«Разо», таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы

• 11 Октября, 2018
• Гастроэнтерология
• Наталья Балагурова

Препарат «Разо» принадлежит к классу противоязвенных медикаментов. Средство угнетает активность протонного насоса. Предназначено для перорального приема. Длительность курса, частоту употребления, разовые дозы определяет лечащий доктор. Средством пользуются для облегчения симптоматики язвенного заболевания. Можно принимать медикамент, если патология ассоциирована с колониями Хеликобактер пилори. Допускается комбинирование с другими лекарствами. Рассмотрим особенности применения этих таблеток.

Технические моменты

Препарат «Разо» изготавливается в таблетированной форме. Каждая капсула покрыта оболочкой, растворяющейся под влиянием химически активных компонентов, присутствующих в кишечном тракте человека. Оттенок препарата варьируется от розового до коричневатого с розовинкой. Каждый экземпляр изготавливается круглым и выпуклым с обеих сторон. На одной из поверхностей черной краской нанесена маркировка. Если разрезать экземпляр пополам, можно увидеть близкий к белому оттенок внутреннего наполнителя.

В одной таблетке «Разо» содержится 10-20 мг активного компонента – натриевого рабепразола. В качестве дополнительных соединений, обеспечивающих стабильность состава и продолжительный срок хранения, а также повышенную эффективность средства, изготовителем применены маннитол, гипролоза, меллоза, тальк. Использованы магниевые, натриевые соединения. Оболочка капсул производится с применением зеина, триэтилцитрата. Сюда включены соединения этилакрилата, метакриловой кислоты, опадрай и макрогол. В качестве красителей использованы оксид железа, шеллак.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Разо производится в форме таблеток на 10 либо 20 миллиграмм. Это облегчает расчет требуемой дозировки и иногда позволяет уменьшить количество приемов препарата. Таблетка покрыта оболочкой, быстро растворяющейся в желудке, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат упаковывается в блистер на 10 таблеток, а каждая упаковка содержит 1/2 блистера. Активный компонент Разо – рабепразол.

Рабепразол выступает ингибитором протонной помпы, угнетая синтез фермента, ответственного за образование соляной кислоты.

Как это работает?

Таблетки «Разо» принадлежат к классу противоязвенных. Активное соединение, присутствующее в каждом экземпляре, принадлежит к категории антисекреторных. Химическая структура молекул позволяет относить их к типу замещенных бензимидазолов. Под влиянием средств предупреждаются химические реакции протонного насоса, то есть угнетается заключительный этап производства соляной кислоты. Эффективность медикамента определяется используемыми дозировками. Препарат влияет на базальном уровне, одновременно угнетает стимулированную секрецию. Показывает выраженный эффект вне зависимости от раздражителей, провоцирующих химическое взаимодействие. Действующий ингредиент таблеток – это слабое основание, благодаря чему быстро всасывается вне зависимости от используемого больным объема. Химические особенности молекул объясняют, почему вещество преимущественно накапливается в париетальных клеточных структурах, отличающихся кислотностью среды.

Вскоре после употребления перорально рабепразол всасывается. Если использовано 20 мг компонента, антисекреторная активность наблюдается в ближайший час. Угнетающий эффект на генерирование соляной кислоты формируется в течение 23 часов после употребления первой дозы средства. На базальном уровне эффективность достигает 62%, для стимулированной секреции оценивается в 82%. Длительность результативности одной дозы достигает 48 часов.

Механизм действия

Действие данного препарата проявляется также как любого другого представителя группы ИПП. За кислотность в просвете желудка отвечает специфический фермент — водно-калиевая аденозинтрифосфатаза, именно он регулирует пропускную функцию, мембран клеток, направленных в просвет желудка. Стимулируя работу этих клеток, наблюдается усиленное высвобождение ионов водорода и всасывание ионов калия. Для такого переноса требуется энергия, ее берут с молекул АТФ. В просвете желудка и внутри клеток возникает различия в электронном градиенте, что позволяет ионам калия возвращаться обратно в просвет органа, а вместе с ним идет высвобождение ионов хлора, что позволяет образоваться соляной кислоте.

