Что делать, если не сбивается высокая температура у ребенка

11.01.2020 851 Педиатрия

Автор:Елена

Повышенная температура тела — это сигнал, что иммунная система вступила в бой с инфекциями и бактериями, атакующими детский организм. Прием жаропонижающего средства может снизить градус, но не всегда температура тела сбивается быстро и легко. Если не сбивается температура у ребенка, то нужно понять, правильно ли проводится эта процедура. Возможно причина кроется в серьезной болезни.

[ Скрыть]

Причины длительной температуры

Кратковременно поднимается температура до 37,5–38,5 у детей при прорезывании зубов, после прививок, при перегреве. В таких случаях жар может держаться 1–3 дня, протекает без симптомов инфекционных патологий. Но если показатели достигают отметки 39–40 единиц, не сбиваются жаропонижающими средствами – это свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Почему держится высокая температура:

1. Бактериальные патологии – у детей значительное повышение температуры происходит при ангине, пневмонии, гнойном отите, нефритах и менингите. Дополнительные симптомы – кашель, сопли, покраснение и отечность горла, слезотечение, светобоязнь, боль в ухе, в груди, помутнение мочи.
2. Вирусные болезни – корь, краснуха, ветрянка, на теле появляется сыпь, которая сопровождается зудом.
3. Абсцесс, флегмона, другие воспалительные процессы гнойного происхождения, сопровождаются признаками сильной интоксикации – слабость, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, сыпь.
4. Высокая температура, боль в животе, насморк, тошнота, рвота, понос – подобные симптомы возникают при ротавирусной инфекции.
5. Вирус Эпштейна-Барр – разновидность герпетической инфекции, чаще всего диагностируют у детей до 10 лет.
6. Воспалительные процессы в оболочках головного мозга, сопровождаются сильной головной болью, несбиваемой температурой, нарушением сознания, судорогами, рвотой.
7. Эндокринные патологии.
8. Приступ аппендицита – у детей проблема часто протекает в атипичной форме, но обычно ребенок жалуется, что болит живот, наблюдается тошнота, рвота, понос или запор. При подозрении на воспаление аппендикса давать жаропонижающие, обезболивающие, любые другие препараты категорически запрещено. Ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Важно! Чаще всего температура повышается после введения АКДС, других многокомпонентных вакцин – организму приходится вырабатывать антитела против нескольких патогенных микроорганизмов, что и становится причиной появления неприятных симптомов.

Как сбить температуру у ребенка, если Нурофен не помогает?

Способов помочь больному малышу существует несколько. Приведем их ниже:

• Использовать более сильные жаропонижающие средства. Если после приема препарата прошел час, а температура не снижается, значит Нурофен не помогает. В первую очередь это означает, что его активные вещества бесполезны и настало время попробовать парацетамол, содержащийся в следующих лекарственных средствах: Парацетамол;
• Тайленол;
• Панадол;
• Эффералган.

Необходимо помнить, что указанные препараты лучше приобретать в жидком виде, хотя вполне подойдут суппозитории.

Важно! Запомните главное – ребенку строго запрещено принимать препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты (аспирин и его аналоги).

• Уколы. Довольно действенное средство, но совершать такие процедуры самостоятельно не рекомендуется. Необходимо вызвать врача на дом.
• Без лекарств. Если ребенок переживает повышенную температуру не в первый раз и справляется с ней хорошо, то лекарственные средства могут вовсе не понадобиться. Что может быть подспорьем в такой ситуации: постельный режим;
• проветривание помещения;
• повышение потребления воды;
• замена белья при обильном потоотделении.

Традиционная медицина. Перед использованием этого способа нужно проконсультироваться с врачом, так как нужно исключить возможные аллергические реакции. Обычно так называемые народные средства — это различные отвары. Примеры:

отвар ромашки или календулы для клизм.Скорая помощь. При каких симптомах нужно немедленно вызвать машину скорой помощи? Список:

понос;апатичность;сонливость;замедление дыхания;проявление дерматита;обезвоживание.

Лечение в медицинском учреждении также имеет большое количество преимуществ.

Чем опасна

При длительном жаре более 39, 5 градуса, отсутствии терапевтического эффекта от жаропонижающих средств у детей развиваются опасные для жизни состояния – нарушается дыхательная функция, возникает сердечная недостаточность, галлюцинации, ребенок бредит.

Последствия гипертермии:

• истощение, кислородное голодание всех внутренних органов, обезвоживание;
• серьезные нарушения в работе нервной системы, которые часто имеют необратимый характер;
• у детей до 3 лет сильный жар может спровоцировать возникновение фебрильных судорог;
• снижается текучесть крови, она становится более вязкой.

У детей до 2 лет часто при сильном жаре развивается белая лихорадка – кожа бледная, руки и ноги холодные. Такое состояние возникает при спазме сосудов кожи вследствие незрелости механизмов терморегуляции. В такой ситуации родителям нужно срочно вызывать скорую помощь. Даже если температурные значения не особо высокие, до приезда врача можно аккуратно растирать конечности, чтобы они немного согрелись.

