Сальбутамол аэрозоль для ингаляций — инструкция по применению

• 13 Октября, 2018
• Пульмонология
• Савельева Виктория

В статье рассмотрим инструкцию к раствору для ингаляций «Сальбутамол».

Медицинское средство является медикаментом из категории 2-адреномиметиков. Оно обладает бронхорасширяющим воздействием и характеризуется быстрым эффектом, который можно наблюдать спустя 1-3 минуты после применения. Максимальное терапевтическое воздействие отмечается на 20-й минуте и длится на протяжении 4-5 часов. «Сальбутамол» для ингаляций целесообразно использовать только по рекомендации специалиста.

Побочные эффекты и противопоказания

Первая группа

Явления, которые наблюдается чаще других:

• внутренняя дрожь необъяснимой этимологии;
• тремор пальцев, конечностей (чаще задействован верхний отдел);
• нарушения сна (сонливость, бессонница, кошмары);
• высокая частота сердечных сокращений.

Важно! В большинстве зафиксированных случаев тремор был спровоцирован таблетками, а не аэрозолем.

Вторая группа

Реже пациенты жалуются на следующие проявления и состояния:

• беспричинная раздражительность;
• мигрени, которые тяжело снимаются посредством обезболивающих;
• тошнота в разное время суток;
• дерматит;
• непроходящая сонливость;
• изменение восприятия вкуса;
• отчётливая гиперемия;
• дезориентация в пространстве;
• снижение работоспособности, скорости мыслительных процессов;
• ложные рвотные позывы;
• синдром Стивена-Джонсона;
• проблемы с концентрацией внимания;
• приливы.

Третья группа

В эту категорию относят редкие побочные эффекты. Зачастую они проявляются у людей, страдающих хроническими заболеваниями, которые напрямую не связаны с лёгочной системой. Препарат просто выступает в роли катализатора.

Возможны следующие проявления:

• слуховые, визуальные галлюцинации;
• тревожные и панические состояния;
• фибрилляция желудочков;
• судороги;
• кашель;
• немотивированная агрессивность;
• ангионевротический отёк;
• гипокалиемия;
• шизофреноподобные расстройства личности;
• аллергические реакции различного типа, но чаще проявляются высыпания на коже;
• крапивница;
• нестабильное психическое состояние;
• раздражение слизистых;
• снижение давления;
• коллапс сердца;
• спазмирование бронхов;
• задержка мочи;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• гиперактивность, гипервозбудимость;
• наджелудочковая тахикардия.

Тяжесть последствий приёма напрямую зависит от формы выпуска. Так, например, аэрозоль Сальбутамол практически не оказывает негативного влияния на организм взрослого человека, считается безопасным средством. Риски минимальны, если придерживаться инструкции, соблюдать предписания лечащего врача.

При использовании препарата также следует учитывать возраст пациента, его историю болезни. Повышенная чувствительность к компонентам значительно повышает вероятность проявления побочных эффектов.

С осторожностью надлежит прибегать к Сальбутамолу при следующих недугах и патологических состояниях:

• заболевания эндокринной железы;
• тахикардии различного типа;
• гипертиреоз;
• гипертония.

Полный отвод имеют дети, которым ещё не исполнилось 2 года, а также лица с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Пациенты в возрасте 2-12 лет на протяжении всего курса лечения указанным медикаментом обязаны находиться под пристальным вниманием квалифицированного медицинского персонала. Забор крови, сбор анамнеза и осмотр маленьких пациентов должны проводиться систематически.. Категорически нельзя прибегать к медикаменту при следующих недугах:

Категорически нельзя прибегать к медикаменту при следующих недугах:

• глаукома;
• почечная недостаточность;
• миокардит;
• порок сердца;
• тахиаритмия;
• недостаточность функции печени;
• стеноз устья аорты;
• сахарный диабет;
• обтурация просвета сердечной артерии;
• тиреотоксикоз.

При диагностированной эпилепсии и беременности, отягчённой анамнезом, терапия Сальбутомолом не проводится. Наибольший вред будет причинён плоду и его матери, если женщина воспользуется лекарством на поздних сроках и при угрозе выкидыша.

Внутривенное применение способно вызвать:

• инфекцию родовых путей;
• преждевременную отслойку плаценты;
• внутриутробную смерть.

Действие препарата на организм здоровой женщины, находящейся в положении, недостаточно изучено. Клинические исследования проводились на самках грызунов. В ходе экспериментов было доказано, что препарат оказывает токсическое влияние на плод. В единичных случаях он стал причиной врождённых пороков. При возможности следует воздержаться от применения медикамента во время вынашивания ребёнка. Поступить так необходимо даже в том случае, если беременность протекала без осложнений.

В послеродовом периоде, при кормлении грудью решение о целесообразности применения препарата принимает лечащий врач. При этом сопоставляются риски для младенца и последствия от отказа от лечения. Учитывается свойства активных веществ медикамента, их способность проникать и накапливаться в грудном молоке.

