышенной температурой тела, лихорадочным синдромом;
• вялостью, слабостью, капризностью ребенка;
• снижением аппетита;
• насморком, чиханием, заложенностью носовых ходов;
• снижением обоняния;
• выделением из носовых ходов вязкого, густого, зеленого или зеленовато-желтого содержимого;
• болями в горле;
• стеканием зеленой слизи по задней стенке глотки;
• отеком век и глазных яблок;
• болями в глазах.

Чаще всего, синусит на фоне скарлатины сопровождается поражением верхнечелюстной пазухи (гайморит).

Для подтверждения диагноза и уточнения локализации воспалительного процесса, выполняется рентгенография придаточных пазух.

Скарлатина, хотя и считается детской болезнью, может иметь серьезные осложнения, если не уделить должного внимания лечению. Многие родители отмечают, что после перенесенной инфекции у детей могут возникать такие проблемы, как ревматизм, который проявляется болями в суставах и сердечными нарушениями. Также возможны почечные осложнения, такие как гломерулонефрит, что требует внимательного наблюдения за состоянием ребенка.

Симптомы могут варьироваться от общей слабости и головной боли до более серьезных проявлений, таких как отеки и изменения в анализах крови. Лечение осложнений обычно включает в себя антибиотики для устранения инфекции, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций помогут избежать серьезных последствий и обеспечат быстрое восстановление.

Скарлатина у детей. Симптомы, лечение и профилактика детской скарлатины

Лимфадениты

   Лимфаденитом называют воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы. Данное осложнение от скарлатины с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых.

При развитии лимфаденита пациентов беспокоит слабость, головная боль, тошнота, вялость, лихорадка, тахикардия. Основным проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, а также их резко выраженная болезненность во время пальпирования.

Справочно. При вовлечении в воспалительный процесс регионарных лимфоидных сосудов развивается лимфангит.

Пораженные лимфатические узлы резко увеличены в размерах (более двух сантиметров в диаметре), болезненны, ткани вокруг них отечны. За счет нарастания отека, контур лимфатического узла теряет четкость и воспалительный инфильтрат становится расплывчатым.

Также отмечается напряжение кожи над пораженным лимфатическим узлом и ее гиперемия (воспалительное покраснение).

При нагноении лимфатического узла появляется его размягчение в центре и возникает симптом флюктуации.

Справочно. В случае, если происходит самопроизвольное вскрытие содержимого лимфатического узла в окружающие ткани, формируется аденофлегмона.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие сепсиса.

Менингит

Менингитами называют воспалительный процесс, поражающий оболочки спинного и головного мозга.

Развитие менингита при скарлатине сопровождается:

• резким повышением температуры тела,
• лихорадочным синдромом,
• болями в мышцах и суставах,
• аритмиями,
• тахикардией,
• появлением сильнейших головных болей, рвоты,
• ригидностью затылочных мышц,
• появлением светобоязни и т.д.

«Вопросы Доктору»: чем опасна скарлатина?

Синдром скарлатинового сердца

Данное осложнение скарлатины обуславливается воздействием на сосудистый эндотелий гемолитических токсинов стрептококка. В результате поражения сосудов и нарушения их проницаемости появляется:

• боль за грудиной;
• одышка;
• брадикардия (снижение частоты сердцебиений);
• расширение границ сердца.

Осложнения скарлатины у взрослых

Наиболее частыми осложнениями от скарлатины у взрослых являются гломерулонефриты, миокардиты, эндокардиты и артриты.

Гломерулонефрит

Это заболевание, сопровождающееся иммуновоспалительным поражением преимущественно тканей почечных клубочков. Поражение других почечных структур менее выражено.

Заболевание сопровождается появлением трех основных групп синдромов:

• мочевого синдрома (олигоурия, протеинурия, гематурия);
• отечного;
• гипертонического.

Пациентов беспокоит повышение артериального давления, отеки, мутность мочи, появление крови в моче (цвет мясных помоев), слабость, боли и ломота в поясничной области, снижение объема мочеиспусканий.

Внимание. При отсутствии своевременного лечения, заболевание сопровождается необратимым поражением почек и приводит к развитию почечной недостаточности.

Миокардит

Поражение сердца при скарлатине у взрослых может сопровождаться развитием миокардита (воспаления мышечной сердечной оболочки).