Важно! У младенцев до 6 месяцев на фоне повышенной температуры может произойти западание родничка, что чревато развитием тяжелых неврологических патологий в будущем.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Что делать в домашних условиях

Чтобы сбить температуру, без назначения врача для лечения детей можно использовать только Парацетамол, Панадол и Ибупрофен, Нурофен. Все остальные препараты для самолечения применять опасно. Если жаропонижающие средства не помогают, для этого может быть несколько причин. Почему не помогают лекарства при температуре – советы доктора Комаровского:

1. Необходимо убедиться, что ребенок пьет достаточно жидкости. Если больной малыш не пьет, ему нечем потеть, никакие препараты не помогут. На фоне сильного обезвоживания ребенок будет чувствовать себя очень плохо. Не нужно вливать в малыша воду стаканами, достаточно давать по 1–2 ч. л., но часто.
2. Начинать лечение всегда нужно с проветривания и увлажнения воздуха в комнате – температура в помещении должна быть 19–20 градусов, влажность в пределах 50–70%. Малыша переодеть в легкую одежду, не кутать.
3. Отсутствие терапевтического эффекта может быть связано с неправильным хранением лекарства, неточным расчетом дозировки.
4. При снижении температурных показателей важно правильно выбрать форму препарата – таблетки могут не подействовать или подействовать не очень быстро. Лучше выбирать лекарства в жидкой форме либо в виде свечей. Предварительно емкость с сиропом или каплями нужно немного подержать в руках, чтобы средство приобрело температуру тела.
5. Одно и то же лекарство необходимо давать с интервалом не менее 4 часов, но если препарат не действует в течение часа, можно дать другое жаропонижающее средство.
6. Кормить только по требованию. Организм борется с болезнью, поэтому аппетит может отсутствовать.

Чего делать однозначно не нужно при температуре у детей – обтирать уксусными, спиртовыми растворами. Так к обычной ОРВИ может присоединиться отравление. Не помогут и холодные обтирания, обертывания. Такие процедуры могут только спровоцировать спазм, перегрев внутренних органов.

Если заболевание несерьезное, препараты подобраны правильно, то через 4–5 дней температура должна повышаться только к вечеру, ночью. На 6–7 сутки никаких признаков жара у ребенка быть не должно, значения должны быть нормальными, в пределах 36,6–37, 3 градуса, в зависимости от возраста. Если показатели остаются повышенными дольше недели, необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы установить причину и возбудителя патологии.

Важно! При отсутствии у ребенка склонности к судорогам, тяжелых неврологических, психических заболеваний, сбивать температуру до 38,5 у детей старше 1 года не нужно – организм должен бороться с патогенными микробами самостоятельно. Грудничкам давать жаропонижающие средства можно уже при показателях выше 37,8 единицы, но необходимо ориентироваться на общее самочувствие ребенка.

Срочные меры

При температурных показателях выше 39,5–40 градусов, которые не снижаются более 48 часов, ребенка следует незамедлительно показать врачу, а лучше вызвать скорую помощь. Для снижения температуры специалисты вводят внутримышечно литическую смесь, которая состоит из Анальгина и Димедрола, иногда добавляют Но-шпу. Уже через четверть часа состояние ребенка значительно улучшается, жар спадает, возвращается ясность сознания. Тройчатку для экстренного снижения температурных значений можно приготовить дома – измельчить по 0,25 таблетки Анальгина, Супрастина и Дротаверина, все смешать в 1 ч. л., добавить немного воды. Но такой метод терапии подходит для лечения детей старше 5 лет.

Даже если у годовалого ребенка, детей старшего возраста, подростка однократно поднялась температура тела до 41 градуса, потом значения немного снизились – требуется консультация педиатра, такие показатели не возникают без причины, могут сигнализировать о тяжелых воспалительных процессах в организме, ничем хорошим такая ситуация без правильного лечения не закончится. Препараты помогут устранить симптомы, но не причину развития патологии.

При выраженной гипертермии у ребенка родителям необходимо сохранять спокойствие. Первым делом убедиться, что малыш не перегрелся, в комнате прохладно и свежо. Не следует сразу давать жаропонижающие препараты. Большинство врачей считают, что критическая отметка для детей до 3 лет – 38 градусов, старше 4 лет – 38,5–39. Но всегда нужно учитывать состояние больного. При белой лихорадке терапевтические мероприятия необходимо проводить уже при значениях в 37,5 единиц.

Почему Нурофен может не помочь?

Педиатры, как правило, рекомендуют препараты на основе ибупрофена, в частности, Нурофен. Это поверенное средство, однако, не панацея. Так почему же Нурофен может не помочь? Причины:

1. В первую очередь, это может произойти потому, что препарат потерял свою эффективность из-за частого использования. Некоторые мамы очень нервничают, если замечают температуру у ребенка, поэтому дают таблетки в любых, даже не очень опасных ситуациях.
2. Также возможно, что препарат используется неэффективно. Например, нервничая, некоторые родители дают неверную оценку текущей ситуации. Нурофен действует не сразу. Например, сироп теоретически должен подействовать через 25-30 минут. Иногда бывает так, что неосторожные родители дают вторую порцию, до наступления активной фазы воздействия исходной, что само по себе может дать негативный эффект.
3. Существует также банальная непереносимость организма этого препарата. По этому поводу вам потребуется консультация врача.

Скачет

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения. Температура может прыгать, если:

• к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
• начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
• начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
• у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Температурный хвост

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

• недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
• травма (физическая, психологическая),
• переутомление, перенапряжение,
• нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

• температура от 37 до 37 градусов,
• держится от 2-х недель,
• наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы: потеря в весе,
• врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
• изменение пульса не связано с повышением,
• лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.