Инструкция по применению Сальбутамола

Данное средство относится к группе селективных бета2-адреномиметиков и не входит в гормональную категорию. Основное назначение – интенсивное купирование и предотвращение спазматических приступов бронхов. Salbutamol не лечит бронхиальную астму, но эффективно снимает симптоматику. Лекарство применяют для снижения риска при преждевременных родах. Вещество поддерживает жизнедеятельность плода возрастом до 37-38 недель во время родовых мероприятий.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается официально в трех видах, но под другими брендами он присутствует на рынке фактически во всех типах лекарственных средств: таблетки ретард, раствор для ингаляций, сироп, инъекционный раствор и т.д. Состав и количество сальбутамол сульфата (МНН – Salbutamol) зависит от формфактора лекарства. Подбирается вид средства в зависимости от интенсивности приступов, их характера и личных особенностей больного. Какие дозировки действующего вещества Salbutamol присутствуют на фармакологическом рынке:

№	Форма выпуска	Количество активного вещества в одной дозе, мг
1	Аэрозоль (вспомогательное вещество — этанол)	124
2	Таблетка	2/4
3	Таблетка ретард (пролонгированного действия)	4/8
4	Порошок для ингаляций	200/400
5	Сироп пероральный	0,4 мг/мл
6	Ингаляционный раствор	1,25 мг/мл
7	Раствор в ампулах	2
8	Инъекционный раствор	0,1 мг/мл

Фармакологическая группа Сальбутамол

Препарат относится к токолитикам и бета-адренорецепторам: клинико-фармакологическим группам противовоспалительного, муколитического, бронхолитического, отхаркивающего действия. Вещество быстро всасывается в кровь в любой форме выпуска, но концентрация его плазме минимальна или не обнаруживается. Salbutamol метаболизируется в печени и частично в кишечнике (в легких метаболизации не происходит). Полувывод и вывод из крови занимает 2-7 часов в максимальном количестве через мочу (примерно 4% выходит с желчью).

Механизм действия Сальбутамола

Активное вещество купирует нарастающей бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Лекарство стимулирует расширение коронарных артерий сердца, снижает сопротивление в респираторном тракте, улучшает функционал мерцательного эпителия бронхов. Сальбутамолсодержащие вещества снижают концентрацию калия в плазме крови. Ингаляционные и пероральные формы лекарства начинают действовать через 5 минут, максимальное качество воздействия происходит в течение 30-90 минут.

После воздействия увеличивается жизненный объем легких, блокируется высвобождение факторов хемотаксиса, гистамина во внеклеточное пространство. Вещество стимулирует нормальное расщепление гликогена до глюкозы (гликогенолиз), секрецию гормона инсулина. В некоторых случаях активность вещества повышает риск лактатацидотической комы на фоне гипергликемического и липолитического эффекта, развития экстрасистолии.

Показания к применению

Сальбутамол и его производные предназначены для купирования симптомов бронхиальной астмы. Дополнительно они эффективны при бронхитах и схожих заболеваниях. Salbutamol применяют для вспоможения при преждевременных родах (до 37-38 недель). Лекарство эффективно для астматиков при острых приступах, но имеет меньшее воздействие как профилактический в сравнении с аналогами. Основные патологические заболевания и состояния, при которых рекомендовано использование вещества:

• профилактика спазматических процессов при бронхиальной астме любых форм протекания;
• купирование приступов удушья;
• стабилизация и улучшение состояния пациента при обратимости обструкции бронхов;
• предупреждение осложнений бронхита;
• бронхо-обструктивный синдром у детей;
• родовспоможение при высоком тонусе сократительной деятельности матки (патология опасна на сроке до 37 недель).

Показания к назначению

В перечень основных медицинских показаний к применению рассматриваемого фармакологического средства входят:

• эмфизема легких;
• астматический и хронический бронхиты;
• спазмы бронхов при любых разновидностях бронхиальной астмы;
• преждевременные роды, не сопровождающиеся осложнениями.

В некоторых случаях в педиатрической практике назначаются растворы препарата для терапии бронхообструктивного синдрома. В аннотации к медикаменту указано, что он показан для поддерживающего продолжительного лечения при бронхите, а также при возникновении ночных приступов астмы.

Взаимодействие с другими препаратами

Внимание! Сальбутамол вступает в реакцию с препаратами, влияющими на центральную нервную систему и работу сердца

Влияние бронхолитического средства:

1. Повышает эффективность лекарств, содержащих наркотики, возбуждающих ЦНС, стимулирующих дыхательную функцию.
2. Сочетание с лекарствами, назначаемыми при спазме бронхов, сердечной недостаточности, отеке мозга (ксантинами) приводит к аритмичной тахикардии.
3. Жидкости для ингаляционного наркоза, противопаркинсонические средства, вместе с Сальбутамолом, вызывают желудочковую экстрасистолу.
4. Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, действие которых обусловлено блокадой мускариновых рецепторов, и бронхолитик вызывают повышение внутриглазного давления.
5. Петлевые диуретики, стероиды, при одновременном приеме, понижают уровень калия в крови.

Не избирательные бета-адреноблокаторы ослабляют терапевтическое действие Сальбутамола. Одновременный прием с другими адреномиметиками (например, Беродуалом), приводит к усилению лечебного действия на бронхи и побочных эффектов.

Особенности использования

Использование препарата у детей младше четырехлетнего возраста необходимо проводить через спейсер.

Увеличение потребности в количества проведенных процедур ингаляции и повышении дозировки может свидетельствовать об ухудшении состояния пациента. При тяжелых прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо применение глюкокортикостероидных веществ и постоянный мониторинг дыхательных функций.

