По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2020 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.
Почему в месте введения вакцины на плече появляется гнойник?
Несмотря на все опасения взрослых и неприглядный вид детского плеча, образование гнойничка – нормальная ответная реакция организма на введение ослабленной палочки Коха.
Надо учесть, что в норме процесс заживления места инъекции должен уложиться в несколько последовательных стадий:
- через 1–1,5 месяца область вокруг укола обычно краснеет и уплотняется;
- далее образовывается пузырек – папула, в белом центре которой скапливается гной;
- гноение завершается формированием и засыханием корочки (после ее отпадения гной выходит наружу);
- итог этих процессов – рубец на плече (в зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма на БЦЖ, это может произойти в период от 5 месяцев до годика).
Местная специфическая реакция (в виде папулы, инфильтрата или пустулы размером 5–10 мм в диаметре) не является патологией, но все же врачи советуют тщательно наблюдать за «поведением» гнойного прыщика, но при этом не предпринимать самостоятельно никаких действий.
Дело в том, что нарыв появляется в результате борьбы иммунитета с бактериями туберкулеза, и внутри образовавшейся «капсулы» находятся погибшие клетки лимфоцитов и введенные с вакциной возбудители заболевания.
Поэтому родителям не следует без надобности вмешиваться в естественно протекающий процесс иммунной реакции детского организма.
Осложнения в виде сильного гноения у грудничков чаще всего возникают после вакцинации новорожденных из групп риска, а также в результате нарушения методики проведения иммунизации.
Почему это происходит
Прививка БЦЖ может гноиться из-за:
- Аллергических реакций на вакцину. Организм может негативно отреагировать как на вводимые штаммы туберкулезной палочки, так и вспомогательные компоненты препарата. Вакцина вводится в глубокие слои кожи, что может спровоцировать возникновение дерматологических реакций. Нагноение БЦЖ у грудничка не означает наличие микобактерии в организме, однако дополнительное обследование все же требуется.
- БЦЖ-инфекции, которая считается опасным осложнением прививки. Это значит, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и в дальнейшем потребуется повторная вакцинация. Если сильно гноилось место прививки БЦЖ, ревакцинацию проводят через 3 года
- Неправильной постановки инъекции. Нагноение возникает в том случае, если медработник вводит иглу подкожно, а не внутрикожно. Это может спровоцировать проникновение инфекции в мягкие ткани, из-за чего образуется гнойный нарыв. При появлении любой дерматологической реакции ребенок должен оставаться под наблюдением врача.
- Травмирования места инъекции. При расчесывании и самостоятельном снятии корочки образуется открытая рана, являющаяся входными воротами для бактерий. Вторичная инфекция способствует увеличению гнойника.
- Неправильного ухода за раной. Использование антисептиков и пластыря может снизить эффективность вакцины и вызвать нежелательные реакции.
При каких симптомах у грудничка необходимо обратиться к врачу?
Искусственная иммунизация, несмотря на все преимущества для здоровья малыша, может оказать на него и негативное влияние, которое в большинстве случаев носит временный характер.
Взрослые должны тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка и при появлении признаков развития патологического процесса, незамедлительно консультироваться с педиатром.
Осложнения после вакцинации, требующие лечения в медучреждении:
- сильная (не прекращающаяся) боль в месте укола;
- высокая температура;
- отечность;
- покраснение обширной области тела.
Однако поствакцинальный период включает в себя не только реакцию на саму вакцину. В некоторых случаях особое беспокойство вызывает именно гнойный процесс.
Признаки того, что гнойный процесс вышел за рамки нормы:
- образование язвочки более 10 мм;
- сильно припухлый красный (розовый) ореол вокруг ранки;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- повышение температуры и признаки интоксикации.
Поставить точный диагноз врач сможет после проведения полного обследования. В любом случае вышеназванные признаки нельзя игнорировать.
Желательно максимально защитить привитого ребенка от влияния любых негативных факторов, которые могут ослабить иммунитет и привести к вторичному инфицированию места введения укола.
Противопоказания к вакцине
Развитие разного рода осложнений может быть результатом наличия у ребёнка противопоказаний.
Запрет на введение живых организмов новорождённым детям основан на присутствии одного из факторов:
- маленький вес малыша;
- внутриутробное инфицирование патогенными микроорганизмами;
- диагностирование у матери ВИЧ-инфекции;
- иммунодефициты различных этиологий;
- заболевания центральной нервной системы;
- наличие воспалительных процессов в организме;
- активная стадия заболевания после диагностики с помощью рентгенологического фото.
Эти противопоказания являются абсолютными. При их наличии вакцина БЦЖ полностью запрещена. Прививка не обеспечит полной защиты от туберкулёза, но она способна содействовать выработке иммунной защиты от бактериальных агентов.
