Правильное половое созревание у девочек и возможные проблемы при этом

Во сколько начинается половое созревание

Начало полового созревания во многом связано с индивидуальными особенностями организма девочки. Первые изменения фиксируются, как только начинается импульсивная выработка гонадотропин рилизинг-гормона в гипоталамусе. Он оказывает влияние на гипофиз и стимулирует выделение ФСГ и ЛГ, которые уже в свою очередь действуют на яичники и стимулируют высвобождение эстрогенов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Как изменяются органы и системы в период пубертата?

Под действием гормонов изменяется не только половая система, но и другие органы. С этим нередко связаны некоторые признаки, которые беспокоят ребенка и родителей. В результате они могут долго и безуспешно лечиться, но со временем подобные физиологические изменения проходят самостоятельно.

Конечно, если есть сомнения относительно здоровья ребенка, необходимо обязательно показать девочку врачу. Но нужно знать и некоторые симптомы, которые характерны именно для данного периода у девочек.

Сердечно-сосудистая система

Быстрое развитие мышц и костей опережает увеличение сердца и сосудов. Поэтому в данный период сердце бьется чаще, чтобы обеспечить нормальное снабжение растущего организма кровью. У некоторых девочек отмечается склонность к понижению артериального давления. Под действием любых патологических влияний, например, усталости, стресса, это может стать причиной обморока. Если это единичный случай, то это не опасно, но если обмороки происходят регулярно, необходима консультация специалиста.

Пищеварение

В этот период пищеварительная система работает максимально активно. Поэтому могут появляться мышечные спазмы, боли в животе, жидкий стул, рвота. Необходимо наладить питание, следить за весом ребенка. В этом возрасте опасно как похудение, так и избыточные килограммы.

Дыхание

Читайте также:

3 направления терапии дисметаболической нефропатии у детей

Нередко девочки жалуются на чувство нехватки воздуха, что связано с повышенной потребностью растущего организма в кислороде. Поэтому ребенку нужно находиться в проветриваемом помещении, больше бывать на свежем воздухе. Бронхиальная астма в такие периоды возникают редко, но при появлении приступов сухого кашля нужно обратиться к пульмонологу.

Нервная система

К этому времени головной мозг и периферические нервы сформированы хорошо. Поэтому обращайте внимание на любые признаки неблагополучия, например судороги, онемение, головные боли.

Этапы (фазы) развития девочек

Можно выделить три этапа в половом созревании у девочек:

Первый — начинается с 6-7 лет и продолжается до 8-9, в это время у девочек секреция гонадотропных гормонов протекает на базальном, очень низком уровне. Несколько увеличивается образование эстрогенов, что провоцирует скачок роста.
Второй — от 8-9 до 12-13 лет. В это время начинается циклическая секреция гормонов, что дает толчок на появление вторичных половых признаков.
Третий — с 12-13 до 16-17 лет. К этому моменту налаживается «взрослая» секреция гормонов, что приводит к появлению первых менструаций и овуляций.

Первые два этапа можно объединить в пресексуальную фазу, третий соответствует пубертатной. Граница между ними — начало ежемесячных кровянистых выделений. Это первый сигнал к тому, что организм девочки созрел функционально и анатомически для зачатия и последующего вынашивания ребенка.

Становление менструального цикла

Менструация может начаться в любое время пубертатного периода, но чаще всего возникают после того, как тело претерпело многочисленные изменения, то есть сформировались вторичные половые признаки. Есть некоторые факты, которые нужно знать о данном процессе:

Заранее предугадать первый день месячных невозможно. Чаще всего наступает примерно после 2 лет, прошедших от начала развития молочных желез. При этом первое менархе может быть обильным либо в виде нескольких капель крови. Перед началом ребенка могут беспокоить спазмы живота, однако этот признак не является обязательным.
Нередко девочку-подростка беспокоит предменструальный синдром. Это комплекс изменений физического, психического и эмоционального плана, который длится в течение нескольких дней до начала менструации. В этот период ребенок может жаловаться на тошноту, головные боли, часто плакать, у него может вздуться живот или появиться отёки.
В первые дни месячных нередко присутствует боль в нижней части живота. Если подобное состояние проявляется постоянно после начала менструального цикла, необходимо посоветоваться с детским гинекологом, чтобы избежать гормональных сбоев.
В первые месяцы цикл чаще нерегулярный. Менструации могут идти далеко не каждый месяц – перерывы между циклами могут составлять до 30-40 дней. Это нормально, но чтобы контролировать процесс, рекомендовано сразу завести менструальный календарь. Если цикл не стабилизируется в течение года, необходимо пройти обследование у врача.
В этот период удобнее пользоваться прокладками, чем тампонами. А если менструация начинается нерегулярно, неожиданно, ребёнок должен всегда иметь с собой запасное гигиеническое средство. Менять прокладки нужно не реже чем каждые 4 часа. Если девушки используют гигиенические тампоны, их на ночь нужно снимать, чтобы избежать появления синдрома токсического шока – довольно опасного осложнения.