Для блокирования данного процесса, принимают блокаторы данного протонно-ионного насоса. Молекулы препарата Разо накапливаются в транспортных канальцах клеточной мембраны. Затем происходит их трансформация в специфические соединения, которые связываясь с водно-калиевой аденозинтрифосфатазой, блокируют ее способность пропускать ионы через клеточную мембрану. Что позволяет значительно снизить секрецию хлористоводородной кислоты. Данный препарат позволяет добиться снижения секреции вне зависимости от стимулирующих раздражений.

Данный гормон способен усиливать продукцию кислоты париетальными клетками, путем увеличения активности аденилатциклазы. Но параллельно с этим гастрин усиливает секрецию слизи, которая является защитным барьером от воздействия агрессивной кислоты. Под действием данного гормона наблюдается угнетение двигательной активности мышц желудка, что проявляется в замедлении его эвакуации. Данные свойства позволяют хорошо обрабатываться пищевому комку, и снизить поражающее воздействие соляной кислоты на слизистую желудка.

Эффективность: нюансы

Сопровождающая таблетки «Разо» инструкция указывает тот факт, что длительность фармакокинетического эффекта, наблюдаемая на практике, значительно превышает период полувыведения, чья продолжительность всего лишь около часа. Специалисты, пытаясь определить причину такого явления, предположили, что это обусловлено способностью активного ингредиента вступать в прочные связи с протонным насосом, париетальными желудочными клетками. Угнетающая эффективность основного вещества относительно процесса выработки соляной кислоты оценивается как плато спустя три дня после начала курса. Если больной прекращает лечение, активность процесса возвращается к прежнему уровню в течение пары суток.

Инструкция к таблеткам «Разо» объясняет особенности воздействия активного компонента на соединения в плазме крови гастрина. Из сопровождающей медикамент документации следует, что в начале терапевтического курса концентрация этого соединения временно становится выше. Это связано с угнетающим влиянием на процесс выработки соляной кислоты. Как правило, к исходным показателям значение возвращается спустя неделю или две после завершения терапевтической программы.

Особые указания

Запрещается одновременный прием препарата Разо и алкоголя. В таком случае, значительно снижается эффективность проводимой терапии. Вдобавок, больным, требующих приема подобных препаратов, не рекомендуется вообще принимать алкогольные напитки, такое безответственное поведение может привести к развитию осложнений.

Перед началом проведения терапии данным препаратом, а также после нее обязательным является эндоскопическое исследование.

Оно необходимо с целью исключения злокачественных новообразований, симптоматика который может маскироваться под проявления язвенной болезни или гастрита, а также не зарубцевавшихся язвенных дефектов. При обнаружении подобных явлений необходимо поставить вопрос об изменении консервативной тактики лечения на хирургическую.

Длительный прием блокаторов ионно-протонного насоса может привести к снижению упругости костной ткани, частым переломам, остеопорозу

Поэтому необходимо проводить контроль состояния костных образований, а также с целью профилактики принимать укрепляющие костный аппарат препараты.

Химия и биология

В инструкции по применению таблеток «Разо» производитель уделяет внимание особенностям влияния на энтерохромаффиноподобные клеточные структуры. Для определения этих нюансов были организованы исследования антрального желудочного отдела, биоптатов желудочного дна. Всего для проведения испытаний было привлечено около полутысячи пациентов, использовавших лекарственный состав в течение восьми недель или чуть меньшего срока. Также для испытаний привлекли людей, принимавших препараты сравнения. Не удалось обнаружить какие-либо коррекции морфологии энтерохромаффиноподобных клеточных элементов. Не было выявлено изменений частоты фиксации атрофического гастрита или метаплазии кишечных тканей. У больных не фиксировалось распространение инфицирования Хеликобактер пилори. Не выявлено влияния на уровень силы проявлений гастрита.

В инструкции по применению таблеток «Разо» также упоминается исследование, проведенное с участием порядка четырех сотен человек. Больным на сутки было назначено 10-20 мг действующего компонента. Длительность эксперимента была в пределах года. Частота гиперплазивных процессов оценивалась как низкая, показатели были сопоставимы со свойственной группе больных, получавших омепразол дозировкой 20 мг в день. Проводились исследования на крысах. Врачи не зарегистрировали ни одного случая аденоматозных трансформаций, не возникало карциноидных опухолевых процессов.

