Лоратадин для беременных женщин: что говорят врачи и отзывы

Аллергия — это заболевание, которое сопровождается комплексом симптомов — высыпание на кожных покровах, отечность, зуд, выделения из носа, чихание.

Это одни из первых проявлений аллергической реакции, вызвать ее могут различные вещества.

К сожалению, во время беременности могут проявиться аллергические реакции, которых не было раньше. Но не каждое противоаллергическое средство подойдет для будущих мам. Одним из разрешенных препаратов является Лоратадин.

Форма выпуска и принцип действия лекарства

Обычно Лоратадин можно встретить в аптеках в форме классических таблеток. Реализуются и шипучие таблетки и даже сироп.

После того как препарат оказывается внутри организма, он начинает ставить блок на гистаминовые рецепторы Н1. Именно они берут на себя ответственность за проявление симптомов аллергии. Они «обитают» в гладких мышцах, сосудах и ЦНС.

Любая форма лекарственного средства помогает:

1. устранить зуд;
2. снизить образование экссудата и прочих аллергических проявлений;
3. предупредить отеки тканей.

Фармакология

Таблетки «Лоратадин», от чего оказывается выраженное противоаллергическое действие, эффективно устраняют спазмы гладких мышц, уменьшают проницаемость сосудов, предупреждают и устраняют отечность тканей.

Препарат в отличие от аналогов не создает седативного действия. Противоэкссудативные, антизудные, антиаллергенные свойства проявляются через час после приема, высший результат достигается через 5 — 10 часов и продолжается в течение 1-2 суток.

Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч.

В экспериментах на животных не выявлено мутагенного эффекта, влияния на фертильность самок и самцов крыс. В дозе 25 мг/кг (крысы) и 40 мг/кг (мыши) индуцирует микросомальные ферменты печени. При длительных исследованиях на мышах (40 мг/кг) и крысах (10 мг/кг и 25 мг/кг), отмечены случаи возникновения гепатоцеллюлярных опухолей.

После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в крови создается через 1,3 ч, активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) — через 2,5 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику (AUC лоратадина может повышаться на 40%, а его активного метаболита — на 15%), но замедляет время достижения Cmax на 1 ч (рекомендуется принимать препарат до еды).

При концентрации в плазме 2,5–100 нг/мл связывание с белками составляет 97% (активного метаболита 73–77% при уровне 0,5–100 нг/мл). Равновесные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются к 5 дню. Интенсивно биотрансформируется в печени системой цитохрома Р450 (преимущественно посредством CYP3A4 и в меньшей степени — CYP2D6) с образованием активного метаболита — дескарбоэтоксилоратадина.

В течение 24 ч 27% общей дозы выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов и/или конъюгатов. Через 10 сут около 80% в виде метаболитов экскретируются в равной степени с мочой (40%) и фекалиями (40%). Т1/2 лоратадина — 3 — 20 ч (в среднем — 8,4 ч), активного метаболита — 8,8 до 92 ч (в среднем — 28 ч).

Объем распределения лоратадина — 119 л/кг, Cl — 142–202 мл/мин/кг. Легко проникает в грудное молоко и создает концентрации, эквивалентные уровню в плазме. После приема в дозе 40 мг около 0,03% экскретируется в молоко матери за 48 ч. У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина {amp}lt;

30 мл/мин) AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита увеличиваются (в среднем на 73% и 120% соответственно), а среднее значение Т1/2 не изменяется и составляет 7,6 ч для лоратадина и 23,9 ч для дескарбоэтоксилоратадина. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

При алкогольном поражении печени Cmax плазмы и AUC лоратадина удваиваются, а дескарбоэтоксилоратадина не изменяются, Т1/2 лоратадина составляет 24 ч, а его активного метаболита — 37 ч. У пожилых пациентов показатели AUC и Cmax лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина увеличиваются на 50%, при этом Т1/2 лоратадина и его активного метаболита составляет 18,2 (6,7–37 ч) и 17,5 ч (11–38 ч), соответственно.

От чего помогает Лоратадин в таблетках: показания к приему

Таблетки помогают устранить симптомы аллергической реакции при следующих заболеваниях:

1. ринит и конъюнктивит аллергического типа (в сезон или круглый год);
2. крапивница (в острой или хронической форме);
3. отек Квинке;
4. дерматит (контактный);
5. экзема в хронической форме.