Срок действия препарата составляет в среднем 7 лет. После истечения этого периода нужно провести ревакцинацию. Перед этим проводится обязательная проба Манту.
Перед введением вакцины БЦЖ необходимо пройти полный осмотр у профильных врачей. Это поможет снизить вероятность развития осложнений, а также обезопасит здоровье ребёнка.
Если прививка БЦЖ у новорожденных гноится, что делать?
Если гнойный процесс находится в пределах нормы, то лучшее, что могут предпринять родители – это не трогать (не вскрывать) прыщик и запастись терпением. Следует помнить, что запрещено обрабатывать плечо йодом, антибактериальными мазями и растворами, а вот купаться, избегая трения, можно и нужно.
Соблюдение элементарных правил гигиены поможет содержать детское плечико в чистоте. Это минимизирует риск попадания в ткани вредных микроорганизмов и развития абсцесса.
Весь уход за гноящимся местом введения БЦЖ, таким образом, заключается в регулярном промокании папулы стерильным материалом. Если ребенок пытается расцарапать верхнюю корочку, то ее слегка прикрывают стерильным бинтом. Пластыри и тугое бинтование для этих целей не подходят.
Кстати, корочка может самостоятельно отпадать, но затем снова засыхать. При появлении любых тревожных признаков, ребенок должен быть доставлен в медучреждение. Врач осмотрит малыша и назначит лечение или успокоит родителей и посоветует еще подождать некоторое время.
Если малыш нечаянно повредил гнойничок или это непредумышленно сделал взрослый, следует также незамедлительно посетить детского врача.
Принцип формирования невосприимчивости после прививки
Вакцина БЦЖ предусматривает введение ребенка ослабленных микроорганизмов или их частей для формирования иммунитета.
Формирование происходит в несколько этапов:
- Вводится ослабленный штамм микробактерии.
- Происходит заражение организма.
- Некоторое время организм болеет только в легкой форме.
- Формируется антитела в иммунной системе именно для данного заболевания.
- Появляются памятные клетки, они и помогут бороться с реальной инфекцией.
Клетки памяти могут помогать на протяжении всей жизни, а иногда функционируют только в определенное время. На этом и основана частота проведения вакцин.
Прививание — это мощное оружие в борьбе с большинством инфекций. Благодаря вакцинации мы давно не слышим о таких болезнях, как коклюш, свинка или краснуха. Перенеся болезнь в простой форме, организм налаживает производство клеток, которые в будущем будут бороться с вредными микроорганизмами.
Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел?
Самопроизвольное вскрытие гнойной «шишки» – естественный этап формирования специфического иммунитета. Теперь главная задача состоит в том, чтобы дождаться «самоочищения» нарыва.
Ускорять этот процесс с помощью выдавливания содержимого внутри ранки запрещено. Когда гной выйдет, плечо следует прикрыть от внешней среды стерильным бинтом и подождать его естественного заживления.
Паниковать не стоит, но если нарыв не затягивается и припухает, выделения становятся обильнее и наблюдается гиперемия, то, скорее всего, что-то пошло неправильно. Ребенку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому любое самолечение неуместно.
Посещать бассейн во время активного выхода гноя нельзя.
Прививки детям после года — календарь
Большинство прививок делается новорожденным и младенцам до года. Но практически все вакцины имеют ограниченный срок действия, поэтому требуется ревакцинация. В медицине разработан специальный календарь, согласно которому каждый должен проводить ревакцинацию ребенка в определенном возрасте.
Календарь выглядит следующим образом:
- 12 месяцев. В этом возрасте ребенка вакцинируют против свинки, краснухи, а также кори. Производится четвертая прививка против гепатита.
- 18 месяцев. Комплексная вакцина АКДС. Предупреждает коклюш, дифтерию и столбняк. Также в этом возрасте проводится ревакцинация против полиомиелита и гемофильной палочки.
- 1 год и 8 месяцев. Проводится третья вакцинация против полиомиелита.
- 6 лет. Повторяется прививка против кори, краснухи и свинки.
- До 7 лет делается повторная прививка АДС.
- 7 лет. Ревакцинация туберкулеза.
- 14 лет. Вакцинация от дифтерии, туберкулеза, столбняка и полиомиелита.
Затем каждый год по желанию люди прививаются от гриппа примерно за месяц до наступления сезона простуд.
Календарь прививок разрабатывался медицинскими работниками не один год, чтобы максимально обезопасить организм от негативных последствий. При этом важно понимать, что введение ослабленных штаммов микроорганизма в любом случае может привести к ослаблению организма.
Место прививки от туберкулеза: через сколько времени заживет?
Если иммунитет малыша справился с трудной задачей, то на месте введения вакцины должен образоваться рубчик. Эта «метка» свидетельствует о том, что у человека появился иммунитет к туберкулезу. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения поствакционного периода, место прививки заживет не раньше чем через 5–6 месяцев.