Иные эффекты влияния

Инструкция к «Разо» не содержит сведений о наличии системного влияния препарата, поскольку в настоящий момент нет официально подтвержденных данных, позволяющих с уверенностью говорить о существовании таковых. Медикамент не вызывает выраженного ответа со стороны нервной, дыхательной, сосудистой или сердечной систем. Употребление перорально 20 мг активного соединения двухнедельным курсом ни разу не показало коррекции активности щитовидной железы. Исследования пациентов не позволили установить случаев изменения углеводного метаболизма. У больных не менялось содержание в кровеносной системе паратиреоидного гормона, не было выявлено изменений концентрации эстрогенов, кортизола. Вещество не влияет на содержание тестостерона. Противоязвенный препарат не корректирует наличие в крови секретина, пролактина, глюкагона. Лица, использовавшие «Разо», не сталкивались с изменением рениновой концентрации, ЛГ или ФСГ. Лекарственный состав не влияет на количество соматотропных гормональных соединений или альдостерона.

Кинетика

В инструкции к «Разо» упоминается быстрая всасываемость активного компонента при прохождении кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достижима в среднем через 3,5 часа после употребления 20 мг активного ингредиента. При использовании медикамента в дозе 10-40 мг кинетические параметры меняются линейно. Биологическая доступность оценивается в 52%, если больной перорально получает 20 мг препарата. При многократном употреблении средства эти показатели не корректируются. Антациды не меняют способность вещества всасываться. Эффективность этого процесса не зависит от времени суток. Абсорбция протекает медленнее, если больной употребляет средство с жирной пищей. Замедление достигает четырех часов, в некоторых случаях может быть большим. При этом уровень всасываемости и максимальная концентрация в сыворотке крови остаются стабильными.

В инструкции по применению «Разо» изготовитель указывает, что уровень вступления в связи с плазменными белками достигает 97%. В организме больного рабепразол трансформируется. Преимущественно процесс неферментативный, в ходе его протекания генерируются тиоэфирные соединения. Значительно меньшее количество вещества преобразуется клетками печени. В реакции принимает участие цитохром Р450. Продукты трансформации – десметиловые, сульфоновые вещества.

Фармакокинетика препарата Разо

Данный препарат обладает хорошей растворимостью под воздействие желудочной кислоты, при попадании в просвет желудка, основной компонент, рабепразол, быстро адсорбируется в кровеносное русло. При приеме дозы в двадцать миллиграмм, максимальная концентрация рабепразола в плазме достигает уже через 2,5-3 часа. На скорость всасываемости препарата может подействовать употребление жирной пищи, в таком случае наблюдается значительное замедление этого процесса. Процент по биодоступности составляет не более 60. Главным плюсом приема данного препарата является то, что при длительном приеме не возникает привыкания клеток, и биодоступность не изменяется, то есть для поддерживания эффективности не нужно изменять стартовую дозировку препарата.

Эффект снижения секретной функции желудка начинает проявляться уже через час после приема препарата. Принимая Разо в дозе 20 миллиграмм, длительность действия наблюдается на протяжении двух с половиной суток. Степень тормозящего действия данного препарата нормализируется и стабилизируется уже поле трех дней приема. А восстанавливается к прежним показателям на вторые сутки после отмены Разо.

97% рабепразола связывается с белками плазмы крови, в основном альбумин. При циркуляции его в крои наблюдается постепенный метаболизм на неактивные вещества тиоэфирного ряда. Белки, попадая в печень отдают большую часть рабепразола, где происходит его полный метаболизм. До 90% неактивные производные данного препарата (тиоэфиры, производные меркаптуроновой кислоты и глюкурониды), выводятся почками, на ряду с этим не нарушая их функции. Остальная часть неактивных метаболитов выводится вместе с калом. По данным исследований 99% препарата, в том числе его метаболитов выводится из организма.

Кинетика: продолжая рассмотрение

В инструкции по применению «Разо» указаны результаты проведения исследований с привлечением здоровых добровольцев. У таких лиц длительность полувыведения активного соединения из сыворотки крови в среднем составляла час, показатели варьировались в границах 0,7-1,5 часа. Общий клиренс оценивается в 3,8 мл/мин/кг.