Кроме этого, медикамент в таблетированной форме нередко используют при аллергии на укусы насекомых.

Когда прописывают Лоратадин в виде сиропа

Сироп используют в педиатрической практике. Его назначают в рамках терапевтического курса для ребенка от 2 до 12 лет с весом до 30 кг.

Традиционно препарат в виде сиропа прописывают детям с проявлениями хронического аллергического дерматоза.

Среди прочих показаний к лечению ребенка Лоратадином:

1. ринит-аллергия и «сенная лихорадка»;
2. воспаление конъюнктивы глаза (аллергической природы);
3. зудящий дерматит (в комплексном лечении);
4. ответ на укусы комаров и прочих вредителей.

https://youtu.be/8ZOfyWMQQ9M

Способы приема и дозировки Лоратадина

Пить таблетки Лоратадина рекомендуется за 10 минут до еды. В противном случае лечение окажется неэффективным. Больным старше 12-ти лет лекарство пропитывают в дозировке 10мг/сутки – 1 таблетка.

Детям

Ребенку старше 2-х лет с массой тела до 30 кг назначают по половине таблетки в сутки или (предпочтительнее) по 1 ч.л. сиропа в сутки. Препарат также стоит давать больному до еды.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от особенностей клинической картины.

Если признаки аллергии проявлены очень ярко, в качестве дополнительного средства используют прочие препараты – кортикостероиды, иммуномодуляторы, капли натуральной слезы и пр.

Химическое название

Лоратадин

Loratadinum (

Loratadini)

Этиловый эфир 4-(8-Хлор-5,6-дигидро-11Н-бензо-[5,6]циклогепта [1,2-b]пиридин-11-илиден)-1-пиперидинкарбоновой кислоты

Кому нельзя его принимать

Препаратом не следует лечиться в следующих случаях:

1. при повышенной восприимчивости к компонентам препарата;
2. в случае лечения детей до 2-х лет;
3. при беременности, лактации;
4. если в организме больного не хватает лактазы;
5. при наличии мальабсорбции;
6. печеночная недостаточность.

Внимание! Если больному с печеночной недостаточностью все же необходимо принимать Лоратадин, доза лекарства должна быть снижена до 5 мг/сутки или 10 мг/двое суток. В случае алкогольного поражения органа терапия лекарством строго противопоказана.

Применение при беременности

Во время беременности принимать Лоратадин необходимо с осторожностью, короткими курсами, направленными на устранение симптомов аллергии:

• Кожного зуда и высыпаний;
• Покраснения и отечности лица;
• Чихания;
• Слезотечения;
• Ринореи (течения из носа).

Исследования, которые бы подтвердили безвредность Лоратадина во время беременности, не проводились из гуманных соображений и высокой затратности таких исследований — миллиарды долларов.

Однако FDA (Управление по контролю качеством лекарств и пищевых продуктов) изучало тератогенное влияние, оказываемое препаратом, на животных. В ходе испытаний была выявлена безопасность для эмбрионального развития ребенка. Учитывая возможные риски, решать вопрос можно ли беременным Лоратадин, должен врач.

Применять Лоратадин при беременности в 1 триместре не рекомендуется — в это время у ребёнка формируется организм, происходит закладка внутренних органов. Использование лекарственного средства может нарушить развитие и вызвать врожденные патологии.

Во 2 триместре беременности принимать Лоратадин разрешено в крайних случаях для устранения симптомов аллергии, строго по показаниям, соблюдая режим дозирования, указанный в инструкции по применению.

В третьем триместре антигистаминные препараты показаны в случае экстренной необходимости.

Побочные эффекты лечения

Лоратадин не всегда выступает предпочтительным препаратом в лечении аллергических патологий по причине довольно широко спектра вероятных побочных явлений. Для удобства восприятия информации оформим данные в виде таблицы.

При обнаружении неприятных симптомов лечение Лоратадином стоит прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Признаки передозировки препаратом аналогичны симптомам, которые возникают при злоупотреблении большинством медикаментов холинолитического типа, т.е. боль в голове, тахикардия и постоянное желание поспать.

