Многое родители в определенные этапы развития своего малыша могут наблюдать, что малыш отдает предпочтение ходьбе на носочках. Это может быть связано с тем, что маленькому непоседе хочется казаться выше своих сверстников, либо могут быть некоторые нарушения со стороны здоровья. Однако для своевременной и правильной диагностики следует обратиться за консультацией к своему патронажному врачу.
В некоторых случаях это просто безобидный период для малыша, а в некоторых ситуациях этот симптом может оказаться опасным для здоровья и требующий правильного лечения.
Причины
Их можно разделить на 4 группы:
- Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
- Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
- Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
- Идиопатическое хождение на цыпочках.
Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.
Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.
Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.
Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.
Профилактика и подбор правильной обуви
Правильно подобранная обувь – залог успешного исправления формы ступни. Чем раньше родители приобретут специальную обувь, тем быстрее малыш освоит классические способы передвижения.
Выберите модель, которая будет сопутствовать следующим рекомендациям:
- Имеет плотный задник и подушку-супинатор.
- Модель с закрытым носиком.
- Обувь фиксируется при помощи нескольких застёжек-липучек.
Покупать ботинки для лечения не обязательно, подойдёт ортопедическая профилактическая обувь.
В специализированных магазинах можно изготовить пару на заказ по индивидуальным параметрам. Перед покупкой проконсультируйтесь с ортопедом.
Полезное видео
Поделитесь записью
- Во сколько ребенок начинает ползать: в каком возрасте и как помочь малышу
- Почему у ребенка появляется запах ацетона изо рта, что советует Комаровский и как лечиться
- Развивающие и интересные игрушки для детей 3 лет
- Сколько должен спать новорожденный ребенок в сутки в первые дни жизни?
- Через сколько можно делать тест на беременность
- Зачем нужны накладки на соски и как ими пользоваться
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.
Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:
- если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
- при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
- ребёнок не скоординирован;
- ребёнок постоянно спотыкается;
- малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
- ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
- кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.
Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.
По каким симптомам можно определить наличие патологии у малыша?
Для того чтобы вовремя определить заболевание, которое стало причиной балетной походки ребенка, мама должна обратить внимание на следующие особенности его развития в 9-10 месяцев:
- малыш постоянно ходит на цыпочках и не может полностью наступить на стопу;
- мышцы ног ребенка находятся в состоянии патологически высокого тонуса;
- есть выраженное сопротивление к разгибанию ручек и ножек;
- асимметричность напряжения мышц.
О родовых травмах мама знает с момента рождения малыша, однако их последствия могут проявиться в более позднем возрасте. Для исключения влияния полученной травмы на походку ребенка, он должен находиться под постоянным контролем у педиатра.
Хождение на носочках может являться признаком детского церебрального паралича. Однако болезнь имеет и другие ярко выраженные симптомы, по которым можно распознать заболевание у маленьких детей. К ним относится задержка в развитии, особенно в двигательной системе.
Неполноценный навык ходьбы наблюдается у малышей, страдающих пирамидной недостаточностью. Этот синдром приводит к развитию нарушений, связанных с произвольными движениями и со снижением силы в нижних конечностях у ребенка.
Балетная походка в 4-6 лет может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний. Как правило, они сопровождаются нарушением сна, аппетита, головными болями, общим снижением активности.
Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?
Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.
Упражнения на дому
Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.
Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.
Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.
Массаж
Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.
Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.
Обувь
Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:
- туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
- пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
- обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.
Лечение и массаж ножек
Лечение назначит врач ортопед или невролог после выяснения причины такой походки. Чтобы помочь малышу правильно ступать на всю стопу, необходимо соблюдать врачебные рекомендации.
Выполняйте следующие процедуры:
- Гимнастические упражнения. Спорт всегда будет теперь в приоритете. Научите малыша ходить на пятках, идите от противного. Покажите, как это делается, превращайте гимнастику в интересную игру.
- Массаж. Попробуйте лёгким движения помассировать стопу ребёнка. Для достижения максимального результата лучше обратиться за помощью к профессиональному массажисту.
- Обувь. Врач-ортопед посоветует, какую обувь подобрать малышу с учётом его уровня развития и физиологических особенностей.
Лечение проходит только в комплексе. При обнаружении неврологических отклонений в развитии, назначается медикаментозная терапия, помогающая ребёнку быстрее развиваться умственно и физически.
Совет! Не занимайтесь самолечением. При обнаружении опасных симптомов немедленно обратитесь к участковому педиатру.
Планы лечения
Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.
Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.
В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.
Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.
Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.
Как помочь ребенку?
Независимо от причины возникновения неправильной походки, родителям не следует постоянно обращать на это внимание, одергивать и отчитывать малыша. Такое поведение взрослых не поможет устранить проблему и создаст стрессовую ситуацию, при которой ребенок будет испытывать страх перед новыми упреками.
Помочь исправить походку можно с помощью специальных занятий, игр и регулярных упражнений.
Упражнения ЛФК помогают усилению кровообращения и снижению мышечного тонуса:
- прыжки с приземлением на обе стопы
- попеременная ходьба на внутренней и внешней стороне стопы
- «утиная» походка
- ходьба в полуприседе
- приседания
Такие упражнения можно повторять, чередуя, по нескольку раз в день по 10-15 минут.
Гимнастика и ЛФК для развития правильной походки
Массаж
Массаж активизирует кровоток, улучшает эластичность связок, мышц и сухожилий. Массаж ребенку необходимо делать хотя бы раз в день, плавными движениями, дополнительно можно использовать гипоаллергенное детское масло. Лучше всего проводить процедуру после вечернего купания перед сном, когда тело максимально расслаблено.
- Выполните круговые движения ступнями малыша попеременно в одну и другую сторону.
- Разминайте ступню, рисуя пальцем «восьмерки».
- Мягко растирайте икроножные мышцы, двигаясь снизу вверх.
Массаж способствует развитию мышечной системы и мелкой моторики
Плавание
Занятия в бассейне полезны для детей с самого раннего возраста. Плавание способствует улучшению координации движений, развитию моторики, стимулированию работы всех групп мышц.
Специальная обувь
- Если причина ходьбы на носочках не связана с серьезными нарушениями двигательной функции, лучше позволить ребенку дома ходить босиком, что гораздо полезнее для его развития.
- Для прогулок следует приобрести обувь, подходящую по размеру, из натуральных материалов, с хорошей фиксацией подъема стопы и закрытой пяткой.
- Прыжки. Предложите ребенку спрыгивать с небольшой высоты — скамейки или стула, опускаясь ровно на обе ступни.
- Цапля. Попросите малыша постоять и попрыгать сначала на одной ножке, потом на другой.
- Ступеньки. Ходьба, при которой вес тела полностью смещается с одной ножки на другую, способствует улучшению координации движений и формированию правильной походки.
- Фитбол. Поставьте ребенка на гимнастический мяч и перекатывайте его под ножками малыша, попросив шагать. Лучше это делать 2-м взрослым вместе, чтобы не уронить кроху.
- Ходьба по различным видам поверхности – твердой, мягкой, наклонной, текстурной (трава, песок, мелкие камушки, ракушки).
- В холодное время года можно проводить такие занятия дома, приготовив специальный массажный коврик. Сделать его можно из разных кусков ткани — гладкой, ворсистой, меха, пришить мелкие гладкие пуговицы, бусины, тесьму, приклеить фасоль, зернышки кофе, гладкие камушки.