После первой менструации при незащищенном половом акте может наступить беременность, в том числе это происходит даже при нерегулярном цикле. Овуляция чаще всего возникает только через полгода после начала месячных, но предугадать первый овуляторный цикл практически невозможно.

Поэтому важный совет родителям: не обходите стороной подобные вопросы, при необходимости мягко посоветуйте ребенку пользоваться презервативами. После начала менструального цикла грудная железа приобретает округлую форму. В этот период уже можно начать пользоваться бюстгальтером маленького размера, чтобы поддерживать формирующуюся грудь.

Особенности и признаки полового созревания у девочек

Основные признаки начала развития в половом отношении следующие:

Читайте также:

От чего помогает «Стоптуссин». Инструкция по применению

Резкое ускорение темпов роста — наблюдается накануне первых менструаций. Это приводит к некоторой нескладности девочки и нарушении пропорций их тела, что затем проходит.
Начало развития молочных желез — в первую очередь увеличиваются размеров сосков и ареолы. После этого растет сама грудь. Завершается процесс только к 14-16 годам, но окончательно размеры молочных желез формируются после беременности и завершения лактации.
Начинают расти волосы в области лобка, подмышечных впадин, нижних конечностях. Все это происходит параллельно с ростом молочных желез. У некоторых девочек рост волос опережает другие признаки. В первую очередь появляются единичные волосы на половых губах, затем процесс распространяется на лобок, затем появляется «треугольник» в этой области.

Приходят менструации. В яичниковой ткани начинают созревать первые фолликулы. Эндометрий подвергается циклическим изменениям. Цервикальный канал начинает выделять некоторое количество слизеобразного вещества, что приводит к появлению белей. В течение первых двух лет допускается, что месячные идут не совсем регулярно, могут быть более продолжительными или, наоборот, скудными.

После данного периода они должны установиться — если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу для установления причины. С началом месячных девочка может забеременеть и выносить ребенка.

Изменяется работа желез кожи, что приводит к появлению прыщей. Связано это с тем, что покров тела при интенсивном росте быстро растягивается. Чтобы предотвратить появление трещин, в организме начинают работать более интенсивно сальные железы, что приводит к повышенному скоплению жирного секрета на коже. Особенно заметны подобные изменения в области лица, шеи, спины девочки.
Изменяется фигура — округляются бедра, более тонкой становится талия. Это происходит под влиянием увеличения уровня эстрогенов и роста костей таза в ширину. Дополнительно в этой зоне, а также на бедрах, в области молочных желез, лобка и плечевого пояса начинает откладываться жировая ткань.

Появляются резкие перепады настроения. Девочка может чувствовать себя более энергичной, счастливой, а через некоторое время становится грустной или захочет побыть одна. В дополнение могут появляться проблемы с самооценкой, часто возникает недовольство своим внешним видом.
Изменяется запах тела. Под влиянием андрогенов у девочек появляется специфический аромат, особенно после физических нагрузок. Это обусловлено интенсивным выделением пота.

Смотрите в этом видео о признаках полового созревания у девочек:

Симптомы преждевременного полового развития

Начало полового развития характеризуется физическими и эмоциональными изменениями, которые, как правило, не остаются незамеченными родителями. Раннее половое развитие у девочек младше 8 лет проявляется увеличением молочных желез, появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах, возникновением угревой сыпи. У мальчиков младше 9 лет увеличиваются яички и пенис, «ломается» голос, появляется половое оволосение, также возникает угревая сыпь. Увеличение уровня половых гормонов в крови ведет к повышенным темпам развития костей, у девочек перераспределяется жировая клетчатка по женскому типу (округляются бедра, появляется талия), у мальчиков нарастает мышечная масса. Бывает, что первым симптомом, обращающим на себя внимание, является ускорение роста: ребенок, который раньше был одного роста со своими сверстниками или ниже, вдруг начинает стремительно расти, опережая других ребят.