При использовании лекарственного средства у пациентов, имеющих в анамнезе патологии функций сердечно-сосудистой системы, любые болезненные ощущения в области сердца, развитие одышки или любые другие негативные проявления основного заболевания должны способствовать немедленному обращению к врачу-специалисту. Поскольку такая симптоматика может проявляться не только при сердечных патологиях, но и при функциональных нарушениях дыхательной системы.

При снижении эффективности дозировки (действие лекарства сохраняется менее трех часов) необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.

Использование препарата Сальбутамол проводится с осторожностью и под контролем врача-специалиста у больных, уже использовавших высокую дозировку симпатомиметических веществ.

Корректировка используемого количества вещества и изменение интервала между ингаляциями проводится строго под контролем лечащего врача.

В период проведения терапии возможно снижение уровня калия в крови, поэтому лечение проводится под контролем этого показателя у пациента.

Правила применения

https://youtube.com/watch?v=iVuNmvAO6vM

Сальбутамол выпускают в нескольких формах. Одной из них является аэрозоль. Необходимо знать, как правильно осуществлять его применение. Для этого следует изучить инструкцию, а еще лучше спросить об этом врача, поскольку график употребления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Аэрозоль для ингаляций предназначен для устранения приступов БА и для подавления бронхоспастического синдрома.

Взрослым пациентам рекомендуют дозировку 0,1-0,2 мг. Для ребенка достаточной считается доза 0,1 мг. Частоту употреблений определяют индивидуально. На это влияют особенности клинической картины, диагноз и индивидуальные свойства организма. Максимальное допустимое количество препарата составляет 0,8 мг в сутки.

Сальбутамол разрешается использовать в профилактических целях. Принцип заключается в применении средства до возникновения приступа. Обычно это делается перед совершением активных физических действий, которые нередко становятся причиной обострения астмы.

Порядок использования

При использовании ингалятора необходимо знать не только правильную дозировку, но и особенности использования. Тогда эффективность лекарства будет выше. Правила заключаются в следующем:

До применения ингалятора необходимо убедиться в его работоспособности

Особенно это важно в случаях, когда приспособление некоторое время не использовалось. С ингалятора требуется снять колпачок и осмотреть мундштук. На нем не должно быть пыли и грязи. Баллончик расположить вертикально, положив указательный палец на верх баллончика, а большой — под донышко

В таком положении нужно несколько раз встряхнуть приспособление. Далее полагается выдохнуть. Губами сжимают мундштук ингалятора. Продолжая удерживать его, нужно медленно вдохнуть. В самом начале вдоха нажимают на клапан ингалятора и выпускают в ротовую полость дозу лекарственного средства. Полноценно вдохнув, извлекают мундштук изо рта и задерживают дыхание на несколько секунд. После этого можно выдохнуть носом. Если требуется принять еще одну дозу лекарства, следует подождать около минуты и повторить все действия сначала (за исключением первых двух). После использования ингалятор нужно плотно закрыть колпачком.

При введении лекарства недопустима спешка. Воздух должен поступать в бронхи медленно — так удастся достичь максимальной эффективности препарата. Пациентам, которые только начинают пользоваться ингалятором, необходима предварительная тренировка.

Во время ингаляции из баллона не должен выходить пар. Если это происходит, нужно начать действия заново.

Ингалятор полагается чистить хотя бы раз в неделю. Для этого необходимо вынуть баллончик из футляра. Колпачок и футляр моют теплой водой и оставляют до высыхания. Сушить их при помощи нагревательных устройств нельзя. Потом баллончик возвращают на место и плотно закрывают колпачком. Сам баллончик мыть не нужно.

Варианты выпуска препарата Сальбутамол: аэрозоль, порошок и раствор для ингаляций

Сальбутамол имеет несколько лекарственных форм, которые возможно применять для ингаляций: раствор, порошок и аэрозоль.

Аэрозоль

Аэрозоль представляет собой дозированное устройство для подачи лекарства. В одной дозе содержится – 0,1 мг активного вещества сальбутамола. Применяют его для снятия спазма в бронхах, купирования приступов, а также в целях профилактики. Используется для лечения бронхо-легочных заболеваний у взрослых и детей. В качестве профилактики данных заболеваний, врачи рекомендуют использовать Тонзилгон. Приведем в таблице примерную схему лечения в зависимости от типа заболевания.

Название заболевания	Количество (мг)	Количество в сутки (раз)
Взрослым	Детям
Снятие спазма в бронхах, устранение приступов при бронхиальной астме	0,1 – 0,2	0,1	Однократно в момент необходимости
Профилактика приступов бронхиальной астмы и спазмов	0,2	0,1	3 – 4
Профилактика приступов астмы, вызванной физическим напряжением перед физической нагрузкой	0,2	0,1	Непосредственное перед физ.напряжением

Сальбутамол в аэрозоле

Применение порошка для проведения ингаляций

Порошок имеет белую кристаллическую форму и белый цвет, при этом у него отсутствует запах. Порошок можно использовать для лечения заболеваний у взрослых и детей. В одной дозе порошка Сальбутамола присутствует 0,2-0,4 мг активного компонента. Выпускается порошок в дисках. Приведем дозировку в таблице.

