Гепатопротекторы — это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.
Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.
На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами. Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.
Внимание. Гепатопротекторы могут помочь клеткам печени противостоять патологическим воздействиям (и то некоторое время), но причины заболевания они устранить не способны.
Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.
Гепатопротекторы — что это
Справочно. Гепатопротекторы — это обширная группа лекарственных средств из разных фармакологических групп, основной задачей которых является повышение устойчивости гепатоцитов (клеток печеночных тканей) к влиянию различных повреждающих агентов.
Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:
- активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
- активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
- повышать активность микросомальных ферментов печени;
- разжижать желчь и улучшать ее отток.
Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:
- происхождению (растительного и синтетического происхождения);
- активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты);
- способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур).
Гепатопротекторы играют важную роль в поддержании здоровья печени, и мнение врачей о них однозначно. Эти препараты предназначены для защиты клеток печени от повреждений, вызванных токсинами, алкоголем, вирусами и другими неблагоприятными факторами. Врачи рекомендуют гепатопротекторы при различных заболеваниях печени, таких как гепатит, цирроз и жировая дистрофия. Они помогают улучшить функциональное состояние органа, способствуют восстановлению клеток и нормализации обменных процессов. Кроме того, гепатопротекторы могут быть полезны при длительном приеме медикаментов, которые могут негативно сказаться на печени. Важно помнить, что назначение этих препаратов должно осуществляться врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента и характер заболевания.
Показания к приему гепатопротекторов
Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:
- неуточненной белково-энергетической недостаточности;
- нарушений белоксинтетической печеночной функции;
- нарушений обменов мочевины;
- печеночной недостаточности;
- цирротического перерождения печени;
- фиброзов печеночных тканей;
- интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины;
- вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
- последствий вирусных гепатитов;
- желчнокаменных патологий (холелитиаза);
- инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз);
- холангитов.
Внимание. При этом необходимо понимать, что препараты гепатопротекторов для печени должны применяться только в составе комплексного лечения (диета, охранительный режим, лечение основного заболевания).
Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.
Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью
Справочно. К группе доказанных гепатопротекторов натурального происхождения относят средства, содержащие экстракт тыквенных семян и таких растений как тысячелистник, бессмертник, зверобой, солодка, паслены, цикорий, артишоки, расторопша.
Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).
Данные экстракты могут применяться:
- в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара);
- в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
- в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).
Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат — ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).
Гепатопротекторы — это препараты, которые помогают защищать и восстанавливать клетки печени. Многие люди отмечают их важность в поддержании здоровья этого органа, особенно при наличии заболеваний, связанных с печенью, таких как гепатит, цирроз или жировая дистрофия. Показания к приему гепатопротекторов включают не только хронические заболевания, но и профилактику, особенно при длительном употреблении алкоголя или нерациональном питании. Пользователи часто делятся положительным опытом, отмечая улучшение самочувствия и снижение симптомов, таких как усталость и дискомфорт в правом подреберье. Однако важно помнить, что назначение этих препаратов должно осуществляться врачом, так как только специалист может правильно оценить состояние печени и необходимость в лечении.
Лучшие синтетические гепатопротекторы — список препаратов с доказанной эффективностью
К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты.
Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:
- препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
- медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
- препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
- орнитин (Гепа-Мерц);
- метионин (Метионин).
Гепатопротекторы — цена
Обратите внимание на то, что цена на гепатопротекторы не должна являться основанием для выбора. Назначать требуемый препарат должен лечащий врач и лучше всего, если бы это был гепатолог. Или же инфекционист.
Внимание. Назначение гепатопротектора тесно связано с применяемой схемой лечения причины. Об этом важно не забывать и не заниматься самоназначением.
Препараты расторопши:
- Карсил — гепатопротектор производства болгарской фармацевтической кампании Софарма. Цена упаковки 80 табл. по 35 мг — 370 рублей, 180 табл. -700 рублей, Карсил Форте (30 табл. по 90 мг) — 400 рублей;
- Легалон — гепатопротектор производства немецкой фармацевтической кампании Мадаус. Цена упаковки 30 табл. по 70 мг – 330 рублей, 60 табл. по 149 мг – 700 рублей.
- Силимар — гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Фармцентр ВИЛАРЗАО. Стоимость упаковки 30 табл. по 100 мг – 140 рублей.
Препараты тыквенного масла:
- Тыквеол — растительный гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Европа-Биофарм. Цена упаковки (50 капс.) – 366 рублей.
Комбинированный препарат ЛИВ.52 — гепатопротекторное средство индийской кампании Хималайя. Стоимость упаковки 100 табл. -340 рублей.
Препараты фосфолипидов:
- Эссенциале Н — французский гепатопротектор производства фарм.кампании Санофи-Авентис. Цена пяти ампул (раствор)- 1050 рублей, 30 капс.- 780 рублей;
- Эссливер Форте — комбинированный индийский гепатопротектор, производства фарм.кампании Наброс Фарма. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с витаминами. Цена упаковки (30 таб.) – 400 рублей;
- Резалют Про — немецкий гепатопротектор производства фарм.кампании Берлин-Хеми/Менарини. Стоимость упаковки (100 капс.) – 1440 рублей.
