Кеторол гель: инструкция и рекомендации по применению, состав, цена, обзор аналогов и отзывы

Кеторол входит в число обезболивающих средств с мощным эффектом. Препарат, выпускаемый в виде таблеток, раствора для инъекций и мази, применяется с целью снятия сильного болевого синдрома при:

• миалгии (мышечной боли);
• невралгии (боли в нервных окончаниях);
• артралгии (суставных болях).

Также Кеторол показан к применению в постоперационный период при наличии выраженных болевых ощущений и при запущенных злокачественных образованиях. Специалисты обращают внимание на то, что не стоит принимать столь сильнодействующий препарат при зубной или головной боли, кишечных коликах, дисменореи, как делают многие больные.

Аналоги таблеток Кеторол

В инструкции отмечается значительное количество противопоказаний к применению средства Кеторол. В их числе:

• язвенная болезнь;
• астма;
• выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность, период лактации;
• детский, подростковый возраст.

Также указывается на возможность возникновения целого ряда побочных эффектов. Поэтому вопрос, чем заменить Кеторол, часто актуален для больных. Структурных аналогов у Кеторола, также как и средств, оказывающих на организм сходное действие, довольно много.

Аналогами таблеток Кеторол являются:

Есть еще ряд препаратов, но они имеют практически те же противопоказания и схожие побочные эффекты.

Чем еще можно заменить Кеторол?

Если возникла необходимость заменить таблетки Кеторол, можно, предварительно посоветовавшись с врачом, приобрести такие обезболивающие медикаменты:

• Баралгин, который снимает боль любого характера;
• при зубной боли, болевом синдроме в суставах и мышцах – Дексалгин или Найз;
• Белластезин для устранения боли в желудочно-кишечном тракте;
• Нурофен, Пенталгин, Темпалгин – для снятия головной боли;
• при невралгии – новый препарат Лирика.

Кеторол в виде внутримышечных и внутривенных инъекций назначается, как правило, при сильных острых болях. Аналогами Кетарола в ампулах являются:

Все указанные средства быстро купируют острую боль, но для снятия болей хронического характера, специалисты прописывают другие препараты.

2%-ные мазь и гель Кеторол снимают боль также эффективно, как и их аналоги.

Боль — симптом многих травм и заболеваний, поэтому и необходимость в обезболивающих препаратах в современном обществе столь высока. Неплохим выбором считается лекарственное средство «Кеторол». Конечно же, лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. Тем не менее боль иногда может быть просто невыносимой, поэтому пациентам нужно данное лекарство или его аналог. «Кеторол» считается довольно эффективным средством. Естественно, пациенты собирают дополнительную информацию о препарате.

В частности, стоит узнать о том, как воздействует лекарство на организм. В каких случаях помогает препарат или его аналог? «Кеторол» безопасен или может вызывать какие-то побочные эффекты? Есть ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

Препарат «Кеторол»: состав и формы выпуска

Безусловно, для начала стоит ознакомиться с перечнем ингредиентов и прочими полезными сведениями. Данное лекарственное средство выпускают в форме круглых выпуклых таблеток с твердой оболочкой зеленого цвета (на срезе можно увидеть белое или слегка сероватое ядро таблетки).

Из каких компонентов состоит лекарство «Кеторол»? Состав — важный момент. Основным активным веществом является кеторолака трометамин (в каждой таблетке содержится 10 мг). Присутствуют и другие компоненты, в частности кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид кремния (коллоидный) — это вспомогательные вещества. В составе пленочной оболочки имеется пропиленгликоль, зеленый краситель и гипромеллоза.

Кстати, в аптеке можно приобрести и раствор для инъекций «Кеторол». Уколы показаны при сильно выраженной боли. Выпускают данное средство и в виде геля для наружной обработки тканей.

Механизм воздействия на организм

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

В каких случаях показан прием препарата?

Конечно, стоит узнать об основных показаниях к применению. В каких случаях целесообразен прием таблеток «Кеторол»? От чего помогает лекарство? Врачи назначают препарат при наличии умеренного или сильного болевого синдрома:

• препарат помогает при травмах, включая переломы, растяжения и вывихи суставов;
• его принимают при сильной зубной боли;
• к показаниям относят радикулиты, невралгии, миалгии и артралгии вне зависимости от их происхождения;

В каких еще случаях современная медицина используется препарат «Кеторол»? От чего помогает средство? Его назначают пациентам в послеоперационный период, а также женщинам после родов — это помогает унять болезненность и дать пациенту время на отдых. Естественно, препарат устраняет лишь болевой синдром и угнетает воспалительный процесс, но это симптоматическая терапия — устранить первопричину таким путем невозможно.

Кеторол Dr. Reddy's

Показания к использованию

Препарат Кеторол в таблетках помогает от болевого синдрома разной локализации и разнообразного происхождения. При этом надо учесть, что давать препарат можно только в качестве симптоматического средства, ведь он не оказывает влияния на течение основного заболевания. В отдельных случаях НПВС могут маскировать симптомы патологии, чем затягивают начало приема этиотропных препаратов (это наиболее актуально при инфекционном процессе).

Препарат несет мощное анальгезирующее действие, его целесообразно использовать от боли сильной и средней тяжести при:

• кариесе, пульпите, болезнях десен, сопровождающихся болевым синдромом;
• удалении зуба, проведении стоматологических операций;
• головной боли, мигрени;
• поражении позвоночника при остеохондрозе, ревматизме, радикулите, при возникновении прострелов;
• травмах связок, мышц, переломах костей, травмировании суставов.

Лекарство нередко применяется для снятия боли при артрозе, артрите суставов. По действию оно сильно отличается от такового у гормональных препаратов или анестетиков (например, у Дексаметазона и Лидокаина) — действует лишь на протяжении нескольких часов, не более. Также Кеторол назначают от боли у онкологических больных, после операций, при невралгии, болезненных менструациях.

Препарат «Кеторол»: инструкция по применению (таблетки)

Как правильно принимать лекарство? Не стоит использовать его самостоятельно. Только врач может определить действенную и безопасную дозу препарата «Кеторол». Инструкция по применению (таблетки) говорит о том, что при возникновении боли пациенты принимают одну таблетку однократно.

При сильно выраженном болевом синдроме препарат можно принимать повторно. Максимальная суточная доза — 40 мг активного компонента, что равно четырем таблеткам. При пероральном приеме терапия не должна длиться больше пяти дней, так как повышается риск развития осложнений.