Название заболевания	Количество (мг)	Количество в сутки (раз)
Взрослым	Детям
Снятие спазма в бронхах, устранение приступов при бронхиальной астме	0,2 – 0,4	0,2	Однократно в момент необходимости
Профилактика приступов бронхиальной астмы и спазмов	0,4	0,2	3 – 4
Профилактика приступов астмы, вызванной физическим напряжением перед физической нагрузкой	0,4	0,2	Непосредственное перед физ.напряжением

Раствор Сальбутамола для ингалятора

Рецепт приготовления раствора. В отличие от порошкового раствора, этот раствор уже полностью готов к применению. В одном 1 мл такого раствора содержится 1,25 мг основного компонента Сальбутамола. Выпускается готовый раствор в ампулах объемом 2 мл. В одной упаковке содержится 20 ампул.

Дозировка раствора для ингаляций составляет 2,5 мг. Частота применения при этом 3 – 4 раза в сутки. В случае необходимости дозы можно увеличить до 5, а частота приема остается такой же. В случае возникновения аллергической реакции на компоненты состава данного средства, необходимо обратится к врачу и воспользоваться препаратом Супрастин, информацию о котором найдете тут.

Проведение ингаляций через небулайзер

Перед данной терапевтической процедурой ингаляции «Сальбутамолом» рекомендуется проверить медицинский прибор на исправность. Это производится следующим образом:

• с прибора необходимо снять колпачок, после чего проверить выходную трубку на наличие грязи и пыли;
• баллончик хорошо встряхивают и устанавливают в вертикальном положении;
• медикаментозное средство помещают в небулайзер.

После проверки функциональности небулайзера начинается ингаляционная процедура:

• пациент делает глубокий вдох, слегка запрокидывает голову и крепко зажимает во рту выходную трубку;
• глубоко и медленно вдыхая, нужно нажать на клапан баллончика, таким образом выпуская дозу лекарственного препарата;
• медленно вынуть трубку изо рта, на несколько секунд задержать дыхание и выдохнуть через нос.

Если за однократную процедуру ингаляции нужно принять более одной дозировки аэрозоля «Сальбутамол» для ингаляций, необходимо повторить все вышеуказанные действия, однако только после минутного перерыва. После окончания терапевтических мероприятий баллончик закрывают колпачком.

Во время использования «Сальбутамола» для ингаляций небулайзером, для достижения максимального эффекта, очень важно соблюдение следующих рекомендаций:

• воздух следует вдыхать медленно;
• не спешить в процессе выпуска лекарственного средства;
• вдыхать воздух так же медленно и постепенно;
• перед лечебной процедурой рекомендуется потренироваться перед зеркалом.

Продолжительность ингаляции не должна превышать 5 минут. После данной процедуры следует хорошо промыть медицинский прибор, удаляя остатки лекарственного раствора.

Необходимо помнить, что первоначальная доза «Сальбутамола» для ингаляции не должна быть выше 2 мг. При тяжелом состоянии пациента ингаляции данным медицинским средством можно проводить через каждые 6 часов. В особо сложных случаях использование медикаментозного средства возможно каждые 60 минут (по строгим показаниям). Эффект от процедур отмечается приблизительно через 10 минут.

Инструкция по применению к «Сальбутамолу» для ингаляций на этом не заканчивается.

Как применять аэрозоль

Аэрозоль является своего рода ингалятором, и поэтому требует особого применения. Инструкция по его применению выглядит следующим образом:

1. С аэрозоли снимают защитную насадку – колпачок.
2. Устройство сильно и быстро-быстро встряхивают вертикальными движениями.
3. Баллон переворачивают так, чтобы насадка с ингалятором оказалась внизу. Устройство нужно держать так, чтобы оно находилось между большим, средним и указательным пальцами, а большой палец находился непосредственно под насадкой.
4. Для того чтобы убедиться в правильной работе устройства, следует сделать пару распыления просто в воздух.
5. Аэрозоль готов к применению.
6. Делают глубокий выдох с максимальной силой, помещают насадку в рот так, чтобы она находилась между зубами, и обхватывают ее губами. Кусать ее нельзя.
7. Начинают вдох через рот и одновременно нажимают на верхнюю часть устройства, чтобы вытолкнуть дозу лекарства. Все это время требуется медленно и глубоко вдыхать.
8. Дыхание задерживают и убирают насадку изо рта. Дыхание продолжают задерживать можно дольше.
9. Для повторной процедуры следует подождать пол минуты, баллон при этом должен оставаться в вертикальном положении.
10. Ингаляция проведена, аэрозоль снова закрываем защитным колпачком.

Все действия рекомендуется выполнять не торопясь, вдыхать тоже следует медленно. Для того чтобы выполнить всю процедуру правильно перед началом можно потренироваться у зеркала. Такие методы тренировок можно применять и перед ингаляциями с ромашкой.

Во избежание попадания в дыхательные пути различных загрязнений и микробов насадку на аэрозоли следует регулярно чистить – не реже, чем один раз в неделю. Если все же дыхательные пути воспалились, справиться с данным недугом поможет Ротокан, про который расскажет данная статья.

Чистка насадки проводится следующим образом:

• защитный колпачок снимают с насадки, а насадку снимают с баллона.
• насадку и колпачок очень хорошо промывают под струей теплой воды.
• сушат обе детали с обоих сторон и ставят на место.