Что влияет на наступление развития

Особенности полового созревания у девочек обусловлены многими факторами. К основным можно отнести следующие:

Генетические особенности каждой девочки. В большинстве случаев половое созревание начинается приблизительно в таком же возрасте, как у мам, бабушек. Отдельные гены, отвечающие за подобные изменения в организме, пока еще не выделены. Все данные строятся только на многолетних наблюдениях.
Общее взросление популяции. Нынешнее поколение девочек характеризуется более ранним половым созреванием. Акселерация обусловлена многими факторами.

Загрязненная среда обитания. В современном мире девочкам приходится развиваться в условиях промышленной загрязненности. К примеру, более раннее половое созревание могут спровоцировать косметические средства с содержанием эстрогенов, фталатов (последние применяются при производстве игрушек, пластиковых контейнеров).

Также отходы с гормоноактивными веществами могут быть в окружающей среде — рядом с фермами. Неоднозначные споры проводятся по поводу бутылочек для детского питания, спорттоваров — они содержат бисфенол А, который может повышать уровень эстрогенов в организме.

Особенности питания. Жировая ткань является своеобразным депо эстрогенов — здесь они частично синтезируются. Девочки, которые имеют некоторый избыток массы тела, отмечают более раннее начало менструаций и наступление других признаков полового созревания в отличие от худощавых.

Расовые принадлежности. Важна роль поведения, условий жизни девочек. Так, наиболее ранее половое созревание отмечается у негроидной расы, позднее — у азиаток и тех, кто проживает в высокогорье.

Какие болезни возникают у подростков

Половому развитию представителей обоих полов сопутствует еще один немаловажный аспект – психологический. О сложностях переходного возраста не понаслышке знают родители. Изменения в характере и бунтующая манера поведения имеют преимущественно гормональную природу происхождения. Явным признаком «внутренней ломки», спровоцированной поступлением в кровь подростка большого количества тестостерона и эстрогена, являются резкие перепады настроения.

Сразу стоит отметить, что подобные психические явления у подростков не лечатся. Помочь ребенку преодолеть пубертатный период способен правильно подобранный рацион. Чтобы смягчить гормональный «шторм» подростка, важно минимизировать суточное количество поступающих в организм калорий, исключая в первую очередь быстрые углеводы, шоколад, кофеин, энергетические напитки и жирные блюда.

Если подросток тяжело переживает пубертат, стоит обратиться к неврологу или психотерапевту. Юношам и девушкам обычно рекомендуют пропить витамины, гомеопатические седативные средства и адаптогены (экстракт эхинацеи, лимонника, янтарной кислоты).

Как уже было сказано, возрастное развитие половых клеток и репродуктивной системы в общем служит не самым благоприятным периодом для организма. Подростковое взросление – своеобразный «пусковой крючок» для активизации ряда заболеваний и патологических состояний. В пубертатном периоде часто обостряется гастрит, обнаруживается холецистит, сахарный диабет.

Первые приступы мигрени у большинства девушек, страдающих этой проблемой, возникали как раз в подростковом возрасте. Близорукость, декомпенсация врожденных, но вовремя не диагностированных болезней сердца, сколиоз, плоскостопие – у детей в возрасте от 10 до 16 лет достаточно шансов на подобные проявления. В тяжелых случаях развивается ювенильная шизофрения или онкология.

Читайте также:

Косметологическая процедура иглоукалывания для омоложения и подтяжки овала лица

С другой стороны, активный рост в период формирования юношей и девушек позволяет многим «перерасти» астму, энурез, аденоиды. Случается, что у ребенка ослабевают или вовсе исчезают аллергические реакции.

Нарушение полового созревания у девочек

Если у девочки отмечаются признаки полового созревания до 8-9 лет или, наоборот, их нет после 18, данные ситуации считаются отклонениями и требуют лечения после установления причины.