Как правильно использовать раствор для инъекций «Кеторол»? Уколы проводятся внутримышечно, причем пациенту назначают минимальную, но эффективную дозу. Как правило, человеку старше 16 лет, вес которого превышает 50 кг, либо вводят 60 мл лекарства однократно, либо разделяют суточную дозу на два приема (по 30 мл). Инъекция должна проводиться медленно, причем важно ввести раствор глубоко в мышцу. Как быстро исчезает болезненность после приема препарата «Кеторол»? Отзывы говорят о том, что состояние начинает улучшаться спустя 20-30 минут после укола. Максимальный эффект наступает в течение 1-2 часов и держится примерно 4-6 часов.

Отзывы врачей о Кетороле и Кетанове

Игорь, 40 лет, невролог, Самара: “Кеторол – эффективное обезболивающее, которое может быстро устранить боль при воспалительных патологиях суставов. Но назначаю его на короткий срок, только в начале развития болезни, чтобы облегчить состояние больного.

У препарата много противопоказаний, что следует учитывать. Но у лекарства есть большое преимущество – несколько форм выпуска дает возможность принимать медикамент внутрь, ставить уколы и наносить наружно”.

Ольга, 48 лет, врач-стоматолог, Хабаровск: “При сильных болях, возникающих после удаления зуба мудрости, назначаю Кетанов. Таблетки быстро устраняют боль. Предупреждаю пациентов, что нельзя принимать это лекарство часто и долго, т. к. возможны неприятные последствия. У медикамента много противопоказаний, возможны побочные эффекты”.

Противопоказания к приему обезболивающего

Согласно инструкции, результатам исследований и отзывам, препарат «Кеторол» от боли довольно эффективный. С другой стороны, это довольно мощное лекарственное средство, поэтому принимать его можно далеко не всем пациентам. Таблетки (равно как и инъекционные растворы) имеют противопоказания:

• Непереносимость нестероидных противовоспалительный средств (включая и ацетилсалициловую кислоту), особенно если она сочетается с бронхиальной астмой разной степени выраженности или полипозом носа, который время от времени обостряется.
• Данный препарат нельзя использовать пациентам с язвенными или эрозивными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта, так как таблетки могут лишь усугубить ситуацию.
• К противопоказаниям относят желудочно-кишечное кровотечение (болезненность в данном случае снимают другими препаратами).
• Препарат не назначают при хронических воспалительных поражениях пищеварительного тракта на стадии обострения (например, язвенный колит, болезнь Крона).
• Данное обезболивающее средство нельзя принимать при декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Нарушения свертываемости крови также относят к перечню противопоказаний.
• Препарат не принимают пациенты с заболеваниями печени и почек (включая почечную и печеночную недостаточность).
• Поскольку таблетки содержат в себе лактозу, то их не стоит принимать людям, страдающим от глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицита фермента лактазы или непереносимости лактозы.
• Разумеется, к перечню стоит отнести повышенную чувствительность не только к лактозе, но и к любому составляющему компоненту препарата (перед началом приема рекомендуется изучать состав).
• Ограничения по возрасту также имеются. Пациентам младше шестнадцати лет лучше подобрать другое обезболивающее средство.
• Лекарство не назначают при беременности. Поскольку активный компонент проникает в грудное молоко, на время приема таблеток вскармливание ребенка стоит прекратить.

В некоторых случаях препарат можно принимать, но при тщательном наблюдении за состоянием пациента. К перечню относительных противопоказаний относят артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет, тяжелые соматические болезни, злоупотребление алкоголем, цереброваскулярные заболевания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Категорически запрещается сочетать этот препарат со следующими лекарствами:

• Ацетилсалициловой кислотой.
• Кортикотропинами.
• Кальцийсодержащими витаминными комплексами.
• Этанолом.

Сочетание данных препаратов с «Кеторолом» может провоцировать появление обильных кровотечений в органах пищеварительной системы, а также способствовать развитию серьезных осложнений. Развитие нефротоксичности наряду с серьезными нарушениями работоспособности выделительной системы происходит из-за одновременного применения «Кеторола» с «Парацетамолом», «Метотрексатом» и препаратами, которые содержат некоторую концентрацию золота. Уменьшение синтеза простагландинов оказывает воздействие на лекарства диуретической категории, снижая их общую активность. Помимо этого, снижается эффективность гипотензивных препаратов с одновременным приемом «Кеторола».

При наличии у пациентов диабета требуется корректировка дозы инсулина, так как данный препарат может влиять на уровень глюкозы в организме и процессы ее расщепления. Одновременное применение таблеток «Кеторола» от головной боли с «Нефидипином» ведет к увеличению концентрации последнего в несколько раз. Подобное свойство широко применяется при лечении невралгий, когда требуется достичь седативного эффекта.

Возможны ли осложнения на фоне приема?

К каким осложнениям может привести прием таблеток «Кеторол»? Отзывы врачей говорят о том, что препарат при правильной дозировке хорошо переносится. Но вероятность появления побочных эффектов исключать не стоит. К ним относят:

• Нарушения со стороны пищеварительной системы, в частности тошноту, диарею, спазмы и жжение в области желудка, боли в животе. У некоторых пациентов на фоне приема развивается гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, стоматит. Возможно появление запоров и развитие язвенной болезни.
• Гораздо реже появляются побочные реакции со стороны мочевыделительных органов. Некоторые пациенты жалуются на учащенные позывы к мочеиспусканию, отмечают уменьшение или увеличение суточного объема мочи. На фоне приема таблеток могут появиться отеки и боль в пояснице. Крайне редко препарат может запустить развитие острой почечной недостаточности.
• Терапия иногда сопровождается нарушением работы органов чувств и нервной системы. После приема таблетки может появиться головная боль. К побочным эффектам следует отнести повышенную сонливость, депрессивные состояния, гиперактивность, появление галлюцинаций и психозов. Иногда пациенты жалуются на появление звона в ушах, снижение слуха и остроты зрения.
• Не исключено развитие аллергических реакций. Иногда кожа пациентов покрывается сыпью. Возможно развитие крапивницы, появление отечности вплоть до серьезного анафилактического шока.
• Возможны и другие нарушения. Часто на фоне приема лекарства появляются периферические отеки. Изредка наблюдается повышение температуры тела и повышенная потливость. К числу побочных реакций относят также появление ринита, одышки, спазма бронхов. Возможно резкое повышение артериального давления и потеря сознания. На фоне применения лекарства возможно развитие у пациента анемии, появление носовых и ректальных кровотечений.