У детей весом менее 30 кг при превышении дозировки может участиться сердечный ритм и нарушиться двигательная функция.

Для устранения данных явлений необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, а затем принять адсорбент. Для промывания лучше всего применять раствор натрия хлорида 0,9%. А самым доступным и распространенным адсорбентом является активированный уголь. Он принимается по 1 таблетке на каждые 10 кг массы тела. Также для этих целей можно использовать Лактофильтрум или Полисорб.

Проведение гемодиализа при передозировке Лоратадином бесполезно, так как данное вещество не выводится с помощью этой процедуры.

В случае бесконтрольного приема препарата могут отмечаться симптомы передозировки, среди которых:

1. Головная боль.
2. Нарушение сердечного ритма.
3. Сонливость.
4. Тошнота.
5. Рвота.

Появление таких симптомов требует отмены препарата, приема ентеросорбентов, промывания желудка.

Превышение терапевтической дозы приводит к развитию слабости, сонливости, тахикардии, мигрени. При случайном или умышленном превышении дозы следует промыть желудок, принять абсорбирующие препараты (полисорб, активированный уголь). При необходимости проводятся более серьезные мероприятия в условиях медицинского учреждения.

Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.

Лечение: индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Лоратадин и алкогольные напитки

В инструкции к таблеткам Loratadine прописано, что во время терапевтического курса от алкоголя стоит отказаться.

Само средство не меняет влияние алкоголя на центральную нервную систему человека, но этанол может сократить эффект от приема препарата, увеличить его концентрацию в крови – больной может ощутить на себе признаки передозировки медикамента.

Внимание! От приема алкоголя стоит отказаться за 7 дней до забора аллергической пробы.

Мнение о препарате

Среди огромного количества антигистаминных препаратов второго поколения Лоратадин занимает далеко не последнюю позицию. Это заслуга его высокой антигистаминной активности, в сравнении с рядом аналоговых средств.

Отзывы докторов подтверждают факт того, что препарат не имеет седативного эффекта, не приумножает действие этанола, не обладает кардиотоксическим дейсвием, практически не вступает в реакцию с прочими лекарствами и не развивает привыкания.

Если верить отзывам больных, Лоратадин в виде таблеток и сиропа эффективен. Препарат нравится пациентам за счет своей доступности, длительного, но мягкого действия. Лекарство удобно использовать в лечении детей.

Анализ отзывов больных и врачей позволил выделить несколько преимуществ препарата, которые отличают его от аналогов:

1. таблетки или сироп стоят недорого, что позволяет приобрести медикамент в аптеке даже людям с невысокими доходами;
2. принимать таблетки предстоит всего один раз в день – больному не приходится переживать о возможных сбоях в режиме терапии и высчитывать количество выпитых таблеток;
3. в большинстве случаев прием препарата не вызывает сонливости, заторможенности, вялости.

Лекарственное взаимодействие

В современной медицине разработан ряд препаратов, среди которых лидирующую позицию занимает Кларитин. Клетки человеческого организма при контакте с аллергеном выделяют гистамин, потому лекарство от аллергии называют антигистаминным препаратом. Основным принципом лечения является блокирование рецепторов гистамина.

“Schering Plough” – компания в США, которая разработала эффективный современный препарат II поколения. Кларитин стал результатом многолетнего труда ученых медицины.

Вот уже 20 лет Кларитин успешно используется людьми по всему миру. Он приобрёл за эти годы безусловное доверие врачей и пациентов.

В его состав входит действующее вещество Лоратадин – оригинальная разработка компании “Schering Plough”. Кларитин обладает целым рядом положительных воздействий по устранению основных симптомов заболевания:

• сосудосужающее и противоотёчное действие;
• предотвращение бронхоспазмов;
• мембраностабилизирующий эффект;
• снятие зуда и устранение сыпи.

Как принимать Кларитин?

Препарат принимают 1 раз в сутки перорально. Мазь, капли и другие лекарственные формы препарата пока не разработаны. Это лекарство безопасно для детей от 1 года и для людей пожилого возраста. Безопасно оно также и при длительном применении, так как не вызывает привыкания. Принимается Кларитин независимо от приёма пищи.

Противопоказания и особенности применения