Таблетки Метионин — российский гепатопротектор с метионином производства фарм.кампании Фармстандарт-Уфавита. Стоимость упаковки – 50 рублей.
Препарат адеметионина-Гептрал (итальянский гепатопротектор, производства фарм.кампании Фамар Лэйль). Цена пяти флаконов – 1700 рублей.
Препараты тиоктовой кислоты:
- Липоевая кислота — российский препарат, производства фармкампании Марбиофарм. Цена упаковки 50 табл. -55 рублей;
- Тиолипон — российский препарат, производства фарм.кампании Биоcинтез. Цена упаковки (30 табл.) -320 рублей;
- Эспа-Липон — немецкий препарат, производства фарм.кампании Эспарма. Цена 10 ампул – 800 рублей;
- Берлитион — немецкий препарат производства Берлин-Хеми/Менарини. Цена пяти ампул — 630 рублей;
- Октолипен — российский препарат, производства Фармстандарт-Уфавита. Цена 10 ампул — 440 рублей, 30 капсул -350 рублей;
- Тиограмма — немецкий препарат, производства Верваг Фарма. Цена упаковки 60 табл. — 1700 рублей.
Какие гепатопротекторы можно назначать детям
Гепатопротекторы для детей должны назначаться исключительно врачом.
Натуральные препараты на основе расторопши могут назначаться пациентам старше двенадцати лет.
Препараты тыквенного масла могут использоваться по назначению педиатра.
ЛИВ.53 может назначаться детям старше шести лет.
Справочно. Медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой (согласно проводимым исследованиям – это лучшие гепатопротекторы) могут назначаться без возрастных ограничений. Пациентам младшего возраста, предпочтительнее назначать препараты в суспензиях.
Также без ограничений по возрасту может назначаться Метионин (может назначаться даже детям первого года жизни).
Капсулы Эссенциале (и других фосфолипидов – Резалют Про, Эссливер Форте) не рекомендовано назначать детям младше двенадцати лет. Детям младшего возраста (за исключением новорожденных малышей), может назначаться раствор для внутривенных введений Эссенциале Н.
Гептрал, Октолипен, Берлитион противопоказаны пациентам младше восемнадцати лет.
Липоевая кислота может назначаться пациентам старше шести лет.
Гепатопротекторы с расторопшей
Препараты расторопши изготавливаются из зрелых плодов пятнистой расторопши.
Препараты гепатопротекторов на основе силимарина стимулируют белоксинтетическую функцию печени и процесс синтезирования гепатоцитами фосфолипидов, улучшая процессы регенерации печеночных тканей и ее способность обезвреживать токсические вещества.
Показаниями к приему гепатопротекторов на основе расторопши служат:
- алкогольные гепатиты;
- нарушения липопротеинового обмена;
- токсические поражений гепатоцитов;
- хронические гепатиты;
- цирротическое перерождение печеночных тканей;
- печеночные фиброзы;
- жировые дегенерации печеночных тканей.
Справочно. Препараты силимарина способны активно взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями в печеночных тканях и понижать степень их токсического воздействия на гепатоциты.
Также, они способны прерывать процессы липидного окисления и препятствовать разрушению печеночных клеток.
За счет стимуляции РНК-полимераз, гепатопротекторы на основе расторопши стимулируют процессы синтезирования белковых и фосфолипидных структур, стабилизируют мембранные структуры клеток, а также стимулируют процессы регенерации в печеночных тканях и препятствует проникновению в них токсинов.
Справочно. При длительных курсах лечения данные гепатопротекторы улучшают процент выживаемости пациентов с цирротическими поражениями печени и улучшают общее состояние пациентов с острыми заболеваниями печени.
Карсил
Данный гепатопротектор на основе расторопши обладает антиоксидантным и гепатопротекторным воздействием. При длительном применении препарат способствует:
- снижению активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровня билирубина;
- улучшению состояния больного;
- увеличению процента выживаемости у лиц с циррозами печени.
Пациенты отмечают улучшение аппетита, исчезновение вздутия живота, уменьшение тошноты, нормализации пищеварительных процессов.
Противопоказаниями к применению данного гепатопротектора являются:
- индивидуальная непереносимость препаратов расторопши;
- тяжелые острые отравления.
Также, препарат не рекомендовано использовать для лечения детей младше двенадцати лет.
Внимание. С осторожностью препарат необходимо применять при наличии у пациента опухолей предстательной железы, эндометриоза, миом матки, карцином молочных желез, опухолей яичников.
По показаниям, данный гепатопротектор может назначаться для лечения беременных женщин.
Побочные эффекты от применения Карсила регистрируются крайне редко и могут проявляться диареей, аллергическими реакциями, выпадением волос, вестибулярными нарушениями.
Данные осложнения проходят самостоятельно, после прекращения приема гепатопротектора.