Острые миокардиты сопровождаются появлением:

• отеков;
• одышки;
• цианоза;
• набухания шейных вен;
• ноющих болей в сердце;
• тахикардии или брадикардии;
• нарушения сердечного ритма;
• снижения артериального давления;
• повышенной потливости.

В единичных случаях, могут отмечаться суставные боли.

Справочно. Воспалительно-инфекционные процессы в сердечной мышце сопровождаются снижением эластических свойств и сократимости миокарда. При отсутствии своевременной терапии заболевание может стать причиной формирования сердечной недостаточности.

Эндокардит

При развитии такого осложнения скарлатины как стрептококковый эндокардит, воспаляется соединительнотканная сердечная оболочка.

Симптомами развития эндокардита являются:

• высокая температура тела;
• выраженная слабость;
• лихорадка;
• боли за грудиной;
• утолщение ногтевых фаланг (пальцы похожи на барабанные палочки);
• снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• профузная потливость;
• анемия;
• одышка;
• шумы в сердце;
• бледность, землистость кожных покровов;
• появление кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
• аритмии.

Достаточно часто эндокардит становится причиной развития приобретенных пороков сердца (как правило, поражается аортальный или митральный клапанный аппарат).

Внимание. Вероятность летальных исходов при тяжелом течении эндокардита составляет около тридцати процентов.

Осложнения эндокардитов могут проявляться сердечной недостаточностью, тромбоэмболиями мозговых, почечных и селезеночных сосудов, инфарктами внутренних органов, гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезенки), развитием гнойного артрита или гломерулонефрита.

Артриты

При тяжелом течении скарлатины, заболевание может осложниться развитием гнойного артрита, сопровождающегося воспалительным поражением всех суставных структур.

Развитие артрита сопровождается появлением:

• резких болей в пораженном суставе;
• воспалительной припухлости и деформации сустава;
• воспалительной гиперемии кожи над пораженным суставом;
• отеком мягких тканей вокруг сустава;
• нарушением сгибания и разгибания сустава;
• ограничением подвижности сустава;
• лихорадочного синдрома;
• выраженного интоксикационного синдрома;
• тахикардии;
• вялости и слабости пациента.

Лечение осложнений скарлатины

Справочно. Лечение осложнений подбирается индивидуально и зависит от того, какой орган был поражен. Лечением миокардитов и эндокардитов должен заниматься кардиолог, синуситов и отитов – ЛОР, гнойных артритов – хирург.

Помимо лечения осложнений, пациент продолжает получать лечение по поводу основного заболевания (скарлатины).

Лечение осложнений проводится в условиях стационара.

Вопрос-ответ

Какие осложнения даёт скарлатина?

Чаще всего на фоне скарлатины у детей возникают отиты, синуситы. Реже осложнениями становятся менингит, пневмония, околоминдальный абсцесс. Иногда развивается сепсис, у некоторых малышей наблюдаются проблемы в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Какое лечение скарлатины?

Лечение основано на применении антибиотиков, как правило, пенициллинового ряда. Чаще скарлатина встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Однако у взрослых она протекает тяжелее, выше риск развития осложнений. Заболеваемость возрастает в осенне-зимний период.

Какие проявления скарлатины?

Симптомы и классификация скарлатины. Пациенты жалуются на головную, мышечную и суставную боль, ломоту во всем теле, учащение пульса, общую слабость. Весь зев, миндалины, дужки и небо приобретают ярко-красный цвет. Иногда на них появляется налет, напоминающий симптом ангины – белесоватого, серого или “гнойного” цвета.

Какие органы поражает скарлатина?

Симптомы скарлатины у взрослых появляются из-за острой инфекции, которая поражает преимущественно ротоглотку. Ярко выражена интоксикация, сыпь на коже, язык становится малиновым.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за симптомами: При первых признаках скарлатины, таких как высокая температура, сыпь и боль в горле, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее выявление заболевания поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим лечения: Если вам назначены антибиотики, строго следуйте указаниям врача и завершите курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить развитие устойчивых штаммов бактерий и осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на осложнения: Будьте внимательны к возможным осложнениям, таким как ревматизм или гломерулонефрит. Если у вас появляются новые симптомы, такие как боли в суставах или отеки, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунитет: Укрепляйте иммунную систему с помощью сбалансированного питания, регулярных физических упражнений и достаточного сна. Это поможет организму быстрее справляться с инфекциями и снизит риск осложнений.