О появлении каких-либо ухудшений после приема препарата нужно как можно скорее сообщать лечащему специалисту.

Признаки передозировки и отравления

Чтобы вовремя принять меры по оказанию помощи человеку, который отравился препаратом, важно знать симптомы этого состояния. Передозировка кеторолака проявляется следующим образом:

• тошнота и позывы к рвоте, которые отсутствуют у других родственников, употреблявших одинаковую пищу;
• нарушение сердечного ритма;
• резкое повышение или падение кровяного давления;
• приступообразные боли в животе, возможно обострение язвы желудка;
• затрудненное или болезненное мочеиспускание ввиду нарушения работы почек;
• головная боль, сонливость, ухудшение зрения, слабость;
• отек конечностей и лица из-за скопившейся жидкости и почечной недостаточности.

При отравлении кеторолаком необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему можно выпить один литр воды с чайной ложкой соды, чтобы вызвать рвоту. После чего необходимо принять активированный уголь для абсорбции остатков вещества в желудке. Остальные меры принимаются в условиях стационара.

Таблетки «Кетанов» в качестве заменителя

Что делать, если по тем или иным причинам вам не подходит вышеописанное лекарство? На самом деле современный фармакологический рынок предлагает просто огромное количество обезболивающих средств. И часто врачи назначают пациентам «Кетанов» или «Кеторол». Что лучше? По большому счету это одно и то же средство.

Основным активным веществом является кеторолак. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На сегодняшний день он считается одним из самых мощных анальгетиков. С другой стороны, подходит лекарство только для кратковременной борьбы с болевым синдромом, так как в противном случае повышается риск развития побочных эффектов, включая и язвенные поражения стенок пищеварительного тракта.

Так что принимать — «Кетанов» или «Кеторол»? Что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома. Решение здесь может принять только лечащий врач. Кстати, таблетки «Кетанов» обходятся пациентам намного дешевле, хотя и прием их сопряжен с большими рисками.

Отзывы

Анна, Киров.«Всегда пила Кеторол от зубных болей. После его применения не наблюдаю у себя каких-либо побочных эффектов. В то время, как после его аналога Кетанова меня сильно тошнило. Однако часто пить Кеторолл я не советую, потому что он является сильно действующим средство. Он подходит только для экстренного применения, когда нет времени или возможности обратиться к врачу и сильно болит зуб. В инструкции также сказано, что пить Кеторол не рекомендуется при обострении хронических заболеваний».

Лариса, Саратов.«От природы имею чувствительную эмаль. Даже при поверхностном кариесе ощущают очень сильные пульсирующие боли. В таких случаях меня выручает Найз или Кеторол. Не стараюсь пить таблетки по каждому случаю. Все же лучше перетерпеть боль и обратиться поскорее к врачу. Принимаю эти лекарства, только если не могу уснуть или понимаю, что в ближайшее время не попаду к доктору».

Кеторол

Андрей, Липецк.«Не стану принимать Кеторол даже при переломе ноги. Купил его при зубной боли и перед использованием прочитал инструкцию. В ней нашел такой большой список побочных эффектов, что побоялся принимать таблетки. У друга, после приема Кеторола, обострился гастродуоденит так, что его экстренно госпитализировали. Советую искать обезболивающие помягче».

Описание препарата «Кеторолак»

Что представляет собой лекарственное средство «Кеторолак»? Выпускается он в форме таблеток и относится к группе противовоспалительных и противоревматических средств (нестероидных). Основным действующим компонентом является кеторолака трометамин.

Как можно увидеть, практически не имеет значения, принимает пациент «Кеторол» или «Кеторолак», так как основной активный компонент здесь один и тот же и на организм они воздействуют одинаково. Лекарство прекрасно справляется с зубной болью, миалгиями, невралгиями, болью от травм. Часто его назначают пациентам с онкологическими заболеваниями, которые мучаются от постоянного дискомфорта.

Фармакологические свойства

У кеторола довольно сильное анальгезирующее действие. Он просто идеален для локализации синдрома боли. Особенно незаменим при травмах костей и повреждении тканей. Идёт быстрое ингибирование и формирование простагландинов.

Простагландины играют не последнюю роль:

• в системе терморегуляции организма;
• в реакции воспалительных процессов;
• в происхождении боли.

Химический состав действующего на организм вещества кеторола — рацемическая смесь, состоящая из -S- и +R- особенных энантиомеров. Его основное обезболивающее воздействие обуславливается -S-энантиомерами.

Препарат кеторол:

• не имеет синдрома отмены;
• не имеет противодепрессивного действия;
• не имеет успокаивающего эффекта;
• не оказывает особенного влияния на рецепторы к апиоидам;
• не имеет лекарственной зависимости;
• не подавляет дыхательный центр.

Но, кеторолак способен подавлять агрегацию тромбоцитов. Восприимчивость тромбоцитов к агрегации полностью возобновляется спустя двадцать четыре часа.

Анальгезирующее действие начинается:

• после инъекции через полчаса;
• после приема таблетированной формы лекарства (через один час);
• максимальное действие препарата отмечается через полтора часа.

Препарат «Баралгин» и его свойства

Многие пациенты задают вопросы о том, что лучше выбрать — «Баралгин» или «Кеторол»? На самом деле это разные по механизму воздействия средства, несмотря на то, что оба они обеспечивают обезболивающий эффект.

«Баралгин» выпускается в форме таблеток и раствора. Это комплексный препарат, в составе которого присутствуют сразу три активных вещества:

• метамизол натрия обладает жаропонижающими свойствами и обеспечивает анальгезирующий эффект;
• бромид фенпивериния действует на гладкую мускулатуру;
• питофенон — еще один компонент, который вызывает расслабление гладких мышц.

Можно увидеть, что препарат «Баралгин» не обладает противовоспалительными свойствами, но действует как спазмолитик. Поэтому он больше подходит при болевом синдроме, вызванном спазмом гладких мышц. К показаниям относят почечную, кишечную и желчную колику, спазм мочеточника, хронический колит и некоторые другие нарушения со стороны внутренних органов.