Преждевременное (ранее)

Первые половые признаки могут отмечаться даже у двух- трехгодовалых девочек. Однако это редкость. Причины преждевременного развития могут быть следующие:

наследственная предрасположенность к подобному;
изменения в работе гипофиза и гипоталамуса — избыточная секреция гормонов может приводит к появлению половых признаков в любом возрасте девочек;
как осложнение после перенесенных инфекций головного мозга, травм, опухолей, после лучевой терапии на эту область;
кисты и опухоли яичников, которые выделяют половые гормоны;
различные эндокринные заболевания;
при потреблении психоактивных веществ.

Преждевременное половое созревание характеризуется появлением у девочек всех должных признаков, но в более раннем возрасте. Помимо этого, могут отмечаться другие симптомы, связанные с основным заболеванием, например, головные боли (при поражении мозга и т.п.). Лечение зависит от первоначальной причины, может быть гормональным, направленным на снижение уровня эстрогенов, а также симптоматическим (например, удаление опухоли и т.п.).

Позднее

Устанавливается, если к 15-16 годам у девочки не начинаются первые менструации, а другие половые признаки также не соответствуют календарному возрасту. Обычно под наблюдением такие девушки находятся еще некоторое время после тщательного обследования и исключения серьезных заболеваний. При необходимости назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами и гестагенами, после чего этапы полового созревания продолжаются.

Позднее развитие может быть связано со следующими факторами:

наследственность;
гормональный дисбаланс — при патологии надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
нарушение строения и функции матки (например, недоразвитие), влагалища (например, атрезия) или девственной плевы;
сильные физические нагрузки;
постоянный стресс;
соблюдение жесткой диеты и дефицит массы тела;
тяжелые хронические заболевания — ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет;
генетические заболевания, связанные с изменением набора хромосом или отдельных генов;
отравления, например, тяжелыми металлами и т.п.

Смотрите в этом видео о позднем половом созревании у девочек:

Эмоциональные изменения в данный период

Психология пубертата ассоциируется с разнообразными эмоциональными переживаниями. Хорошо, если у девочки очень доверительные отношения с матерью, которая сможет ответить на самые популярные вопросы ребенка. К основным изменениям относятся:

Эмоциональная неустойчивость. В этот период дети переживают много эмоций, у них появляется множество идей .
Так, ребёнок может ощущать неловкость, особенно общаясь с мальчиками.
Девочки также легко расстраиваются, обижаются, особенно на родных и друзей.
Капризы, слёзы, сменяющиеся смехом – нормальное состояние для подростка в этот период.

Однако стоит обратить внимание на подавленное настроение, если оно продолжается более полутора недель.

Постоянная усталость

Читайте также:

Питание ребенка 4 лет: режим, рацион, меню на день

В этот период ребенок быстро утомляется или постоянно ощущает голод. Пубертатный период – время очень быстрого роста, поэтому сон должен быть не менее 8-9 часов в сутки. Также в рацион подростка нужно включать разнообразную здоровую пищу: цельнозерновой хлеб, овощи, молочные продукты, рыбу, мясо. Подобное питание позволит подростку чувствовать себя более активным, снизить эмоциональную нестабильность. При этом от сладостей, фастфуда лучше отказаться. Они не только могут спровоцировать появление угревой сыпи, но и стать причиной лишних килограмм.

Недовольство своей внешностью

Девочки в этот период обычно испытывают дискомфорт по поводу своей внешности и происходящих изменений. Сравнивая себя с подругами, ребёнок может видеть разницу в их развитии. Но нужно понимать и объяснить ребёнку, что у всех пубертатный период происходит по-разному, поэтому подобные отличия – это норма, а изменения тела в результате приведут к формированию красивой и женственной фигуры.

Изменение в отношениях

В этот период у ребенка могут меняться отношения с семьей, поскольку девочки предпочитают проводить время не с родственниками, а со своими друзьями. Нередко возникает ощущение, что родители не хотят знать о переживаниях ребёнка. Такая психологическая реакция в период пубертата является нормальной. Поэтому родителям важно быть готовыми ненавязчиво помогать растущему ребенку, давая девочке уверенность в том, что она всегда получит от них необходимую помощь.

Что делать и как лечить проблемы с половым созреванием у девочек

В первую очередь на нарушение полового созревания у девочки должна обратить внимание мама. При обнаружении отклонений необходимо обратиться к врачу — гинекологу, либо сразу же к детскому эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Именно эти специалисты занимаются детальным обследованием таких девочек и установлением причин состояния.