При однократном употреблении перорально 20 мг активного ингредиента порядка 90% вещества элиминируется затем с уриной. Основной процент выводится в форме тиоэфира, глюкуронида, а также продуктов реакции меркаптуровой кислоты. В урине не удалось выявить исходный активный компонент в неизмененной форме. Прочие объемы медикамента элиминируются с содержимым кишечного тракта. Суммарное выведение оценено в 99,8%.

Особенный случай

Согласно инструкции по применению «Разо», в случае стабильного недостаточного функционирования почечной системы при условии креатининового клиренса менее пяти единиц длительность периода полувыведения действующего компонента соответствует показателям, свойственным организмам здоровых добровольцев. Исследовались лица, получавшие поддерживающий диализ крови. При наличии указанного отклонения максимальная концентрация соединения в сыворотке крови была в среднем меньше на 35% в сравнении с организмами здоровых людей. У здоровых людей длительность полувыведения достигала 0,82 ч, в то время как при диализе крови – 0,95 ч. После процедуры диализа прием препарата приводил к увеличению периода полувыведения до 3,6 ч. При наличии почечных болезней и нужде в гемодиализе клиренс рассматриваемого медикамента превышал свойственный организмам здоровых людей в среднем вдвое.

В инструкции по применению «Разо» указываются нюансы употребления этого состава на фоне печеночного цирроза в компенсированной форме. При развитии такого заболевания по типу хроники отмечается, что организм больных хорошо переносит рабепразол, если средство используется в день в количестве 20 мг. Вместе с тем исследования показали, что максимальная концентрация вдвое больше, нежели у здорового человека.

Срок годности

Максимальный срок годности данного лекарственного препарата составляет восемнадцать месяцев от даты изготовления. При условии неправильного хранения срок годности медикамента будет стремительно уменьшаться. После того как срок годности вышел, медикамент нужно утилизировать. Также это нужно сделать в том случае, если срок годности еще не закончился, но лекарство все равно изменило цвет или приобрело неприятный запах. Такие изменения говорят о том, что препарат хранился в неправильных условиях, поэтому таблетки попросту испортились.

Возраст и обменные процессы

Инструкция лекарства «Разо» уточняет: допускается использовать препарат в преклонном возрасте, но лечащий врач должен помнить, что у пожилого больного выведение активного соединения протекает медленнее. Проведенные исследования показали, что семидневный курс получения больным 20 мг активного вещества единожды в сутки сопровождался в среднем превышавшей на 60% концентрацией соединения в сыворотке крови. Параметры сравнивались с показателями, присущими организмам здоровых добровольцев молодого возраста. У пожилых людей не выявлено кумулятивного эффекта.

Изучались особенности влияния лекарства «Разо» на человеческий организмы, которым присущ замедленный обмен веществ с участием соединения CYP2C19. Семидневный курс рассматриваемого лекарства, используемого дозой 20 мг в день, сопровождался увеличением длительности полувыведения в среднем в 1,6 раза. Максимальное содержание активного компонента в плазме крови выросло в среднем на 40%.

Цена

Средняя цена в России

Минимальная цена на препарат в России составляет около 300 рублей, а максимальная – около 400. В среднем Разо стоит 360-370 рублей за упаковку, состоящую из 2 блистеров.

Средняя цена в Украине

Разо не продается в Украине, но там без труда можно найти аналоги препарата с тем же действующим веществом. Чаще всего встречаются:

• Рабепразол-Здоровье (60-80 грн),
• Париет (350-370 грн).

Видео на тему: Диспепсия

Когда рекомендован?

Как можно заключить из сопроводительной документации – препарат для желудка, помогающий облегчить проявления анастомозной, желудочной язвы. Лекарство эффективно в период обострения. Его назначают при рецидиве кишечной язвы. Можно использовать, если у пациента выявлена ГЭРБ, установлен рефлюкс-эзофагит, заболевание сопровождается очагами изъязвления или эрозии. В некоторых случаях «Разо» прописывают, если ГЭРБ имеет неэрозивный сценарий развития.

Можно использовать лекарственный состав при выявлении у больного заболевания Золлингера-Эллисона, а также иных патологических состояний, при которых желудочный тракт страдает из-за повышенной секреции соляной кислоты. Как элемент комбинированного медикаментозного курса рассматриваемый медикамент используется, если установлено инфицирование Хеликобактер пилори. Препарат используют для эрадикации, если у больного диагностированы кишечная, желудочная язва или гастрит в форме хроники.