Принимать Карсил следует по 1-2 табл. каждые восемь часов. При тяжелом течении заболевания, пациентам могут назначаться четыре таблетки три раза в сутки.
Длительность лечения устанавливается индивидуально (как правило, более трех месяцев).
Препараты тыквенного масла
Данная группа растительных гепатопротекторов содержит комплексы полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, каротиноидов, селена, витаминов, железа.
Препараты тыквенного масла способны оказывать гепатопротекторные, желчегонные, противоязвенные, регенерирующие, противовоспалительные, антисептические, гиполипидемические эффекты.
Гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки обусловлено способностью препарата стабилизировать мембраны печеночных клеток, ускорять регенерацию тканей и профилактировать разрушение тканей печени.
Справочно. Также препарат обладает выраженным желчегонным эффектом, способен нормализировать состав желчи и снижать риск развития застоя желчи.
При лечении пациентов мужского пола, средство положительно влияет на потенцию и снижает выраженность воспалительного процесса при простатите (при применении в составе комплексных схем).
Препараты тыквенного масла могут применяться в составе комплексной терапии:
- простатитов,
- гиперплазий простаты,
- железодефицитных анемий,
- атеросклеротических поражений сосудов,
- токсических поражений печеночных тканей,
- колитов,
- хронических гепатитов,
- цирротических повреждений печени,
- жировых дистрофий печеночных тканей,
- кератоза,
- дерматитов,
- псориаза.
Справочно. Противопоказанием к использованию средства является аллергия на его компоненты. Пациентам с язвами пищевода рекомендовано принимать масляный раствор.
С осторожностью, ср-во может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка, пациентам детского возраста и лицам, с обостренными язвами ЖКТ.
Тыквеол
Данный гепатопротектор на основе тыквенных масел может использоваться при хронических печеночных патологиях и воспалительных процессах в желчном, для снижения риска развития атеросклероза, с целью нормализации состава желчи, в составе комплексной терапии простатита.
Средство оказывает выраженное антиоксидантные, гепатопротекторные, гиполипидемические, желчегонные и противовоспалительные воздействия. Также средство улучшает микроциркуляцию в тканях простаты.
Лекарство принимают по одной-две капсуле или по 1-й чайной ложке каждые восемь часов.
Справочно. Как правило, средство хорошо переносится и редко приводит к развитию нежелательных эффектов. Побочное действие препарата может проявляться расстройством стула или аллергией.
Женщинам, вынашивающим ребенка, а также детям — средство может назначаться только лечащим врачом.
Комбинированный растительный гепатопротектор ЛИВ.52
Лекарство может использоваться в составе комплексных схем лечения гепатитов, цирротических повреждений печеночных тканей, диспепсических нарушений, холестаза.
Препарат оказывает выраженный желчегонный и гепатопротекторный эффект, нормализует состав желчи, стимулирует синтез белков в печеночных тканях, а также защищает печеночные клетки от поражения токсинами. Также препарат способен стимулировать гемопоэз.
Внимание. Препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, а также пациентам с аллергией на компоненты средства.
Данный гепатопротектор может назначаться детям старше шести лет.
Взрослым препарат назначают по две-три табл. каждые восемь или двенадцать часов. С профилактической целью — по две табл. каждые двенадцать часов.
Детям — по одной-две табл. каждые восемь или двенадцать часов.
Вопрос-ответ
Зачем пить гепатопротекторы?
Гепатопротекторы — большая группа лекарственных средств. Они помогают печени справляться с влиянием повреждающих факторов, защищают ее клетки — гепатоциты — от разрушения.
Кому назначают гепатопротекторы?
Врачи часто назначают эту группу лекарств при болезнях печени, желчного пузыря, ЖКТ, а также в составе комплексной терапии при отравлениях, алкогольной интоксикации и других состояниях.
Можно ли принимать гепатопротекторы без назначения врача?
Важное замечание по поводу самолечения: пациентам строго не рекомендуется принимать лекарства без назначения врача. Врачи, в свою очередь, должны учитывать риски поражения печени во время лечения, особенно в группах риска.
Гепатопротекторный эффект это?
Гепатопротекторные свойства – это способность определенных веществ защищать печень от повреждений и способствовать ее восстановлению. Печень выполняет жизненно важные функции, включая детоксикацию, обмен веществ и синтез белков, поэтому защита имеет ключевое значение для общего здоровья организма.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема гепатопротекторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния печени и рекомендации по выбору препарата.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав гепатопротекторов. Некоторые из них могут содержать натуральные компоненты, такие как расторопша или артишок, которые могут быть более безопасными и эффективными для поддержания здоровья печени.
СОВЕТ №3
Не забывайте о здоровом образе жизни. Гепатопротекторы могут помочь в поддержании функции печени, но они не заменят правильного питания, отказа от алкоголя и регулярной физической активности, которые также играют важную роль в здоровье печени.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, таких как желтуха или боли в правом подреберье, немедленно обратитесь к врачу для пересмотра лечения.