Для эффективного лечения дыхательных путей, специалисты также советуют применять комплекс из препаратов Беродуал и Лазолван про которые рассказано в этом материале.

Особые указания

Сальбутамол – агрессивный препарат активного действия, поэтому прекращение приема, увеличение дозы или количества доз за день выполняется под контролем врача. Больным с тяжелыми формами бронхиальной астмы следует регулярно контролировать показатель сывороточной концентрации калия. Таблетированная форма из-за высокой концентрации активного вещества в некоторых случаях дает кардиостимулирующий эффект

Заболевания, которые нуждаются в мониторинге при приеме Salbutamol, и другие моменты, на которые нужно обратить внимание:

• сахарный диабет;
• аортальный стеноз;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• ишемия;
• миокардит;
• заболевания щитовидной железы;
• порок сердца;
• острая сердечная недостаточность;
• хронические проблемы сердечно-сосудистой системы;
• препарат запрещен Всемирным антидопинговым агентством (WADA), потому что может вызывать кратковременное повышение выносливости за счет эфедрина;
• существует риск развития гипокалиемии на фоне гипоксии.

При беременности

Препарат запрещен в 1 и 2 триместре при угрозе выкидыша, кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты. Не используется в 3 триместре при наличии выраженного токсикоза. Современная медицинская практика не располагает объективными данными о том, как воздействует salbutamol после введения в вену на плод. Вещество выделяется вместе с грудным молоком, поэтому его применение следует соотносить с возможным вредом плоду или новорожденному.

Детям

Сальбутамол не применяется у пациентов младше 2 лет. Дозировка для старших детей (2-6 лет) назначается от ориентира 1-2 мг активного вещества в сутки. Для пациентов возрастной группы 6-12 лет – 2мг/сутки. Лечение происходит под постоянным контролем педиатра, потому что детский организм может нестандартного реагировать на препарат (проявлять сверхчувствительность или не воспринимать его в должной мере).

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. После однократного приема внутрь 4 мг сиропа или таблеток Cmax — 18 нг/мл; после приема внутрь таблеток в дозе 2 мг каждые 6 ч Cmax — 6.7 нг/м; после приема внутрь таблеток в дозе 4 мг каждые 6 ч Cmax — 14.8 нг/мл; после приема внутрь пролонгированных лекформ в дозе 4 мг каждые 12 ч Cmax — 6.5 нг/мл. Связь с белками плазмы — 10 %. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. T1/2 — 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90 %), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60 %) в течение 72 ч и с желчью (4 %).

Побочные действия

Аэрозоль сальбутамол (инструкция по применению описана в следующих разделах) обладает определенным набором побочных эффектов, которые могут проявляться в индивидуальных случаях, после передозировки или при несовместимости с другими лекарственными препаратами. В списке ниже вы найдете более подробную информацию по этому поводу:

1. Чаще всего встречается тахикардия, дрожание кистей рук, эмоциональное напряжение, дрожь внутри тела.
2. Проявляется чуть реже тошнота, расширение сосудов периферического значения, головная боль, рвота или позывы к ней.
3. Встречаются в некоторых случаях различные аллергические проявления, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхоспазмы.
4. Практически никогда не проявляются галлюцинации, панические состояния, бронхоспазмы на фоне чрезмерного употребления препарата.

Именно поэтому перед применением сальбутамола следует проконсультироваться с квалифицированным врачом-пульмонологом, сдать все необходимые тесты на проявление аллергических реакций

Кроме того, важно подобрать правильную дозировку препарата. Ведь в некоторых случаях одного-двух приемов в день бывает недостаточно, чтобы купировать приступы

Особые указания

Принимать Сальбутамол для устранения удушья при приступе бронхиальной астмы полагается только согласно инструкции. При ее нарушениях могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода.

Особенно внимательными необходимо быть в отношении дозировки. Повышать ее без назначения врача или увеличивает количество приемов препарата недопустимо. Уменьшать интервалы между ингаляциями разрешается лишь при наличии необходимости.

Частое применение лекарства может стать причиной развития обратного эффекта — спровоцировать усиление бронхоспазма, способного вызвать смерть больного. Промежуток между ингаляциями должен составлять не меньше 3 часов. Если возникает необходимость пользоваться ингалятором чаще, это указывает на обострение болезни. Об этом необходимо сообщить врачу, и только он должен принять решение о дальнейших действиях.

Прием препарата может вызвать гипокалиемию. Поэтому больным с тяжелой формой астмы, которые используют Сальбутамол на постоянной основе, следует часто проверять уровень калия в крови.

Вероятность развития гипокалиемии усиливается под влиянием гипоксии или при приеме диуретиков и производных ксантина вместе с Сальбутамолом.

Баллон с лекарством требует осторожного обращения. Его нельзя разбирать на детали или прокалывать

Также его нужно держать подальше от огня. Желательно не допускать его переохлаждения, поскольку это снижает эффективность препарата. Если это произошло, то баллон необходимо вынуть из пластикового корпуса и подержать в руках несколько минут, чтобы согреть.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременный прием Сальбутамола с другими лекарствами не запрещается, но пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах

Осторожность требуется при использовании следующих средств:

• антидепрессанты;
• ингибиторы МАО;
• стимуляторы ЦНС;
• гипотензивные препараты;
• сердечные гликозиды;
• антихолинергические средства;
• гормональные препараты;
• диуретики и пр.