Естественно, нужно понимать, что только специалист может назначить лекарственное средство с трометамином или же подобрать его эффективный аналог. «Кеторол» при неправильном применении может привести к появлению крайне неприятных осложнений, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Сегодня поговорим про аналоги Кеторола, потому что болевые ощущения – это ответная реакция организма на причиняемый ему дискомфорт, что может приводить к повреждению всего организма. Большинство людей очень плохо переносят болезненные ощущения при ушибах или после операции. Так как не всякую боль можно просто перетерпеть, болеутоляющие препараты очень востребованы на сегодняшний день.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные реакции организма на прием лекарства могут быть вызваны нарушением инструкции либо хроническими недугами самого пациента. Среди возможных негативных последствий приема можно отметить следующие состояния больного:

• повышенная сонливость;
• замедление реакций организма на раздражители;
• расстройства пищеварительного тракта (понос, приступы тошноты);
• отечность конечностей или лица;
• головокружение или приступы головной боли;
• высыпания на теле аллергического характера;
• аллергия на составляющие препарата.

Помните, что действие средства продолжается в течение двух суток после окончания приема, то есть, лицам с плохой свертываемостью крови следует обратить на это внимание. Во избежание негативных проявлений в организме не превышайте дозировку лекарства и строго придерживайтесь инструкции.

Противопоказания

Прежде всего, кеторол категорически противопоказан лицам с системными хроническими недугами. Для обезболивания следует подобрать иной препарат, проконсультировавшись со специалистом. Также таблетки противопоказаны:

• беременным/кормящим матерям;
• малолетним пациентам до 16 лет;
• лицам с язвенными заболеваниями желудка/кишечника;
• лицам с почечной/печеночной/сердечной недостаточностью;
• при гемофилии (снижении свертываемости крови);
• при аллергии на действующее вещество кеторолак;
• при полипах в носоглотке и бронхиальной астме.

Определенную опасность для организма может представлять свойство кеторола оказывать влияние на снижение активности свертываемости крови: при неблагоприятных ситуациях время кровотечения удлиняется. Об этом следует помнить язвенникам и людям с плохой свертываемостью крови. Также нельзя принимать лекарство во время месячных женщинам.

Запрещено принимать кеторол совместно с другими препаратами обезболивающего и противовоспалительного свойства. Если вы перед визитом к стоматологу выпили капсулу кеторола, непременно сообщите об этом на приеме.

Также противопоказано принимать обезболивающие чаще двух раз в месяц: ученые доказали, что частое применение таблеток наоборот провоцирует появление болезненных симптомов.

Характеристики кеторола

По отзывам врачей и пациентов на данный момент хорошо себя зарекомендовал такой медикамент как Кеторол. Для того чтобы узнать детально о кетороле, о его характеристиках, побочных эффектах и какие же заменители кеторола существуют на фармакологическом рынке, мы подробно рассмотрим данный препарат.

Аналогичные медикаменты кеторола, из-за основного вещества, который входит в их состав, относят к ряду препаратов, которые снимают болевые ощущения, повышение температуры и воспалительные процессы. Его результативность предопределена действием на ферменты, которые имеют прямое отношение к болевым синдромам, жару и отечным образованиям.

Состав препарата

Основным компонентом данного лекарства является кеторолака трометамин. Он не вызывает привыкания, так как не представляет собой успокоительное и психотропное вещество. Отзывами как пациентов, так и врачей подтверждается, что во время курса терапии как психические, так и физические отклонения не наблюдались.

Выпускают данный медикамент в форме таблеток, мазей, гелей и растворов (как для внутримышечного, так и внутривенного инъектирования). Все эти формы используются для сокращения патологических действий в суставах.

В состав 1 таблетки входит 10 мг действующего компонента – кеторолака трометамина, а в качестве вспомогательных веществ используют лактозу, кукурузный крахмал, магний стеарат, гипромеллозу, оксид титана и другие вещества. А 1 мл раствора включает в себя 30 мг кеторолака трометамин и в дополнении – спирт, воду для инъекций, натрий хлорид и прочее. Медикамент после применения начинает действовать приблизительно после 30 минут, а наибольший эффект наступает после примерно 2-х часов.

Рекомендации к применению

Препараты, в смеси, которых входит кеторолака трометамин, призначают при таких нижеперечисленных состояниях и заболеваниях:

• болевые ощущения после хирургических операций;
• артралгия;
• связочные растяжения;
• неврологические расстройства;
• злокачественные опухоли;
• зубные боли;
• смещений костей;
• ревматологические заболевания;
• умеренные и сильные болевые ощущения после травм;
• миалгия.

Препараты группы кеторолак и аналоги могут существенно отличаться по цене и предназначаются для снятия симптоматики и воздействия на воспалительный процесс. Они никаким образом не влияют на прогрессивные недуги.

Действие препарата состоит в том, что основное вещество задерживает синтез специфического фермента – циклооксигеназа, в последствии чего он превращает арахидоновую кислоту в простагландины, которые и пробуждают боль, воспалительные процессы и повышение температуры. Именно в следствии приглушения образования данных ферментов Кеторол демонстрирует свои свойства: жаропонижение, противовоспаление и обезболивание. Анальгезирующее свойство является наиболее выраженным, поэтому чаще всего его применяют при болевых ощущениях в различных сферах этиологии.

Преимущества и недостатки

Данное лекарство обладает как позитивными, так и негативными сторонами, а именно:

• проявляет целостное снятие болевых синдромов, противовоспалительных процессов и понижает жар;
• используется в стоматологии, неврологии, травматологии, хирургии, гинекологии и других областях;
• имеет обильное количество посторонних действий на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт, органы выведения, кожу, легкие и сердечно-сосудистую систему;
• не используют для детей до 16 лет, беременным и кормящим грудью

Применение медикамента возможно исключительно после консультации специалиста, его назначения дозировки и длительности курса.

Назначение и возможные осложнения

Лекарственный препарат назначают единоразово по одной таблетке, если боли являют собой затяжной вид курсового лечения – 5 дней, по 1 таблетке 3 раза на сутки не больше. Раствор для внутримышечных инъекций используют при стационарном лечении. Больному назначают 30 мл препарата, 60 мл – это суточная доза. Мазь или гель наносится наружно на воспаленный участок 3 раза в день.