Показания к применению

От чего помогает Разо? Таблетки назначают для профилактики и терапии таких состояний, как:

• наличие в курсе эрадикационной терапии хеликобактер пилори (вместе с антибактериальными препаратами);
• поражения ЖКТ и хронический гастрит с увеличением образования кислоты в стадии обострения;
• пептическая язва 12-перстной кишки и желудка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• функциональная диспепсия.

Когда и сколько?

О правилах дозирования можно узнать из сопровождающей лекарство «Разо» инструкции по применению. Таблетки предназначены для перорального приема. Необходимо целиком проглатывать каждый экземпляр. Не разрешается жевать препарат или нарушать целостность оболочки иным образом. Как показали испытания, эффективность лекарства не зависит от трапез и времени приема медикамента.

При язвенном заболевании, анастомозной язве во время рецидива следует в день использовать 20 мг активного компонента. Существенное улучшение наблюдается по истечении шести недель курса. Возможно увеличение продолжительности, если этого требует состояние больного.

При язве в кишечном тракте на этапе рецидива показано использовать 20 мг «Разо» ежедневно по одному разу. Длительность курса варьируется от пары недель до вдвое большего срока. Допускается продление на четыре недели, если состояние пациента диктует такую необходимость.

ГЭРБ и дозы

В случае ГЭРБ эрозивного типа, при рефлюкс-эзофагите рекомендованная суточная дозировка – 20 мг активного компонента. Длительность применения препарата варьируется в границах 4-8 недель. Если врач видит в этом нужду, можно продлить курс на срок до восьми недель дополнительно.

При ГЭРБ как элемент поддерживающего терапевтического курса «Разо» (рабепразол) используется в количестве 10-20 мг ежедневно. Продолжительность такой программы определяется строго индивидуально, зависит от состояния больного.

Если ГЭРБ развивается по неэрозивному сценарию, следует использовать 10-20 мг активного компонента ежедневно. Если спустя месяц после начала терапевтического курса симптоматика сохраняется, следует направить пациента на дополнительные анализы и исследования. Если удается купировать проявления заболевания, чтобы минимизировать риск рецидива, разумно использовать препарат по мере надобности в количестве 10 мг.

Взаимодействие

Так как основное действующее вещество, рабепразол, способно значительно снижать секрецию кислоты, возникает взаимодействие с препаратами, всасываемость которых зависит от состояния рН желудка.

В таком случае, при приеме внутрь противомикотического препарата кетоконазола, возможно снижение его концентрации, такая же ситуация наблюдается при одновременном приеме Разо и дигоксина.

Запрещается одновременный прием противовирусных препаратов (азантавира и ритонавира), с рабепразолом, так как всасываемость данных препаратов зависит от кислотности желудка. На фоне приема Разо наблюдается значительное снижение всасываемости данных препаратов, данное явление может привести к развитию тяжелых вирусных инфекций.

Одновременный прием кларитромицина и рабепразола приводит к взаимоповышению максимальной концентрации действующих веществ обоих препаратов. На ряду с этим наблюдается увеличение периода полувыведения кларитромицина на 45%, а рабепразола на15%. Данный эффект является важным и эффективно применяется при лечении язвенной болезни желудка спровоцированной Хеликобактер пилори.

Подобный эффект наблюдается в одновременном приеме цитостатиков (метотрексата) и рабепразола, в таком случае происходит увеличение концентрации метотрексата в кровяном русле.

Диагнозы и программы лечения

Сопровождающая препарата «Разо» инструкция по применению рекомендует использовать средство в случае заболевания Золлингера-Эллисона. Медикамент эффективен при иных патологических состояниях, сопряженных с повышенной секреторной способностью желудочной системы. При всех этих показаниях дозу лекарственного средства нужно выбирать строго индивидуально. Как правило, сперва нуждающимся назначают на сутки 60 мг, затем повышают объемы. Некоторым достаточно употребления один раз в день 0,1 г препарата, другим рекомендовано дважды в сутки использовать по 60 мг. У некоторых пациентов наблюдение за состоянием показывает предпочтительность дробного приема лекарства. Длительность терапевтической программы – пока в ней есть необходимость. В некоторых случаях препаратом пользуются до года.