Некоторые из них способны усилить или ослабить действие рассматриваемого средства, поэтому может потребоваться коррекция дозы. Также есть лекарства, которые нельзя использовать вместе с Сальбутамолом.

Детальных исследований относительно влияния Сальбутамола на ход беременности и развитие плода не проводилось. Поэтому беременным женщинам нежелательно использовать это средство. Врачи назначают его только при наличии острой необходимости. Также не следует пользоваться препаратом кормящим женщинам.

Одним из компонентов лекарства является этанол. Это может влиять на способность пациента к концентрации внимания. Поэтому при частом его использовании иногда возникают сложности с выполнением действий, требующих внимания и быстрых психомоторных реакций. Употребление алкоголя при лечении Сальбутамолом нежелательно.

Профессиональным спортсменам запрещается использовать Сальбутамол. Это обусловлено способностью средства повышать выносливость организма, что дает спортсмену дополнительные преимущества.

Сальбутамол предназначен для . Также он может предупреждать их возникновение, что позволяет использовать его для профилактики. Но это средство не рассматривают как основной метод лечения БА. Болезнь требует комплексного воздействия, поэтому препарат обычно назначают в сочетании с другими лекарствами.

Передозировка

При передозировке Сальбутамола наблюдаются следующие симптомы: более часто – рвота, тошнота, понижение артериального давления, тремор мышц, тахикардия, гипокалиемия; менее часто – головная боль, дыхательный алкалоз, возбуждение, нехватка кислорода в крови, гипергликемия; редко – тахиаритмия, расширение периферических сосудов, трепетание желудочков, судороги, галлюцинации.

Лучшим антидотом при передозировке препарата являются кардиоселективные бета-адреноблокаторы, однако применять их следует с осторожностью, так как высок риск возникновения бронхоспазма.

При приеме высоких доз Сальбутамола необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия (из-за возможного развития гипокалиемии).

При превышении максимальной терапевтической дозы возможно развитие симптомов тахикардии (учащения сердечного ритма до 200 ударов в минуту), фибрилляции желудочков, понижения давления в артериях, увеличения сердечного выброса. А также могут снижаться калиевые и натриевые показатели, уменьшаться кислородный уровень в крови, развиваться ацидозные проявления, возникать галлюцинации, повышенная возбудимость и судорожные эффекты.

Для лечения в первую очередь требуется отмена препарата Сальбутамол. Далее проводится симптоматическая терапия, при которой используются селективные бета-адреноблокирующие вещества. Во время лечения необходимо проводить постоянный контроль жизненных функций организма, поскольку у больных с астматическим заболеванием возможно развитие тяжелых осложнений в виде бронхоспастических реакций.

Препарат даже при соблюдении дозировки в редких случаях провоцирует негативные побочные действия. При передозировке Сульбутамолом следует немедленно прекратить использование данного лекарства. Назначается симптоматическая терапия и прием кардиоселективных бета-блокаторов. Параллельно постоянно контролируется показатель сывороточной концентрации калия. Распространенные симптомы передозировки:

• трепетание желудочков;
• ацидоз на фоне липолитического эффекта;
• мышечный тремор;
• гипоксемия;
• аритмия;
• физическяа слабость;
• смена гипогликемии на гипергликемию;
• усиление побочных эффектов.

Способ применения и дозировка

Дозирование напрямую зависит от возраста пациента, типа заболевания, формы препарата. В большинстве диагностических эпизодов дети 6-12 лет получают половину взрослой дозы (для больных возрастом от 2 до 6 лет вещество назначается индивидуально). Дозировка в таблетках, инъекциях, аэрозолях и т.д. существенно отличается, поэтому категорически запрещено самостоятельно менять формы лекарства, ориентируясь на прежнее количество вещества.

Проба с Сальбутамолом

Первичное применение вещества, с которым сталкивается возможный астматик –это обследование ФВД (функции внешнего дыхания). Делается проба с применением Salbutamol, на результате расшифровки которой ставится точный диагноз дыхательной системы. Если пациент жалуется на проблемы дыхания или они выявляются при обследованиях, то врач отсылает больного на тестирование. Причины для назначения пробы Salbutamol:

• хронические болезни органов дыхания – бронхит, пневмония, астма;
• патологии с первичными поражениями сосудов легких;
• дефекты расположения или функционирования диафрагмы;
• неврозы;
• эмфизема легких;
• кардиопатия;
• выявление аллергенов;
• нарушение гемостаза;
• спровоцированная болезнями одышка;
• будущее хирургическое вмешательство с интубационным наркозом.

Сальбутамол для ингаляций

Максимально удобная и распространенная форма применения препарата – вдыхание активного вещества для купирования и профилактики приступов. Это возможно в форме аэрозоля или порошка

Важно помнить, что действовать активное вещество начинает примерно через 5 минут. Многие пациенты, которые не выдерживают этот период, часто получают проблемы с передозировкой

Аэрозоль Сальбутамол

Аэрозольная форма препарата имеет дозировку 1-2 нажатия (дозы) взрослым и одно детям. При отсутствии реакции организма через 10 минут допускается еще одно употребление. После этого – обязательный перерыв на 4-6 часов (!!!). Суточная норма активного вещества не должна превышать 8 доз. В редких острых случаях (слабое восприятие препарата) по назначению врача дозировка может увеличиваться.