Лечение во многом зависит от того, какой фактор привел к раннему или позднему половому созреванию. В некоторых случаях лучше не вмешиваться в природный процесс, например, если подобные отклонения носят семейный характер.

Однако важно сохранить по возможности для девочки репродуктивную функцию, особенно если речь идет о запоздалом развитии — своевременное назначение гормональных препаратов помогает половым органам достигать нормальных размеров, функционировать должным образом, что в дальнейшем дает шанс иметь детей.

Слишком позднее обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям и бесплодию.

При раннем половом развитии могут назначаться препараты для торможения подобных процессов в организме на несколько лет, после чего все налаживается.

Если причина нарушений — другие заболевания, например, опухоли, в первую очередь необходимо их удаление по возможности.

Рекомендуем прочитать о том, как проявляется нарушение гормонального фона. Из статьи вы узнаете о причинах нарушения гормонального фона, симптомах нарушений у подростков, женщин, беременных, методах диагностики и лечении. А здесь подробнее о причинах и лечении первичной аменореи.

Половое созревание у девочек проходит по определенным периодам. Значительные отклонения в любую сторону могут приводит к серьезным последствиям для здоровья уже подросшей девушки. Своевременное обнаружение проблем и адекватное лечение помогает избежать этого в большинстве ситуаций.

Подростковый возраст у мальчиков: когда начинается и заканчивается?

Для того чтобы проследить исторические закономерности относительно начала пубертатного возраста у мальчиков, исследователям приходится использовать более сложные методы. На основе косвенных данных было отмечено, что сегодня мальчики также вступают в период половой зрелости гораздо раньше, чем это происходило в прошлом.

Один из очевидных показателей начала периода полового созревания мальчиков — так называемая ломка голоса, когда голос изменяется и становится более низким. Специалисты, занимающиеся организацией детских хоров, уделяют этому пристальное внимание. Хормейстеры давно документируют, когда происходит изменение голоса у их певцов. Согласно этим данным, средний возраст, в котором у мальчиков изменяется голос, снизился с 18 лет в середине 1700-х гг. до примерно 13 лет в 1960 году и примерно до 10,5 года сегодня.

Изменение голоса обычно происходит в начале пубертатного периода примерно за три года до окончания процесса полового созревания. Это дает возможность экстраполяции: если «ломка» голоса сегодня происходит у мальчиков в среднем в 10,5 года, их половое созревание завершается примерно к 13 годам. Это означает, что снижение возраста, в котором у мальчиков завершается пубертатный период, в течение последних нескольких веков происходило приблизительно такими же темпами, как у девочек: примерно на три-четыре месяца в десятилетие.

Последние статистические данные говорят нам о том же. В отчете 2012 года, составленном на основании данных педиатров по всем Соединенным Штатам, утверждается, что в 2010 году пубертатный период начинался у мальчиков почти на два года раньше, чем в 1970-м. Возраст начала подросткового периода у мальчиков продолжает снижаться, так же как и у девочек.

Возраст заключения брака легко отслеживается как у женщин, так и у мужчин. В 1950 году среднестатистический американец женился примерно в 23 года. К 2011 году этот средний возраст повысился до 29 лет. Увеличение составило примерно один год за десятилетие — практически так же, как у женщин.

В 1960 году, когда пубертатный период у мальчиков заканчивался примерно в 16 лет, а в брак молодые люди в среднем вступали в возрасте 23 лет, продолжительность подросткового возраста составляла примерно семь лет. Сегодня, с завершением полового созревания примерно в 14 лет и первым вступлением в брак примерно в 29, подростковый возраст у молодых людей, как и у девушек, длится около 15 лет.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и диагностике преждевременного полового созревания:

Пятилетняя мама из Книги рекордов Гиннесса

Самый известный случай в истории девочки с ранним половым созреванием просто шокирует. Перуанке Лине Медина на момент рождения сына было всего 5 лет и 7 месяцев. Несмотря на то что происхождение беременности осталось невыясненным, в 1939 году ее сынишка родился абсолютно здоровым с весом 2700 г. Врачи, проводившие кесарево сечение, опубликовали отчет, в котором отметили, что менархе у Лины наступило в 2 года и 8 месяцев, а к 4 годам ее молочные железы были почти сформированы.