При выявлении колонии Хеликобактер пилори эрадикация требует использовать дважды в день дозы «Разо» 20 мг. Препарат комбинируют с антимикробными медикаментами. Продолжительность курса – одна неделя.

Передозировка

Информации о случайной или намеренной передозировке Разо практически нет. Известны случаи приема препарата в дозе 160 мг однократно или по 60 мг 2 раза в сутки. Побочные эффекты при этом были минимальными, носили обратимый характер и не требовали медицинского вмешательства.

Специфического антидота препарата нет. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому при диализе выводится плохо. Лечение нарушений вследствие передозировки – симптоматическое и поддерживающее.

Общее здоровье и дозы

Если у больного установлена недостаточность работы почек, «Разо» назначают в стандартной дозировке, специальной коррекции не требуется. При недостаточности работы печени в слабой и умеренной форме анализы крови обычно показывают повышенную концентрацию рабепразола. Если недостаточность зафиксирована в тяжелой степени, препарат назначают предельно аккуратно, регулярно проверяя состояние здоровья.

При назначении лекарства лицам преклонного возраста специальных корректировок не проводят. Относительно несовершеннолетних старше двенадцатилетнего возраста в настоящий момент выявлена безопасность и результативность использования препарата восьминедельным курсом и меньше при ГЭРБ. Для такой группы пациентов рекомендовано назначать, следуя инструкции по применению, 20 мг «Разо» ежедневно. Не проводилось исследований, из которых бы следовала результативность этого медикамента и его безопасность для несовершеннолетних больных с иными диагнозами.

Рабепразол или Омепразол — что лучше?

Препараты взаимозаменяемые, необходимо только учитывать противопоказания, но при острой форме язвенной болезни лучше выбрать Рабепразол, его действие сильнее и курс лечения короче. При почечной и печеночной недостаточности Омепразол применяют с особой осторожностью, поэтому лучше предпочесть Рабепразол. При высоких показателях кислотности Рабепразол справляется лучше и быстрее Омепразола, активное действие длится дольше.

Омепразол лучше принимать при течении заболевания средней и легкой тяжести, в качестве профилактики рецидивов.

Нежелательные последствия

Отмечается, что в большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Нежелательные последствия выражены слабо, возможны умеренные, практически всегда – преходящие, если пользоваться средством корректно. Клинические исследования показали, что у некоторых болит голова, возможно нарушение стула, ощущение сухости ротовых слизистых. Есть вероятность повышенного газообразования, болей в животе, высыпаний и отечности. Крайне редко фиксировался острый аллергический ответ организма. Есть минимальная опасность лейко-, тромбоцито-, нейтропении. Есть риск гипомагниемии, повышения активности ферментов печени в кровеносной системе, энцефалопатия печени и желтухи. Может развиться нефрит.

Как видно из инструкции по применению и отзывов, «Разо» (20 мг, 10 мг) провоцировал головокружения. Отмечается, что есть незначительная опасность буллезной сыпи и крапивницы, эритемы и некролиза кожи, артралгии, мышечных болей. Крайне редко у больных наблюдалась гинекомастия.

Побочные явления

Как правило, Разо переносится хорошо, а побочные эффекты, если и возникают, то чаще всего выражены умеренно или слабо и носят временный характер.

• Пищеварительная система: часто – боль в животе, сухость слизистой полости рта, метеоризм, запор/диарея; редко – гепатит, желтуха; у пациентов, имеющих цирроз печени возможна печеночная энцефалопатия.
• Лейкоцитоз, гипомагниемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение активности печеночных трансаминаз.
• Соединительная и скелетно-мышечная ткань: редко – артралгия, миалгия.
• Мочевыводящие пути и почки: очень редко возможен интерстициальный нефрит.
• Возможно увеличение риска переломов костей.
• Кожа, подкожные ткани: редко – эпидермальный токсический некролиз, крапивница и буллезные высыпания, синдром Стивенса – Джонсона (в тяжелой многоформной эритеме, которая характеризуется появлением на коже и слизистых пятен и пузырей, что сопровождается болью в суставах, повышенной температурой тела).
• Нервная система: нечасто – головокружение, головная боль.

Когда нельзя?