У многих постает вопрос, возможны ли осложнения после приема этого препарата. Врачи утверждают, что если правильно рассчитать дозировку, то кеторол легко переносится и усваивается. Но проявление побочных эффектов исключать не стоит. К ним можно отнести:

• Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, спазмы и боли в желудке, возможны запоры и развитие язвы.
• Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы, высокий или низкий уровень выведения мочи, может появиться отечность и боль в поясничном отделе.
• Со стороны органов чувств и ЦНС: головная боль, сонливость или наоборот гиперактивность, понижение зрения и слуха
• Возможно проявление аллергии в виде сыпи и другие симптомы.

Побочные действия

Помимо описанных положительных свойств препарата есть ряд явлений, которые при неправильном применении заявят о себе. Чтобы не ощутить негативные последствия из-за бесконтрольного приема лекарства, рассматривайте ряд побочный действий со стороны органов и систем, которые часто случаются.

• Неполадки в работе пищеварительной системы. Запоры, метеоризм, тошнота, рвота, гастриты – далеко не полный перечень последствий, которые возникают из-за неправильного приема кеторола. Помимо перечисленного возникают неполадки и обострение хронических заболеваний печени;
• Оказывает влияние препарат на функционирование центральной нервной системы. Сонливость, упадок сил, отсутствие концентрации внимания, нередко и депрессивное состояние добавляется. Часто случается наличие обратных явлений в виде повышенной возбудимости. Чтобы не навредить себе, соблюдайте дозировку;
• Не проходит стороной побочное действие для сердечнососудистой и дыхательной систем. Бронхоспазмы, отек легких, повышенное артериальное давление – одни из немногих явлений, которые негативно отражаются на состоянии здоровья;
• Мочевыделительная система реагирует на таблетки и уколы, увеличивая или уменьшая количество мочи;
• При местном применении возможна кожная сыпь. Если подобное обнаружили, не оставляйте без внимания, временно откажитесь от лекарства, посоветовавшись с лечащим врачом.

Аналоги данного вещества

А вот что же предпринять если по каким-либо причинам не подойдет вышеупомянутое лекарство? В данном случае не стоит отчаиваться. Так на сегодняшний день рынок лекарственных препаратов предоставляет обильное множество средств для обезболивания, такое как Баралгин в ампулах.

На данный момент существует много заменителей Кетарола. Все они содержат в себе кеторолака трометанин и они также непосредственно могут отличиться по цене, так это обуславливается непосредственно от производителя, страны, где выпустили данный медикамент, а также непосредственно от степени его очистки. Издается данный медикамент в виде таблеток, мазей и раствора для инъекций.

Теперь детально рассмотрим какие есть аналогичные медикаменты и в какой форме они выпускаются:

1. В форме таблеток в специальной оболочке:

• Адолор – обладает противоревматическим и действием против воспаления, применяют при воспалительных процессах в суставах и позвоночнике.
• Долак – очень хорошо обезболивает, применяют в терапии недугов костно-мышечной системы, также при смещениях, травмах, разрывах тканей
• Доломин – характеризуется антисептическими и противоревматическими воздействиями;
• Кеталгин, Кетанов, Кеторолак, Кеторолак — имеют хорошо показанные действия против воспаления и обезболивающие.
• Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил – используют при недугах локомоторной системы, а также костно-мышечной.

2. Замена Кеторола уколами:

• Аэртал – применяют при различных видах артроза (остеоартроз, ревматоидная форма)
• Алмирал – назначают при таких недугах как остеопороз, ревматоидный артрит, при воплощенной боли;
• Биоран – используют для единого внесения при болезненных ощущениях;
• Биоран Рапид – применяют при симптомах неполноценности суставов;
• Вольтарен с аналогами – показан при ревматизме, слабых болевых ощущениях, радикулите и артрозе.

3. В форме мази для наружного нанесения:

• Диклофенак – характеризуется действием против воспалений, используют при лечении суставов, отстраняет процессы воспаления, отечность и болевые ощущения. Может также изготавливаться в форме растворов и таблеток.
• Быструмгель — применяют при лечении патологических недугов локомоторной системы, суставных соединений, при повреждениях мышц и связок;
• Фастум гель – используют для лечения суставов и позвоночника;
• Индометацин мазь – употребляют для лечения суставов, при артритах и различных видов артроза, невралгической боли;
• Долгит – используют для снижения воспалительных процессов в суставах, пускают в ход при комплексной терапии отклонений от нормы локомоторной системы
• Найз – проявляет ярко показанное действие против воспалений при неполноценности суставов; может быть еще в форме таблеток и раствора
• Дип Рилиф – гель проявляет раздражающее и противовоспалительное действие.

Важно знать про отличия Кеторола

Все лекарственные медикаменты в смесь которых входит одно и тоже действующее вещество, действуют одинаково. Отличительными чертами будет являться: форма выпуска, производитель, количество и качество дополнительных компонентов, стоимость, вероятность и число побочных явлений, а также популярность в разных отраслях медицины. Для того чтобы основательно определиться какой аналог лучше, необходимо изучить стандартный набор показаний, противопоказания, побочные реакции.

Далее необходимо разобраться чем же все-таки чем отличается кеторол от кетонала. Из инструкции данных препаратов, можно запросто понять, что они представляют собой аналоги, так как содержат в своем составе одинаковое вещество — кеторолака трометанин. Основным отличием является различие в активных веществах так как у Кеторолак активное вещество кеторолака у Кетатонала – кетопрофен.

Кетонал или кеторол? Их представители – это совершенно разные фирмы. Что касается использования, то Кетонал при необходимости можно принимать в регулярном порядке, так как он легко усваивается, что нельзя сказать о Кетороле. Так как злоупотребляя ним, можно вызвать кровотечения желудка или кишечника. Однако, если сравнивать инструкции этих двух препаратов большим списком побочных эффектов отмечается Кетанол.

Также стоит отметить, что Кетанов и Кеторол тоже отличаются между собой. В своей смеси они имеют кеторолака трометанин, но отличаются индийскими фирмами производителей, так Кеторол производит фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, а Кетанов — Ranbaxy Laboratories Limited.Еще одним из моментов представляется то что препарат Кетанов изготавливают в таблеточной форме и в форме инъекция, а Кеторол кроме вышеперечисленных, а и в виде мазей.

Кеторол правильнее всего использовать при легкой травме, а Кетанов – при переломе, ожоге, сильном ушибе. Также лекарство Кеторол воздействует на тромбоциты, при помощи своего действующего вещества, он хорошо заживляет раны. Кетанов хорошо зарекомендовал себя в противовоспалительном действии. Учеными уже доказано что при применении Кетанова усвоение организмом происходит достаточно быстрее и при этом в крови находится максимальная концентрация вещества, чем при применении других лекарственных форм. Так что же лучше? Ответить на данный вопрос сможет только лечащий врач, так, как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить правильную дозировку и курс.