Порошок для ингаляций

Порошковая форма вводится с циклохалера (дискового ингалятора). Для купирования спазма используют одну дозу (если они происходят нерегулярно). Профилактический прием составляет 3-4 дозировки. Количество лекарственного средства в одной дозе 200/400 мкг. Суточный прием при нормальном течении болезни – 0,1-8 мг, но может увеличиваться до 1,2-1,6 мг.

Сироп

Salbutamol в такой форме рекомендуют сочетать с муколитиками (Бромгексином, Амброксолом) для получения качественного терапевтического эффекта. Действие сиропа направлено на усиление отхаркивания. Это происходит за счет расширения дыхательных путей, а не изменения консистенции мокроты. Взрослым назначается 4-8 мг/сутки, детям 6-12 лет – 2 мг/сутки, 2-6 лет – 1-2 мг/сутки

Важно внимательно производить расчет на основе активного вещества, потому что одном объеме разных сиропов его количество отличается

Раствор для инъекций

Внутривенное введение препарата назначают женщинам при ранних родах (до 38 недели). Смесь готовится в пропорции: 5 мг раствора salbutamol, 5% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида, вода для инъекций. Актуальная доза препарата – 500 мл. Скорость введения зависит от интенсивности сокращений матки (20-40 кап/минута), но не должна превышать 120 кап/мин. Далее назначается поддерживающая терапия на основе таблеток. Также парентеральное введение применяется для купирования бронхоспастического синдрома (дозировка индивидуальная).

Концентрат для инфузионного раствора

Выпускается для приготовления инъекционных доз и как компонент для сальбутамолсодержащих препаратов. В чистом виде как лекарственное средство — не применяется. Концентрат используется исключительно как вещественная основа фармакологического производства. Попадание концентрированного раствора в организм чревато тяжелым отравлением плоть до летального исхода.

Эта форма препарата назначается для расширения бронх. Взрослым и подросткам до 12 лет курс составляет 1 таблетку 3-4 раза в день. Концентрация препарата в пилюле – 2 или 4 мг. Суточная дозировка таблетками по 4 мг прописывается при острых формах заболеваний. Капсулы имеют пролонгированное действие за счет особенной конструкции оболочки при той же концентрации активного вещества, хотя некоторые производители выпускают в капсульной форме стандартные таблетки. Следует уточнять формальную длительность эффекта купленного препарата.

Аналоги

Идентичное с лекарственным средством терапевтическое действие имеют следующие медицинские препараты:

1. «Беротек» — медикамент для ингаляций, который стимулирует β-2 адренорецепторы, локализующиеся преимущественно в органах дыхательных путей. Фенотерол, входящий в его состав, тормозит высвобождение провокаторов воспалительного процесса и аллергии, чем предупреждает появление обструкции бронхов. Лекарство подавляет развитие бронхиального спазма бронхов различной природы происхождения, действуя через 5 минут после осуществления ингаляции. Максимальное лечебное действие наблюдается через 40–80 минут, сохраняется до 6 часов. Кроме респираторных органов, β-адренорецепторы находятся в сердечной мышце. Это значит, что «Беротек» оказывает влияние и на деятельность сердечно-сосудистой системы: повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, повышает свойства периферического кровообращения и общий кровоток, усиливает мукоцилиарный транспорт, подавляет сократительную маточную активность, понижает содержание в крови калия, нарушает углеводный и жировой обмен веществ.
2. «Форадил» — бронхолитический лекарственный препарат. Его активное вещество – формотерол — селективный агонист бета2-адренорецепторов долгосрочного воздействия. Оно обладает бронхорасширяющим эффектом, проявляющимся как при необратимой, так и при обратимых формах обструкции дыхательных каналов. Терапевтическое действие наступает примерно через 1–3 минуты после проведения ингаляции медикаментом. Дозы действующего вещества способны оказывать минимальное влияние на сердце и сосуды, что отмечается в особо редких случаях. Формотерол ингибирует высвобождение лейкотриенов и гистамина из тучных клеток. Его противовоспалительные свойства проявляются в способности препятствовать возникновению отека и скапливанию медиаторов воспаления. Также установлена эффективность при использовании лекарства «Форадил» в целях предотвращения бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой, вдыханием холодного воздуха или аллергенов. У большинства пациентов с хроническими болезнями легких длительная активность бронхорасширяющего эффекта лекарства обеспечивает контроль бронхоспазма при назначении препарата для поддерживающего лечения 2 раза в день. Чем еще можно заменить раствор для ингаляций «Сальбутамол»?
3. «Онбрез Бризхалер» — медикамент на основе активного элемента индакатерола, который представляет собой селективный агонист β2-адренорецепторов длительного влияния при однократном применении. Его действие связано со стимуляцией аденилатциклазы, внутриклеточного фермента, катализирующего преобразование АТФ в циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат. Увеличение содержания циклического АМФ способствует расслаблению гладких бронхиальных мышц. Индакатерол является полным агонистом β2-адренорецепторов. После ингаляции данный медикамент оказывает быстрое и длительное бронходилатирующее воздействие, обеспечивает стойкое значительное улучшение функционирования легких на протяжении суток. Индакатерол также снижает статическую и динамическую гиперинфляцию (увеличение объемов легких) у больных с тяжелой и среднетяжелой ХОБЛ. При использовании фармакологического препарата отмечается значимое увеличение емкости вдоха, уменьшение проявлений одышки, нормализация переносимости физической нагрузки. Также наблюдается снижение вероятности обострений ХОБЛ, снижение потребности в агонистах β2-адренорецепторов короткого воздействия (ингаляционных) и улучшение качества жизни пациентов.