Медикамент запрещен беременным женщинам и матерям, кормящим ребенка грудным молоком. Нельзя применять средство в возрасте младше двенадцатилетнего. Препарат не предназначен для лиц, организм которых излишне чувствителен к основному ингредиенту или вспомогательным компонентам, использованным изготовителем таблеток. Нельзя использовать лекарство, если наблюдается реакция повышенной восприимчивости замещенных бензимидазолов.

Крайне аккуратно средство назначают, если выявлена недостаточность работы почек, печени в тяжелой форме. Необходимо внимательное отношение к несовершеннолетним старше 12 лет, если таковые нуждаются в лечении лекарством «Разо».

Что говорят люди?

Как можно заключить из отзывов, инструкция по применению «Разо» в целом хорошо отражает особенности терапевтического курса этого средства. Лица, использовавшие медикамент, действительно редко отмечают побочные эффекты, состояние организма улучшается, стабилизируется работа желудка и внутренняя секреторная функция желез.

В то же время люди, использовавшие состав без контроля специалиста, признавали, что курс не показал желаемого эффекта. Чтобы минимизировать нерезультативный прием, необходимо обратиться ко врачу. Самовольное употребление этого состава недопустимо, о чем свидетельствует упоминание о реализации только при предъявлении покупателем рецепта. Впрочем, как можно заключить из откликов, нередко в фармацевтических точках не слишком тщательно относятся к этому правилу, поэтому приобрести «Разо» несложно. Также в откликах про препарат люди, использовавшие его, признают, что соотношение цены и качества для фармацевтического продукта удовлетворительное.

От чего помогает Разо?

Таблетки назначают при широком спектре состояний. Вот основные из них:

• аденома поджелудочной железы;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрадикация Helicobacterpyloriв комбинации с антибиотиками;
• функциональная диспепсия;
• хронические гастрит и гастродуоденит с повышенной кислотностью при возникновении обострения.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Есть ли альтернатива?

В продаже есть несколько аналогов таблеток «Разо», но самостоятельно менять выписанное врачом средство на другое небезопасно. Если нет возможности приобрести рекомендованный специалистом продукт, сперва нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Врач может порекомендовать:

• «Зульбекс».
• «Рабепразол».
• «Париет».

Иногда доктор советует принимать таблетки «Берета». Неплохой репутацией отличаются продукты «Рабелок», «Нофлюкс». При некоторых показаниях врач может предложить в качестве альтернативы медикамент «Онтайм».

Аналоги лекарства Разо

По структуре определяют аналоги:

1. Рабепразол.
2. Париет.
3. Онтайм.
4. Рабиет.
5. Хайрабезол.
6. Берета.
7. Рабелок.
8. Зульбекс.
9. Нофлюкс.

К средствам для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относят аналоги:

1. Иберогаст.
2. Тримедат.
3. Эзомепразол.
4. Омез Инста.
5. Викаир.
6. Элениум.
7. Но-шпа.
8. Цисагаст.
9. Нексиум.
10. Бускопан.
11. Алмол.
12. Хемомицин.
13. Квамател.
14. Де Нол.
15. Платифиллин.
16. Улкосан.
17. Роксан.
18. Вентрисол.
19. Примамет.
20. Пептипак.
21. Омефез.
22. Гастал.
23. Зантак.
24. Ранитидин.
25. Фосфалюгель.
26. Улькавис.
27. Эманера.
28. Папаверин.
29. Вентер.
30. Улкозол.
31. Ультоп.
32. Ганатон.
33. Фамотидин.
34. Пилобакт АМ.
35. Панавир.
36. Циметидин.
37. Дротаверин.
38. Эглонил.
39. Контролок.
40. Октреотид.
41. Пантопразол.
42. Акриланз.
43. Пепсидин.
44. Маалокс.
45. Альфогель.
46. Ранигаст.
47. Нольпаза.
48. Омепразол.
49. Каролин.
50. Викалин.
51. Абисиб.
52. Ланзап.
53. Спазмонет.
54. Пептикум.
55. Алмагель Нео.
56. Сульпирид.
57. Омез.
58. Метилурацил.
59. Новобисмол.
60. Тальцид.
61. Фамосан.
62. Алмагель.
63. Лосек.
64. Эрбисол.