Кетофрил таблетки от чего помогает

Внимание!

Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе); непереносимость ЛС пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), тяжёлая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), воспалительные заболевания кишечника, период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью — 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в — по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно — по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в — не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, — 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) — для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.

После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Часто — более 3%, менее часто — 1-3%, редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморок.

Со стороны ССС: менее часто — повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или одышка, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенное потоотделение, редко — отек языка, лихорадка.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном применении с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Применение с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами — производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).

Одновременное применение с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их применение возможно только при приеме низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

При применении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффект наркотических анальгетиков.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

источник

Кетофрил — эффективное средство для снятия болевого синдрома любого происхождения, начиная с незначительных травм, заканчивая мышечными болями и ревматизмом. Лекарство снимает воспаление, используется в качестве жаропонижающего, препятствует лихорадочному состоянию.

Кетофрил — нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик, производится на основе пирролизинкарбоксиловой кислоты. Активная фармацевтическая субстанция — кеторолака трометамол (кеторолака трометамин). Дополнительные составляющие зависят от лекарственной формы.

Кетофрил в виде мази не производится.

Медикамент продуцируется в форме:

1. Таблеток с пленочным покрытием. Драже дисковидные, белесые, двояковыпуклые.
2. Раствора для внутривенных и внутримышечных уколов. Инфузионный раствор представляет собой бесцветную или бледно-желтую жидкость.

Составляющие таблетированной формы помимо активной фармацевтической субстанции:

Составляющие инфузионного раствора — следующие компоненты:

• этиловый спирт;
• хлористый натрий;
• едкий натр;
• динатриевая соль;
• очищенная вода.

Лекарство отпускается только по рецепту врача, хранится 2 года с момента выпуска. Медикаментом запрещено пользоваться по истечению срока годности.

Кетофрил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Благодаря главному действующему веществу медикамент обладает выраженным обезболивающим воздействием, сбивает высокую температуру, снимает воспаление. Механизм действия связан с угнетением активности ферментов, участвующих в синтезе простаноидов. Данные ферменты — предшественники простагландинов, из-за которых возникает воспалительный процесс, боль и лихорадка.

Эффект Кетофрила сильно выражен, превосходит действие прочих НПВС, сравним с морфием.

Кеторолак не влияет на рецепторы нервной системы, не вызывает привыкания, не является антиокислителем. Эффект от медикамента наступает через 30 — 60 минут — независимо от того, какая форма выпуска используется. Максимальный результат заметен спустя 1 — 2 часа.

При пероральном применении лекарство всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальная концентрация активного вещества в кровяной сыворотке визуализируется через 40 — 50 минут. Связывание с плазменными белками составляет 99 %. Полувыведение происходит за 4 — 6 часов. Основная часть медикамента абсорбируется почками, остальное — через пищеварительную систему. У людей, страдающих почечными дисфункциями, и пожилых пациентов скорость выведения главной фармсубстанции замедляется.

Медикаментозное средство помогает купировать умеренные и сильные болевые ощущения разной этиологии:

• зубная боль;
• болевые ощущения вследствие травм, вывихов, растяжений;
• боли после родов и операций;

Медикамент не препятствует прогрессированию патологического состояния. Также препарат назначается в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях и повышенной температуре тела.

Применяя обезболивающее лекарство, необходимо придерживаться следующих указаний и дозировок:

При необходимости одновременно с Кетофрилом дополнительно прописывают опиоидные анальгетики в уменьшенных дозировках. Капельницы с медикаментом капают не больше 24 часов за одно применение.

Кетофрил не применяется перед началом или во время хирургических вмешательств, а также не используется для купирования болевого синдрома при хронических патологиях.

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему анальгезирующего средства.

Лекарством противопоказано лечиться во время беременности и лактационного периода. Более того, препарат запрещено использовать во время и после родовой деятельности. Пациентам, не достигшим 16 лет, и пожилым людям Кетофрил также не прописывается.

Также медикамент запрещен при нижеперечисленных патологических состояниях:

Медикаментозное средство опасно принимать при гиперсенсибилизации к основному действующему веществу или дополнительным составляющим, признаках аспириновой триады (непереносимости аспирина).

Так как Кетофрил — сильное лекарственное средство, имеется множество побочек со стороны:

Часто вследствие приема нестероидного медикамента случаются аллергические реакции, поэтому важно, чтобы дозировка была тщательно подобрана с учетом возраста человека и характера протекания боли. Старайтесь не допускать передозировки — это чревато осложнениями.

Имеется множество аналогов Кетофрила. Обратим внимание на таблицу, где сравним препараты с аналогичным воздействием:

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена в рублях
Кеторол	Кеторолака трометамин	Индия	47
Кеторолак	Кеторолака трометамол	Украина	25
Кетанов	Кеторолака трометамол	Румыния	62
Кеторолак Ромфарм	Кеторолака трометамол	Румыния	29

У всех дженериков те же самые показания, противопоказания и побочки, что и у Кетофрила. Имеются только незначительные отличия по набору вспомогательных компонентов.

источник

Кетофрил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketofreel

Действующее вещество: кеторолак (Ketorolac)

Производитель: Торрент Фармасьютикалс, Лтд. (Torrent Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Кетофрил – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием.

Лекарственные формы Кетофрила:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белые или почти белые (в картонной пачке 1 или 2 стрипа по 10 таблеток);
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, от бледно-желтого до бесцветного (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки, содержащих 5 ампул по 1 мл).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кетофрила.

• активное вещество: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин) – 10 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): коллоидный диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), безводная лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния;
• оболочка: коллоидный диоксид кремния макрогол, диоксид титана, гипромеллоза, тальк.

• активное вещество: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин) – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: этанол, хлорид натрия, гидроксид натрия, эдетат динатрия, вода для инъекций.

Кеторолак трометамин – активное вещество Кетофрила, обладает выраженным анальгезирующим свойством, также оказывает умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм его влияния связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы 1 и 2), в основном в периферических тканях, в результате чего происходит торможение биосинтеза простагландинов, являющихся модуляторами терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления. Вещество представляет собой рацемическую смесь [−]S и [+]R энантиомеров, обезболивающий эффект при этом обусловлен [−]S формой.