Окончательно же рубец сформируется приблизительно к году. В это время его сможет измерить и оценить врач.
Если же были зафиксированы осложнения, то полностью ранка затянется только после устранения всех патологических процессов. Однако родителей можно успокоить, что при наличии адекватного лечения это не сильно повлияет на сроки.
Чем должно закончиться нагноение
Вне зависимости от выраженности процесса нагноение должно закончиться образованием рубца, который выглядит как небольшое углубление на коже верхней трети плеча. Нормой считается образование рубца до года, если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. При осложненном течении процесс может закончиться следующими явлениями:
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов при проникновении микобактерии туберкулеза в них.
- Развитие обширного поражения кожных покровов в области инъекции может свидетельствовать о наличии иммунодефицита.
- Образование изъязвления больших размеров говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины – причины аллергии чаще бывают врожденными.
- Туберкулез кости развивается при недостаточном функционировании иммунной системы ребенка.
- Развитие холодного абсцесса происходит при неправильном введении препарата.
- Появление остеомиелита при низком качестве вакцины.
- Образование келоидного рубца.
- Полное отсутствие рубца наблюдается при слишком глубоком введении вакцины или сильном иммунитете, при котором влияние микроорганизмов сразу подавляется.
Видео по теме
Что происходит в организме ребенка после прививки БЦЖ? Ответ в видео:
БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Ее введение детям в грудничковом возрасте вызывает ряд опасений у родителей. Однако небольшое нагноение в месте прививки – нормальная реакция иммунитета, поэтому любое вмешательство стоит исключить.
В случае же развития осложнений (местного и общего характера) следует незамедлительно посетить врача, который осмотрит малыша и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Действия при воспалении
Нежелательные последствия появляются крайне редко, поэтому сделать прививку малышу все же рекомендуется. Вакцина является единственным средством профилактики туберкулеза. Если обнаружены более серьезные нарушения, нужно посетить доктора. Грамотный педиатр назначит правильную терапию.
Повторно проводить вакцинацию детям старшего возраста разрешено только после осмотра доктора. Нельзя делать несколько прививок подряд. Перерыв должен составлять не менее месяца.
Если ранка начала гноиться, родители ни в коем случае не должны ее трогать. Нельзя смазывать ее йодом, противовоспалительными мазями, перекисью водорода. Все средства помешают организму самостоятельно бороться с чужеродными элементами и вырабатывать полноценный иммунитет.
При купании запрещено тереть место вакцинации мочалкой, тряпочкой, чтобы корочка не отвалилась и не причинила боль малышу. Во избежание случайного срыва на ранку можно наклеить стерильный пластырь.
Возможные осложнения
Избежать появления холодного абсцесса после введения вакцины нельзя. Единственное, что должны делать родители , следить, чтобы малыш не повредил гнойник и чтобы в него не попала грязь. Если нарушается естественный процесс, у ребенка могут появиться осложнения. К ним относятся:
- вторичное инфицирование,
- язва,
- формирование красного рубца,
- лимфаденит.
За уточнением диагноза следует обращаться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и определить причины, помешавшие абсцессу развиваться нормально. Если сами родители каким-то образом нарушили рекомендации, об этом тоже нужно сообщить специалисту. В противном случае эффективность прививки БЦЖ ставится под вопрос.
Кожная сыпь
Высыпания чаще всего бывают на местах недалеко от прививки. Иногда возникают по всему телу. Это тоже считается стандартной ситуацией. Родителям следует обратить внимание на то, что ребенок ест, чтобы не перепутать реакцию на прививку с простой аллергией.
Также необходимо:
- обратиться к врачу за консультацией;
- дать ребенку противоаллергическое средство.
Питание после прививки может вызвать аллергию, поскольку общее состояние здоровья ослаблено введением чужих микробов. Те продукты, что раньше употреблялись без проблем, в первые несколько дней могут вызвать сыпь.
После появления сыпи рекомендуется обратиться к доктору. Он объяснит, чем конкретно вызвана сыпь на коже малыша.
Заразен ли ребенок после прививки
Несмотря на то что вакцина обеспечивает легкое перенесение заболеваний, все равно есть опасность заразиться. Правда, это опасно только для людей со слабым иммунитетом.
Вот основные группы риска:
- Больные раком.
- Пациенты со СПИДом.
- Беременные и кормящие женщины.
- Пациенты после операций и тяжелых болезней.
Опасность заболеть от привитого ребенка для таких людей сохраняется, но она все равно очень мала. Важно понимать, что слабый иммунитет может пропустить даже ослабленные микроорганизмы. Поэтому, несмотря на маленькую вероятность заражения, группам риска необходимо ограничить контакт с детьми.