«Интересное» положение: особенности

В настоящий момент не проводилось исследований, на основании которых можно было бы с уверенностью говорить, что рабепразол безопасен для беременных женщин и эффективен в таком положении. Проводились эксперименты с участием кроликов, крыс. В ходе исследований не удалось обнаружить каких-либо проблем фертильности, у плодов не было нарушений развития, связанных с рабепразолом. Анализ состояния крыс показал способность этого вещества в небольшой концентрации просачиваться сквозь барьер плаценты. В настоящий момент рекомендуется избегать употребления препарата «Разо» в период вынашивания плода. Исключением могут быть только такие случаи, когда очевидная польза от средства достаточно велика, полностью перекрывает возможные риски. Женщину необходимо ознакомиться с опасностями, сопряженными с терапевтической программой.

Не проводилось исследований, позволивших бы определить наличие рабепразола в грудном женском молоке. Изучение крыс показало присутствие этого соединения в выделяемом секрете молочных желез, на основании чего производитель категорически не рекомендует использовать «Разо» во время лактации.

Противопоказания

Данный препарат хорошо переносится, не оказывает токсического и повреждающего действия на внутренние органы и системы. Стоит отказаться от применения данного лекарственного вещества в следующих случаях:

• При развитии аллергических реакций на замещенные бензимидазолы и вспомогательные вещества препарата.
• Нежелательный прием во время беременности — исследуя данный препарат на крысах было определено, что он способен в небольшом количестве проникать через гематоплацентарный барьер, токсического воздействия на крысиные эмбрионы и нарушения их развития не наблюдалось. Для безопасности здоровья и плода, необходима консультация гинеколога.
• Период грудного вскармливания — информации о проникновении компонентов препарата в грудное молоко человека нет, но при проведении исследований на лактирующих крысах, была определена незначительная концентрация рабепразола в молоке. Для безопасности ребенка необходимо ограничиться в приеме данного препарата.
• Возраст до 13 лет.

Препарат Разо с осторожностью принимают больные с проявлениями почечной или печеночной недостаточности. В период приема препарата и некоторое время после него, необходимо проводить контроль биохимического анализа крови и мочи, для оценки функционирования пораженных органов.

Тонкости лечения

Реакция организма на медикаментозный курс не может считаться показателем отсутствия злокачественных желудочных формирований. До начала программы и после ее завершения необходимо с помощью эндоскопа оценить состояние желудочной полости, дабы уточнить наличие либо отсутствие онкологического заболевания. Известно, что рабепразол может скрыть симптоматику, в силу чего замедляется постановка корректного диагноза.

Если у больного установлены тяжелые печеночные нарушения, курс нужно начинать предельно аккуратно, регулярно проверяя работоспособность организма. Не выявлено способности активного компонента таблеток «Разо» корректировать работу щитовидки. На фоне употребления медикаментов, угнетающих протонную помпу, повышается опасность бедренных, запястных, позвоночных переломов. Если человек в течение года и более продолжительный срок получает препарат в повышенной дозировке, риск переломов становится особенно большим.

Отзывы

Светлана, 45 лет, г. Нижний Новгород «Данный препарат принимаю относительно недавно, но уже заметила значительные улучшение своего состояния. Два года назад мне поставили диагноз язвы желудка, сильно мучилась от ночных болей в животе, частой тошноты и рвоты. Принимала множество препаратов, которые только на время улучшали мое состояние. С началом приема Разо, мне значительно стало лучше.»

Игорь, 30 лет, г. Москва «Последние лет пять очень много работаю, в связи с чем перестал нормально питаться, сильно похудел. Затем появились боли в животе, пробовал лечиться самостоятельно, пил гель, и таблетки от изжоги, но эффекта никакого они не приносили. Пришлось обратиться к врачу, тот мне выписал препарат Разо и приказал начать нормально питаться. После первого курса ощутил эффект. Боли прошли, улучшился аппетит. Теперь периодически прохожу курс лечения, жалоб на желудок нет.»

Александр, 20 лет, г. Краснодар «С началом учебы постоянно испытал стресс, усталость, не успевал нормально перекусить, не то, что покушать. На втором курсе начались боли в животе, сразу побежал в больницу, так как заподозрил язву. Но все обошлось, диагностировали хронических гастрит. Прописали пить таблетки Разо и дробно питаться. После четырех недель болей нет, кушаю хорошо, даже настроение улучшилось.»