На опиоидные рецепторы кеторолак не влияет, дыхание не угнетает, лекарственную зависимость не вызывает, седативное и анксиолитическое действие не оказывает.

По выраженности анальгезирующего эффекта Кетофрил значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты, его действие сопоставимо с морфином.

После приема внутрь и внутримышечного введения обезболивающее действие развивается за 30 и 60 минут соответственно, максимальный эффект достигается за 60–120 минут.

При пероральном приеме кеторолак в желудочно-кишечном тракте всасывается хорошо, Сmах (максимальная концентрация) в плазме крови составляет 0,7–1,1 мкг/мл, время достижения этого значения после приема натощак 10 мг кеторолака – 40 минут. При приеме одновременно с богатой жирами пищей Сmах в крови снижается, также на 60 минут замедляется время ее достижения.

С белками плазмы крови связывается 99% вещества, на фоне гипоальбуминемии отмечается увеличение количества свободного вещества в крови.

Биологическая доступность кеторолака – от 80 до 100%. При пероральном применении 4 раза в день (выше субтерапевтической дозы) время достижения Css (равновесной концентрации) – 24 часа. После приема 10 мг вещества показатель Css варьирует в диапазоне от 0,39 до 0,79 мкг/мл.

Кеторолак проникает в грудное молоко: Сmах в молоке при приеме матерью вещества в дозе 10 мг достигается за 2 часа после однократного приема и составляет 7,3 нг/мл, после повторного приема кеторолака (при применении Кетофрила 4 раза в день) Сmах через 2 часа составляет 7,9 нг/мл.

Биологическая доступность кеторолака – от 80 до 100%. При внутримышечном введении всасывание вещества полное и быстрое. Сmах и время ее достижения при внутримышечном введении составляет (в зависимости от дозы): 30 мг – 1,74–3,1 мкг/мл и 15–73 минут; 60 мг – 3,23–5,77 мкг/мл и 30–60 минут. Сmах при внутривенной инфузии: 15 мг – 1,96–2,98 мкг/мл; 30 мг – 3,69–5,61 мкг/мл.

При парентеральном введении 4 раза в день (выше субтерапевтической дозы) время достижения Css составляет 24 часа. Значение этого показателя (внутримышечное/внутривенное введение) составляет: 15 мг – 0,65–1,13/0,79–1,39 мкг/мл; 30 мг – 1,29–2,47/1,68–2,76 мкг/мл.

Общий клиренс при внутримышечном введении 30 мг кеторолака составляет 0,023 л/кг/ч; у пожилых пациентов – 0,019 л/кг/ч; при почечной недостаточности у пациентов с плазменной концентрацией креатинина в крови от 19 до 50 мг/л – 0,015 л/кг/ч. Общий клиренс при внутривенной инфузии – 0,03 л/кг/ч.

Метаболизму в печени подвергается 50% введенной дозы, при этом происходит образование фармакологически неактивных метаболитов, главными из которых являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Выведение осуществляется: почками – на 91%, через кишечник – 6%.

У пациентов с отсутствием нарушений почечной функции Т1/2 (период полувыведения) в среднем составляет 5,3 часов. У пожилых пациентов значение этого показателя возрастает, у молодых – уменьшается. На Т1/2 функция печени влияния не оказывает. При нарушениях функции почек при плазменной концентрации креатинина в крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) значение Т1/2 находится в диапазоне от 10,3 до 10,8 часов, если у пациентов отмечена более выраженная почечная недостаточность – более 13,6 часов.

Vd (объем распределения) находится в диапазоне от 0,15 до 0,33 л/кг. На фоне почечной недостаточности значение этого показателя может возрастать в 2 раза, а Vd [+]R-энантиомера вещества – на 20%.

В ходе гемодиализа кеторолак не выводится.

Кетофрил назначают при болевом синдроме средней/сильной интенсивности различной этиологии (в т. ч. в послеоперационный период, при онкологических болезнях и др.).

Кетофрил не предназначен для обезболивания перед/во время хирургических операций (связано с высоким риском кровотечений), а также для терапии болей хронического характера.

• указания в анамнезе на приступы ринита, бронхообструкции, крапивницы после применения ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный/частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты, проявляющийся риносинуситом, крапивницей, полипами слизистой носа, бронхиальной астмой);
• гиповолемия (причина болезни значения не имеет);
• ангионевротический отек;
• дегидратация;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активные желудочно-кишечные кровотечения;
• гипокоагуляция (включая гемофилию);
• активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
• прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (уровень креатинина в плазме выше 50 мг/л);
• подтвержденная гиперкалиемия;
• геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый либо диагностированный);
• нарушение кроветворения, наличие высокого риска возникновения/рецидива кровотечения (в т. ч. после операций);
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• сочетанная терапия с другими нестероидными противовоспалительными средствами;
• период беременности и родоразрешения;
• лактация;
• возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (раствор и таблетки Кетофрил назначают под врачебным контролем):

• нарушение почечной функции (уровень креатинина в плазме ниже 50 мг/л);
• активный гепатит;
• цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• холецистит;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сахарный диабет;
• болезни периферических артерий;
• системная красная волчанка;
• холестаз;
• сепсис;
• полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
• анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• тяжелые соматические болезни;
• комбинированное лечение следующими средствами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон);
• продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• возраст старше 65 лет.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу минимально возможным по продолжительности курсом.

Таблетки Кетофрил принимают внутрь, в зависимости от тяжести болевого синдрома – однократно или многократно.

Максимально: кратность применения – 4 раза в день, суточная доза – 40 мг, длительность терапии – 5 дней.

Доза подбирается на основании интенсивности болевого синдрома и реакции пациента на препарат.

Раствор вводится медленно глубоко в мышцу (либо струйно внутривенно) на протяжении не менее 15 секунд.

В случае необходимости одновременно могут дополнительно назначаться опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Если Кетофрил применяется парентерально однократно, показаны следующие дозы: пациенты до 65 лет – 10–30 мг; пациенты старше 65 лет либо больные с нарушением почечной функции – 10–15 мг.

При многократном парентеральном введении Кетофрил назначается: внутримышечно – каждые 4–6 часов, внутривенно струйно – каждые 6 часов. Начальная доза для непрерывного дозированного введения раствора с помощью инфузомата – 30 мг, в дальнейшем скорость инфузии составляет 5 мг/час.