Фармакологическое действие

Лекарство «Сальбутамол» оказывает ярко выраженное действие на адренорецепторы бронхов и мышечную мускулатуру. Это значит, что оно буквально расширяет легочные каналы, по которым в организм поступает воздух. Кроме того, активное вещество оседает на поверхности легких, в результате чего человек еще долгое время не испытывает астматических приступов. Также лекарственное средство предупреждает развитие бронхоспазмов в будущем.

Не стоит забывать и о том, что при астматических приступах в организме выделяется довольно большое количество вязкой жидкости – мокроты, которая может препятствовать нормальному дыханию и провоцирует кашель. Однако активное вещество сальбутамол помогает выводить вредное вещество из легких, даже если оно имеет аллергическое происхождение. Хотя столь мощный эффект сопровождается повышением уровня глюкозы в крови (опасно для диабетиков).

Длительность наступления лечебного эффекта составляет 30-60 секунд. Если же речь идет о приеме таблеток, то ожидать эффекта придется до тех пор, пока активное вещество не проникнет в кровь – около 30 минут. Однако не стоит забывать, что аэрозоль оказывает негативное воздействие на кровеносную систему, поскольку провоцирует незначительное расширение кровеносных сосудов

Именно поэтому препарат следует осторожно использовать людям, перенесшим инфаркт

Противопоказания

Препарат имеет большой список противопоказаний, при которых использовать Сальбутамол категорически не желательно. Официально самостоятельно его приобрести не получится, поэтому перед возможным назначением врач проверяет наличие следующего ниже списка патологий. При наличии даже одной из них, подбирается средство на другой фармакологической основе. Salbutamol не применяют, если в анамнезе присутствует:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• патологическое нарушение сердечного ритма (например. пароксизмальная тахикардия);
• порок сердца;
• миокардит;
• стеноз устья аорты;
• ишемическая болезнь сердца;
• тиреотоксикоз;
• гипертиреоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• эпилепсия или риск эпиприступов;
• глаукома;
• почечная или печеночная недостаточность;
• беременность.

Препарат не назначается детям до 2 лет и в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами. Использование Сальбутамола происходит под постоянным контролем у больных с гипертиреозом, феохромоцитомой, артериальной гипертензией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Отдельно существует ряд причин для отказа от внутривенного введения вещества у женщин:

• внутриутробная гибель плода;
• инфекции родовых путей;
• кровотечения, связанные с предлежанием плаценты, нарушением целостности миометрия;
• угроза самопроизвольного аборта на 1-2 триместре;
• поздний тяжелый токсикоз.

Примечания

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7016447 Lawford P, Dowd DE, Palmer KN. A comparison of the duration of action of fenoterol and salbutamol in asthma. Curr Med Res Opin. 1981;7(6):349-51.
2. Price AH, Clissold SP. Salbutamol in the 1980s. A reappraisal of its clinical efficacy. Drugs. 1989 Jul;38(1):77-122.
3. Cavkaytar O, Sekerel BE. Salbutamol in asthma treatment: with nebulizer or inhaler? Tuberk Toraks. 2012 Jun;60(2):193-8.
4. Transient lactic acidosis as a side effect of inhaled salbutamol. Chest. 2002; 122(1):385-6 (ISSN: 0012-3692)

Симпатомиметики
Универсальные	Адреналин • Эфедрин
Неселективные (β1 и β2-агонисты)	Изопреналин • Орципреналин • Гексапреналин (Ипрадол)
Селективные β2-агонисты	Сальбутамол • Фенотерол • Тербуталин • Сальметерол • Формотерол

Для улучшения этой статьи желательно?: Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Сальбутамол описание лекарства

«Сальбутамол» для удобства пациентов выпускается в нескольких формах

Так как это препарат, устраняющий спазм бронхов во время приступов удушья, важно, чтобы он был в удобной и доступной «оболочке». В мировой практике наиболее популярен формат аэрозоля для ингаляций, который можно всегда держать под рукой, а в случае необходимости незамедлительно использовать

Небольшой алюминиевый баллончик легко помещается в сумку или даже в карман. Дозировка в таком контейнере составляет 100 мг и содержит около 100 доз.

Также «Сальбутамол» выпускается в форме порошка для использования в обычных ингаляторах. Для покупки представлены дозировки в 200 и 400 мгк/доза. Порошок удобно разводить физраствором и использовать в домашних условиях, когда в спешке нет необходимости, а под рукой есть компрессорный ингалятор. Также препарат можно приобрести в аптеке в форме таблеток. Они менее эффективны, чем ингаляции с лекарством, но могут понадобиться в тех условиях, в которых невозможно применение аэрозоля или ингалятора. Помимо этого, существуют и аналоги препарата, которые можно найти в следующих формах:

• сироп;
• инъекции;
• концентрат для введения через капельницу внутривенно;
• капсулы.