Для пациентов до 65 лет максимальная суточная доза – 90 мг, для пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции – 60 мг.

Максимальная длительность непрерывной внутривенной инфузии – 24 часа.

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

Суммарная суточная доза обеих лекарственных форм при переходе с парентерального применения Кетофрила на пероральный в день перевода не должна превышать у пациентов до 65 лет – 90 мг; у пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции – 60 мг.

Максимальная доза Кетофрила в таблетках в день перехода – 30 мг.

Возможные побочные реакции (> 3% – часто; 1% – нечасто;

источник

Боль сопровождает человека всю жизнь. Во всем мире люди получают травмы, страдают от ревматических и стоматологических болей.

Мигрени, женские недомогания, инфекции, артрозы всегда сопровождаются болевыми ощущениями.

Без действенного адекватного обезболивающего средства тонкая и нежная природа человеческая разрушается морально, физически и психологически.

И первое, чем поможет лечащий нас доктор, это выпишет средство для обезболивания, снятия воспаления и температуры.

Наиболее действенным средством для снятия болей любого происхождения является Кетофрил.

Международное название препарата – Кеторолак.

Кетофрил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает свойством подавления агрегации тромбоцитов, задерживает синтез простагландинов, которые влияют на терморегуляцию организма, воспалительные процессы и болевые проявления.

Препарат не вызывает привыкания. Эффект купирования боли наступает в течение часа, максимальное обезболивание происходит через два часа после инъекции. Усваивается Кетофрил путем всасывания через пищеварительную систему, концентрируется в плазме крови в течение 40 минут.

Мощный обезболивающий эффект наступает в течении часа после приема лекарства

Употребление жирной пищи способствует накоплению и задержке препарата в крови. Около половины действующего вещества проходит процесс метаболизации в печени. Основной процент вещества выводится почками, небольшой процент желудочно-кишечным трактом.

Процесс полувыведения занимает в среднем от пяти до десяти часов. Время полувыведения зависит от возрастной категории пациента, хронических заболеваний, проблем с почками.

Для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в ампулах по 1 мл вещества. Ампулы уложены в пластиковые ячейки. В картонной коробке находятся ячейки на 5 или 10 ампул с инструкцией.

В состав Кетофрила для инъекций входит: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин), хлорид натрия, эдедат динатрий, этанол, гидроксид натрий, дистиллированная вода.

Кроме инъекций, Кетофрил выпускается в таблетках для прерорального приема, в виде геля для наружного нанесения и глазных капель.

Кетофрил обладает сильным анальгезирующим действием, сопоставим по эффекту снятия болей с морфином. Купирует боли разной интенсивности и любого происхождения, в том числе онкологические.

При повреждениях травматологического характера: вывихах, переломах, разрывах связочного аппарата и сухожилий. При стоматологических вмешательствах, зубных, невралгических и скелетно-мышечных болях.

Кетофрил помогает справиться с болью при различных травмах и растяжениях

• возрастной категории пациентов до 65 лет доза инъекции назначается максимум 30 мг с промежутком введения от четырех до шести часов (120-180 мг в сутки);
• в возрасте после 65 лет показано к применению не более 30-60 мг в сутки;
• для худощавых людей с весом тела до 50 кг, допустимая доза 90 мг в сутки;
• пациенты с острыми и хроническими заболеваниями почек и печени, с печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе, рекомендованная доза не превышает 15 мг средства в сутки.

При острой необходимости, возможно однократное введение Кетофрила. Максимально допустимое количество дней применения инъекций до двух суток. При непрерывном врачебном наблюдении и степени тяжести заболевания курс приема продлевают до пяти суток.

• единовременный прием с аспирином, кальцийсодержащими препаратами, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами провоцирует возникновение кровотечений и образование язв в кишечном тракте.
• токсично влияет на печень и почки при одновременном применении с метотрексатом или парацетамолом;
• совместный прием с пробенецидом влияет на распределение и период полувыведения Кетофрила;
• антикоагулянты, тромболитики, гепарин провоцируют возникновение кровотечений;
• совмещение Кетофрила с диуретиками и гипотензивными средствами снижает их эффективность;
• наблюдается фармацевтическая несовместимость действующего вещества Кетофрила с раствором трамадола и литийсодержащими средствами.

Подведя итоги

В заключении необходимо отметить, что болевые ощущения присущи не только при травмах, но и при многих заболеваниях, поэтому потребность в болеутоляющих средствах в нашей жизни настолько значима. Многие сейчас стали выбирать неплохой лекарственный медикамент Кеторол и также его аналоги. Но обязательно имеет значение запомнить то, что самолечение может дать повод к достаточно серьезным последствиям, так как каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы он назначил вам правильный препарат или его аналог в вашем случае.

Лечебный эффект

Кеторол способен лишь купировать симптоматику стоматологических заболеваний, но не лечить их. Он подходит лишь для временного облегчения самочувствия, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Пациенты, которые длительно принимали сильнодействующие медикаменты и не обращались к специалистам, в итоге полностью лишались проблемных единиц без возможности их восстановления консервативными способами.

Кеторол не вызывает привыкания у организма, в отличие от других препаратов НПВС, однако это не означает, что можно превышать его дозировки, установленные в инструкции.

Нежелательно самостоятельно пить Кеторол в таблетках без предварительной консультации с врачом. Любой медикамент может стать причиной непредсказуемых реакций со стороны организма. Особенно это касается людей, имеющих тяжелые хронические заболевания.

Самые распространенные последствия после лечения Кеторолом – нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Оно проявляется метеоризмом, ощущением тяжести в желудке и диареей. Обычно подобные проявления возникают у лиц старше 65 лет, поскольку у них зачастую диагностируются хронические заболевания органов ЖКТ.

К другим возможным побочным эффектом от приема Кеторола можно отнести:

• чрезмерную потливость;
• аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на коже и затрудненным дыханием;
• отечность и покраснение лицо;
• головокружения;
• головные боли.

Вероятность появления побочных реакций зависит от того, в какой дозировке был выпит препарат и времени, в течение которого он принимается. При передозировке обезболивающими у людей возникают симптомы интоксикации:

• рвота;
• тошнота;
• обезвоживание.

При появлении перечисленных признаков необходимо промыть желудок водой и принять сорбент. После этого прием Кеторола прекращают до улучшения самочувствия.